絳蟲綱幻燈片

第三節(jié)絳蟲綱(tapeworm）第三節(jié)絳蟲綱醫(yī)學(xué)原蟲線蟲

吸蟲豬帶絳蟲牛帶絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲圓葉目 假葉目絳蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物醫(yī)學(xué)寄生蟲曼氏迭宮絳蟲第三節(jié)絳蟲綱概論絳蟲屬扁形動(dòng)物門絳蟲綱。生活史需1～2個(gè)中間宿主。中絳期:絳蟲幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育時(shí)期稱為中絳期。第三節(jié)絳蟲綱

一.成蟲特點(diǎn)：1.蟲體扁長如帶/蟲體分節(jié)2.無口及消化道，營養(yǎng)靠體表吸取3.固著器官集中在頭端（頂突、吸盤、小鉤等）豬帶（活）牛帶（活）

4.絳蟲雌雄同體，每節(jié)各有一套生殖器官。第三節(jié)絳蟲綱厚胚膜薄卵殼六鉤蚴

1.圓球形，外層是薄卵殼和厚胚膜

2.卵內(nèi)是已發(fā)育的幼

蟲：六鉤蚴

二.蟲卵第三節(jié)絳蟲綱一、鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）(Taeniasolium)第三節(jié)絳蟲綱

又稱豬肉絳蟲、豬帶絳蟲或有鉤絳蟲。在我國古代醫(yī)書中稱為寸白蟲或白蟲。成蟲寄生人體腸道內(nèi)——豬帶絳蟲?。挥紫x寄生人體皮下、肌肉、腦、眼等處——豬囊尾蚴病。概論第三節(jié)絳蟲綱形態(tài)1.成蟲

乳白色，扁長如帶，長約2～4米,鏈體由700~1000個(gè)節(jié)片組成，節(jié)片較薄，略透明。蟲體分節(jié)（由頭節(jié)、頸部和鏈體組成）。第三節(jié)絳蟲綱前端較細(xì)，向后漸變寬。由700～1000個(gè)節(jié)片組成。第三節(jié)絳蟲綱（1）頭節(jié)

細(xì)小，球形，外觀似小米粒，直徑1mm，有四個(gè)杯狀吸盤和能伸縮的頂突，頂突上有小鉤25～50個(gè)，排成內(nèi)外兩圈。內(nèi)圈鉤較大，外圈鉤稍小。吸盤和小鉤是豬帶絳蟲的附著器官。第三節(jié)絳蟲綱(2）頸部

緊連頭節(jié)之后，短而纖細(xì),長5～10mm,直徑約為頭節(jié)一半，不分節(jié)，具有生發(fā)功能，能不斷向后長出節(jié)片。第三節(jié)絳蟲綱(3)鏈體蟲體最顯著部分，由700～1000個(gè)前后相連節(jié)片組成，根據(jù)節(jié)片發(fā)育情況，分成幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)。第三節(jié)絳蟲綱①幼節(jié)（未成熟節(jié)片）：靠近頸部新長出的節(jié)片，較細(xì)小，寬而短，生殖器官未發(fā)育成熟，愈向后發(fā)育趨向成熟。僅有雄性器官。第三節(jié)絳蟲綱②成節(jié)（成熟節(jié)片）：蟲體中部，呈方形。每節(jié)內(nèi)有雌雄生殖器官各一套。卵巢分三葉，子宮呈袋狀位于中央，無子宮孔，睪丸150～200個(gè)。豬帶絳蟲成節(jié)第三節(jié)絳蟲綱③孕節(jié)：蟲體后端，長方形，10～12×5～6mm，孕節(jié)中為充滿蟲卵的子宮，其它生殖器官均已退化。子宮向兩側(cè)脹大呈樹枝狀分布，分支不整齊，每側(cè)約7～13支。子宮內(nèi)充滿蟲卵，每一孕節(jié)中約含3-5萬個(gè)蟲卵。第三節(jié)絳蟲綱豬帶絳蟲活動(dòng)的孕節(jié)第三節(jié)絳蟲綱2.蟲卵卵殼：薄且脆弱，多已脫落，為不完整蟲卵。形狀：呈球形或近球形。大小：直徑31～43μm。顏色：外為胚膜，較厚，棕黃色，具放射狀條紋。內(nèi)含物：球形六鉤蚴，直徑14～20μm，有３對小鉤。第三節(jié)絳蟲綱鏡下絳蟲卵卵殼

