護(hù)理管理手冊

年4月19日護(hù)理管理手冊文檔僅供參考目錄第一章各級護(hù)理管理人員職責(zé) 1一、護(hù)理部主任職責(zé) 1二、護(hù)理部助理員職責(zé) 2三、總護(hù)士長職責(zé) 3四、護(hù)士長職責(zé) 4五、門診部護(hù)士長職責(zé) 5六、急診部護(hù)士長職責(zé) 6七、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé) 7八、消毒供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé) 8第二章各級護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé) 9一、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé) 9二、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé) 10第三章各類護(hù)理人員崗位職責(zé) 11一、醫(yī)總班護(hù)士職責(zé) 11二、藥療班護(hù)士職責(zé) 13三、A班護(hù)士職責(zé) 14四、P班護(hù)士職責(zé) 16五、N班護(hù)士職責(zé) 17六、早晚班護(hù)士職責(zé) 19七、機(jī)動班護(hù)士職責(zé) 20第四章人員管理規(guī)定 21一、護(hù)理人員請假制度 21二、聘任護(hù)士管理暫行規(guī)定 23三、聘用護(hù)士考勤和休假管理規(guī)定 31四、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度 35五、護(hù)理人力資源調(diào)配制度 36六、護(hù)理實習(xí)生外出及請銷假制度 37七、護(hù)理實習(xí)生宿舍管理措施 38第五章一般工作制度 41一、護(hù)理管理督查制度 41二、護(hù)理工作例會制度 42三、溝通及請示報告制度 43四、搶救室工作制度 44五、治療室工作制度 45六、服藥室工作制度 46七、處理室工作制度 47八、空軍總醫(yī)院住院及探視管理規(guī)定 48九、空勤病員住院管理規(guī)定 50十、深化為軍隊傷病員實施整體護(hù)理的要求 51十一、科室護(hù)理工作制度修訂規(guī)定 52第六章護(hù)理質(zhì)量安全 53一、三級護(hù)理質(zhì)量控制制度 53二、◆護(hù)理交接班制度◆ 54三、◆分級護(hù)理制度◆ 57四、◆責(zé)任制整體護(hù)理管理制度◆ 58五、◆護(hù)理會診制度◆ 60六、◆醫(yī)囑管理制度◆ 61七、◆護(hù)理查對制度◆ 63八、◆護(hù)理安全管理制度◆ 65九、◆輸血護(hù)理安全制度◆ 66十、◆消毒隔離制度◆ 68十一、◆病區(qū)管理制度◆ 69十二、搶救制度 70十三、護(hù)理查房制度 71十四、護(hù)理病例討論制度 73十五、住院患者身份識別腕帶管理制度 74十六、病區(qū)搶救車管理規(guī)定 75十七、護(hù)理溝通協(xié)調(diào)管理規(guī)定 76十八、科室藥品護(hù)理管理規(guī)定 77十九、術(shù)前備皮規(guī)定 82二十、接收”危急值”報告規(guī)定 84第七章護(hù)理不良事件管理 85一、護(hù)理不良事件及安全隱患報告管理要求 85二、護(hù)理投訴管理制度 90三、保護(hù)性約束制度 87四、患者管路滑脫預(yù)防及報告制度 88附患者管路滑脫報告表 90五、患者跌倒(墜床)預(yù)防及報告制度 91附患者跌倒(墜床)報告 92六、壓瘡管理規(guī)定 93附患者皮膚壓瘡報告表 94七、軍隊醫(yī)療護(hù)理差錯處理規(guī)定 95附醫(yī)療護(hù)理差錯登記表 98第八章教學(xué)科研管理規(guī)定 99一、 99二、護(hù)理師資隊伍管理規(guī)定 103三、臨床護(hù)理帶教教師資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 104四、臨床帶教教師培訓(xùn)制度 105五、臨床帶教護(hù)士條件 106六、新聘護(hù)士培訓(xùn)制度 107七、繼續(xù)教育工作制度 109八、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用管理制度 110附護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項目申報審批表 111九、護(hù)理實習(xí)生管理制度 112十、空軍護(hù)理進(jìn)修生管理規(guī)定 114十一、護(hù)理科研指導(dǎo)小組職責(zé) 121十二、護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)活動和向各類護(hù)理期刊投稿的有關(guān)規(guī)定 122第一章各級護(hù)理管理人員職責(zé)一、護(hù)理部主任職責(zé)二○一一年十一月一日醫(yī)院護(hù)理部主任在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,履行下列職責(zé):(一)組織擬定本院護(hù)理工作規(guī)劃、計劃和管理制度;(二)督促落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī);(三)組織分析本院護(hù)理工作質(zhì)量和安全情況;(四)參加本院急危重癥傷病員的搶救和疑難、危重、死亡病例的討論,組織護(hù)理查房,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作;(五)組織護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格審查和注冊管理;(六)提出本院護(hù)理人員配備建議,組織本院聘用護(hù)理人員的考核和管理;(七)組織開展本院護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù);(八)指導(dǎo)本院護(hù)理教學(xué)、科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核工作;(九)上級賦予的其它職責(zé)。護(hù)理部副主任在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助護(hù)理部主任工作,參照前款規(guī)定履行職責(zé)。二、護(hù)理部助理員職責(zé)二○一一年十一月一日(一)在護(hù)理部主任和副主任領(lǐng)導(dǎo)下,分工負(fù)責(zé)護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研。(二)負(fù)責(zé)草擬工作計劃和總結(jié),承辦護(hù)理部的日常事務(wù)。(三)經(jīng)常深入科室,檢查病區(qū)管理和各項護(hù)理工作質(zhì)量,征求傷病員意見,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,必要時向主任報告。(四)經(jīng)常檢查護(hù)理各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況。對護(hù)理事故、差錯,認(rèn)真調(diào)查、分析,及時報告。(五)承辦全院護(hù)理學(xué)術(shù)活動及護(hù)理人員技術(shù)考核,具體安排進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。(六)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展動態(tài),及時向主任提供信息資料。(七)負(fù)責(zé)護(hù)理人員技術(shù)檔案資料的收集、整理和各種登記、統(tǒng)計工作。(八)承辦院首長、護(hù)理部主任臨時交辦的工作。三、總護(hù)士長職責(zé)二○一一年十一月一日(一)總護(hù)士長在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、檢查分管科室的護(hù)理、教學(xué)、科研及管理工作。(二)全面掌握分管科室的護(hù)理工作情況,提出護(hù)理管理和業(yè)務(wù)建設(shè)意見。執(zhí)行護(hù)理部主任分配的各項護(hù)理工作。(三)深入科室了解和檢查護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實情況,并進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。(四)掌握病室管理及護(hù)士長崗位責(zé)任制落實情況,定期了解<護(hù)士長工作手冊>執(zhí)行情況。對護(hù)理事故差錯進(jìn)行調(diào)查分析,提出改進(jìn)意見并及時向護(hù)理部主任匯報。(五)檢查消毒隔離制度落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進(jìn)措施,防止院內(nèi)感染。(六)負(fù)責(zé)檢查落實所屬護(hù)理人員培訓(xùn)計劃,定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。(七)了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展動態(tài),指導(dǎo)所管科室護(hù)理人員制定科研計劃,督促科室護(hù)理人員不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和技術(shù)革新。(八)掌握分管科室護(hù)理人員的思想、工作、學(xué)習(xí)情況,了解護(hù)理人員流動情況,負(fù)責(zé)護(hù)理人員的臨時調(diào)配。四、護(hù)士長職責(zé)二○一一年十一月一日醫(yī)院護(hù)士長在護(hù)理部主任、總護(hù)士長指導(dǎo)和科室主任領(lǐng)導(dǎo)下,履行下列職責(zé):(一)組織擬制本科室護(hù)理工作計劃和管理制度;(二)安排本科室護(hù)理人員的護(hù)理工作,審簽護(hù)理文書;(三)組織落實各項護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī);(四)組織本科室護(hù)理人員交班和護(hù)理查房,參加傷病員術(shù)前和疑難、危重、死亡病例的討論,解決復(fù)雜、疑難護(hù)理技術(shù)問題,分析本科室護(hù)理、心理服務(wù)工作質(zhì)量和安全情況;(五)參加本科室科主任查房,協(xié)調(diào)護(hù)理工作關(guān)系;(六)提出本科室護(hù)理人員調(diào)整的建議;(七)每月組織召開1次在本科室住院治療的傷病員座談會;(八)有效使用和科學(xué)管理本科室各類藥品、設(shè)備和耗材;(九)指導(dǎo)本科室護(hù)理人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和信息化項目的應(yīng)用;(十)組織領(lǐng)導(dǎo)本科室護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和準(zhǔn)入,以及本科室護(hù)理人員、聘用人員的日常管理工作;(十一)上級賦予的其它職責(zé)。醫(yī)院科室副護(hù)士長在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助護(hù)士長工作,參照前款規(guī)定履行職責(zé)。五、門診部護(hù)士長職責(zé)二○一一年十一月一日(一)在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本部護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研,以及護(hù)理管理工作。(二)負(fù)責(zé)本部護(hù)理工作年度計劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班。