2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303考試歷年真題薈萃帶答案-1

2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)［代碼：303］考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.患者，女性，23歲，反復喘息發(fā)作3年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。該患者最重要的病理改變應為A、支氣管黏膜增厚B、支氣管壁水腫充血C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管杯狀細胞增生E、支氣管分泌物增加2.門脈高壓癥形成后，在擴張的交通支中最有臨床意義的是A、直腸下端交通支B、腹壁后交通C、前腹壁交通支D、胃底食管下段交通支E、肛管交通支3.患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、胸膜炎D、支氣管炎E、咽炎4.關于舒張早期奔馬律的特點，不正確的是A、治療后隨心功能好轉，奔馬律可消失B、反映心肌功能嚴重受損C、由病理性S與S、S組成D、分為左室奔馬律和右室奔馬律，后者常見E、提示有嚴重器質性心臟病5.很少經(jīng)腎排泄的藥物為A、格列苯脲B、格列齊特C、格列吡嗪D、格列喹酮E、格列波脲6.膽汁淤積性黃疸患者若驗尿，最可能出現(xiàn)的結果是A、尿膽紅素陰性，尿膽原陰性B、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性C、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性D、尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性E、尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高7.正確描述酮體的是A、丙酮+乳酸+乙酰乙酸B、丙酮+β-羥丁酸+乙酰乙酸C、丙酮+丙烯酸+草酰乙酸D、丙酮+β-羥丁酸+草酰乙酸E、丙酮+丙烯酸+草酰乙酸8.急性腎衰竭的病因，正確的是A、急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生B、主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般無少尿表現(xiàn)D、急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種E、急性腎小管壞死是根本的原因9.腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉A、5個月B、4個月C、3個月D、2個月E、1個月10.女性，41歲。肝硬化患者。查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊。需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫11.A.作用于細胞核內(nèi)受體B.作用于線粒體C.作用于內(nèi)質網(wǎng)D.作用于拓撲異構酶E.作用于細胞質受體甲狀腺激素12.右心衰竭引起呼吸困難的原因為A、右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞B、代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞C、淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積D、腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞E、胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞13.患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。為進一步明確診斷，最應進行的檢查是A、消化道鋇餐B、腹部動脈血管造影C、腹部立位平片D、電子結腸鏡E、腹部CT增強掃描14.A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤D.結腸癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關的是15.關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是A、向頸部傳導局限B、不傳導C、向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導D、向胸骨上窩傳導E、向心尖部傳導16.柏油樣便是由于A、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化B、血紅蛋白以原物形式排出C、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用D、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結合形成硫化亞鐵E、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用17.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是A、急性胃黏膜病變B、食管癌C、食管胃底靜脈曲張D、消化性潰瘍E、食管賁門黏膜撕裂18.胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫，提示A、室間隔缺損B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄19.男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。該例最可能的診斷是()A、肺炎球菌肺炎B、浸潤性肺結核C、肺真菌病D、支氣管肺癌E、支原體肺炎20.肺心病的發(fā)病機制中，導致肺動脈高壓的最主要因素是A、肺內(nèi)壓增高B、肺血管床的減少C、缺氧性肺血管收縮D、血液黏稠度增加E、循環(huán)血量增加21.男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最優(yōu)先選擇的檢查是A、血常規(guī)B、心電圖C、胸片D、胸部CTE、心臟彩超22.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因，不正確的是A、對某些致敏物質過敏B、細菌或病毒感染C、可能與雌激素有關D、脾功能亢進E、免疫因素23.膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果是A、TB增加B、CB降低C、ALP增高D、ALT增高E、PT延長24.女性，32歲?？s窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開瓣音D、S2逆分裂E、大炮音25.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發(fā)熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結，最可能的病因A、肺癌B、胃癌C、大葉性肺炎D、肺結核E、鼻咽癌26.A.病原體從體內(nèi)被清除B.病原體潛伏在組織中C.病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體經(jīng)常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應顯性感染的特點是27.男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是A、藥物性黃疸B、肝細胞性黃疸C、溶血性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、先天性非溶血性黃疸28.抗癲癇藥物治療的原則是A、大量，突擊，靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥29.當醫(yī)務人員的利益與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時候，醫(yī)務人員能夠無私利他、自我犧牲而絕不損人利己，使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突的行為之和，甚至在重大沖突時能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是()A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界30.