多種動(dòng)物共患傳染病-結(jié)核?。▌?dòng)物疫病防治技術(shù)）

第3-6節(jié)結(jié)核病能力單元三多種動(dòng)物共患病《動(dòng)物疫病防治技術(shù)》2023/5/252結(jié)核病是由分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病。其病理特征是在多種組織器官形成結(jié)核性肉芽腫（結(jié)核結(jié)節(jié)），繼而結(jié)節(jié)中心干酪樣壞死或鈣化。本病廣泛分布于世界各地，我國(guó)的奶牛、黃牛、水牛、豬以及鹿均有發(fā)生，禽結(jié)核亦有報(bào)道。近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。概要2023/5/253病原本病的病原是分枝桿菌屬的三個(gè)種，即結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌和禽分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌是直或微彎的細(xì)長(zhǎng)桿菌，呈單獨(dú)或平行相聚排列，多為棍棒狀，間有分枝狀。牛分枝桿菌稍短粗，且著色不均勻。禽分枝桿菌短而小，為多形性。本菌不產(chǎn)生芽胞和莢膜，也不能運(yùn)動(dòng)，為革蘭氏染色陽(yáng)性菌，常用的方法為抗酸染色法。2023/5/2542023/5/255在自然環(huán)境中生存力較強(qiáng)，對(duì)干燥和濕冷的抵抗力很強(qiáng)。但對(duì)熱的抵抗力差，60℃30min即可死亡。在直射陽(yáng)光下經(jīng)數(shù)小時(shí)死亡。常用消毒藥經(jīng)4h可將其殺死。本菌鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸和環(huán)絲氨酸等敏感。2023/5/256流行病學(xué)病人和患病畜禽，其痰液、糞尿、乳汁和生殖道分泌物中都可帶菌，污染飼料、食物、飲水、空氣和環(huán)境而散播傳染。傳染源傳播途徑易感動(dòng)物主要經(jīng)呼吸道、消化道感染?？汕趾θ撕投喾N動(dòng)物。家畜中牛最易感，特別是奶牛，其次為黃牛、牦牛、水牛，豬和家禽易感性也較強(qiáng)。飼養(yǎng)管理不當(dāng)與本病的傳播有密切關(guān)系，畜舍通風(fēng)不良、擁擠、潮濕、陽(yáng)光不足、缺乏運(yùn)動(dòng)，最易患病。2023/5/257牛結(jié)核病癥狀潛伏期長(zhǎng)短不一，短者十幾天，長(zhǎng)者數(shù)月甚至數(shù)年。主要由牛分枝桿菌引起。結(jié)核分枝桿菌和禽分枝桿菌對(duì)牛毒力較弱，多引起局限性病灶且缺乏肉眼變化，即所謂的“無(wú)病灶反應(yīng)牛”，通常這種牛很少能成為傳染源。肺結(jié)核：易疲勞，常發(fā)短而干的咳嗽，尤其當(dāng)起立運(yùn)動(dòng)，吸入冷空氣或塵埃的空氣時(shí)易發(fā)咳，隨后咳嗽加重，頻繁且表現(xiàn)痛苦。呼吸次數(shù)增多或發(fā)氣喘。病畜日漸消瘦、貧血，有的牛體表淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于肩前、股前、腹股溝、頜下、咽及頸淋巴結(jié)等。當(dāng)縱膈淋巴結(jié)受侵害腫大壓迫食道，則有慢性臌氣癥狀。全身性結(jié)核：即粟粒性結(jié)核。胸膜腹膜發(fā)生結(jié)核病灶即所謂的“真珠病”，胸部聽(tīng)診可聽(tīng)到摩擦音。2023/5/258乳房結(jié)核：多數(shù)病牛乳房常被感染侵害，見(jiàn)乳房上淋巴結(jié)腫大無(wú)熱無(wú)痛，泌乳量減少，乳汁初無(wú)明顯變化，嚴(yán)重時(shí)呈水樣稀薄。腸道結(jié)核：多見(jiàn)于犢牛，表現(xiàn)消化不良，食欲不振，頑固性下痢，迅速消瘦。生殖器官結(jié)核：可見(jiàn)性機(jī)能紊亂；發(fā)情頻繁，性欲亢進(jìn)，慕雄狂與不孕。