(三)負(fù)責(zé)檢查各診室開診前的準(zhǔn)備工作,深入各診室檢查護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),解決護(hù)理技術(shù)操作難題。(四)負(fù)責(zé)各診室的管理,督促衛(wèi)生員按時清掃,保持診室的清潔、整齊。負(fù)責(zé)檢查消毒、隔離工作,預(yù)防醫(yī)院感染。(五)負(fù)責(zé)組織藥品器材的請領(lǐng)、報銷和各種登記、統(tǒng)計工作。(六)負(fù)責(zé)組織本部護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練和考核,安排進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn),并擔(dān)任教學(xué)。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理科研,總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。(七)督促檢查護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),進(jìn)行安全教育,預(yù)防事故、差錯。(八)掌握本部護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。六、急診部護(hù)士長職責(zé)二○一一年十一月一日(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本部護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研,以及護(hù)理管理工作。(二)負(fù)責(zé)本部護(hù)理工作年度計劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班。(三)組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作和留觀傷病員的護(hù)理工作。(四)指定專人負(fù)責(zé)各種急救藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和器材的請領(lǐng)、保管,以及登記、統(tǒng)計工作。(五)組織業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考核,擔(dān)任護(hù)理教學(xué),安排進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。督促檢查衛(wèi)生員工作,進(jìn)行工作質(zhì)量評定。(六)運(yùn)用先進(jìn)急救護(hù)理技術(shù),組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研,總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。(七)督促檢查護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),進(jìn)行安全教育,預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染。(八)掌握本部護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。七、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)二○一一年十一月一日(一)在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。(二)負(fù)責(zé)本室工作計劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。(三)負(fù)責(zé)本室護(hù)理人員排班,密切配合醫(yī)師完成手術(shù)。督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對制度,預(yù)防事故、差錯。(四)檢查督促所述人員做好消毒、滅菌工作,定期進(jìn)行空氣、器皿及其它物品的細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)測消毒、滅菌效果,預(yù)防醫(yī)院感染。(五)負(fù)責(zé)本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領(lǐng)、保管、報銷和各種登記、統(tǒng)計工作。(六)負(fù)責(zé)手術(shù)室的管理,保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。(七)檢查督促手術(shù)標(biāo)本的送檢。(八)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。(九)掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。八、消毒供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)二○一一年十一月一日(一)在醫(yī)療器械科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。(二)負(fù)責(zé)本室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)本室護(hù)理人員排班。(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材的再生和敷料的制備、消毒、滅菌、供應(yīng)及保管工作。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度,并檢查消毒、滅菌效果,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。(四)負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、洗滌消毒藥品的請領(lǐng)、報銷工作。負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器具的驗收、發(fā)放、回收和銷毀,確保使用安全和處理無害化。(五)組織本室人員深入臨床科室,實行下收下送,檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況,征求意見,改進(jìn)工作。(六)督促檢查本室人員認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防醫(yī)院感染和事故、差錯。(七)負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,安排進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作,總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。(八)掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。第二章各級護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)一、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé)二○一一年十一月一日醫(yī)院主任護(hù)師在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,履行下列職責(zé):(一)參與本科室的日常護(hù)理工作;(二)參與護(hù)理查房,參加本科室術(shù)前、疑難、危重、死亡病例的討論;(三)組織專科護(hù)理會診,解決復(fù)雜、疑難病例的護(hù)理問題;(四)指導(dǎo)本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù);(五)承擔(dān)護(hù)理教學(xué)和科研工作,指導(dǎo)并參與業(yè)務(wù)訓(xùn)練;(六)協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理工作;(七)上級賦予的其它職責(zé)。副主任護(hù)師在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師的指導(dǎo)下,按照前款規(guī)定履行職責(zé)。二、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé)二○一一年十一月一日醫(yī)院護(hù)士在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師的指導(dǎo)下,履行下列職責(zé):(一)承擔(dān)本科室傷病員日常護(hù)理及心理服務(wù)工作;(二)參加本科室病區(qū)值班、病房巡視,觀察傷病員病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告;(三)配合醫(yī)師做好傷病員的治療和標(biāo)本采集;(四)參加本科室危重傷病員的搶救;(五)承擔(dān)本科室傷病員、陪護(hù)人員的健康和心理知識教育;(六)負(fù)責(zé)本科室有關(guān)病房的管理,有效使用和科學(xué)管理本科室各類藥品、設(shè)備和耗材,參與病區(qū)管理;(七)參與本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù);(八)參與本科室臨床護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作;(九)上級賦予的其它職責(zé)。護(hù)師在本科室護(hù)士長和上級護(hù)師的指導(dǎo)下,還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)本科室護(hù)士的護(hù)理工作。主管護(hù)師在本科室護(hù)士長和上級護(hù)師的指導(dǎo)下,還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)本科室下級護(hù)師(士)的護(hù)理工作。第三章各類護(hù)理人員崗位職責(zé)一、醫(yī)總班護(hù)士職責(zé)二○一一年九月九日(一)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,參與病房全面管理,掌握患者的病情,督促檢查各班護(hù)理人員認(rèn)真貫徹崗位職責(zé)及各項規(guī)章制度。(二)參加晨會及交接班。負(fù)責(zé)醫(yī)囑的處理、核對及打印工作,協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況。(三)負(fù)責(zé)打印一日清單、檢查預(yù)約單,落實各種特殊檢查或化驗的聯(lián)系、容器準(zhǔn)備等,并做好交班。(四)負(fù)責(zé)各種申請單、轉(zhuǎn)賬處方、出院病歷、手術(shù)報批病歷、高值耗材、外購審批等外送聯(lián)系工作。(五)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科安排及出院病歷的整理工作。(六)協(xié)助護(hù)士長解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況,參加危重患者的搶救工作,指導(dǎo)疑難重癥患者護(hù)理。(七)開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。負(fù)責(zé)并指導(dǎo)實習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。