女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點，該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、肺動脈瓣關閉不全D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄31.女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血。應考慮A、子宮內(nèi)膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎32.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的常見因素A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、電解質紊亂E、肺血管解剖結構改變33.以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外A、霍亂B、副霍亂C、血管活性肽瘤D、甲狀腺功能亢進E、胃泌素瘤34.一般急性風濕熱常用何藥治療A、激素B、吲哚美辛C、阿司匹林D、布洛芬E、扶他林35.二尖瓣區(qū)收縮期器質性雜音的聽診特點不包括A、高調(diào)B、性質粗糙C、吸氣時增強D、向左腋下傳導E、吹風樣36.舒張早期奔馬律與第三心音在產(chǎn)生機制及聽診上不同之處為A、出現(xiàn)在健康人B、出現(xiàn)在心率>100次／分C、坐位時消失D、距第二心音較近E、心肌張力不降低37.患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、白塞病B、硬皮病C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎38.急性胰腺炎時導致胰腺實質凝固性壞死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽釋放酶C、彈性蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A39.下列哪種藥物不引起低血糖A、水楊酸鹽B、磺酰脲類C、噴他脒D、奎寧E、利福平40.下列肝腎綜合征的誘因應除外A、一次性大量放腹水B、服用NSAIDs藥物C、自發(fā)性腹膜炎D、消化道大出血E、小劑量用利尿藥41.下列引起的嘔吐為中樞性嘔吐的是A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、膽石癥C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、腸梗阻42.哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應遵循的規(guī)范A、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范B、參加專業(yè)培訓，接收繼續(xù)醫(yī)學教育C、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私D、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平43.患者男。頸部查體見頸靜脈搏動。該患者是A、甲狀腺功能亢進B、嚴重貧血C、主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全44.女性，65歲。勞力性呼吸困難，叩診心界為梨形。這是由于以下原因所致A、左、右心室增大B、左、右心房增大C、左房、左室增大D、左房、右室增大E、左房、肺動脈段擴大45.A.急性腸炎B.暈車C.膽石癥D.腦炎E.急性下壁心肌梗死嘔吐伴劇烈胸痛46.女性,76歲。消瘦，右上腹痛。查體：肝劍突下4cm，質硬，邊緣不整，有結節(jié)，可聞及血管雜音。該患者最可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫47.心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為A、劍突下痛B、胸骨體中段痛C、左前臂內(nèi)側痛D、胸骨體上段之后痛E、心前區(qū)痛48.患者男。消瘦，查體左側腹部觸到一實體樣包塊，有彈性，隨呼吸上下移動，患者訴有惡心感。該包塊是A、腎臟B、脾臟C、結腸D、肝臟E、腸系膜淋巴結49.A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成D.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%不穩(wěn)定性心絞痛()50.觸及肝時，應詳細描述的內(nèi)容包括以下幾點，除外A、大小B、質地C、與周圍組織的關系D、表面狀態(tài)E、有無觸痛51.膽絞痛的部位特點是A、右下腹，放射至右腰部與右下肢B、臍部、下腹部絞痛C、右上腹，放射至右背與右肩胛D、腰部并向下放射E、左上腹，放射至左肩胛52.青年男性，發(fā)熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為A、急性腸炎B、傷寒C、大葉性肺炎D、瘧疾E、急性。腎盂腎炎53.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應考慮A、急性胃腸炎B、腦炎C、前庭器官疾病D、腎絞痛E、腦出血54.()是醫(yī)務人員進行自我道德評價的方式A、名譽B、動機C、良心D、效果55.男性，43歲。心悸1周。查體：心率120次／分，心律規(guī)整。其心悸不可能由以下疾病所致A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖56.正常人背部第1～2胸椎附近可聞及的呼吸音是A、粗糙性呼吸音B、齒輪狀呼吸音C、支氣管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音57.吉蘭--巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常為A、呼吸困難B、尿潴留C、四肢遠端對稱性無力D、肌肉萎縮E、腦脊液呈蛋白--細胞分離現(xiàn)象58.患者，女性，48歲，1個半月前體檢查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m；余無異常。復查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，酮體(-)。符合該患者的診斷是A、可診斷糖尿病B、可診斷血糖異常C、可診斷空腹血糖異常(IFG)D、需做OGTT后方可確定診斷E、可診斷為1型糖尿病59.下列不屬于腎前性急性腎衰竭的誘因的是A、大量利尿B、心力衰竭C、消化道大出血D、雙側輸尿管結石E、腹瀉、嘔吐所致脫水60.下列物質直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是A、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B、病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C、血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原D、血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E、血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物61.亞急性甲狀腺炎多見于下列人群中的A、兒童B、青春期女性C、40～50歲女性D、50～60歲女性E、老人62.關于缺鐵性貧血，不正確的是A、主要表現(xiàn)是大細胞低色素貧血B、是最常見的貧血類型C、正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細胞D、植物鐵吸收率低E、鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段63.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括A、腹壁肌緊張B、腹式呼吸消失C、腹部壓痛D、反跳痛E、移動性濁音陽性64.患者，女性，55歲，突發(fā)劇烈胸痛伴發(fā)熱，心電圖示ST段除aVR導聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、張力性氣胸C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、病毒性心肌炎65.