心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習試題A卷附答案

心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習試題A卷附答案

單選題（共100題）1、一般資料：楊某，女，16歲，學生。A.夸大妄想B.鐘情妄想C.幻聽D.幻視【答案】C2、BPRS將對當前及未來情況的擔心、恐懼或過分關注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B3、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B4、案例一：A.給予指點B.幫助其解決內心沖突C.代替選擇D.勸導求助者孝順母親【答案】B5、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.與事實相符B.需要核實C.與事實不符D.無法判定【答案】C6、案例五：A.精明能干B.情緒激動，易生煩惱C.孤獨、冷淡D.知己知彼，高自我概念【答案】D7、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學歷，在國外生活。A.呈現強烈刺激B.放松代替緊帳C.呈現微弱刺激D.刺激失去作用【答案】A8、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認知療法D.陽性強化法【答案】C9、求助者中心療法的治療目標主要是（）A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應環(huán)境D.促進個體自我實現【答案】D10、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.軀體障礙B.疑病性神經癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼性神經癥【答案】A11、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.軀體障礙B.恐懼性神經癥C.驚恐障礙D.急性應激障礙【答案】C12、生物反饋療法的適應癥不包括()。(2011-05)A.各種睡眠障礙患者B.各類件有緊張、焦慮、恐懼的神經癥患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂癥患者【答案】C13、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.如釋重負B.回避行為C.情緒逆轉D.恐懼消失【答案】C14、關于每一次團體活動設計，以下哪項是不正確的?（）A.每一次團體活動都要花15分鐘左右熱身B.每一次團體活動都要花5～10分鐘進行結束活動C.在主要的核心活動中，成員的活動時間要均勻D.熱身不足，團體難以起效；熱身過度，本末倒置【答案】C15、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經理。A.指導B.解釋C.引導D.釋義【答案】B16、求助者中心療法的理論觀點強調了（）A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C17、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.激勵求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D18、一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。A.認知錯誤B.內心沖突C.行為異常D.負性情緒【答案】B19、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經癥性心理問題D.神經癥【答案】B20、團體心理咨詢適當地使用練習的目的不包括（）。A.增加團體的趣味性和吸引力B.增加軀體活動，促進心理康復C.活躍團體氣氛，減低成員焦慮促進成員投入團體D.增進成員的覺察能力及體悟?【答案】B21、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學歷，在國外生活。A.跨度盡量小B.避免等級一致C.跨度盡量大D.等級盡量一致【答案】D22、案例七：A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強烈的D.根據咨詢師的習慣而定【答案】C23、案例三A.擦拭行為的次數B.有無內心沖突C.吸煙行為的體驗D.有無服藥歷史【答案】A24、案例一：A.10余年B.半年C.1個多月D.兩周【答案】C25、梁某目前心理健康水平屬于（）。單選A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正?！敬鸢浮緾26、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。A.強迫性神經癥B.社交恐怖癥C.焦慮性神經癥D.嚴重心理問題【答案】B27、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分【答案】B28、案例四：A.集中注意力傾聽B.解決心理、行為及情緒問題獲得滿意效果C.關注求助者表情D.促進求助者自我發(fā)現與潛能開發(fā)，達到心理健康【答案】D29、案例九：A.減少與求助者的距離B.充分與求助者共情C.告訴求助者她不特殊D.表達對求助者同情【答案】B30、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.等價規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D31、案例五：A.覺得骶尾部疼痛B.覺得自己可能過于敏感C.認為有病不能確診D.認為自己不能控制自己【答案】C32、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務經理。A.一般心理問題B.神經癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A33、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.理解B.共情C.支持D.尊重【答案】D34、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分?【答案】B35、求助者中心療法對人性的基本看法是（）。A.積極、樂觀的B.理智、客觀的C.消極、悲觀的D.