(八)督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。(九)及時檢查科室儀器、設(shè)備及營具是否完好,負(fù)責(zé)報修、送修。(十)負(fù)責(zé)科室供應(yīng)室日常管理,科室物資的清點(diǎn)、請領(lǐng)及補(bǔ)充。(十一)負(fù)責(zé)辦公室及護(hù)士站環(huán)境管理,保持清潔、整齊。(十二)負(fù)責(zé)科室常規(guī)工作月報表的填報工作。(十三)護(hù)士長休假期間代理護(hù)士長工作,分管病人時履行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。二、藥療班護(hù)士職責(zé)二○一一年九月九日(一)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)口服藥、注射藥、靜脈用藥、外用藥物、毒麻限劇藥和貴重藥物的請領(lǐng)工作,及時給患者辦理退藥。(二)每日清點(diǎn)基數(shù)藥品數(shù)量和效期,并妥善保管。保持藥柜、藥車、治療室冰箱清潔整齊。(三)負(fù)責(zé)搶救車物品和藥品的清點(diǎn)與請領(lǐng),檢查急救物品處于完好狀態(tài)并記錄。(四)負(fù)責(zé)當(dāng)日針劑藥品的配制及次日藥品的準(zhǔn)備,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。(五)負(fù)責(zé)查對及準(zhǔn)備口服藥,定時收回藥杯清洗消毒。(六)保持無菌物品的清潔整齊,每日清點(diǎn)無菌物品數(shù)量及效期并記錄。(七)負(fù)責(zé)與消毒供應(yīng)中心交換消毒物品,檢查數(shù)量及消毒日期。(八)定期對護(hù)士站各室進(jìn)行清潔、消毒,使其符合感染控制要求。(九)負(fù)責(zé)實習(xí)護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。 三、A班護(hù)士職責(zé)二○一一年九月九日(一)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)用護(hù)理程序開展工作,參加晨會及早交班,做好交接工作。(二)負(fù)責(zé)接待新入院患者,做好入院宣教和身體評估,了解患者病情,掌握護(hù)理重點(diǎn),填寫各項護(hù)理表格。(三)掌握所分管患者的病情,包括姓名、診斷、治療、異常檢查化驗、心理狀況、觀察及護(hù)理要點(diǎn)。(四)負(fù)責(zé)所分管患者服藥、各種注射、治療、檢查及專科護(hù)理,分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器,通知次日晨取血、特殊檢查及手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備。(五)完成基礎(chǔ)護(hù)理,做到患者”六潔”,定期更換被服,床單位整潔規(guī)范。(六)協(xié)助患者進(jìn)食,了解飲食情況。(七)定時巡視患者,做好病情觀察和記錄。按時收集各種標(biāo)本。(八)定期參加查房,了解所負(fù)責(zé)患者的病情狀況和治療進(jìn)展。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療及搶救工作。(九)經(jīng)常與患者交流,做好患者的心理護(hù)理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(十)做好患者的健康宣教及出院指導(dǎo)工作。(十一)做好病室管理及消毒隔離工作。(十二)負(fù)責(zé)手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位處理和終末消毒。(十三)承擔(dān)實習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。四、P班護(hù)士職責(zé)二○一一年九月九日(一)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。(二)與A班護(hù)士認(rèn)真交接班,新入、危重、手術(shù)、臥床患者床頭交接,清點(diǎn)毒麻藥及物品并記錄、簽名。(三)按等級護(hù)理要求巡視病房,掌握患者在位及睡眠情況,密切觀察危重患者生命體征及皮膚情況,查看輸液及引流情況,認(rèn)真做好護(hù)理記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時與值班醫(yī)生聯(lián)系。(四)負(fù)責(zé)完成本班次時間內(nèi)的各種用藥、治療及術(shù)前準(zhǔn)備,及時處理并執(zhí)行醫(yī)囑。(五)核對醫(yī)囑及化驗單,補(bǔ)充分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器,通知次日晨采血、特殊檢查、禁食等并做好健康宣教。(六)協(xié)助早晚班護(hù)士按等級護(hù)理評估內(nèi)容做好晚間護(hù)理。(七)做好熄燈前的準(zhǔn)備工作,如危重患者翻身、關(guān)窗、分發(fā)便器,添加開水、清理陪伴等。(八)督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。(九)與值班醫(yī)生共同查房,掌握患者病情及在位情況。(十)維護(hù)病區(qū)良好秩序,做好病區(qū)管理工作。(十一)保持護(hù)士站各室清潔整齊,做好紫外線消毒工作。(十二)書寫護(hù)理交班日志及小結(jié)出入量。(十三)承擔(dān)實習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。五、N班護(hù)士職責(zé)二○一一年九月九日(一)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。(二)與P班護(hù)士認(rèn)真交接班,新入、危重、手術(shù)、臥床患者床頭交接,清點(diǎn)毒麻藥及物品并記錄、簽名。(三)按等級護(hù)理要求巡視病房,掌握患者在位及睡眠情況,密切觀察危重患者生命體征及皮膚情況,查看輸液及引流情況,認(rèn)真做好護(hù)理記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時與值班醫(yī)生聯(lián)系。(四)負(fù)責(zé)完成本班次時間內(nèi)的各種用藥、治療,及時處理并執(zhí)行醫(yī)囑,核對前一班次醫(yī)囑。(五)為當(dāng)日手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,如放置胃管、尿管、備皮及注射術(shù)前針等并做好健康宣教。(六)負(fù)責(zé)靜脈采血;指導(dǎo)病人正確留取各種標(biāo)本,與標(biāo)本收集員共同核對簽字。(七)傾倒各種引流液、更換引流袋,并做好記錄。(八)協(xié)助早晚班護(hù)士按等級護(hù)理評估內(nèi)容做好晨間護(hù)理。收便器、協(xié)助患者洗漱、進(jìn)餐,整理床單位等。(九)督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。(十)維護(hù)病區(qū)良好秩序,做好病區(qū)管理工作。(十一)保持護(hù)士站各室清潔整齊,做好紫外線消毒工作。(十二)與值班醫(yī)生共同查房,掌握患者病情及治療護(hù)理執(zhí)行情況。(十三)書寫護(hù)理交班日志及總結(jié)出入量。 (十四)負(fù)責(zé)早晨交班。(十五)承擔(dān)實習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。六、早晚班護(hù)士職責(zé)二○一一年九月九日(一)協(xié)助P班及N班護(hù)士工作。(二)重點(diǎn)負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理。(三)經(jīng)常巡視患者,及時應(yīng)答紅燈。(四)協(xié)助P班和N班完成本班次時間內(nèi)的各種用藥、治療及術(shù)前準(zhǔn)備;補(bǔ)充分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器,通知次日晨采血、特殊檢查、禁食等;傾倒各種引流液、更換引流袋,并做好記錄。(五)協(xié)助患者進(jìn)食,了解飲食情況,做好健康宣教。(六)做好熄燈前的準(zhǔn)備工作,如危重患者翻身、關(guān)窗、分發(fā)便器,添加開水、清理陪伴等。(七)督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。(八)維護(hù)病區(qū)良好秩序,保持護(hù)士站各室清潔整齊,做好病區(qū)管理工作。七、機(jī)動班護(hù)士職責(zé)二○一一年九月九日(一)機(jī)動班為科室護(hù)士長根據(jù)本病區(qū)內(nèi)患者病情和工作需要,對當(dāng)日值班人員做出臨時計劃調(diào)整,如遇重大搶救、手術(shù)特護(hù)、突發(fā)應(yīng)急事件等。(二)機(jī)動班護(hù)士在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)臨時安排履行相應(yīng)的崗位職責(zé)。第四章人員管理規(guī)定一、護(hù)理人員請假制度二○一二年八月二十日一、全院護(hù)理人員均應(yīng)遵守醫(yī)院的各項行政管理制度。二、護(hù)理人員因公外出工作及參加學(xué)術(shù)活動等,需逐級上報,經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)并備案。三、護(hù)士休病假需持本院門診或急診科出具的病假證明,經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn),方可休息;院外開具的病假證明要轉(zhuǎn)換成本院病假證明方可生效;病假從證明開具日期起計算。四、一年內(nèi)病假時間累計超過規(guī)定的休假天數(shù)者,均不再享受當(dāng)年干部休假待遇。五、軍人干部、非現(xiàn)役文職人員休假按照總政頒發(fā)的<現(xiàn)役軍官休假探親規(guī)定>執(zhí)行。聘用護(hù)士休假按照<空軍總醫(yī)院聘用護(hù)士管理暫行規(guī)定>執(zhí)行。六、護(hù)士長休假必須提前報科主任、護(hù)理部批準(zhǔn),并在護(hù)理部備案,批準(zhǔn)后方可休假。七、休假期間遇上節(jié)假日,不再另外補(bǔ)假。八、外地休假的護(hù)理人員,必須事先打報告,經(jīng)科室護(hù)士長、科主任批準(zhǔn)后方可休假;休假報告中應(yīng)注明休假時間、地點(diǎn)、聯(lián)系電話等。九、生育第一胎子女可享受198天休假,其中產(chǎn)假180天,哺乳期內(nèi)每天1小時哺乳時間折合18天,一次性休完。十、懷孕滿7個月(滿28周),不再參加值夜班。十一、晚婚假、計劃生育假等按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十二、一周工作時間滿4天者,安排2天休息;一周工作時間滿3天者,安排1天休息;一周工作時間不足3天者,不安排休息日。遇”春節(jié)”、”五一”、”十一”等節(jié)日時,護(hù)士必須值班1天以上方可享受法定節(jié)日假。十三、因工作原因欠休時,補(bǔ)休應(yīng)服從工作需要,不得安排連續(xù)補(bǔ)休或與休假合休;護(hù)士長要根據(jù)情況及時安排補(bǔ)休,欠休一般不應(yīng)超過3天。二、聘任護(hù)士管理暫行規(guī)定二00二年三月八日(一)總則第一條為了加強(qiáng)聘任護(hù)士的管理,提高聘任護(hù)士素質(zhì),依據(jù)總后聘任護(hù)士管理規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本規(guī)定。