心尖搏動增強見于A、右心室肥大B、氣胸C、心包積液D、左心室肥大E、肺氣腫66.偏頭痛的臨床特點不正確的是A、可表現(xiàn)為搏動性頭痛B、長期反復發(fā)作的頭痛C、頭痛程度較輕D、多為一側頭痛E、精神緊張時可加重67.腎綜合征出血熱導瀉法應用于A、多尿期B、少尿第3天C、預防高血容量綜合征和高血鉀D、利尿效果不好時E、消化道出血患者積血68.A.發(fā)熱伴關節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血急性膽囊炎69.下列腎血管疾病引起急性腎衰竭應除外A、良性腎小動脈硬化癥B、惡性高血壓C、溶血性尿毒癥綜合征D、硬皮病危象E、腎小動脈栓塞70.患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)患2型糖尿病2個月余。測空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時12.3mmol/L，BMI28.9kg/m;糖化血紅蛋白8.8%。該患者飲食中糖類、脂肪、蛋白質所占總熱量的比例應分別為A、40%～50%,35%,15%B、50%～60%，30%,15%C、65%～70%，20%,15%D、40%～50%，30%，30%E、50%～60%，40%，10%71.下列疾病中弛張熱不常見的是A、風濕熱B、重癥肺結核C、敗血癥D、急性腎盂腎炎E、化膿性疾病72.主動脈瓣關閉不全最重要的體征是A、胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音B、心尖部有舒張期滾筒樣雜音C、主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、心前區(qū)有開放拍擊音73.A.嘔吐物有糞臭味B.嘔吐伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、休克、右上腹痛D.嘔吐大量隔宿食物E.嘔吐伴眩暈、眼球震顫幽門梗阻74.男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現(xiàn)的體征是A、腸鳴音亢進B、振水音陽性C、腹部板狀強直D、右上腹壓痛E、移動性濁音陽性75.關于腦血管病不正確的是A、缺血性腦血管病占30％～40％B、出血性腦血管病由長期高血壓、腦血管畸形等引起C、糖尿病是腦血管的主要危險因素之一D、死亡和致殘率高E、情緒激動和勞累是主要誘因76.意識障礙伴瞳孔散大可見于以下疾病中的A、巴比妥類中毒B、嗎啡類中毒C、酒精中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、腦出血77.患者男。查體胃泡鼓音區(qū)消失，該患者可排除A、急性胃擴張B、左側胸腔積液C、重度脾大D、心包積液E、左下肺炎78.男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者不會出現(xiàn)的體征是A、臍周靜脈曲張B、血糖增高C、乳房增大D、睪丸增大E、蜘蛛痣79.表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病是A、氣胸B、肺動脈高壓C、肺不張D、肺氣腫E、胸腔積液80.主動脈噴射音常見于下列疾病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈瓣狹窄D、中度肺動脈瓣狹窄E、肺動脈高壓81.在心包炎癥滲出初期最主要的體征是A、Ewart征B、心尖搏動減弱C、奇脈D、心音弱而遙遠E、心包摩擦音82.呼吸深慢見于A、酸中毒B、情緒激動C、大量胸腔積液D、重癥肺炎E、氣胸83.臨床上不易引起意識障礙的病變是A、腦干出血B、大腦廣泛急性炎癥C、陳舊性腦梗死D、幕上占位性病變引起溝回疝E、巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制84.金屬音調(diào)咳嗽常見于A、百日咳B、慢性支氣管炎C、氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D、支氣管擴張E、聲帶炎85.胸椎后突并成角畸形，常見于A、胸椎結核B、先天性畸形C、類風濕脊柱炎D、佝僂病E、以上都不是86.女性，76歲。消瘦，右上腹痛。查體：肝劍突下4cm，質硬，邊緣不整，有結節(jié)，可聞及血管雜音。該患者最可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫87.女，30歲。與人發(fā)生口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表，頻率達80次／分，無啰音。該患者易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒88.正常尿量是指24小時尿量平均約為A、1500mlB、1000mlC、500mlD、2000mlE、2500ml89.男性，43歲。反復心悸病史2年，1周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右。該患者的診斷最可能是A、病態(tài)竇房結綜合征B、感染性心內(nèi)膜炎C、風濕熱D、心包炎E、心肌炎90.關于第二心音分裂的描述錯誤的是A、生理性分裂在青少年中更多見B、肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂C、固定分裂可見于房間隔缺損D、反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯E、逆分裂可見于主動脈瓣狹窄卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C以下病史和該患者哮喘發(fā)病關系不大的是A、患者長期居住濕度過高地區(qū)B、其祖母有過敏性鼻炎病史C、患者曾多次與過敏性花粉接觸D、患者兒時曾患麻疹肺炎E、患者長期做化工業(yè)工作正確答案:D有關該患者疾病特征最重要的是A、不完全可逆的氣流阻塞B、氣道高反應性C、遲發(fā)型變態(tài)反應D、速發(fā)型變態(tài)反應E、阻塞性通氣功能障礙正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:A糖皮質激素正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:D最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸多發(fā)性息肉C、結腸黏膜相關性淋巴瘤D、腸結核E、潰瘍性結腸炎正確答案:E首選的治療措施是A、抗結核治療B、洛哌丁胺C、中藥治療D、柳氮磺吡啶E、手術治療正確答案:D14.正確答案:C與遺傳因素密切相關的是正確答案:D與飲食等環(huán)境因素密切相關的是正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:D為了確診，首選檢查是()A、胸部CTB、胸部磁共振C、放射性核素掃描D、經(jīng)皮穿刺活檢E、血沉正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、風心病B、急性上呼吸道感染C、病毒性心肌炎D、冠心病病態(tài)竇房結綜合征E、擴張型心肌病正確答案:D該患者最有意義的治療措施是A、口含硝酸甘油B、植入體外起搏器C、洋地黃強心治療D、冠狀動脈造影E、戒煙正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:C病原攜帶者的特點是正確答案:D隱性感染的特點是正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:C為明確診斷最好輔助檢查是A、血沉B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、免疫球蛋白E、胃鏡檢查正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:E40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:E嘔吐伴發(fā)熱、腹痛、黃疸正確答案:C嘔吐伴腹瀉正確答案:A噴射性嘔吐伴劇烈頭痛正確答案:D46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:C變異性心絞痛()正確答案:A急性心肌梗死()正確答案:B穩(wěn)定性心絞痛()正確答案:D自發(fā)性心絞痛()正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:D關于該病人的BMI描述正確的是A、消瘦B、體重過輕C、體重正常D、體重過重E、肥胖癥正確答案:E除上述病變的繼發(fā)性因素，首先應檢查的項目是A、兒茶酚胺測定B、皮質醇節(jié)律C、生長激素(GH)測定D、腎素-醛固酮測定E、血脂測定正確答案:B59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:E64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:C68.