完整蟲卵

不完整蟲卵第三節(jié)絳蟲綱

（“豬囊尾蚴”或

“豬囊蟲”）

1.寄生部位：豬（人）肌肉結(jié)締組織

2.外觀：黃豆?fàn)?，卵圓形，大?。?~10）mm×5mm。蟲體為乳白色、半透明的囊狀物

3.內(nèi)部結(jié)構(gòu)：囊內(nèi)充滿透明液體囊壁分兩層：外-皮層

內(nèi)-間質(zhì)層。間質(zhì)層有一處向囊內(nèi)增厚，形成向內(nèi)翻卷收縮頭節(jié)，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與成蟲頭節(jié)相同。

3.幼蟲（囊尾蚴）第三節(jié)絳蟲綱

豬囊尾蚴第三節(jié)絳蟲綱在腸道受膽汁刺激頭節(jié)翻出頭節(jié)頭節(jié)第三節(jié)絳蟲綱豬帶絳蟲囊尾蚴第三節(jié)絳蟲綱米豬肉被豬帶絳蟲囊尾蚴寄生的豬肉稱為“米豬肉”或“豆豬肉”。豬囊尾蚴寄生在豬體運(yùn)動(dòng)較多的肌肉，如股內(nèi)側(cè)肌、深腰肌、肩胛肌、咬肌、膈肌、心肌、舌肌等。第三節(jié)絳蟲綱米豬肉第三節(jié)絳蟲綱豬帶絳蟲的成蟲寄生于人體小腸，蟲體末端的幾節(jié)孕節(jié)，脫落在腸腔，隨宿主的糞便排出體外。1.在豬體內(nèi)的發(fā)育孕節(jié)或蟲卵被豬吞食后在消化液作用下，孵出六鉤蚴，鉆入腸壁的血管或淋巴管，隨血循環(huán)到達(dá)豬的身體各部，發(fā)育成豬囊尾蚴。被寄生的豬肉稱為“米豬肉”或“豆豬肉”。生活史第三節(jié)絳蟲綱2.在人體內(nèi)的發(fā)育人是由于食入生的或末燒熟的含有囊尾蚴的豬肉而感染的，囊尾蚴在消化液的作用下，頭節(jié)翻出附著于小腸粘膜經(jīng)2-3個(gè)月發(fā)育為成蟲。成蟲在人體內(nèi)可活數(shù)年，長者可長達(dá)25年之久。生活史第三節(jié)絳蟲綱豬囊尾蚴病的感染：人誤食蟲卵感染。人體感染方式：（１）自體內(nèi)感染：成蟲感染者反胃、嘔吐時(shí)腸道逆蠕動(dòng)使孕節(jié)反入胃中而感染。（２）自體外感染：成蟲感染者誤食自己排出蟲卵而感染。（３）異體感染：誤食他人排出蟲卵而感染。第三節(jié)絳蟲綱1-3d10W二、生活史

