傳染病防治知識(shí)科普如何預(yù)防和治療霍亂教學(xué)課件

如何預(yù)防治療霍亂傳染病防治知識(shí)科普PPT教學(xué)課件講師：XXX日期：XXX目錄contents病原學(xué)2哪些癥狀3人群傳播4治療措施5如何預(yù)防6定義1霍亂的定義霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國(guó)際檢疫傳染病之一，也是中國(guó)法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。01霍亂的定義是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，屬甲類傳染病。起病急劇烈的腹瀉、嘔吐脫水、電解質(zhì)及酸堿失衡循環(huán)衰竭發(fā)病機(jī)制：霍亂腸毒素引起的分泌性腹瀉典型臨床表現(xiàn)：霍亂的歷史1817—1923年百余年間，在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的六次世界性霍亂大流行由古典生物型引起，給人類帶來(lái)巨大災(zāi)難。1961年開(kāi)始的第七次世界性霍亂大流行，由埃爾托生物型霍亂弧菌引起，至今已波及五大洲140個(gè)以上的國(guó)家和地區(qū)，報(bào)告病例數(shù)在400萬(wàn)以上。1992年10月印度和孟加拉相繼發(fā)生一種由O139群霍亂弧菌引起的新型霍亂暴發(fā)和較大流行，這型霍亂隨后在亞洲傳播，至今已有印度、孟加拉、中國(guó)、巴基斯坦、泰國(guó)、馬來(lái)西亞、緬甸、尼泊爾、新加坡、斯里蘭卡、中國(guó)香港等國(guó)家和地區(qū)報(bào)告發(fā)生O139霍亂病例。流行于哪些地區(qū)霍亂的命名首次發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌；1905年分離出類似霍亂弧菌菌株，所致疾病稱為副霍亂；第十五屆世界衛(wèi)生大會(huì)決定將兩者所致的疾病統(tǒng)稱為霍亂。1883年1905年1962年5月霍亂的病原學(xué)霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國(guó)際檢疫傳染病之一，也是中國(guó)法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。02霍亂的病原學(xué)病原體形態(tài)霍亂弧菌(VibrioCholerae)G陰性，短小稍彎曲桿菌；分類（WHO腹瀉控制中心依據(jù) O抗原）O1群霍亂弧菌：兩型不典型O1群霍亂弧菌：無(wú)致病性非O1群霍亂弧菌：O2—O200+，