正確答案:D流行性出血熱正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:B降糖藥物首選A、二甲雙胍B、混合胰島素C、阿卡波糖D、中效胰島素E、長效胰島素正確答案:A該患者控制血糖的目標是A、空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB、空腹靜脈全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC、空腹靜脈全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小時血糖7.5～11.1mmol/LD、空腹靜脈全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小時血糖7.5～11.1mmol/LE、空腹靜脈全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小時血糖8.0～11.0mmol/L正確答案:A71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:D急性膽囊炎正確答案:C腸梗阻正確答案:A74.正確答案:D協(xié)助診斷首選項目為A、血白細胞分類計數(shù)B、胃鏡檢查C、腹部B超D、腹部平片E、血清淀粉酶正確答案:B據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為A、急性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性胰腺炎E、消化道出血正確答案:C75.正確答案:A76.正確答案:C77.正確答案:E78.正確答案:D對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是A、肝炎抗原抗體檢查B、腹部超聲C、腹部平片D、肝功能E、甲胎蛋白正確答案:C此患者最可能的診斷是A、胰腺癌B、肝硬化C、肝癌D、慢性胰腺炎E、胃癌正確答案:B此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、慢性腸炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、高血紅蛋白血癥正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:C84.正確答案:C85.正確答案:A86.正確答案:A87.正確答案:C88.正確答案:A89.正確答案:A90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠。最可能的診斷是A、二尖瓣關閉不全B、心包積液C、心肌病D、心肌炎E、胸腔積液2.反映體內(nèi)貯存鐵量的指標A、總鐵結合力B、血清鐵C、血清鐵蛋白D、骨髓鐵染色E、血清鐵飽和度3.患者女。查體見S的主動脈瓣成分增強，她可能的疾病是A、低血壓B、動脈粥樣硬化C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣粘連4.格林--巴利的首發(fā)癥狀通常為A、呼吸困難B、四肢遠端對稱性無力C、排尿困難D、雙側周圍性面癱E、吞咽困難5.ARDS共同性病理變化有A、氣道阻塞B、肺部感染C、肺不張D、急性心力衰竭E、肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質水腫6.女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結果即可確診()A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、ANA陽性，狼瘡細胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D、Coombs試驗陽性，血小板及白細胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性7.()社會對醫(yī)務人員以及醫(yī)務人員相互之間的外部力量，是可以逃避的A、良心B、法律C、名譽D、道德8.女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應首先考慮可能是由于A、已有白內(nèi)障B、視網(wǎng)膜微血管病變C、合并青光眼D、晶體滲透壓改變E、玻璃體出血9.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇大發(fā)作10.以下不屬于引起腸易激綜合征的原因的是A、特殊飲食B、社會精神因素C、腸道菌群失調(diào)D、內(nèi)臟動力異常E、免疫異常11.男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、急性腎炎12.腹瀉伴里急后重者可見于A、傷寒B、副傷寒C、急性細菌性痢疾D、Crohn病E、腸結核13.長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮A、結腸癌B、胃腸炎C、潰瘍性結腸炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾14.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質是A、病毒B、細菌毒素C、壞死物質D、腫瘤壞死因子E、抗原抗體復合物15.高度脾大可見于A、結締組織病B、急性白血病C、慢性溶血性貧血D、慢性粒細胞白血病E、骨髓增生異常綜合征16.青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為A、支氣管哮喘B、肺結核C、肺氣腫D、慢性支氣管炎并感染E、肺結核17.深吸氣時增強的雜音是A、主動脈瓣狹窄的雜音B、二尖瓣關閉不全的雜音C、二尖瓣狹窄的雜音D、肺動脈瓣關閉不全的雜音E、主動脈瓣關閉不全的雜音18.與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關的是A、黏附素B、尿素酶C、鞭毛D、空泡毒素E、磷脂酶A19.男，42歲。冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義A、咳嗽無咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴發(fā)熱E、吸煙史20.不是二尖瓣狹窄的典型體征的是A、P增強B、S增強C、弱的SD、開瓣音E、中晚期舒張期雜音21.阿米巴痢疾的大便性狀為A、柏油樣便B、黏液性膿性鮮血便C、暗紅色果醬樣膿血便D、洗肉水樣血便E、米泔水樣便22.男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、早期肺癌C、支氣管內(nèi)膜結核D、阻塞性肺炎E、支氣管擴張23.患者，女性。查體脾臟壓痛，該患者可能是A、脾梗死B、肝硬化C、骨髓纖維化D、白血病E、粟粒性肺結核24.下列屬于吸氣性呼吸困難的是A、慢性支氣管炎B、甲狀腺腫大C、大片肺不張D、支氣管哮喘E、氣胸25.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見的疾病是A、肝囊腫B、急性肝炎C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、急性膽囊炎26.以下病原體中導致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎支原體E、流感病毒27.代謝異常原因性肝大，不包括A、血色病B、肝淀粉樣變C、結節(jié)病D、肝豆狀核變性E、脂肪肝28.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A、左下葉外基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段29.大葉性肺炎患者發(fā)熱的熱型最可能是A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、波狀熱30.