成蟲(人小腸)孕節(jié)蟲卵六鉤蚴鉆進(jìn)腸壁血循環(huán)組織內(nèi)人囊尾蚴成蟲人六鉤蚴囊尾蚴小腸-逸出腸壁血/淋巴循環(huán)皮下、肌肉、腦、眼等豬（野豬）豬帶絳蟲卵×1-3d60-70d2-3M三種方式第三節(jié)絳蟲綱生活史圖第三節(jié)絳蟲綱生活史小結(jié)1、成蟲寄生于人的小腸，人是唯一終宿主。2、豬和野豬為中間宿主。3、幼蟲也可寄生人體，主要肌肉、皮下、腦、眼等部位，人也是中間宿主。4、感染期：成蟲寄生：豬囊尾蚴 幼蟲寄生：蟲卵 感染途徑與方式：成蟲寄生：生食米豬肉，經(jīng)口感染 幼蟲寄生：誤食蟲卵，經(jīng)口感染5、成蟲壽命：25年。6、寄生蟲數(shù)：多為一條，也有4～5條，最多19條。第三節(jié)絳蟲綱致病性1.成蟲的致病性——豬帶絳蟲?。?）大量奪取營養(yǎng)（2）機(jī)械性損傷蟲體頭節(jié)上吸盤、頂突、小鉤及體壁 上的微毛對腸道刺激導(dǎo)致局部腸粘膜損傷。成蟲、幼蟲均致病，但幼蟲引起的囊尾蚴病危害更大。第三節(jié)絳蟲綱臨床表現(xiàn)：少數(shù)患者有消化道癥狀，如腹部隱痛、饑餓痛、消化不良、腹瀉、食欲增加但體重減輕，少數(shù)可穿破腸壁，蟲體較多時(shí)可引起腸梗阻。人體內(nèi)一般寄生1條，致病較輕，病人常因糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片而就診。第三節(jié)絳蟲綱2.囊尾蚴的致病性——豬囊尾蚴病，俗稱囊蟲?。ㄖ饕：ΓC(jī)制：主要引起組織炎癥和占位性病變其危害程度取決于：寄生人體囊尾蚴數(shù)量在人體寄生部位好發(fā)部位：皮下組織、肌肉、腦、眼，其次：心、舌、口、肝、肺、腹膜。囊尾蚴寄生數(shù)目：１個(gè)至數(shù)千個(gè)。第三節(jié)絳蟲綱囊尾蚴病：（１）皮下及肌肉囊尾蚴?。ǎ玻┠X囊尾蚴?。ǎ常┭勰椅豺什〉谌?jié)絳蟲綱（1）皮下及肌肉囊尾蚴病分布：皮下、粘膜下、肌肉中形成結(jié)節(jié)，軀干和頭部較多，四肢較少。

結(jié)節(jié)圓形或橢圓形，0.5～1.5cm，硬度似軟骨，與皮下組織無粘連，無壓痛。分批出現(xiàn)，可自行消失。數(shù)目：1至數(shù)千個(gè)癥狀：

(輕)無明顯癥狀

(重)肌肉酸痛無力、發(fā)脹麻木;

假性肌肥大第三節(jié)絳蟲綱皮下及肌肉囊尾蚴病第三節(jié)絳蟲綱

舌囊尾蚴病

假性肌肥大第三節(jié)絳蟲綱（2）腦囊尾蚴病:極為復(fù)雜（輕）完全沒有癥狀（重）癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)精神三大癥狀。記憶力減退、視力下降，頭痛、頭暈、嘔吐、神智不清、癡呆、偏癱等。第三節(jié)絳蟲綱

Cysticercosisinbrain

腦囊尾蚴病第三節(jié)絳蟲綱腦囊尾蚴病第三節(jié)絳蟲綱（3）眼囊尾蚴病囊尾蚴大多寄生在眼球深部，如玻璃體及視網(wǎng)膜下，眼內(nèi)存活1～2年。（輕）視力障礙，可見眼內(nèi)蟲體蠕動(dòng)。（重）囊尾蚴死亡分解物產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激造成組織變性，引發(fā)視神經(jīng)萎縮、失明。第三節(jié)絳蟲綱眼囊尾蚴病第三節(jié)絳蟲綱寄生蟲學(xué)檢查（一）豬帶絳蟲病診斷１、詢問病史：有無吃“米豬肉”、排出節(jié)片史。２、檢查孕節(jié)：夾片法，自基部計(jì)數(shù)子宮側(cè)枝數(shù)。３、檢查蟲卵：４、試驗(yàn)性驅(qū)蟲：服驅(qū)蟲藥后收集24小時(shí)全部糞便，水淘洗檢查有無蟲體。第三節(jié)絳蟲綱（二）豬囊尾蚴病診斷１、皮下肌肉型：手術(shù)摘除后活組織檢查。２、眼囊尾蚴?。貉鄣诅R檢查。３、腦囊尾蚴?。篊T、MRI等檢查。4、免疫學(xué)檢查。第三節(jié)絳蟲綱防治原則（1）驅(qū)蟲治療病人檳榔-南瓜子法、