第二條規(guī)定所稱聘任護(hù)士,是指醫(yī)院按照規(guī)定程序,從正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)、取得<中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書>并經(jīng)注冊,聘用到我院護(hù)理崗位上工作的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。第三條聘任護(hù)士的管理工作,在院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行,機(jī)關(guān)有關(guān)部門和科室要明確責(zé)任,密切合作,逐項抓好落實。政治部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士政治思想教育、入團(tuán)入黨、晉升技術(shù)職稱以及獎懲工作的指導(dǎo);院務(wù)部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士身份證、暫住證、婚育證等有關(guān)證件的審核,辦理聘用手續(xù),核定工資及保險福利待遇;護(hù)理部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的審查,提出聘用及解聘意見,組織培訓(xùn)考核,指導(dǎo)和監(jiān)督聘任護(hù)士的業(yè)務(wù)管理及實施職稱晉升的考評工作;聘任護(hù)士所在科室、支部、總支負(fù)責(zé)其日常行政管理、組織管理和具體業(yè)務(wù)工作。第四條聘任護(hù)士員額依據(jù)醫(yī)院編制確定,聘用范圍限于一般科室,專科性、技術(shù)性、保密性要求高的科室及崗位不得聘用。(二)聘用條件第五條護(hù)士聘用工作必須堅持德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn),貫徹公開、民主、競爭、擇優(yōu)的原則。第六條應(yīng)聘護(hù)士必須具備下列條件1.堅持黨的基本路線,遵紀(jì)守法,自愿到我院從事護(hù)理工作;2.首次應(yīng)聘護(hù)士年齡要求為18周歲至20周歲(特殊情況可適當(dāng)放寬),經(jīng)過正規(guī)護(hù)理專業(yè)院校培訓(xùn),獲得中專以上畢業(yè)文憑,取得<中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書>并經(jīng)注冊;3.熱愛護(hù)理專業(yè),品學(xué)兼優(yōu),工作責(zé)任心強(qiáng),經(jīng)考核合格;4.身體健康,五官端正,視力在1.0以上,身高在160厘米以上,經(jīng)體檢合格;5.集中錄用聘任護(hù)士時,須有醫(yī)院認(rèn)可的正規(guī)醫(yī)學(xué)院校推薦;個別錄用聘任護(hù)士時,須有擔(dān)保人擔(dān)保,擔(dān)保人必須是我院干部或正式工作人員。(三)聘用程序第七條護(hù)士聘用應(yīng)按照下列程序辦理:1.交驗護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書、身份證、戶籍所在地政府人事勞動部門介紹信或?qū)W校畢業(yè)生分配部門介紹信以及擔(dān)保人的擔(dān)保書、<中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書>、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證明等;2.由護(hù)理部對應(yīng)聘對象進(jìn)行業(yè)務(wù)考核和體格檢查并組織集中進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試;3.初次聘用由院務(wù)部按照有關(guān)規(guī)定與受聘人簽訂聘用合同。聘用合同1式3份,護(hù)理部、聘用科室及受聘人各持1份。第八條聘任護(hù)士的試用期為三個月。在試用期內(nèi)由科室對其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)及職業(yè)道德培訓(xùn)。見習(xí)期滿經(jīng)考核合格者,按照國家和軍隊有關(guān)規(guī)定,確認(rèn)相應(yīng)的任職資格,聘任相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。第九條中等護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后即應(yīng)參加<中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書>考試。取得<中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書>并經(jīng)注冊者,可按聘用程序簽訂聘用合同;未取得<中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書>者,不得聘用。第十條聘任護(hù)士聘用期滿能夠續(xù)聘,續(xù)聘期限每次不超過3年,連續(xù)聘用不超過6年。特殊情況需要連續(xù)聘用超過6年的,經(jīng)護(hù)理部審批,總共聘用期限不得超過9年。(四)聘用合同第十一條醫(yī)院與受聘人必須依法簽訂聘用合同。合同應(yīng)明確規(guī)定雙方的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。聘用合同一經(jīng)簽定,雙方必須嚴(yán)格遵守。第十二條聘用合同的內(nèi)容不得與黨和國家、軍隊有關(guān)政策法規(guī)相抵觸。第十三條有下列情況之一的,醫(yī)院能夠解除或終止聘用合同:1.試用期滿經(jīng)考核不合格的;2.在聘期內(nèi)不能履行合同的;3.不能勝任本職工作的;4.違反醫(yī)院保密規(guī)定,向外泄露秘密并造成不良后果的;5.因身體狀況(非工傷原因)連續(xù)不能堅持正常工作二個月以上或一年內(nèi)病事假累計超過三個月的;6.聘任護(hù)士本人提出辭聘,醫(yī)院同意的;7.因科室的撤消、合并或精簡,無法安排工作的;8.聘用期滿的;9.符合解除或終止聘用合同其它條件的。第十四條有下列情況之一的,聘任護(hù)士能夠解除或終止聘用合同:1.應(yīng)征入伍的;2.經(jīng)批準(zhǔn)出國(境)定居、留學(xué)的;3.符合解除或終止合同其它事項的。第十五條醫(yī)院或者受聘人要求解除或終止聘用合同,應(yīng)當(dāng)在保證不損害合同雙方權(quán)益的情況下,提前二周通知對方。第十六條解除或者終止聘用合同,護(hù)理部應(yīng)在聘任護(hù)士檔案中記載。第十七條聘任護(hù)士被解除或者終止聘用合同,應(yīng)當(dāng)一周內(nèi)離開聘用單位。凡不按規(guī)定辦理手續(xù)擅自離職,或者不按規(guī)定時間離開單位的,可視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。第十八條聘用合同簽定后,按照北京市政府有關(guān)規(guī)定,非本市常住戶口的,每年辦理<暫住證>、<婚育證>、<培訓(xùn)證>,費(fèi)用自理。(五)培訓(xùn)與考核第十九條護(hù)理部負(fù)責(zé)組織聘任護(hù)士崗前集中培訓(xùn),培訓(xùn)時間不少于一周。培訓(xùn)內(nèi)容:1.醫(yī)院基本情況;2.各項規(guī)章制度;3.規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理規(guī)定;4.常見護(hù)理技術(shù)操作常規(guī);5.整體護(hù)理有關(guān)知識和工作要求;6.軍事素質(zhì)、著裝儀表、行為規(guī)范訓(xùn)練。第二十條聘任護(hù)士所在科室負(fù)責(zé)專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)時間一般不少于三個月。培訓(xùn)內(nèi)容:1.科室各項規(guī)章制度與工作要求;2.各班次工作職責(zé)與護(hù)理質(zhì)量要求;3.”三房七室”工作規(guī)定;4.各種表格填寫要求與整體護(hù)理文書規(guī)范;5.病房公共設(shè)施使用規(guī)定及安全防范措施;6.病人出入院護(hù)理程序與要求;7.本專科常見護(hù)理技術(shù)與常見疾病護(hù)理常規(guī);8.常見?？茡尵取⒅委熍c檢查的配合。第二十一條聘任護(hù)士在聘用期內(nèi),應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)院組織的規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。第二十二條護(hù)理部及所在科室對聘任護(hù)士在德、能、勤、績諸方面每年組織一次考核,重點(diǎn)考核其工作實績。第二十三條聘任護(hù)士在聘用期內(nèi)的各項考核結(jié)果和教育培訓(xùn)成績將作為其獎懲、晉升、續(xù)聘、解聘的依據(jù)。(六)待遇第二十四條聘任護(hù)士在聘期內(nèi)與醫(yī)院正式職員享有同等的政治待遇。第二十五條聘任護(hù)士在聘期內(nèi),經(jīng)過嚴(yán)格考評,凡符合醫(yī)院規(guī)定的晉升技術(shù)職務(wù)條件的,能夠聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù),享受有關(guān)待遇。第二十六條聘任護(hù)士試用期或試用期滿后的工資和福利待遇標(biāo)準(zhǔn)參照總后[]后直字第354號<關(guān)于調(diào)整軍隊機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工工資標(biāo)準(zhǔn)的通知>精神,結(jié)合醫(yī)院實際情況確定。第二十七條聘任護(hù)士在三個月試用期內(nèi)每月發(fā)一定數(shù)量的生活費(fèi),不享受獎金及其它補(bǔ)貼。正式錄用后其獎金、津貼、補(bǔ)貼以及各種勞動保護(hù)等與醫(yī)院職員同等對待。第二十八條聘任護(hù)士因公致傷、致殘、死亡,與醫(yī)院職員享受同等待遇。第二十九條在聘任期間,享受門診基本醫(yī)療。若患急性病,需住院治療的,享受公費(fèi)醫(yī)療;若患慢性病,醫(yī)療費(fèi)自理。第三十條在聘任期間,醫(yī)院不負(fù)責(zé)評定和調(diào)整工資級別,需要時可出具技術(shù)水平鑒定和年限證明。第三十一條外地聘任護(hù)士在聘用期間,根據(jù)醫(yī)院情況視情為其提供必要的住宿條件。第三十二條聘任護(hù)士在聘用期內(nèi),符合<中華人民共和國婚姻法>規(guī)定的,可向所在科室提出申請,經(jīng)院務(wù)部批準(zhǔn)后,在其戶口所在地辦理結(jié)婚手續(xù),并嚴(yán)格遵守計劃生育規(guī)定。(七)檔案管理第三十三條聘任護(hù)士的人事檔案由院務(wù)部統(tǒng)一管理。護(hù)理部應(yīng)為其建立技術(shù)檔案,在聘用期內(nèi)由護(hù)理部管理,解聘或辭聘后,其技術(shù)檔案和人事檔案一同交本人轉(zhuǎn)至有關(guān)部門。(八)獎懲第三十四條聘任護(hù)士在聘任期間,政治思想好,業(yè)務(wù)技術(shù)精,表現(xiàn)突出,年度內(nèi)出滿勤,根據(jù)上級有關(guān)職工獎勵規(guī)定,按比例實施立功授獎。第三十五條政治覺悟高,思想態(tài)度端正并積極向黨組織靠攏的聘任護(hù)士,院黨委將按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)吸收其入黨。第三十六條聘任護(hù)士與軍人護(hù)士同樣比例和條件參與先進(jìn)婦女、優(yōu)秀護(hù)士及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個人的評選。