患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關閉不全，其雜音與相對性關閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是A、粗糙B、全收縮期雜音C、可遮蓋第一心音D、不向遠處傳導E、吸氣時減弱31.上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為A、5～7mlE、>250ml32.()是歷史最為悠久，也是最受到人們關注的醫(yī)學倫理關系。A、醫(yī)患關系B、醫(yī)醫(yī)關系C、醫(yī)社關系D、以上全部33.左中上腹持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多見于A、急性彌漫性腹膜炎B、膽道蛔蟲癥C、十二指腸潰瘍D、急性胰腺炎E、胃潰瘍34.患者男?；加屑毙灾匦透窝?，躁動不安，撲翼樣震顫陽性。對癥治療應選用的藥物是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、地西泮D、甲丙氨酯E、嗎啡35.正常的腎小球濾過膜能濾過下列哪種物質A、IgGB、IgMC、白蛋白D、葡萄糖E、IgA36.患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽襄顯著腫大，無壓痛。該患者的診斷最可能是A、結核性腹膜炎B、膽總管結石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管37.胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、動脈導管末閉E、主動脈瓣狹窄38.心臟觸診關于震顫的描述，哪項錯誤A、震顫又稱貓喘B、器質性心臟病不一定有震顫C、震顫肯定有器質性心臟病D、有震顫可一定能聽到雜音E、聽到雜音一定能觸到震顫39.胃腸黏膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為A、動力性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、分泌性腹瀉40.男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A、腦栓塞B、腦出血C、腦震蕩D、前庭器官疾病E、青光眼41.對風濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄鑒別診斷最明確的是A、兒童時期發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間有粗糙的收縮期雜音B、心電圖示左室肥厚和勞損C、X線示升主動脈擴張D、超聲心動圖示主動脈瓣的解剖結構E、超聲心動圖示室間隔肥厚42.男，58歲，吸煙20年，反復咳嗽咳痰8年，活動后氣急3年，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩診過清音，雙肺底散在細濕啰音。提示最可能的病因是A、敗血癥B、慢性支氣管炎急性加重C、大葉性肺炎D、肺梗死E、繼發(fā)型肺結核43.A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂癥D.腸結核E.原發(fā)性肝癌右側臥位疼痛加重見于44.患者，男性，28歲，早餐后排黃色成形軟便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗淋漓。既往體健。查體：血壓90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脈搏118次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯活躍。血常規(guī)正常?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、上消化道大出血B、中毒性休克C、一過性暈厥D、低血糖反應E、重度感染45.關于嘔吐的臨床特點，不正確的是A、餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B、晨起嘔吐見于早期妊娠C、嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D、顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E、嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血46.雙肺滿布濕啰音見于A、支氣管哮喘B、支氣管擴張癥C、肺結核D、急性肺水腫E、支氣管肺炎47.風濕性疾病患者的共同癥狀是A、發(fā)熱B、多系統(tǒng)損害C、肌肉關節(jié)痛D、晨僵E、關節(jié)腫脹48.關于心音分裂的敘述，下列正確的是A、S通常分裂可見于左束支傳導阻滯B、S生理分裂常于深呼氣時出現(xiàn)C、S固定分裂常見于室間隔缺損D、大多數(shù)正常人可有S分裂E、S反常分裂可見于主動脈瓣關閉不全49.咳嗽伴發(fā)熱不常見于A、急性上呼吸道感染B、急性下呼吸道感染C、肺結核D、胸膜炎E、自發(fā)性氣胸50.下列疾病可引起肝細胞性黃疸的是A、肝內(nèi)泥沙樣結石B、胰頭癌C、中毒性肝炎D、華支睪吸蟲病E、膽道蛔蟲51.女，24歲。發(fā)熱10天，右側胸痛，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液，胸部叩診時除積液區(qū)濁音外，還可叩得的伴隨體征中哪項是錯的A、Damoiseau線B、Garland三角區(qū)C、Traube區(qū)D、Skoda濁鼓音區(qū)E、Grocco三角區(qū)52.肝細胞性黃疸的特點是A、皮膚黃綠色B、血中結合和非結合膽紅素均增高C、有血紅蛋白尿D、皮膚瘙癢顯著E、尿膽原減少53.在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學道德修養(yǎng)方法A、用敬B、積善C、慎獨D、反省54.下列激素不是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS55.肺部聽診濕啰音特點為A、多在呼氣末明顯B、性質、部位易變C、持續(xù)時間長D、瞬間數(shù)目可明顯增減E、咳嗽后可減輕或消失56.有關上消化道出血，下列哪項是不正確的A、上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1000mlB、嘔血提示胃內(nèi)潴血量>250～300mlC、糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/dD、黑糞提示出血>50～75ml/dE、250ml/次可有急性失血表現(xiàn)57.診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是A、FEV<80％預計值，F(xiàn)EV／FVC％<70％B、FEV<70％預計值，F(xiàn)EV／FVC％<60％C、FEV<80％預計值，F(xiàn)EV／FVC％<60％D、FEV<70％預計值，F(xiàn)EV／FVC％<80％E、FEV<90％預計值，F(xiàn)EV／FVC％<70％58.患者男，33歲。發(fā)熱，胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音。該患者的呼吸節(jié)律為A、腹式呼吸為主B、抑制性呼吸C、間停呼吸D、潮式呼吸E、嘆氣樣呼吸59.患者女，查體見右頸部淋巴結腫大，壓痛，余淺表淋巴結未觸及腫大，該患者可能是A、化膿性扁桃體炎B、淋巴瘤C、急性淋巴結炎D、白血病E、傳染性單核細胞增多癥60.下列哪項體征提示有大腹水存在A、水坑征B、移動性濁音C、液波震顫D、振水音E、蠕動波61.在下列原有疾病基礎上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括A、慢性腎病B、風濕性關節(jié)炎C、糖尿病D、肝硬化E、冠心病62.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為A、有無心臟病史B、患者體質狀況C、咳嗽后摩擦音是否消失D、屏氣時摩擦音是否消失E、有無發(fā)熱63.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫患者。查體：桶狀胸，語音共振減弱，雙肺叩診過清音，肺下界下移且移動度變小，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳黃痰，可能是出現(xiàn)A、氣胸B、感染C、支氣管哮喘D、胸腔積液E、胸膜炎64.