吡喹酮、甲苯達(dá)唑；治療囊尾蚴?。菏中g(shù)摘除蟲體。（2）管理廁所、豬圈，杜絕豬的放養(yǎng)；（3）加強(qiáng)肉類檢查；（4）加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育不吃生肉或半生肉。切生豬肉和熟食的刀、砧板要分開。第三節(jié)絳蟲綱二、肥胖帶吻絳蟲

（牛帶絳蟲）

（Taeniasaginata)第三節(jié)絳蟲綱又稱牛帶絳蟲、牛肉絳蟲或無鉤絳蟲。成蟲寄生人的小腸——牛帶絳蟲病。古藉稱：“白蟲”、“寸白蟲”等第三節(jié)絳蟲綱

牛帶絳蟲呈世界性分布，在多食牛肉，尤其是有生食的或半生食牛肉習(xí)慣的地區(qū)和民族中更易形成流行。第三節(jié)絳蟲綱豬帶絳蟲牛帶絳蟲蟲體長2~4m4~8m節(jié)片700~1000節(jié)較薄、略透明1000~2000節(jié)較厚、不透明頭節(jié)球形直徑約1mm，具頂突和2圈小鉤，約25~50個(gè)呈方形直徑1.5~2.0mm，無頂突及小鉤成節(jié)卵巢分左右兩葉和中央小葉，睪丸150~200個(gè)卵巢只分2葉，睪丸300~400個(gè)孕節(jié)子宮分支不整齊，每側(cè)約為7~13支子宮分支較整齊，每側(cè)15~30支，枝端多分叉囊尾蚴頭節(jié)具頂突和小鉤，可寄生人體引起囊尾蚴病頭節(jié)無頂突及小鉤，一般不寄生于人體形態(tài)：外觀與豬帶絳蟲相似，但蟲體更長，節(jié)片更多。第三節(jié)絳蟲綱1.成蟲乳白色，扁長如帶，長4～8米。前端較細(xì)，向后漸漸變寬。由1000～2000個(gè)節(jié)片組成。第三節(jié)絳蟲綱豬帶絳蟲牛帶絳蟲第三節(jié)絳蟲綱（1）頭節(jié)：

細(xì)小，方形，直徑1.5～2.0mm，上有四個(gè)杯狀吸盤，無頂突和小鉤。第三節(jié)絳蟲綱兩種絳蟲頭節(jié)比較豬帶絳蟲頭節(jié)牛帶絳蟲頭節(jié)第三節(jié)絳蟲綱（2）成節(jié)：蟲體中部，方形。卵巢分二葉，子宮位于中央，無子宮孔，睪丸300～400個(gè)。第三節(jié)絳蟲綱卵黃腺

睪丸

子宮

卵巢兩種帶絳蟲成節(jié)區(qū)別豬牛第三節(jié)絳蟲綱（3）孕節(jié)：

長方形，孕節(jié)中為充滿蟲卵的子宮，其它生殖器官已退化。子宮向兩側(cè)脹大呈樹枝狀分布，分支較整齊，每側(cè)約15～30支。第三節(jié)絳蟲綱每一孕節(jié)含8～10萬個(gè)蟲卵。末端衰老孕節(jié)常單節(jié)脫落，隨糞便排出。每天可排6～12節(jié)，最多40節(jié)。新的節(jié)片又從頸部長出。從鏈體脫落的孕節(jié)有顯著活動(dòng)力，有時(shí)可自動(dòng)從肛門逸出。第三節(jié)絳蟲綱第三節(jié)絳蟲綱兩種絳蟲孕節(jié)比較豬帶絳蟲牛帶絳蟲第三節(jié)絳蟲綱兩種絳蟲囊尾蚴比較牛囊尾蚴（不寄生人體）豬囊尾蚴第三節(jié)絳蟲綱

