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心理動力學取向案例報告模板歷、家庭信息、重大經(jīng)歷、個案概念化、治療過程、移/反移情、會談記錄、自我反思（可與治療信息合并。治療信息：求助方式、轉(zhuǎn)介過程、最初聯(lián)系、求助原因（簡略、治療設置，包導。問題呈現(xiàn)：當下和近期的客觀和主觀上的癥狀和主訴，及其給生活帶來的負面診斷、軀體醫(yī)療問題。主訴目標：來訪者在治療初始訪談階段明確提出的目標?？捶ê椭委熜Ч?。跟精神科醫(yī)生和其他臨床工作者的接觸體驗。息的早年經(jīng)歷?？砂▽W業(yè)、職業(yè)的發(fā)展史。創(chuàng)傷性事件。因素、危險評估。個案概念化可能涉及的理論知識。治療過程：截止到報告完成日期的先前治療工作的描述和總結(jié)，包括階段性工作的焦點、困境、干預、響應（尤其是新的領悟和行為還有癥狀的變化（要經(jīng)過篩選和總結(jié)，需要有詳有略，要適量引用來訪者的語言和真實對話。）的識別和處理。全文記錄、重點記錄、三欄表、當晚整理、周末整理。療的推薦。

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