患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個月余，體溫波動在37.4～38.1℃，自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側擴大，心音遙遠，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征，最可能的診斷是A、風濕性心臟病B、擴張性心肌病C、心包積液D、縮窄性心包炎E、二尖瓣狹窄65.左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是A、雙肺底濕啰音B、雙肺滿布濕啰音C、心率增快D、三凹征E、哮鳴音66.男性。胸部叩診為鼓音，該患者不可能的診斷是A、氣胸B、肺囊腫C、肺不張D、空洞性肺結核E、肺膿腫空洞形成67.二尖瓣狹窄具有特征性改變的體征是A、梨形心B、舒張期震顫C、二尖瓣面容D、第一心音亢進E、心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音68.關于蜘蛛痣的概念，下列錯誤的是A、大小不一B、多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)內(nèi)C、蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝對雌激素的滅活作用減弱有關D、蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化E、體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化69.肝腎綜合征的病因除外A、肝昏迷B、消化道出血C、服用NSAIDs藥物D、小劑量用利尿藥E、外科手術70.A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.抗HBcD.抗HBsE.抗HBe以上具有保護力的是71.下列哪種心臟病常無震顫A、主動脈瓣關閉不全B、動脈導管未閉C、肺動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄72.風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是A、心臟向左下擴大極明顯B、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音C、周圍血管征D、F1int雜音E、主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失73.女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現(xiàn)腹痛，1天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是A、慢性胃炎B、幽門梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜爛性胃炎74.A.肺源性B.心源性C.中毒性D.呼吸中樞性E.精神性按發(fā)生機制，雙吸氣見于哪類呼吸困難75.導致聲音嘶啞的原因不正確的是A、用嗓過度B、肺癌縱隔淋巴結轉移C、氣管內(nèi)異物D、賁門癌E、聲帶小結76.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、高代謝綜合征B、緊張焦慮，手和眼瞼震顫C、心動過速，心律失常D、便秘，排便次數(shù)減少E、可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力77.肝濁音界消失可見于A、右側氣胸B、胃腸脹氣C、胃腸穿孔D、胃、十二指腸潰瘍E、右肺不張78.患者，男性，慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查體：口唇發(fā)紺，雙肺少量干鳴音。HR140次/分，心律不齊，偶聞早搏。錯誤的治療措施是A、口服倍他樂克B、霧化吸入特布他林C、口服潑尼松D、靜脈注射氨茶堿E、鹽酸氨溴索祛痰79.A.鞏膜黃染B.虹膜紋理模糊或消失C.瞳孔縮小D.瞳孔擴大E.單側眼瞼下垂動眼神經(jīng)麻痹80.下列5種肝炎病毒中屬于DNA病毒的是A、HAVB、HEVC、HCVD、HBVE、HDV81.異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了A、支氣管肺炎B、空洞性肺結核C、大葉性肺炎實變期D、壓迫性肺不張E、大量胸腔積液82.心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱A、二尖瓣聽診區(qū)B、肺動脈瓣聽診區(qū)C、主動脈瓣聽診區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)E、三尖瓣聽診區(qū)83.表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)性壓榨樣劇痛的是A、食管炎B、肋間神經(jīng)痛C、急性心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、心包炎84.下列哪項不是高血壓病引起的并發(fā)癥A、左心室肥厚B、視網(wǎng)膜小動脈硬化、痙攣C、腎小動脈脂肪玻璃樣變性D、腦出血E、腦栓塞85.類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)外表現(xiàn)是()A、肺間質纖維化B、類風濕結節(jié)C、心包炎D、脾大E、血管炎86.患者男。5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問。該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷87.胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、惡性貧血E、癌變88.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、預激綜合征B、室性心動過速C、三度房室傳導阻滯D、交界性心律E、室內(nèi)差異傳導89.A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒烈性腸道傳染病90.下列疾病引起的頭痛最劇烈的是A、三叉神經(jīng)痛B、腦腫瘤C、肺性腦病D、高血壓E、鼻竇炎卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:B從實驗室角度看，下列哪項有確診價值()A、ANA陽性，RF陰性B、Coombs試驗陽性，LE細胞陽性C、抗RNP抗體陽性，低補體血癥D、抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E、抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案:E下列哪項檢查結果表明病變在活動期()A、ANA呈顆粒陽性B、ESR增快C、C、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗體E、高Sm抗體陽性正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:C疼痛放射至右肩背部常見于正確答案:E進食后腹痛加重見于正確答案:A44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:C54.正確答案:E55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:C61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:B64.正確答案:C為進一步明確診斷，最簡單有效的檢查是A、心電圖B、胸部CTC、中心靜脈壓測定D、血真菌培養(yǎng)E、超聲心動圖正確答案:E最可能的病因是A、真菌性B、結核性C、腫瘤性D、先天性E、病毒感染正確答案:B65.正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:E69.正確答案:D70.正確答案:D以上具有早期診斷價值的抗體是正確答案:A71.正確答案:A72.正確答案:E73.正確答案:B74.正確答案:D按發(fā)生機制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:E有機磷中毒正確答案:C甲型肝炎正確答案:A虹膜炎癥正確答案:B阿托品中毒正確答案:D80.正確答案:D81.正確答案:A82.正確答案:D83.正確答案:C84.正確答案:E85.正確答案:B86.正確答案:D87.正確答案:D88.正確答案:C89.