兩種絳蟲卵形態(tài)上難以區(qū)別通稱“帶絳蟲卵”。2.蟲卵第三節(jié)絳蟲綱生活史人是牛帶絳蟲的唯一終宿主，成蟲寄生于人體的小腸，孕節(jié)脫落后蠕動(dòng)力強(qiáng)，可自動(dòng)從患者的肛門鉆出，或隨糞便排出。當(dāng)牛吞食了蟲卵后，經(jīng)胃、腸液作用，在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴，鉆入腸壁隨血循環(huán)到牛體的各部位，發(fā)育成牛囊尾蚴。人是由于食入生的或半生的含牛囊尾蚴的牛肉后感染的，牛囊尾蚴在消化液的作用下，頭節(jié)翻出，固著于腸壁上，經(jīng)56-70天發(fā)育為成蟲。成蟲壽命長達(dá)20-30年以上，甚至可達(dá)60年以上。第三節(jié)絳蟲綱生活史吸附腸壁，8～10周頸部長出節(jié)片人小腸污染草場、水源

牛吞食隨血流60～70天人小腸牛小腸牛肌肉經(jīng)口成蟲孕節(jié)蟲卵六鉤蚴囊尾蚴頭節(jié)翻出第三節(jié)絳蟲綱第三節(jié)絳蟲綱生活史小結(jié)1、人是唯一終宿主，成蟲寄生人小腸。2、中間宿主：牛、羊等。3、感染期：囊尾蚴。感染途徑與方式：食入含活牛囊尾蚴肉類，經(jīng)口感染。

成蟲壽命20～30年。寄生蟲數(shù)多為一條，最多31條。第三節(jié)絳蟲綱致病性1、奪取營養(yǎng)2、機(jī)械損傷,造成消化吸收功能障礙,如：饑餓痛、腹痛、腹瀉、消化不良、體重減輕。3、孕節(jié)主動(dòng)從肛門逸出，引起肛門、 會(huì)陰部不適和瘙癢。4、腸梗阻、異位寄生。第三節(jié)絳蟲綱寄生蟲學(xué)檢查1、查孕節(jié)：患者常從肛門逸出或糞便中排出孕節(jié)，根據(jù)孕節(jié)子宮側(cè)枝數(shù)目作出診斷。2、查蟲卵：孕節(jié)活動(dòng)能力較強(qiáng)，常擠出蟲卵，可用肛門拭子法（透明膠紙法）。但不能從蟲卵上區(qū)別兩種帶絳蟲感染。第三節(jié)絳蟲綱第三節(jié)絳蟲綱第三節(jié)絳蟲綱1、加強(qiáng)糞便管理。2、衛(wèi)生宣傳，注意飲食衛(wèi)生，不吃生或不熟牛肉。3、加強(qiáng)肉類檢疫，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。4、驅(qū)蟲：檳榔和南瓜子合劑，吡喹酮、阿苯噠唑、甲苯咪唑。防治原則第三節(jié)絳蟲綱兩種絳蟲區(qū)別豬帶絳蟲牛帶絳蟲中間宿主豬、人牛感染期豬囊尾蚴、蟲卵牛囊尾蚴致病豬絳蟲病、豬囊蟲病牛絳蟲病孕節(jié)脫落數(shù)節(jié)，被動(dòng)排出單節(jié)，主動(dòng)排出診斷檢孕節(jié)、肛門拭子法查蟲卵檢孕節(jié)、肛門拭子法查蟲卵防治豬絳蟲病、豬囊蟲病牛絳蟲病第三節(jié)絳蟲綱三、細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）（Echinococcusgranulosus)第三節(jié)絳蟲綱

細(xì)粒棘球絳蟲又名包生絳蟲或犬絳蟲，其幼蟲叫棘球蚴。成蟲寄生：狗、狼等食肉動(dòng)物小腸。幼蟲寄生：牛、羊等食草動(dòng)物及人體，可以引起棘球蚴病(包蟲病)。概論第三節(jié)絳蟲綱形態(tài)1.成蟲細(xì)小，是絳蟲中體形最小的蟲種，長2～7mm。由頭節(jié)和頸部及鏈體（幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)各一節(jié)）組成。第三節(jié)絳蟲綱(1)頭節(jié)梨形，有4個(gè)吸盤和凸出的頂突，頂突上有兩圈小鉤，28～48個(gè)，呈放射狀排列。與帶絳蟲相似不分節(jié)，有生長新節(jié)片功能。(2)頸部第三節(jié)絳蟲綱

