膳食營(yíng)養(yǎng)與常見(jiàn)疾病-高血壓疾病患者的膳食（食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生）

1高血壓的概述高血壓概述定義分類(lèi)01流行狀況02危害03危險(xiǎn)因素04PARTONE定義分類(lèi)4定義：

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病，分類(lèi)：原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓病因不明病因獨(dú)立分類(lèi)定義5收縮壓

舒張壓正常血壓<120和<80正常高值血壓120~139和(或)80~89高血壓≥140和(或)≥901級(jí)高血壓（輕度）140~159和(或)90~992級(jí)高血壓（中度）160~179和(或)100~1093級(jí)高血壓（重度）≥180和(或)≥110單純收縮期高血壓≥140和﹤90血壓水平分類(lèi)和定義（mmHg）PARTTWO流行狀況7三高患病率高死亡率高殘疾率高三低知曉率低治療率低控制率低流行狀況臨床病學(xué)特點(diǎn)：85%19%24%每年新增100萬(wàn)例高血壓患者年輕化流行狀況兒童和中青年高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)?；颊呷藬?shù)高達(dá)2.66億PARTTHREE危害1011PARTFOUR危險(xiǎn)因素13

高鈉低鉀精神緊張

超重肥胖吸煙過(guò)量飲酒活動(dòng)量少危險(xiǎn)因素不健康的生活方式危險(xiǎn)因素14身體越胖，心輸出量就越大，血壓就隨之越高。高鈉低鉀膳食超重／肥胖過(guò)量飲酒大量飲酒刺激交感神經(jīng)興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動(dòng)性增大。過(guò)量食鹽攝入（>6g／d）會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，其中最主要的就是升高血壓。危險(xiǎn)因素15人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑焦慮、煩躁等狀態(tài)下，血壓就會(huì)升高，并增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。引起交感興奮、氧化應(yīng)激，損害血管內(nèi)膜，致血管收縮血管壁增厚、動(dòng)脈硬化。精神過(guò)度緊張吸煙體力活動(dòng)不足適量運(yùn)動(dòng)可緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，促進(jìn)糖脂代謝，降低高血壓。高血壓概述定義分類(lèi)01流行狀況02危害03危險(xiǎn)因素0417高血壓的營(yíng)養(yǎng)防治高血壓營(yíng)養(yǎng)防治合理膳食01控制體重02心理平衡05戒煙限酒03適量運(yùn)動(dòng)04關(guān)注睡眠06PARTONE合理膳食20限制鈉鹽攝入高血壓膳食療法最主要的關(guān)鍵點(diǎn)是減鹽鹽攝入量越多，血壓水平越高；對(duì)高血壓患者嚴(yán)格限鹽可有效降低血壓。鹽攝入量下降后血壓也隨之下降；腦卒中、冠心病的發(fā)病率也隨之下降。

健康成人每日攝入量不宜超過(guò)6g

高血壓患者不超過(guò)3g

限制鈉鹽的攝入是預(yù)防和治療高血壓的花費(fèi)成本最小化的有效措施，其廣泛推廣刻不容緩。限制總熱量,尤其要控制油脂的類(lèi)型和攝入量210301減少動(dòng)物油和膽固醇的攝入，減少反式脂肪酸攝入02選擇脂肪酸數(shù)量及構(gòu)成比合理的油脂每日烹調(diào)油用量<25g(半兩，相當(dāng)于2.5湯匙)22嚴(yán)格控制非常推薦限制總熱量,尤其要控制油脂的類(lèi)型和攝入量230301減少動(dòng)物油和膽固醇的攝入，減少反式脂肪酸攝入02選擇脂肪酸數(shù)量及構(gòu)成比合理的油脂每日烹調(diào)油用量<25g(半兩，相當(dāng)于2.5湯匙)控制烹調(diào)溫度，油溫不宜太高，油溫越高，烹調(diào)時(shí)間越長(zhǎng)，不飽和脂肪酸氧化越快，營(yíng)養(yǎng)成分流失越多。營(yíng)養(yǎng)均衡2401適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)原因：適量攝取蛋白質(zhì)有益于血管。食物：富含蛋白質(zhì)的食物包括牛奶、魚(yú)類(lèi)、雞蛋清、瘦肉、豆制品等。02適量增加新鮮蔬菜和水果原因：蔬菜和水果含鉀高，能促進(jìn)體內(nèi)鈉的排出有助于減少總能量超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)，避免肥胖增加水溶性維生素，特別是維生素C的攝入增加膳食纖維，特別是可溶性膳食纖維的攝入營(yíng)養(yǎng)均衡2503增加膳食鈣攝入原因：低鈣膳食易導(dǎo)致血壓升高。鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮壓升高幅度呈負(fù)相關(guān)食物：選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類(lèi)及其制品的攝入高血壓患者的食物選擇26推薦的食物①富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物：新鮮蔬菜、水果等；②食用植物油；③富含膳食纖維的食物：燕麥、薯類(lèi)、粗糧、雜糧等；④富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物：不食用/少食用的食物①高鈉食物：咸菜、咸肉、腌熏制食品、火腿、調(diào)味料醬料等；②高脂肪、高膽固醇食物：動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、油炸食品；③高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氫化油、起酥油的糕點(diǎn)等；④糖類(lèi)、辛辣刺激的調(diào)味品、濃咖啡、濃茶等。PARTTWO控制體重控制提質(zhì)量避免超重/肥胖280301關(guān)注實(shí)際體質(zhì)量和理想體質(zhì)量的“差異”02關(guān)注總體脂肪(體脂)量關(guān)注脂肪在全身的分布狀況(體型)BMI男性不超過(guò)25%女性不超過(guò)30%男性腰圍＜90cm或腰臀比＜0.90女性腰圍＜85cm或腰臀比＜0.85PARTTHREE戒煙限酒戒煙限酒30戒煙吸煙的高血壓患者，降壓藥的療效降低，常需加大用藥劑量；長(zhǎng)期吸煙的高血壓患者，遠(yuǎn)期預(yù)后差。戒煙可明顯降低心血管病、癌癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙不僅是一種生理矯正，更是一種行為心理矯正。限酒長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，飲酒還可對(duì)抗降壓藥的作用使血壓不易控制；戒酒后，除血壓下降外，降壓藥的療效也大為改善。PARTFOUR適量運(yùn)動(dòng)180/110mmHg32

運(yùn)動(dòng)可降低安靜時(shí)的血壓，一次10分鐘以上、中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的降壓效果可以維持10~22小時(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的降壓效果。適量運(yùn)動(dòng)33PARTFIVE心理平衡35

預(yù)防和緩解心理壓力是高血壓和心血管病防治的重要方面。構(gòu)建和諧社會(huì)、創(chuàng)造良好的心理環(huán)境、培養(yǎng)個(gè)人健康的社會(huì)心理狀態(tài)、糾正和治療病態(tài)心理有助于降壓。心