正確答案:C立克次體病正確答案:E90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是A、心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音2.A.腺癌B.黏液腺癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏膜相關性淋巴瘤與腸腺化生無關的胃癌是3.患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻4.嘔吐伴腹瀉最常見于A、腸梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎5.心臟聽診，聽到"大炮音"應考慮A、二尖瓣狹窄B、P-R間期縮短C、運動或發(fā)熱D、完全性房室傳導阻滯E、甲狀腺功能亢進6.患者男。長期發(fā)熱。該患者的脈波為A、重搏脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈E、遲脈7.關于肺炎球菌的描述，錯誤的是A、為革蘭染色陽性球菌B、有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結構及含量有關C、可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞D、根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E、是口腔及鼻咽部定植的正常菌群8.腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了A、機械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻.D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻9.按病因學分類黃疸可分為以下幾種，除外A、藥物性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、溶血性黃疸D、肝細胞性黃疸E、先天性非溶血性黃疸10.關于心源性水腫發(fā)生的最主要機制，正確的是A、體內(nèi)水、鈉潴留B、毛細血管濾過壓減低C、血漿膠體滲透壓降低D、毛細血管通透性增高E、毛細血管靜脈端靜水壓降低11.急性菌痢患者的腹瀉屬于A、分泌性B、滲透性C、滲出性D、動力性E、吸收不良性12.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml13.有關慢性胰腺炎的描述錯誤的是A、多見于中老年人B、長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C、膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部D、高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關E、膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因14.男，70歲。冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是A、呼氣延長B、吸氣延長C、中水泡音D、小水泡音E、斷續(xù)性呼吸音15.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點A、5mmE、以上均可16.患者，男性，68歲，低熱，肝區(qū)脹痛3個月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，10年前被確診為肝硬化。該患者不能遺漏的化驗檢查是A、血清免疫球蛋白B、紅細胞沉降率(ESR)C、HBV-DNAD、GGTE、AFP17.根據(jù)()，器官移植技術是作為最后的治療手段來使用的A、患者健康利益至上B、惟一性原則C、保密原則D、知情同意原則18.舒張早期奔馬律的組成的是A、S與S、SB、病理S與S、SC、S與S、SD、病理S與S、SE、S與S、S19.出現(xiàn)Austin-Flint雜音的原因是A、主動脈瓣相對狹窄B、主動脈瓣相對關閉不全C、二尖瓣相對狹窄D、二尖瓣相對關閉不全E、肺動脈瓣相對狹窄20.以下與流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病因素無關的是A、機體免疫力低下B、男女性別的影響C、細菌毒力強D、血--腦屏障破壞E、年齡21.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是A、鼓音--過清音--清音--濁音--實音B、鼓音--清音--過清音--濁音--實音C、過清音--鼓音--清音--濁音--實音D、過清音--鼓音--清音--實音--濁音E、鼓音--過清音--清音--實音--濁音22.頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是A、青光眼B、腦出血C、高血壓D、三叉神經(jīng)痛E、腦囊蟲23.男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、先天性非溶血性黃疸E、藥物性黃疸24.男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應考慮的原因是A、貧血性心臟病B、功能性雜音C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、高血壓性心臟病25.蜘蛛痣常見的部位不包括A、面部B、腹部C、頸部D、前胸E、上臂26.A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰粘稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物化膿菌感染27.A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音28.慢性腹痛的病因包括A、腹腔臟器急性炎癥B、腫瘤壓迫及浸潤C、空腔臟器急性扭轉D、胸腔疾病的牽涉痛E、臟器破裂29.患者男性，12歲。肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是A、正常人B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、肺動脈瓣關閉不全30.男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木。查體：呼吸40次／分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音?？赡茉\斷為A、氣胸B、氣管異物C、腦梗死D、癔癥E、支氣管哮喘31.下列疾病中不會引起吞咽困難的是A、食管潰瘍B、膽囊炎C、胃食管反流病D、皮肌炎E、食管裂孔疝32.下列有關MODY的敘述哪項正確A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高D、線粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥33.有關正常心音的描述，不正確的是A、正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，B、S1音調(diào)低鈍，強度較響C、S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響D、部分兒童和青少年可聞及S4E、S3出現(xiàn)在心室舒張早期34.有關間質性肺炎的臨床特點，以下不正確的是A、可由細菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲等引起B(yǎng)、病變主要在肺間質，可累及支氣管壁和周圍組織C、有肺泡壁增生和間質水腫D、呼吸道癥狀重E、X線表現(xiàn)為雙下肺條索狀陰影，可呈網(wǎng)狀35.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎36.青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個針眼，上腹部輕壓痛。血常規(guī)白細胞總數(shù)19．8×10／L，中性粒細胞92％，此患者最優(yōu)先進行的診療措施是A、靜脈大劑量使用抗生素B、請相關科室會診C、抽血做血培養(yǎng)D、到放射科胸腹部CT檢查E、抽血查肝腎功能37.女性，26歲。2個月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解。四肢關節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛?？