孕畜流產(chǎn)，公畜副睪丸腫大，陰莖前部可發(fā)生結(jié)節(jié)、糜爛等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核：主要是腦與腦膜發(fā)生結(jié)核病變，常引起神經(jīng)癥狀，如癲癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙等。2023/5/259禽結(jié)核病癥狀主要危害雞和火雞，成年雞多發(fā)。臨診表現(xiàn)貧血、消瘦、雞冠萎縮、跛行以及產(chǎn)蛋減少或停止。病程持續(xù)2～3個(gè)月，有時(shí)可達(dá)一年。病禽因衰竭或因肝變性破裂而突然死亡。豬結(jié)核病癥狀豬對(duì)禽分枝桿菌、牛分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌都有感受性，豬對(duì)禽分枝桿菌的易感性比其它哺乳動(dòng)物為高。豬感染結(jié)核主要經(jīng)消化道感染，在扁桃體和頜下淋巴結(jié)發(fā)生病灶，很少出現(xiàn)臨診癥狀，當(dāng)腸道有病灶則發(fā)生下痢。豬感染牛分枝桿菌則呈進(jìn)行性病程，常導(dǎo)致死亡。2023/5/2510肉眼所見(jiàn)病灶，在肺臟或其他器官常見(jiàn)有很多突起的白色結(jié)節(jié)。切面為干酪化壞死，有的見(jiàn)有鈣化，切開(kāi)時(shí)有砂礫感。有的壞死組織溶解和軟化，排出后形成空洞。胸膜和腹膜發(fā)生密集結(jié)核結(jié)節(jié)，呈粟粒大至豌豆大的半透明灰白色堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，形似珍珠狀，稱所謂的“珍珠病”。胃腸黏膜可能有大小不等的結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍。乳房結(jié)核多發(fā)生于進(jìn)行性病例，剖開(kāi)可見(jiàn)有大小不等的病灶，內(nèi)含有干酪樣物質(zhì)，還可見(jiàn)到急性滲出性乳房炎的病變。子宮病變多為彌漫干酪化，多出現(xiàn)在黏膜上，黏膜下組織或肌層組織內(nèi)也有的發(fā)生結(jié)節(jié)、潰瘍或瘢痕化。子宮腔含有油樣膿液，卵巢腫大，輸卵管變硬。牛結(jié)核病病變2023/5/25112023/5/25122023/5/25132023/5/2514牛胸膜結(jié)核呈現(xiàn)的珍珠狀結(jié)節(jié)2023/5/25152023/5/25162023/5/25172023/5/25182023/5/25192023/5/2520豬全身性結(jié)核不常見(jiàn)，在某些器官如肝、肺、腎等出現(xiàn)一些小的病灶，或有的病例發(fā)生廣泛的結(jié)節(jié)性過(guò)程。有的干酪樣變化，但鈣化不明顯。在頜下、咽、腸系膜淋巴結(jié)及扁桃體等發(fā)生結(jié)核病灶。豬結(jié)核病病變2023/5/2521禽結(jié)核病病變肝臟結(jié)節(jié)腸道結(jié)節(jié)卵巢結(jié)節(jié)病變多發(fā)生腸道、肝、脾、骨骼和關(guān)節(jié)。腸道發(fā)生潰瘍，可在任何腸段見(jiàn)到。肝脾腫大，切面具有大小不一的結(jié)節(jié)狀干酪樣病灶，關(guān)節(jié)腫大，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。2023/5/2522病雞肝臟腫脹，有粟粒至大豆大小黃白色結(jié)核結(jié)節(jié)2023/5/25232023/5/25242023/5/25252023/5/2526肺臟散布大量黃白色結(jié)核結(jié)節(jié)2023/5/2527腸道結(jié)核結(jié)節(jié)2023/5/2528診斷在畜（禽）群中有發(fā)生進(jìn)行性消瘦、咳嗽、慢性乳房炎、頑固性下痢、體表淋巴結(jié)慢性腫脹等的畜（禽），可作為初步診斷的依據(jù)。但在不同的情況下，須結(jié)合流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、結(jié)核菌素試驗(yàn)，以及細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)等綜合診斷較為切實(shí)可靠。細(xì)菌學(xué)診斷本法對(duì)開(kāi)放性結(jié)核病的診斷具有實(shí)際意義。采取病畜的病灶、痰、尿糞、及其他分泌物，作抹片檢查（直接涂片鏡檢或集菌處理后涂片鏡檢，可用抗酸性染色法），分離培養(yǎng)和動(dòng)物接種試驗(yàn)。采用免疫熒光抗體技術(shù)檢查病料，具有快速、準(zhǔn)確，檢出率高等優(yōu)點(diǎn)。