第三十七條有下列情形之一的,對聘任護(hù)士依據(jù)<中國人民解放軍紀(jì)律條令>或<軍隊職工獎懲實施辦法>的有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)處罰或辭聘:1.發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯或者醫(yī)療事故的;2.違反勞動紀(jì)律造成不良影響或者造成工作損失的;3.服務(wù)態(tài)度或工作質(zhì)量差,損害醫(yī)院聲譽(yù)和病人利益的;4.違反有關(guān)規(guī)定或操作規(guī)程造成醫(yī)用物品或公共設(shè)施損壞的;5.有其它違法亂紀(jì)行為的;第三十八條有下列情形之一的,對主管人員和直接責(zé)任人員,依據(jù)<中國人民解放軍紀(jì)律條令>或<軍隊職工獎懲實施辦法>的有關(guān)規(guī)定給予處分,并責(zé)令限期改正:1.未經(jīng)主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn),擅自聘用護(hù)士的;2.違反規(guī)定權(quán)限、程序和條件聘用護(hù)士的;3.未依法簽訂聘用合同的;4.侵害聘任護(hù)士合法權(quán)益的;5.違反政策、法律規(guī)定的其它行為。(九)附則第三十九條本辦法由政治部、院務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。第四十條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。三、聘用護(hù)士考勤和休假管理規(guī)定二○○八年十二月二日為加強(qiáng)醫(yī)院聘用護(hù)士考勤和休假管理,維護(hù)聘用護(hù)士的合法權(quán)益,維持良好的工作秩序,保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行,根據(jù)國家和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理工作的實際情況,特制定本規(guī)定。本規(guī)定適用于醫(yī)院各科室聘用護(hù)士。(一)考勤內(nèi)容1.上班時間已到而未到崗者,即為遲到。2.未到下班時間而提前離崗者,即為早退。3.無合理客觀原因的情況下遲到、早退或擅離工作崗位超過2小時,或未經(jīng)準(zhǔn)假而不到崗者,均為曠工。(二)考勤須知1.對有遲到、早退、擅離工作崗位現(xiàn)象的聘用護(hù)士,應(yīng)進(jìn)行批評教育,屬屢教不改的,給予適當(dāng)?shù)募o(jì)律處分。如有造成嚴(yán)重后果的,應(yīng)追究其責(zé)任。2.對曠工者,應(yīng)責(zé)成其做出書面檢討,扣發(fā)當(dāng)月獎金,并按下表計扣工資。一個月內(nèi)累計遲到、早退3次按曠工0.5天計。累計曠工2天,留職察看2個月,留職察看期間,扣發(fā)獎金;連續(xù)曠工15天以上或1年內(nèi)累計曠工30天做除名處理。參見表1。表1曠工處理辦法曠工天數(shù)0.5天1天1.5天2天連續(xù)曠工15天／1年內(nèi)累計曠工30天扣發(fā)當(dāng)月工資25%50%75%100%留職查看100%除名3.節(jié)假日和平日值班按規(guī)定應(yīng)于次日補(bǔ)休。因工作需要經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)可延期補(bǔ)休,但累計不能超過3天,并應(yīng)在當(dāng)月補(bǔ)休。聘用護(hù)士調(diào)動工作,原則上不能將積累的工休延至新的工作崗位。4.加班一次未超過4小時不得累計計算,夜間12點(diǎn)以后參加搶救者由護(hù)士長酌情安排休息。5.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)脫產(chǎn)參加會議、學(xué)習(xí)、出差、從事社會活動、均屬公假;因工(公)負(fù)傷人員在醫(yī)療期間,根據(jù)實際情況核給公假。憑校方通知參加子女家長會,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定核給公假。(三)休假規(guī)定1.帶薪年休假(1)聘用護(hù)士連續(xù)工作一年以上的可享受帶薪年休假,在帶薪年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。帶薪年休假不含公休假日和法定節(jié)假日。表2帶薪年休假規(guī)定來院工作時間滿1年不滿滿不滿20年滿20年每年帶薪年休假時間5天10天15天(2)聘用護(hù)士休假必須服從科室安排,申請休假須提前一個星期,并由科室護(hù)士長審批。未獲批準(zhǔn),不得擅自休假,否則按曠工處理。(3)帶薪年休假原則上不能分期使用,確因生產(chǎn)、工作需要分期使用的,經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn),可分期使用,跨年度作廢。凡外科室調(diào)入的人員,從報到之日起,滿半年后方可享受帶薪年休假。(4)帶薪假休假期間患病時,其病休天數(shù)仍作為享受帶薪年休假計算,原規(guī)定的休假天數(shù)不能順延。如果聘用護(hù)士因患急病、重病、假期期滿后不能按期返回的,其延期返回的天數(shù)可根據(jù)縣級以上醫(yī)療單位開具的證明,按病假處理。(5)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定享受婚喪假、生育假的聘用護(hù)士,不影響享受帶薪年休假。(6)當(dāng)年應(yīng)在帶薪年休假天數(shù)中扣除病事假天數(shù),病事假天數(shù)累計超過休假天數(shù)的,當(dāng)年不再安排帶薪年休假。2.婚假聘用護(hù)士申請結(jié)婚,需提前一個月向護(hù)理部備案,并以領(lǐng)取結(jié)婚證為準(zhǔn),婚假假期3天,晚婚假10天(晚婚條件:女方滿23周歲,男方滿25周歲)。3.喪假4.產(chǎn)假5.病假(2)6.事假四、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度二○一二1.凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有大專及以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書。2.必須經(jīng)過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、取得<護(hù)士執(zhí)業(yè)證書>的護(hù)士方能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。3.在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)。4.本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊必須是在空后衛(wèi)生部注冊。外省市來京護(hù)士及北京市注冊的護(hù)士須及時辦理變更注冊,方可在本院獨(dú)立工作。5.急診、ICU、導(dǎo)管室、血液凈化中心、PICC小組等科室護(hù)理崗位需接受院級專科護(hù)士培訓(xùn),且考核合格獲得?？普J(rèn)證后方可上崗。6.產(chǎn)房護(hù)理崗位護(hù)士需參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格,取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的助產(chǎn)證書。7.護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。五、護(hù)理人力資源調(diào)配制度二○一二為合理調(diào)配護(hù)理人員,確保在護(hù)理人員緊缺、突發(fā)公共事件、緊急情況下使護(hù)理工作有序、正常進(jìn)行,特制訂此制度。1、有下列情況之一,由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配護(hù)理人力:收治高峰、批量搶救、緊急公共衛(wèi)生事件,特殊或危重患者搶救,特殊保健/醫(yī)療任務(wù),人員緊缺。2、護(hù)理人力調(diào)配依照層級原則實施,當(dāng)本科內(nèi)不能協(xié)調(diào)解決時,可向總護(hù)士長、護(hù)理部逐級提出申請。3、護(hù)理部根據(jù)緊急狀態(tài)持續(xù)時間、發(fā)展進(jìn)程、病員危重程度及實際工作量,遵照能力匹配原則,合理安排。4、科室護(hù)士長接到人力調(diào)整通知后,及時通知所屬人員按時間要求準(zhǔn)時到達(dá)指定地點(diǎn)集合。5、支援護(hù)士應(yīng)服從被支援科室的工作安排和分工,不得拒上夜班。6、支援護(hù)士的考勤由被支援科室上報,獎金由被支援科室發(fā)放。六、護(hù)理實習(xí)生外出及請銷假制度二○一一1、各實習(xí)組應(yīng)建立外出請假登記本,詳細(xì)記錄外出人員的姓名、去向、外出時間、返院時間及聯(lián)系方法,確保人員不失控。敏感時期外出應(yīng)由護(hù)理部批準(zhǔn)。2、實習(xí)生應(yīng)自覺遵守請假規(guī)定,逐級請假,按時銷假,嚴(yán)禁不假外出、逾假不歸等違紀(jì)行為。3、實習(xí)期間無寒、暑假,醫(yī)院不接待家屬來院,不安排探親住宿。”五一”、”十一”、”春節(jié)”長假一般由實習(xí)科室護(hù)士長安排輪休。4、實習(xí)生請假需填寫書面申請并按程序報批,原則上不準(zhǔn)請假。學(xué)校要求臨時返校必須出具正式通知。請病假需持門診病假條,三天以內(nèi)經(jīng)科室護(hù)士長批準(zhǔn),三天以上需經(jīng)護(hù)士長同意后報護(hù)理部批準(zhǔn),一周以上需經(jīng)醫(yī)院和學(xué)校批準(zhǔn),否則按曠工處理。在實習(xí)中凡連續(xù)請假二周以上者應(yīng)補(bǔ)實習(xí)。5、參加學(xué)?；顒禹氂蓪W(xué)校來函證明。本人生病,須憑診斷證明請假。直系親屬病重需請假者,必須有院方證明,方可辦理請假手續(xù)。不批準(zhǔn)探視非直系親屬請假。6、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離院或請假時欺上瞞下、弄虛作假以及無故超假等違犯規(guī)定者,一律終止實習(xí),退回學(xué)校。七、護(hù)理實習(xí)生宿舍管理措施二○一一為規(guī)范醫(yī)院護(hù)理實習(xí)生宿舍管理,保證住用安全,特制定本措施。1.宿舍必須由本人居住,不得擅自留宿外人,不得擅自調(diào)換床位。2.切實提高安全防范意識,嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入。離開房間時,要做到關(guān)閉電源,關(guān)閉窗戶,熄滅房燈,鎖好房門。宿舍內(nèi)嚴(yán)禁私自加裝電器,不得私接電路。3.要愛護(hù)公物,如造成損壞的應(yīng)照原價賠償,并根據(jù)情節(jié)輕重予以處罰。加強(qiáng)節(jié)能意識,防止長流水、長明燈現(xiàn)象。4.保持宿舍區(qū)衛(wèi)生清潔,不得在公共場所堆放物品、生火做飯、亂倒垃圾、隨地吐痰;不得將雜物、剩飯等倒入排水管道。不得在宿舍內(nèi)飼養(yǎng)小動物。5.遵守作息時間規(guī)定,休息時間不得干擾她人,不得大聲喧鬧,謝絕來訪。嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)打鬧、賭博,嚴(yán)禁搞封建迷信活動,對違反管理規(guī)定拒不改正者,醫(yī)院將予以處罰,嚴(yán)重者退回學(xué)校處理。6.作息時間:早6:30起床,晚19:00～21:00可在科室、圖書館學(xué)習(xí)(具體去向應(yīng)向?qū)嵙?xí)組長報告)。21:30～22:00洗漱、就寢。組長查清人數(shù),必要時向護(hù)理部主管助理報告,所有人員不得以任何理由在外逗留或留宿,早晚班必須在科室就寢。