赡艿脑\斷是A、潰瘍性結腸炎B、腸結核C、腸阿米巴病D、慢性闌尾炎E、結腸癌38.引起呼吸過緩的原因有A、心力衰竭B、肺炎C、甲狀腺功能亢進癥D、胸腔積液E、顱內(nèi)壓增高39.咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是A、急性上呼吸道感染B、急性肺梗死C、大量胸腔積液D、慢性阻塞性肺病E、自發(fā)性氣胸40.下列引起意識障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是A、癲癇B、腦栓塞C、尿毒癥D、高血壓腦病E、腦型瘧疾41.A.敗血癥B.肝臟病C.血液系統(tǒng)疾病D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E.過敏性紫癜雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹42.女性，69歲。肺部叩診為過清音。該患者的診斷可能是A、肺炎B、氣胸C、肺氣腫D、肺不張E、胸腔積液43.A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.發(fā)熱伴口角皰疹C.發(fā)熱伴肝脾大D.發(fā)熱伴出血E.發(fā)熱伴昏迷急性腎盂腎炎44.關于血尿的病因的描述，錯誤的是A、98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng)、急性盆腔炎C、急進性高血壓D、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性腸炎45.下列貧血中不屬于造血干、祖細胞異常所致的是A、多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、感染所致貧血E、鐵粒幼細胞性貧血46.()是指人具有最高價值，醫(yī)學界應該尊重、同情、關心、救助服務對象的思想A、生命神圣論B、醫(yī)學人道主義C、廣義的人道主義D、狹義的人道主義47.患者男性，60歲，有風濕性心臟病史，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿--斯綜合征。下列各種心律失常中最易引起此征的是A、二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、左前分支阻滯合并右束支阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速48.黏液膿性鮮血便伴里急后重可見于A、急性細菌性痢疾B、痔瘡C、腸結核D、腸套疊E、急性出血性壞死性腸炎49.患者男，47歲。一天前吃海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感，該患者的診斷是A、腸結核B、傷寒C、急性菌痢D、霍亂E、Crohn病50.由致熱原引起的發(fā)熱是A、腦出血B、肺炎C、心力衰竭D、甲亢E、皮炎51.下面關于開瓣音的特點，不正確的是A、出現(xiàn)在第二心音后B、常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件C、呼氣時增強D、聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好E、對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義52.女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因A、胸膜增厚B、大葉性肺炎C、肺結核空洞D、肺梗死E、肺部真菌感染53.女性，32歲。1個月前出現(xiàn)乳頭血性分泌物，查體左乳房局部皮膚橘皮樣改變。首先應考慮A、乳腺癌B、乳腺增生C、乳腺纖維瘤D、哺乳期乳房E、乳腺炎54.大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml55.患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音。該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺56.下述關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是A、主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導B、主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導C、二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導D、二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限E、主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向頸部傳導57.乳頭血性分泌物最常見于A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺小葉增生E、乳腺導管內(nèi)良性乳突狀瘤58.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg。考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓59.男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、胃癌B、肝硬化C、消化性潰瘍D、膽囊結石E、慢性胰腺炎60.骨關節(jié)炎時保護關節(jié)功能包括A、減少肌肉力量B、過度負荷C、避免運動D、減輕體重E、加強體育鍛煉61.青年女性，間斷發(fā)熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、傷寒C、急性腎盂腎炎D、瘧疾E、軍團菌肺炎62.腹部壓痛部位不固定見于A、小腸克羅恩病B、潰瘍性結腸炎，全結腸型C、結核性腹膜炎D、腸易激綜合征E、惡性腫瘤腹膜廣泛轉移63.二尖瓣狹窄不典型的體征是A、P亢進或分裂B、S亢進C、弱的SD、中晚期舒張期雜音E、開瓣音64.白血病的描述，不正確的是A、白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制B、分為急性和慢性兩大類C、接觸苯等有機溶劑可能導致白血病D、白血病發(fā)生與遺傳因素無關E、某些病毒和免疫功能異常可能使白血病發(fā)病幾率增加65.嗜鉻細胞瘤的特征是A、兒茶酚胺分泌過多B、糖皮質激素分泌過多C、醛固酮分泌過多D、腎上腺髓質素分泌過多E、前列腺素分泌過多66.有關激素水平測定哪項正確A、使用放免和酶免法，隨時可取血測定B、激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C、24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D、早餐前取血為了解基礎激素水平的分泌E、激素分泌與體位無關67.喘鳴音屬于A、胸語音B、濕啰音C、干啰音D、羊鳴音E、爆裂音68.患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關閉不全的雜音，它與二尖瓣關閉不全雜音的鑒別在于前者A、深吸氣時雜音增強B、有心臟增大的體征C、心腔縮小雜音可減弱D、為吹風樣雜音E、為收縮期雜音69.胸骨有壓痛及叩痛，常見于A、氣管內(nèi)異物B、急性白血病C、急性支氣管炎D、肋骨軟骨炎E、再生障礙性貧血70.患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音71.膽道蛔蟲引起腹痛的性質是A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、隱痛72.碘劑主要用于治療A、甲亢危象、術前準備B、甲亢危象、妊娠C、甲亢手術后復發(fā)D、甲狀腺毒癥心臟病E、Graves眼病、術前準備73.A.CA199顯著升高B.血漿VIP（血管活性腸肽）水平升高C.CT可見胰腺占位性改變D.抗中性粒細胞胞質抗體陽性E.低鈣血癥胰性霍亂化驗檢查可出現(xiàn)74.排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是A、十二指腸B、小腸C、橫結腸D、乙狀結腸E、肛管75.女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制可能為A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能性嘔吐D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