(3)鏈體幼節(jié)成節(jié)與帶絳蟲成節(jié)相似。孕節(jié)子宮不規(guī)則向兩側(cè)突出呈袋狀。孕節(jié)占蟲體一半長，含蟲卵200～800個(gè)。第三節(jié)絳蟲綱細(xì)粒棘球絳蟲成蟲第三節(jié)絳蟲綱2.蟲卵卵殼：薄，多已脫落，為不完整蟲卵。形狀：球形或近球形。大?。褐睆?1～43μm。顏色：內(nèi)為胚膜，較厚，棕黃色，具放射狀條紋。內(nèi)含物：球形六鉤蚴， 有３對小鉤。第三節(jié)絳蟲綱3.幼蟲（棘球蚴）幼蟲稱棘球蚴或包蟲，寄生人體時(shí)期。圓形囊狀體，直徑1cm～40cm。棘球蚴由囊壁和囊內(nèi)含物組成。囊壁外有宿主纖維組織包繞。第三節(jié)絳蟲綱內(nèi)層：“胚層”或稱“生發(fā)層”，緊貼在角皮層里，可以向內(nèi)長出原頭蚴。內(nèi)含物囊壁外層：“角皮層”，乳白色，半透明，約1-4mm

較松脆，易破裂，光鏡下無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，呈多層紋理狀。有滲透作用，可吸收營養(yǎng)和排出代謝物，又可保護(hù)生發(fā)層。棘球蚴原頭蚴生發(fā)囊子囊囊液落入囊腔，稱囊砂第三節(jié)絳蟲綱角皮層生發(fā)層原頭蚴生發(fā)囊子囊孫囊棘球蚴第三節(jié)絳蟲綱（1）原頭蚴：橢圓形，大小170×122μm。為向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)，結(jié)構(gòu)與成蟲頭節(jié)相似。第三節(jié)絳蟲綱第三節(jié)絳蟲綱原頭蚴第三節(jié)絳蟲綱一個(gè)棘球蚴中可有無數(shù)原頭蚴，一旦破裂散播，可在中間宿主體內(nèi)形成許多新的棘球蚴（再生、繼發(fā)性感染）。

第三節(jié)絳蟲綱（2）生發(fā)囊（育囊）：具有一層生發(fā)層的小囊，直徑約1mm。其囊壁又可生成5～40個(gè)原頭蚴。不育囊：無原頭蚴和生發(fā)囊第三節(jié)絳蟲綱生發(fā)囊第三節(jié)絳蟲綱子囊由母囊生發(fā)層長成或由原頭蚴或生發(fā)囊進(jìn)一步發(fā)育而成。子囊結(jié)構(gòu)與母囊相似，囊壁具角皮層和生發(fā)層。子囊內(nèi)也可生長原頭蚴、生發(fā)囊及與子囊相似的小囊稱孫囊。（3）子囊第三節(jié)絳蟲綱母子孫第三節(jié)絳蟲綱（4）棘球蚴液棘球蚴腔內(nèi)充滿液體稱棘球蚴液或囊液。

無色透明或略帶黃色，比重1.01～1.02，pH6.7～7.8，含多種蛋白、脂類、尿素及少量糖、無機(jī)鹽和酶等，有保護(hù)頭節(jié)和供給營養(yǎng)作用，具有抗原性。第三節(jié)絳蟲綱棘球蚴砂：

原頭蚴、生發(fā)囊、子囊從棘球蚴母囊壁上脫落，游離懸浮于囊液中，稱為棘球蚴砂或囊砂（hydatidsand)。第三節(jié)絳蟲綱棘球蚴砂第三節(jié)絳蟲綱生活史