大夜班21:00登記后離開宿舍。夜不歸宿者自發(fā)現(xiàn)之日起即停止實習(xí),退回學(xué)校。7.實習(xí)組務(wù)會:每周日晚18:00召開實習(xí)組組務(wù)會并記錄,分析講評實習(xí)工作情況,人員思想狀況等,之后進(jìn)行學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流。8.請銷假制度:休息日外出人員必須提前一天向組長請假,并在外出登記本寫明外出時間、去向、聯(lián)系方式,返回后要及時銷假。離京(含郊區(qū))由組長向護(hù)理部主管助理請假。特殊時期禁假。第五章一般工作制度一、護(hù)理管理督查制度二○一二年八月二十日1、護(hù)理部每日對各病區(qū)進(jìn)行護(hù)理巡查,對病區(qū)護(hù)理工作和病區(qū)管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查;掌握疑難、危重、大手術(shù)病人的護(hù)理情況;了解病人及家屬對護(hù)理工作的評價意見;做好科間協(xié)調(diào)和臨時調(diào)配工作;對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行研究,提出解決方案,制定管理措施。2、根據(jù)護(hù)理部安排,護(hù)士長需進(jìn)行夜間或中午的巡查工作;了解病區(qū)危重病人病情、搶救、特護(hù)情況,并對護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo);檢查病區(qū)管理情況,如急救物品管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、安全、陪護(hù)管理等;檢查值班護(hù)士崗位職責(zé)落實及遵守規(guī)章制度情況;及時糾正發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題;對于發(fā)現(xiàn)的重大問題及隱患及時向有關(guān)部門報告。3、各級巡查應(yīng)有記錄和小結(jié)。4、護(hù)理部定期在護(hù)士長例會上進(jìn)行講評。二、護(hù)理工作例會制度二○一二年八月二十日1、每半年召開一次全院護(hù)理工作會議,對照工作計劃總結(jié)已完成工作,部署工作任務(wù)。2、每年召開兩次護(hù)理質(zhì)量(安全)管理委員會會議,分析護(hù)理質(zhì)量,研究制定改進(jìn)措施。3、護(hù)理部每周召開部務(wù)會,部署全院性護(hù)理工作和機(jī)關(guān)工作;每周召開1次護(hù)士長會議,了解各病區(qū)護(hù)理工作情況,布置近期重點(diǎn)工作,提出要求。4、護(hù)士長每月定期召開護(hù)理會,傳達(dá)護(hù)士長會議精神、內(nèi)容,提出本科室護(hù)理工作的要求,聽取全體護(hù)理人員的意見和建議;定期召開傷病員座談會,了解傷病員對護(hù)理工作意見和建議。三、溝通及請示報告制度二○一二年八月二十日1、護(hù)士長對本病區(qū)護(hù)理工作中出現(xiàn)的特殊問題、護(hù)理人員的特殊情況、派出人員學(xué)習(xí)等,應(yīng)當(dāng)以口頭或書面形式向上級或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示報告;護(hù)士長在接到下屬護(hù)理人員報告的特殊情況時,根據(jù)權(quán)限規(guī)定解決或報告。2、護(hù)理人員在護(hù)理工作中遇有特殊情況或自己難以解決的問題時,應(yīng)當(dāng)及時報告護(hù)士長,如:護(hù)患糾紛、貴重器材儀器的損壞、毒麻劇限藥品的短缺、患者違反院規(guī)、發(fā)現(xiàn)可疑人和事、出現(xiàn)行政安全事件等。護(hù)士長接到報告后及時了解問題原因,采取有效措施,并按規(guī)定逐級上報。3、4、5、四、搶救室工作制度一、對危重傷病員的搶救,必須分工明確,緊密配合,積極救治,嚴(yán)密觀察,詳細(xì)記錄。二、科內(nèi)危重傷病員的搶救,由科主任或主治醫(yī)師組織實施,并報告醫(yī)務(wù)部值班室。三、搶救室內(nèi)物品、藥品、器械要做到定位放置,定人保管,定期檢查、定量供應(yīng),定期補(bǔ)充。器械保證性能良好,了隨時取用。四、搶救室內(nèi)應(yīng)備常見危重癥的搶救預(yù)案,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握急救技術(shù)和儀器的使用。五、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后要集中放置,以便統(tǒng)計與查對。六、每次搶救完畢應(yīng)及時將搶救室清理干凈。每日用紫外線照射消毒兩次,每月做空氣培養(yǎng)。五、治療室工作制度一、工作人員進(jìn)入治療室應(yīng)著裝整齊,操作前洗手。無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。二、認(rèn)真做好三查八對,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,防止差錯事故發(fā)生。三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。室內(nèi)物品、藥品、器械應(yīng)固定放置,標(biāo)志明顯,專人保管,認(rèn)真清點(diǎn)交接。未經(jīng)許可不得擅自外借。四、需要冷藏的藥品應(yīng)放置在冰箱內(nèi),需要避光的藥品應(yīng)避光保存,以免影響藥效。病人自備藥品應(yīng)注明床號、姓名,單獨(dú)存放、清點(diǎn),剩余藥品應(yīng)退還病人。五、無菌、清潔、污染物品應(yīng)分別放置,定期檢查無菌物品的有效期,對傳染病人用過的器械、敷料應(yīng)按規(guī)定消毒處理。六、治療室應(yīng)保持肅靜,禁止吸煙。保持室內(nèi)整潔,每日用紫外線照射消毒兩次,每月做空氣培養(yǎng)。六、服藥室工作制度一、保持室內(nèi)清潔整齊,完成一項工作后及時清理,除工作人員以外,其它人員不得在室內(nèi)逗留。二、病區(qū)根據(jù)專科病種儲備一定品種與基數(shù)的藥品,供住院病人隨時急用。工作人員不得擅自取用。三、病區(qū)備用的藥品應(yīng)根據(jù)種類、性質(zhì)分別放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。四、毒、麻、限劇藥品專柜加鎖放置,設(shè)專人管理,建立清點(diǎn)與消耗登記制度。五、定期核對藥品種類、數(shù)量是否符合,檢查藥品有無過期、變質(zhì)。六、服藥室每日用紫外線消毒兩次,每月做空氣培養(yǎng)。七、處理室工作制度一、處理室由專人負(fù)責(zé)管理,進(jìn)入處理室的工作人員應(yīng)著裝整齊,非工作人員不得入內(nèi)。二、處理室的物品、設(shè)施應(yīng)定位放置,專物專用,各種消毒容器應(yīng)有明顯標(biāo)志。三、使用后的各種物品應(yīng)先消毒、后清洗,再行高壓滅菌。使用后的一次性物品需分別處理后方可處理,有特殊感染的廢雜物集中進(jìn)行處理。四、室內(nèi)每日通風(fēng)換氣并保持整潔,按時消毒并符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每月做空氣培養(yǎng)。八、空軍總醫(yī)院住院及探視管理規(guī)定二○一一年八月十日(修訂)(一)住院須知:1.請您向醫(yī)護(hù)人員提供真實的健康信息,比如既往患過的疾病和診治經(jīng)過、藥物過敏史以及近期是否到過傳染病疫區(qū)等。2.法律規(guī)定,在醫(yī)療活動中如需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性醫(yī)療等,其前應(yīng)由就診者或其授權(quán)代理人簽署知情同意書等規(guī)范性文件。這是對您的知情同意權(quán)的保護(hù),請您慎重考慮并按您的真實意見簽署。這些文件一旦簽署,即具法律效力,簽署雙方將為此負(fù)責(zé)。3.請您遵從醫(yī)囑、配合治療。住院期間未經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師同意,請不要院外就醫(yī)、購藥或自行采取其它治療手段,否則可能會對正常治療造成干擾,影響診斷和療效判斷,最終對病情恢復(fù)不利。4.當(dāng)您身體出現(xiàn)不適或其它需要幫助的情況時,請及時呼叫醫(yī)護(hù)人員,以便得到有效的幫助。5.您在住院期間需著病員衣褲,住院期間未經(jīng)醫(yī)生同意請不要離院及外宿,以免發(fā)生意外。外出期間如發(fā)生病情變化或其它意外一律由本人負(fù)責(zé)。6.請您配合保持病房安靜,不要在走廊和醫(yī)護(hù)工作區(qū)域逗留閑談;未經(jīng)醫(yī)生允許,不要翻閱她人和自己的病歷或進(jìn)入治療室、換藥室、處理室等醫(yī)療場所。7.住院期間營養(yǎng)師會根據(jù)醫(yī)囑為您精心調(diào)配治療飲食,醫(yī)院謝絕家屬送餐。8.本院為無煙醫(yī)院,所有建筑物內(nèi)禁止吸煙。9.未經(jīng)科室許可,請不要將家用電器帶入病房內(nèi)使用。10.請保管好您的物品,不要在房間存放機(jī)密文件、貴重物品及大量現(xiàn)金,以免發(fā)生丟失、被盜。(二)探視、陪伴制度:1.當(dāng)病員病情允許時,方可探視,探視人員應(yīng)遵守探視時間,每次不得超過2人,超過2人者,應(yīng)分批按順序探視。2.病人是否需要或終止陪護(hù),由經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士長根據(jù)病情共同決定。需陪護(hù)者由護(hù)士長簽發(fā)陪護(hù)證,每張陪護(hù)證交押金100元,憑證出入病區(qū),陪護(hù)人員一律著陪護(hù)服;終止陪護(hù)者,請及時交還陪護(hù)證并退回押金。因個人原因遺失、損壞陪護(hù)證,押金不予退還。3.探視、陪護(hù)人員應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)定,服從醫(yī)務(wù)人員管理,請勿擅自翻閱醫(yī)療文書,不得私自將病員帶出醫(yī)院。4.注意維護(hù)病房整潔,愛護(hù)公共設(shè)施,不坐、臥病床;不在病房內(nèi)吸煙、喧嘩,請勿私自使用攝錄像設(shè)備,病區(qū)內(nèi)不得私設(shè)臥具,家屬和陪護(hù)請勿在病區(qū)洗澡、洗曬衣物。(三)住院作息及探視時間:1.就餐時間:早餐7:00午餐11:00晚餐17:002.熄燈時間:夏季22:00冬季21:303.探視時間:周一至周五:15:00—20:00節(jié)假日:9:00—11:3015:00—20:00九、空勤病員住院管理規(guī)定二00九年五月十五日第一條空勤病員入院時由護(hù)士長親自為其介紹入院須知,雙方核實簽字。第二條護(hù)理人員清楚告知空勤病員辦理就餐手續(xù)和就餐地點(diǎn)。第三條空勤病員住院期間必須著專用空勤病員服。第四條空勤病員住院期間不得到其它科室找病人聊天。嚴(yán)禁外出或在外用餐飲酒或參加其它娛樂活動。第六條空勤病員在住院期間有需要幫助解決的問題或困難時,可向責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長反映,科室將盡力或逐級向醫(yī)院反映幫助解決。第五條外地空勤病員出院如需送站時,可在出院前一天由科室填寫派車單,醫(yī)院安排車輛送站。十、深化為軍隊傷病員實施整體護(hù)理的要求二00九年六月十八日第一條科室成立軍隊傷病員整體護(hù)理小組,護(hù)士長任組長,總務(wù)護(hù)士任副組長,全面負(fù)責(zé)科室軍隊傷病員住院期間的各項護(hù)理工作。第二條軍隊傷病員首次入院,由科室整體護(hù)理小組組長或副組長進(jìn)行接診,介紹入院常規(guī),并負(fù)責(zé)安排入院后的飲食及護(hù)理工作。