一般無(wú)致病性，O139特殊?；魜y的病原學(xué)普通培養(yǎng)基：生長(zhǎng)良好；堿性培養(yǎng)基：生長(zhǎng)更快；培養(yǎng)溫度：37度；培養(yǎng)抗原結(jié)構(gòu)菌體抗原（O）：耐熱鞭毛抗原（H）：不耐熱霍亂的病原學(xué)三種毒素II型：外毒素(霍亂腸毒素）I型：內(nèi)毒素III型毒素（神經(jīng)氨酸酶，血凝素）制作菌苗可使機(jī)體產(chǎn)生中和抗體意義不大霍亂的病原學(xué)0102030405對(duì)干燥、熱、消毒劑敏感；正常胃酸中僅存活4分鐘；江、河、湖、海中埃爾托菌生存1—3周；魚(yú)、蝦等生物中生存1—2周；O139在水中存活時(shí)間較O1更長(zhǎng)；抵抗力霍亂會(huì)有哪些癥狀霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國(guó)際檢疫傳染病之一，也是中國(guó)法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。03霍亂會(huì)有哪些癥狀霍亂的典型病程分為三期即瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期或反應(yīng)期，主要表現(xiàn)為急劇腹瀉和嘔吐，一般無(wú)發(fā)熱，多數(shù)不伴腹痛，以及因頻繁瀉吐引起的脫水癥狀可并發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等疾病。瀉吐期（1）腹瀉：常為首發(fā)癥狀，無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴有里急后重，糞便性狀由泥漿樣或水樣含糞質(zhì)，見(jiàn)黏液，速轉(zhuǎn)為米泔樣水便或洗肉水樣血便，無(wú)糞質(zhì)，便次逐增，每日數(shù)次至十余次，重則從肛門(mén)直流而出，每次便量超過(guò)1000ml，無(wú)類臭，稍有魚(yú)腥味。O139群霍亂的患者發(fā)熱、腹痛比較常見(jiàn)，可并發(fā)菌血癥等腸道外癥狀。（2）嘔吐：發(fā)生在腹瀉之后，多不伴惡心，呈噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者可嘔吐”米泔水”樣液體，與類便性質(zhì)相似。輕者可無(wú)嘔吐?；魜y會(huì)有哪些癥狀脫水期頻繁吐瀉導(dǎo)致機(jī)體大量丟失水分和電解質(zhì)，內(nèi)環(huán)境紊亂，甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。本期持續(xù)時(shí)間為數(shù)小時(shí)至2~3天，治療是否及時(shí)和正確是縮短本期病程的關(guān)鍵?；謴?fù)期或反應(yīng)期腹瀉停止，脫水糾正后多數(shù)患者癥狀消失，體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常，尿量增加，體力逐步恢復(fù)。有約1/3病例由于血液循環(huán)的改善，殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進(jìn)入血流，可引起輕重不一的發(fā)熱，一般患者體溫高達(dá)38~39℃，持續(xù)1~3日后自行消退，尤以兒童多見(jiàn)?；魜y會(huì)有哪些癥狀1243肌肉痙攣由于急劇瀉吐使得鈉鹽大量丟失導(dǎo)致低鈉，可引起腓腸肌和腹直肌痙攣疼痛。低血鉀頻繁的腹瀉使鉀鹽大量喪失引起肌張力減低、腱反射消失、鼓腸甚至心律失常。循環(huán)衰竭嚴(yán)重失水導(dǎo)致低血容量性休克，出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)障礙，開(kāi)始為煩躁進(jìn)而出現(xiàn)呆滯、嗜睡甚至昏迷。尿毒癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸增快，還可有意識(shí)障礙，如嗜睡、感覺(jué)遲鈍甚至昏迷?；魜y是如何傳播霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國(guó)際檢疫傳染病之一，也是中國(guó)法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。04霍亂是如何傳播霍亂是由霍亂弧菌感染引起的腸道傳染病，發(fā)病急且傳播快，主要的傳播途徑包括以下幾種：經(jīng)水傳播這是霍亂的主要傳播途徑，在衛(wèi)生條件比較差的地方，比如江河、池塘、湖水、井水、海水等，很容易受到污染，而且在很多地方人們習(xí)慣飲用生水，或者用生水刷牙、洗漱，這都增加了傳播霍亂的機(jī)會(huì)；食物傳播接觸傳播可在人群密集、衛(wèi)生條件差的情況下，發(fā)生小范圍傳播蚊蟲(chóng)傳播在霍亂流行期間蒼蠅可以帶菌，也具有了一定的傳播幾率?；魜y傳播途徑霍亂治療措施霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國(guó)際檢疫傳染病之一，也是中國(guó)法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。05霍亂治療措施一般治療霍亂傳播途徑霍亂患者傳染性強(qiáng)應(yīng)嚴(yán)格單獨(dú)隔離，并對(duì)患者的排泄物、嘔吐物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，一般需要1~7天，治療過(guò)程中應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，同時(shí)輔以抗菌和對(duì)癥治療促進(jìn)患者癥狀緩解，防治并發(fā)癥帶來(lái)的各種危害。一般治療嚴(yán)格隔離：霍亂患者應(yīng)按甲類傳染病進(jìn)行嚴(yán)格隔離、及時(shí)上報(bào)疫情。確診患者和疑似病例應(yīng)分別隔離，患者排泄物徹底消毒。癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)三次陰性可解除隔離。對(duì)癥治療：重癥患者補(bǔ)足液體后血壓仍較低者，可加用腎上腺皮質(zhì)激素及血管活性藥物以穩(wěn)定血壓。出現(xiàn)急性肺水腫及心力衰竭時(shí)應(yīng)暫停輸液，給予鎮(zhèn)靜劑、利尿劑及強(qiáng)心劑，嚴(yán)重低鉀血癥者靜脈補(bǔ)鉀。急性腎功能衰竭者應(yīng)糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂?；魜y治療措施急診治療

口服補(bǔ)液：適用于輕、中、重度脫水患者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)口服補(bǔ)液治療霍亂，即輕度脫水患者以口服補(bǔ)液為主，中、重度脫水患者或嘔吐劇烈不能口服補(bǔ)液的患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后盡快開(kāi)始口服補(bǔ)液，因?yàn)榭诜a(bǔ)液能減少中、重度脫水患者的靜脈補(bǔ)液量，從而減少靜脈輸液的不良反應(yīng)及醫(yī)源性電解質(zhì)紊亂，這對(duì)年老體弱的患者、心肺功能不良的患者以及需要及時(shí)補(bǔ)充水的患者尤其為重要。02靜脈補(bǔ)液：適合于重度脫水、不能口服的中度脫水及極少數(shù)輕度脫水患者。補(bǔ)液原則是早期、迅速、足量、先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，對(duì)老人、嬰幼兒及心肺功能不全的患者補(bǔ)液不可過(guò)快，邊補(bǔ)邊觀察治療反應(yīng)?；魜y治療措施藥物治療應(yīng)用抗菌藥物的目的是縮短病程、減少腹瀉次數(shù)和迅速?gòu)募S便中清除病原菌。多西環(huán)素環(huán)丙沙星多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物可用于治療霍亂，但8歲以下小兒、孕婦及哺乳期婦女、對(duì)多西環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過(guò)敏者禁用。諾氟沙星諾氟沙星屬于奎諾酮類藥物，為廣譜殺菌藥，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)格蘭染色陰性菌極為有效。環(huán)丙沙星是第3代喹諾酮類殺菌作用較強(qiáng)的藥物，對(duì)霍亂弧菌有較強(qiáng)的抗菌作用?；魜y如何預(yù)防霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國(guó)際檢疫傳染病之一，也是中國(guó)法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。06霍亂如何預(yù)防霍亂的預(yù)防霍亂的預(yù)防必須從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三方面著手?？刂苽魅驹唇∪珖?guó)境及國(guó)內(nèi)交通檢疫，夏秋季開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診，如發(fā)現(xiàn)病人及疑似病例，應(yīng)在30分鐘內(nèi)向防疫部門(mén)報(bào)告疫情，并盡早予以隔離治療。保護(hù)易感人群