成蟲寄生在終宿主小腸上段，以頂突上的小鉤和吸盤固著在腸絨毛基部隱窩內(nèi)、孕節(jié)或蟲卵隨宿主糞便排出。1.在牛、羊等體內(nèi)發(fā)育孕節(jié)有較強(qiáng)的活動(dòng)能力，可沿草地或植物蠕動(dòng)爬行，致使蟲卵污染動(dòng)物皮毛和周圍環(huán)境，包括牧場、畜舍、蔬菜、土壤及水源等。當(dāng)中間宿主吞食了蟲卵和孕節(jié)后，六鉤蚴在其腸內(nèi)孵出，然后鉆入腸壁，經(jīng)血循環(huán)至肝、肺等器官，經(jīng)3~5個(gè)月發(fā)育成直徑為1~3cm的棘球蚴。隨棘球蚴囊的大小和發(fā)育程度不同，囊內(nèi)原頭蚴可由數(shù)千至數(shù)萬，甚至數(shù)百萬個(gè)。第三節(jié)絳蟲綱2.在犬科動(dòng)物體內(nèi)發(fā)育原頭蚴在中間宿主體內(nèi)播散可形成新的棘球蚴，在終宿主體內(nèi)可發(fā)育為成蟲。棘球蚴被犬、狼等終宿主吞食后，其所含的每個(gè)原頭蚴都可發(fā)育為一條成蟲。故犬、狼腸內(nèi)寄生的成蟲也可達(dá)數(shù)千至上萬條。從感染至發(fā)育成熟排出蟲卵和孕節(jié)約需8周時(shí)間。大多數(shù)成蟲壽命約5~6個(gè)月。人多因與有成蟲寄生的狗接觸，誤食包生絳蟲卵而受到感染。蟲卵進(jìn)入人體后，約經(jīng)3-5個(gè)月，在肝、肺等器官中發(fā)育為棘球蚴。第三節(jié)絳蟲綱生活史犬等吞食含棘球蚴的動(dòng)物內(nèi)臟成蟲

原頭蚴頭節(jié)翻出

孕節(jié)或蟲卵

六鉤蚴

六鉤蚴

隨糞便排出體外

以頭節(jié)上的吸盤和小鉤吸附在腸壁上發(fā)育為成蟲

污染動(dòng)物皮毛和周圍環(huán)境人因狩獵與病犬接觸或在疫區(qū)飲用生水等誤食蟲卵

經(jīng)口棘球蚴棘球蚴(犬科動(dòng)物）(食草動(dòng)物）(人）第三節(jié)絳蟲綱第三節(jié)絳蟲綱成蟲寄生于犬、豺、狼等犬科食肉類動(dòng)物小腸。第三節(jié)絳蟲綱生活史小結(jié)1、終宿主：犬、狼等食肉動(dòng)物， 成蟲寄生在終宿主小腸。2、中間宿主：牛、羊等與人。 幼蟲寄生人體多個(gè)部位。3、感染期：蟲卵。

感染途徑與方式：人誤食蟲卵污染的食物和水，經(jīng)口感染。第三節(jié)絳蟲綱致病性棘球蚴引起疾病稱棘球蚴?。òx?。?，對人體的危害以機(jī)械損傷和囊液的毒性刺激為主。棘球蚴生長緩慢，常感染5～20年后才出現(xiàn)癥狀，多幼年感染，成年發(fā)病。第三節(jié)絳蟲綱