第三條根據(jù)軍隊傷病員的職級,嚴(yán)格按照規(guī)定入住不同類別的軍人病房,不得與地方病員混住。第四條科室護(hù)士長每日對軍隊傷病員進(jìn)行至少2次護(hù)理查房,嚴(yán)密觀察病情,細(xì)致詢問傷病員主訴及要求,并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)及解決。第五條根據(jù)傷病員的病情,身體狀況、情緒及診療計劃等制定和實施護(hù)理計劃。積極為其開展相關(guān)疾病健康教育工作,建立健康教育評價表,及時記錄了解病員信息。第六條傷病員出院時,由護(hù)士長親自為其進(jìn)行住院期間滿意度調(diào)查,及時搜集整理意見,積極進(jìn)行反饋和改進(jìn)護(hù)理工作。第七條建立科室傷病員出院回訪制度,出院后一周以內(nèi)及時了解和調(diào)研其疾病恢復(fù)情況和有關(guān)本科室護(hù)理工作中的反饋信息,以利今后為部隊服務(wù)工作的更好落實和改進(jìn)。十一、科室護(hù)理工作制度修訂規(guī)定二○一二一、在醫(yī)院<護(hù)理管理手冊>中未涉及到的科室特殊的護(hù)理工作制度或工作規(guī)范,科室能夠根據(jù)臨床特點(diǎn),補(bǔ)充制定科室護(hù)理文件,原則上不能與<護(hù)理管理手冊>相矛盾。二、新制定的科室護(hù)理工作制度或工作規(guī)范需經(jīng)總護(hù)士長審批后提交護(hù)理部。三、護(hù)理部對科室制定的護(hù)理工作制度或工作規(guī)范進(jìn)行審核,在內(nèi)容及文字寫作上進(jìn)行把關(guān),經(jīng)護(hù)理部主任批準(zhǔn)后生效使用,并在護(hù)理部備案。四、對本科室運(yùn)行中的護(hù)理工作制度或工作規(guī)范進(jìn)行修改完善需經(jīng)過護(hù)理部審核,護(hù)理部主任批準(zhǔn)后生效使用,并在護(hù)理部備案。第六章護(hù)理質(zhì)量安全一、三級護(hù)理質(zhì)量控制制度二○一二年八月二十日一、各級護(hù)理行政管理人員負(fù)責(zé)制定各級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。二、各護(hù)理單元護(hù)士長按一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求,每天跟班檢查各班次護(hù)理質(zhì)量并記錄。三、總護(hù)士長每月按二級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)對分管病區(qū)進(jìn)行病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理、科研、教學(xué)、技術(shù)培訓(xùn)等方面內(nèi)容進(jìn)行全面檢查。四、護(hù)理部每月組織總護(hù)士長和部分護(hù)士長組成三個三級質(zhì)量檢查評價小組,按三級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求,每月對各科室進(jìn)行抽查。五、三級質(zhì)控內(nèi)容包括:服務(wù)意識、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、健康教育落實、護(hù)理評估、護(hù)理技術(shù)操作,病區(qū)管理質(zhì)量、消毒隔離管理、急救物品管理、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等方面的內(nèi)容。六、七、二、◆護(hù)理交接班制度◆二○一(一)病房護(hù)士實行APN值班制,護(hù)士必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確及時的進(jìn)行。(二)交班前值班護(hù)士應(yīng)完成本班的各項工作,寫好病室報告、護(hù)理記錄和交班記錄,處理好用過的物品。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備,如搶救藥品及搶救物品、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、無菌物品、常見器械、被服等,方便夜班工作。(三)每班必須按時交班。接班護(hù)士提前5～10分鐘到病房,了解所分管患者病情,在接班時重點(diǎn)掌握所分管患者的病情變化及治療。(四)在接班護(hù)士未逐項接清楚之前,交班護(hù)士不得離開崗位。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、護(hù)理及物品藥品不相符時,應(yīng)立即查問。未交接清楚前,交班者不得離開崗位,接班時發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)由交班護(hù)士負(fù)責(zé)。(五)交接班內(nèi)容患者概況:當(dāng)日住院患者總數(shù),出院(轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院)、入院(轉(zhuǎn)入)、手術(shù)(分娩)、病危、病重、死亡人數(shù)。重點(diǎn)病情:1.新入患者姓名、年齡、入院時間、原因、診斷、陽性癥狀體征。2.手術(shù)后患者回病房時間、生命體征、觀察及治療、和護(hù)理重點(diǎn);分娩患者的分娩方式;當(dāng)日準(zhǔn)備手術(shù)患者的手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況等。3.危重癥患者的生命體征、病情變化,與護(hù)理相關(guān)的異常指標(biāo)、特殊用藥情況、管路及皮膚情況。4.死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時間。5．一般患者發(fā)生病情變化時的生命體征、與護(hù)理相關(guān)的異常指標(biāo)、特殊用藥、處理等情況。特殊檢查及治療:交清已完成特殊檢查、治療后患者的病情;當(dāng)日準(zhǔn)備進(jìn)行特殊檢查、治療患者的姓名檢查或治療名稱及準(zhǔn)備情況。護(hù)理要點(diǎn):針對患者的主要問題,交清觀察重點(diǎn)及實施治療、護(hù)理的效果。物品清點(diǎn):交班護(hù)士與接班護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)必查藥品和物品,如毒麻藥、貴重藥、急救藥和儀器設(shè)備等。若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班護(hù)士核對。床旁交接班:查看新入、危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓、發(fā)生病情變化患者的意識、生命體征、輸液、皮膚、各種管路、特殊治療及?？谱o(hù)理的執(zhí)行情況。(六)交接班護(hù)士共同巡視檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。(七)早交班結(jié)束時護(hù)士長應(yīng)對交接班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評價,評價前一日護(hù)理措施的效果,提出當(dāng)日護(hù)理工作的重點(diǎn)及注意事項;針對交接班中發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。護(hù)士長不定期就交班內(nèi)容進(jìn)行提問。(八)醫(yī)護(hù)共同早交班時間原則上不超過20分鐘。如需傳達(dá)會議或小講課,也應(yīng)在8:30之前完成。三、◆分級護(hù)理制度◆二○○九年五月二十二日醫(yī)院臨床科室根據(jù)傷病員病情和生活自理能力,將傷病員護(hù)理等級分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理,并根據(jù)傷病員病情變化適時調(diào)整。傷病員分級護(hù)理應(yīng)當(dāng)符合下列要求:(一)對病情危重、有生命危險、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的傷病員,應(yīng)當(dāng)指定專人24小時不間斷監(jiān)測其生命體征及病情變化,并詳細(xì)記錄,實行特級護(hù)理;(二)對病情趨向穩(wěn)定,或者生活完全不能自理或者生活部分能夠自理且病情不穩(wěn)定,需要嚴(yán)格臥床的重癥傷病員,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察病情變化、測量生命體征,每小時巡視1次,實行一級護(hù)理;(三)對重癥恢復(fù)期或者老年體弱生活不能完全自理而且病情穩(wěn)定的傷病員,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察病情變化、測量生命體征,每2小時巡視1次,實行二級護(hù)理;(四)對病情穩(wěn)定、生活完全自理、處于康復(fù)期的傷病員,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察病情變化、測量生命體征,每3小時巡視1次,實行三級護(hù)理。四、◆責(zé)任制整體護(hù)理管理制度◆二○一二年五月一、病區(qū)護(hù)士長按照責(zé)任制護(hù)理模式進(jìn)行排班,除醫(yī)囑班、藥療班護(hù)士外,其余護(hù)士均具體負(fù)責(zé)患者從入院到出院全程、連續(xù)的護(hù)理。二、病區(qū)有責(zé)任制護(hù)理工作具體實施方案,明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)和工作內(nèi)容,護(hù)士長負(fù)責(zé)組織對護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理相關(guān)內(nèi)容、方法的培訓(xùn)。三、按照責(zé)任護(hù)士的資質(zhì)及工作能力合理分配分管患者,分管患者數(shù)最多不超過8人。四、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行入院評估和住院期間的再評估,并依據(jù)評估結(jié)果為患者實施身心整體護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo),按照<綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則>、<基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范>、<常見臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范>實施護(hù)理。五、病區(qū)為患者公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目,責(zé)任護(hù)士按公示內(nèi)容和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范為患者提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。六、病區(qū)有?？萍膊∽o(hù)理規(guī)范,責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范落實專科護(hù)理措施。七、病區(qū)在征求護(hù)士意見的基礎(chǔ)上制定包括護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)及難度要求與傷病員滿意度等在內(nèi)的護(hù)士績效考核方案,促進(jìn)護(hù)士職責(zé)落實。八、病區(qū)及各級管理部門定期對責(zé)任護(hù)理開展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo),對存在問題提出整改措施,追蹤改進(jìn)。