2023/5/2529結(jié)核菌素試驗(yàn)包括提純結(jié)核菌素(PPD)診斷方法和老結(jié)核菌素(OT)診斷方法。（1）老結(jié)核菌素診斷法我國(guó)現(xiàn)行乳牛結(jié)核病檢疫規(guī)程規(guī)定，應(yīng)以結(jié)核菌素皮內(nèi)注射法和點(diǎn)眼法同時(shí)進(jìn)行。每次檢疫各作兩回，兩種方法中的任何一種是陽(yáng)性反應(yīng)者，即判定為結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)牛。（2）提純結(jié)核菌素診斷法診斷牛結(jié)核病時(shí)，將牛分枝桿菌提純菌素用蒸餾水稀釋成100000Iu／ml，頸側(cè)中部上1／3處皮內(nèi)注射0.1ml。對(duì)其他動(dòng)物的結(jié)核菌素試驗(yàn)一般多采用皮內(nèi)注射法。2023/5/2530診斷雞結(jié)核病用禽分枝桿菌提純菌素，以0.1ml（2500IU）注射于雞的肉垂內(nèi)24h、48h判定，如注射部位出現(xiàn)增厚、下垂、發(fā)熱、呈彌漫性水腫者為陽(yáng)性。診斷豬結(jié)核病，用牛分枝桿菌提純菌素0.1ml（10000IU）或老結(jié)核菌素原液0.1ml，在豬耳根外側(cè)皮內(nèi)注射，另一側(cè)注射禽分枝桿菌提純菌素0.1ml（2500IU），48～72h后觀察判定，明顯發(fā)生紅腫者為陽(yáng)性。如無(wú)禽結(jié)核菌素，僅用牛結(jié)核菌素亦可。診斷馬、綿羊、山羊結(jié)核病，同時(shí)應(yīng)用牛、禽分枝桿菌提純菌素或老結(jié)核菌素，以1：4稀釋液分別皮內(nèi)注射0.1ml。馬的部位與牛同，綿羊在耳根外側(cè)，山羊在肩胛部。判定標(biāo)準(zhǔn)與牛相同。

2023/5/2531防制防制人結(jié)核病的主要措施是早期發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格隔離，徹底治療。牛乳應(yīng)煮沸后飲用；嬰兒普遍注射卡介苗；與病人、病畜禽接觸時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。治療人結(jié)核病有多種有效藥物，以異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉等最為常用。在一般情況下，聯(lián)合用藥可延緩產(chǎn)生耐藥性，增強(qiáng)療效。2023/5/2532至今尚無(wú)疫苗預(yù)防各種動(dòng)物的結(jié)核病，主要采取綜合性防疫措施，防止疫病傳入，凈化污染群，培育健康動(dòng)物群?，F(xiàn)以奶牛場(chǎng)為例說(shuō)明其具體防治措施。（1）檢疫健康牛群：平時(shí)加強(qiáng)防疫、檢疫和消毒措施，防止本病傳入。每年春秋兩季定期進(jìn)行結(jié)核病的檢疫。污染牛群：反復(fù)進(jìn)行多次檢疫，及時(shí)淘汰開(kāi)放性病牛及生產(chǎn)性能不好的結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性病牛。假定健康牛群：每年檢疫4次，直到連續(xù)3次檢疫為陰性反應(yīng)時(shí)才可認(rèn)為是健康牛群。2023/5/2533（2）隔離凡檢出的結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)牛，立即從原群調(diào)出隔離飼養(yǎng)或淘汰處理。（3）培育健康牛群結(jié)核菌素陽(yáng)性牛所產(chǎn)犢牛，出生后只吃1天初乳，以后