棘球蚴病致病機(jī)理：

1.局部壓迫和刺激癥狀——受累部位有隱痛及墜脹感

2.過敏癥狀—常有尋麻疹，血管神經(jīng)性水腫甚至休克等

3.繼發(fā)感染：囊壁破裂，原頭蚴釋放出來，累及其他器官第三節(jié)絳蟲綱1、局部壓迫和刺激癥狀：

棘球蚴不斷生長，壓迫周圍組織器官，引起組織細(xì)胞萎縮、壞死。在肺和脾內(nèi)生長較快，骨組織內(nèi)生長極慢。巨大棘球蚴多見于腹腔。寄生：肝、肺、腹腔，其他：腦、脾、盆腔、腎、胸腔、骨、肌肉等。臨床表現(xiàn)第三節(jié)絳蟲綱寄生肺部：引起胸痛、氣急、咳嗽、咯血。寄生腦部：占位性病變，頭痛、嘔吐、癲癇。寄生骨骼：骨組織受破壞，骨質(zhì)疏松呈蜂窩狀，造成病理性骨折或骨碎裂。寄生肝時(shí)：多位于肝右葉，肝腫大，右上腹無痛性腫塊或肝區(qū)疼痛，嚴(yán)重出現(xiàn)門脈高壓癥狀。包塊壓迫門靜脈可致腹水，壓迫膽管可致阻塞性黃疸、膽囊炎。第三節(jié)絳蟲綱肝包蟲病患者第三節(jié)絳蟲綱肺部分離的棘球蚴第三節(jié)絳蟲綱肺棘球蚴病第三節(jié)絳蟲綱腦包蟲病病理標(biāo)本第三節(jié)絳蟲綱眼包蟲病患者術(shù)前及術(shù)后第三節(jié)絳蟲綱第三節(jié)絳蟲綱2、過敏反應(yīng)：棘球蚴液具有很強(qiáng)抗原性，如滲出可致過敏反應(yīng)，引起蕁麻疹、胃腸道功能紊亂等。第三節(jié)絳蟲綱3.繼發(fā)感染：囊壁破裂，原頭蚴釋放出來落入膽道，引起膽管炎腹腔，引起腹膜炎支氣管，引起支氣管炎囊液大量溢出，進(jìn)入血循環(huán)反應(yīng)嚴(yán)重可引起過敏性休克，甚至突然死亡。第三節(jié)絳蟲綱寄生蟲學(xué)檢查1、詢問病史。2、物理診斷：

X線、B超、CT、MR、同位素掃描。3、免疫學(xué)診斷： 卡松尼皮內(nèi)試驗(yàn)、ELISA、IHA。4、確診：以病原學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)，如手術(shù)取出棘球蚴，或從痰、胸腔積液、腹水或尿等檢獲棘球蚴碎片或原頭蚴等。第三節(jié)絳蟲綱皮內(nèi)試驗(yàn)陽性肝包蟲病人X光片第三節(jié)絳蟲綱

需要注意：

棘球蚴囊一旦因外傷或手術(shù)不慎造成破裂，大量囊液外流，可進(jìn)入膽道或腹腔等部位，引起膽道梗阻、膽道炎癥。囊內(nèi)原頭蚴、子囊進(jìn)入體腔引起繼發(fā)性棘球蚴病。囊液中含毒白蛋白等抗原性物質(zhì)導(dǎo)致過敏性休克，甚至死亡。第三節(jié)絳蟲綱防治原則1、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。2、控制傳染源：捕殺野狗，養(yǎng)的狗定期給藥治療。根除以病畜內(nèi)臟喂犬和亂拋陋習(xí)。加強(qiáng)對屠宰場和個(gè)體屠宰戶檢疫，及時(shí)處理病畜內(nèi)臟。3、治療病人：手術(shù)為主，術(shù)中避免囊液外溢和繼發(fā)感染。對早期小棘球蚴和多臟器感染不能手術(shù)者可用阿苯噠唑、甲苯噠唑、吡喹酮治療。第三節(jié)絳蟲綱四、微小膜殼絳蟲Hymenolepisnana又稱短膜殼絳蟲

主要寄生于鼠類，亦可寄生人類，引起微小膜殼絳蟲病（hymenolepiasisnana）第三節(jié)絳蟲綱蟲體：蟲體很小，體長5~8mm，寬0.5~1mm。頭節(jié)：頭節(jié)呈球形，直徑0.13~0.4mm，具有4個(gè)吸盤和1個(gè)短而圓、可自由伸縮的頂突。頂突上有20~30個(gè)小鉤，排成一圈。頸部：頸部較長而纖細(xì)。鏈體：鏈體由100~200個(gè)節(jié)片組成，最多時(shí)可達(dá)近千個(gè)節(jié)片。所有節(jié)片均寬大于長并由前