五、◆護(hù)理會診制度◆二○一二年四月十五日一、凡遇疑難、危重病例及本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題,需其它科或多科進(jìn)行護(hù)理會診時,由病房護(hù)士長提出會診申請。二、申請科室在網(wǎng)上按規(guī)定要求填寫護(hù)理會診單,寫明患者一般資料、病情概況、請求護(hù)理會診的理由等,發(fā)送至護(hù)理專家所在護(hù)理單元。三、急會診時,會診人員須10分鐘到達(dá)會診科室,對于一般性會診,48小時內(nèi)完成。四、護(hù)理會診工作應(yīng)由?？谱o(hù)士長或護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱及以上的人員負(fù)責(zé)。五、護(hù)理會診專家提出護(hù)理計劃,協(xié)助科室制訂護(hù)理措施并幫助解決護(hù)理技術(shù)操作問題,填寫會診意見,注明會診完成時間并簽名。六、遇重大疑難、危重病例及護(hù)理問題需全院綜合會診時,由病房護(hù)士長提出會診申請,護(hù)理部協(xié)調(diào)組織。七、會診結(jié)束后,護(hù)理會診記錄單放入病歷存檔。六、◆醫(yī)囑管理制度◆二○一一年為確保工作質(zhì)量和效率,現(xiàn)制定醫(yī)囑管理制度如下:一、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員,必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士資格的人員,其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。二、醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時,應(yīng)用紅筆填”取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。三、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護(hù)士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。四、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。五、手術(shù)后、分娩后、轉(zhuǎn)科后要停止術(shù)前、產(chǎn)前、轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。六、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護(hù)士值班記錄上注明。七、無醫(yī)師醫(yī)囑時,護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護(hù)士可針對病情臨時給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。八、經(jīng)過醫(yī)院HIS系統(tǒng)下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)院,要有嚴(yán)格授權(quán)體制與具體執(zhí)行時間記錄。七、◆護(hù)理查對制度◆二○一一年九月九日(一)醫(yī)囑查對1.處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間,簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。2.每班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對,簽全名。每周大核對醫(yī)囑一次,在醫(yī)囑本上記錄核對情況并簽字,如有問題及時糾正。3.長期醫(yī)囑定期整理,整理后的醫(yī)囑需兩人核對后方可執(zhí)行。4.在搶救時或手術(shù)時執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,得到醫(yī)生的確認(rèn)后方可執(zhí)行,并暫保留用過的安瓿瓶。(二)給藥查對1.給藥前必須三查、八對。三查:用藥前查、用藥中查、用藥后查。八對:對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用藥時間、用法及藥品有效期。2.清點(diǎn)藥品時和使用藥品前要仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量,有無變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等,檢查標(biāo)簽、有效期和批號,如不符合要求不得使用。3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可使用。4.對易導(dǎo)致過敏的藥,給藥前需詢問患者有無過敏史;使用毒、麻、限、劇藥時,要經(jīng)過重復(fù)核對;靜脈用藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時,要注意配伍禁忌。(三)血型鑒定和交叉配血試驗時,應(yīng)當(dāng)2人查驗2人簽名(1人單獨(dú)工作時必須復(fù)做1次);發(fā)血時,輸血科(血庫)人員與取血者共同查對傷病員的科別、病區(qū)、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋號、失效日期和血液質(zhì)量。(四)接送需要手術(shù)的傷病員時,應(yīng)當(dāng)查對傷病員的科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱和術(shù)前用藥;手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)士共同查對傷病員的姓名、診斷、手術(shù)部位;進(jìn)行體腔或者深部組織手術(shù),必須在術(shù)前、縫合前、縫合后清點(diǎn)紗布墊、紗布棉片、棉球和器械數(shù)等術(shù)中用物;手術(shù)留取的組織或者標(biāo)本,應(yīng)當(dāng)查對傷病員的科別、床號、姓名、性別、部位、標(biāo)本名稱;手術(shù)用藥與輸血應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定查對。(五)準(zhǔn)備消毒滅茵物品時,應(yīng)當(dāng)查對物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度;發(fā)放物品時,應(yīng)當(dāng)查對物品名稱、消毒目期、效期、滅菌效果和包裝完好情況;回收物品時,應(yīng)當(dāng)查對物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量和清潔情況。八、◆護(hù)理安全管理制度◆二○一一年七(一)各類護(hù)理人員每年必須接受護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容的教育及培訓(xùn),從思想上重視護(hù)理安全。1、新護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士入院教育內(nèi)容必須包含護(hù)理安全教育。2、其它人員每年接受1-2次院內(nèi)或科內(nèi)組織的相關(guān)內(nèi)容的教育或培訓(xùn)。(二)護(hù)士長要重視安全管理工作的落實,對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展必須遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度,并在科內(nèi)護(hù)理人員中進(jìn)行廣泛培訓(xùn)后方可實施。(三)各級護(hù)理管理人員應(yīng)深入了解一線護(hù)理人員的工作狀況,及時發(fā)現(xiàn)、消除護(hù)理工作中的不安全隱患;對違反護(hù)理工作要求、操作規(guī)程的現(xiàn)象及行為,要及時進(jìn)行教育及糾正,情節(jié)嚴(yán)重者從重處理。(四)護(hù)理管理部門要及時將科室存在的質(zhì)量安全問題進(jìn)行反饋,督促整改,并追蹤改進(jìn)效果。定期進(jìn)行護(hù)理缺陷分析,經(jīng)過案例進(jìn)行安全教育。(五)各級護(hù)理管理人員對護(hù)理工作環(huán)境及護(hù)理用具深入考察及論證,從患者安全角度出發(fā),為不斷完善環(huán)境建設(shè)、更新護(hù)理用具提出建議,為護(hù)患提供安全的工作環(huán)境和治療休養(yǎng)環(huán)境。九、◆輸血護(hù)理安全制度◆二○一二一、確定輸血后,持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,嚴(yán)格核對傷病員姓名、性別、病案號,采集血樣,不得有誤。二、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將傷病員血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方進(jìn)行逐項核對。三、取血護(hù)士與血庫發(fā)血人員進(jìn)行正確核對1.持輸血單與取血單核對傷病員姓名、病案號,確認(rèn)輸血傷病員。2.輸血單與血袋標(biāo)簽逐項核對,包括科室、傷病員的姓名、病案號、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集反應(yīng);獻(xiàn)血者編碼、血型(包括Rh因子)、儲血號及血液有效期,確認(rèn)輸血記錄單和血袋標(biāo)簽上的血型(包括Rh因子)、儲血號一致。3.檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。4.檢查、核對無誤后雙方在輸血單上簽字。四、取血箱集中由輸血科統(tǒng)一管理,全院通用,發(fā)放血液制品時連同取血箱一起發(fā)放。五、輸血前核對1.必須由兩名醫(yī)護(hù)人員持傷病員病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對傷病員姓名、病案號、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型、儲血號及血液有效期。2.讓傷病員自述姓名和血型(包括Rh因子),經(jīng)核對無誤后,開始進(jìn)行輸注。六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。七、輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。八、連續(xù)輸注不同獻(xiàn)血者的血液時,兩袋血之間需用靜脈注射生理鹽水將輸血管路沖洗干凈。九、輸血時應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,檢查穿刺部位有無血腫或滲血,并嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。十、輸血完畢,將日期時間記錄于空血袋上,通知外勤送至輸血科,輸血單粘貼在病歷中。十一、輸血必須在領(lǐng)出血液后30min內(nèi)進(jìn)行,并要求在3-4h內(nèi)輸完(200-300ml),不得自行貯血。十二、輸入冷藏血液時,不必加溫,僅須于輸入前輕搖血袋4-5次,使血漿與血細(xì)胞混勻即可。有冷凝集現(xiàn)象的血液或血管痙攣者以及大量輸血時應(yīng)適當(dāng)復(fù)溫(輸血科負(fù)責(zé)復(fù)溫)。十三、如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)按照”患者發(fā)生輸(液)血反應(yīng)時的應(yīng)急程序”進(jìn)行相應(yīng)處理。十、◆消毒隔離制度◆二○一一年(一)傷病員治