臨床治療技術(shù)-輸血治療技術(shù)（獸醫(yī)臨床診療技術(shù)）

動(dòng)物臨床診療技術(shù)

教學(xué)課件

模塊4常用臨床治療技術(shù)

項(xiàng)目六輸血治療

采血2.EV71的結(jié)構(gòu)輸血應(yīng)溫順,頸部瘦易采血(大型犬前肢頭靜脈也可采血),個(gè)體要大,體重27kg以上,犬每千克體重可采血15mL;無犬布氏桿菌病、犬心絲蟲病、犬埃立體病、犬巴爾通氏體病、萊姆病、克氏錐蟲病、巴貝斯蟲病和(馮)維勒布蘭德氏病(遺傳性假血友病)。任務(wù)一采血供血?jiǎng)游锏倪x擇應(yīng)溫順,長頸易采血,體重4kg以上,每隔2～3周,可采血10～20mL/kg體重。無貓白血病、貓免疫缺陷病、貓傳染性腹膜炎、巴爾通氏體病、弓形蟲病和無內(nèi)外寄生蟲病。供血犬供血貓血型的適應(yīng)性檢查

1.交叉配血(凝集)試驗(yàn)2.三滴試驗(yàn)法3.生物學(xué)相合試驗(yàn)任務(wù)一采血采血方法1.犬的采血：前肢頭靜脈、頸靜脈;采血采入裝有抗凝劑的專用采血袋內(nèi)

2.貓的采血：用鎮(zhèn)靜藥物鎮(zhèn)靜，多選擇頸靜脈采血血液的保存1.3.8%～4%枸櫞酸鈉溶液2.ACD保存液（酸性枸櫞酸鈉葡萄糖）3.CPD保存液（枸櫞酸鹽磷酸鹽葡萄糖）4.10%氯化鈣溶液5.10%水楊酸鈉溶液輸血途徑

前、后肢靜脈或頸靜脈輸血任務(wù)二輸血輸血量

一般為其體重的1%～2%左右。犬：200～300mL；貓：40～60mL輸血速度

犬在開始輸血的l5min內(nèi)應(yīng)當(dāng)慢，以5ml/min為度，以后可增加輸血速度。貓輸血的正常速度為1～3mL/min。患心臟衰弱、肺水腫、肺充血、一般消耗性疾病(如寄生蟲病)以及長期化膿性感染等時(shí),輸血速度以慢為宜。任務(wù)二輸血輸血反應(yīng)的處理原因：由于抗凝劑或輸血器械含有致熱原所致。有時(shí)也因多次輸血后產(chǎn)生血小板凝集素或白細(xì)胞凝集素所引起。發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn)：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不安、心動(dòng)亢進(jìn)、血尿及結(jié)膜黃染等。處理方法：嚴(yán)格執(zhí)行無熱源技術(shù)與無菌技術(shù)；在每100mL血液中加入2%普魯卡因5mL,或氫化可的松5mg；反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停止輸血，給予對癥治療。任務(wù)二輸血輸血反應(yīng)的處理原因：由于輸入血液中所含致敏物質(zhì)，或因多次輸血后體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體所致。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)：為呼吸急促、痙攣、皮膚出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀,甚至發(fā)生過敏性休克。處理方法：應(yīng)立即停止輸血，肌肉注射苯海拉明等抗組胺制劑,同時(shí)進(jìn)行對癥治療。任務(wù)二輸血輸血反應(yīng)的處理原因：輸入錯(cuò)誤血型或配合禁忌的血液；血液在輸血前處理不當(dāng),大量紅細(xì)胞破壞所引起，如血液保存時(shí)間過長、溫度過高或過低，錯(cuò)誤加入高滲或低滲藥物等。溶血反應(yīng)臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)不安、呼吸和脈搏頻數(shù)、肌肉震顫，不時(shí)排尿、排糞，出現(xiàn)血紅蛋白尿，可視黏膜發(fā)紺或休克