中性的【答案】A36、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.內心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C37、HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定，尤其適用于（）患者。A.恐怖癥B.疑病癥C.強迫癥D.抑郁癥【答案】D38、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.合理情緒療法B.厭惡刺激療法C.求助者中心療法D.沖擊療法【答案】A39、案例三：A.咨詢目標由雙方商定B.先要商定咨詢目標C.咨詢目標有多個特征D.咨詢目標非常重要【答案】A40、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.焦慮性神經癥B.抑郁性神經癥C.恐懼性神經癥D.強迫性神經癥?【答案】A41、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學教師，女兒18歲，高三學生，為女兒前來咨詢。A.男友問題B.父母問題C.女兒問題D.學習問題【答案】B42、求助者，男性，33歲，已婚，公務員。A.意外的B.柔和的C.強烈的D.快速的【答案】C43、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C44、案例七A.主動求醫(yī)B.被動求醫(yī)C.家人強制D.醫(yī)學轉介【答案】A45、看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現了（）A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C46、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.情緒低落B.盲目無助C.情緒激動D.回避行為【答案】A47、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.構建焦慮等級過少B.選用厭惡刺激過大C.未進行身體檢查D.未簽訂治療協(xié)議【答案】C48、案例二：A.認為自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕將病傳染給孩子D.做事認真【答案】C49、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經濟狀況良好。A.要不要繼續(xù)努力B.要不要繼續(xù)工作C.要不要做心理咨詢D.要不要與男友分手【答案】D50、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.恐怖性神經癥B.焦慮性神經癥C.抑郁性神經癥D.一般神經癥【答案】A51、案例五：A.反復檢查B.反復洗手C.反復計數D.反復思考【答案】D52、案例一（47）：A.自我剖析B.矯正核心錯誤觀念C.自我審查D.檢驗表層錯誤觀念【答案】C53、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D54、案例四：A.客觀事實B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.關系妄想【答案】D55、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對保密【答案】B56、案例一（11）：A.內容反應B.內容表達C.情感反應D.情感表達【答案】A57、案例九：A.產生條件反射B.有效控制行為C.調整情緒狀態(tài)D.改善身體狀況【答案】C58、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B59、案例三：A.適當控制談話的內容B.及時給予充分的共倩C.及時制止發(fā)泄的內容D.最大程度的進行傾聽【答案】D60、案例二：A.聚會時手抖B.認為有病C.同事開玩笑D.人格障礙【答案】B61、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.選擇哪個女友B.如何應對女友C.分析、解決沖突D.端正戀愛觀念?【答案】C62、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.意向下降B.興趣減退C.意志減退D.習慣改變【答案】C63、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學生。A.意志消沉B.意志增強C.意志缺乏D.意志減退?【答案】C64、案例九：A.鼓勵B.面質C.解釋D.澄清【答案】B65、案例八A.級差盡量大B.級差盡量一致C.級差盡量小D.避免級差一致【答案】B66、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.自我管理程序B.語義分析C.產婆術式辯論D.認知重組【答案】D67、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.性格較內向B.曾經患病C.無特殊誘因D.膽小怕死【答案】C68、如果采用0～4的5級評分，SCL-90總分數達到（）分，就可考慮篩選陽性。A.70B.160C.100D.120【答案】A69、求助者的第二次沉默最可能是（）A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內向型【答案】A70、案例二：A.合理化B.建議C.具體化D.鼓勵【答案】D71、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.價值中立原則B.積極關注原則C.黃金規(guī)則D.實事求是原則【答案】A72、一般資料：黃某，女性，20歲，護校學生。A.神經癥與其他精神障礙不會在同一人身上同時存在B.神經癥與其他精神障礙可以在同一人身上同時存在C.診斷精神障礙不能再診斷神經癥D.診斷神經癥不能再診斷精神障礙【答案】B73、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經濟狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經癥【答案】A74、案例二：A.矯正偏執(zhí)人格B.緩解家庭矛盾C.改變錯誤認知D.改善軀體癥狀【答案】C75、羅杰斯最富有特色的理論觀點，是強調()。(2008-11)A.咨詢師技能的重要性B.咨詢師態(tài)度的重要性C.求助者有自我治愈的能力D.求助者的權利與義務【答案】C76、在求助者中心療法中，自我概念指求助者()。(2008-05)A.對自己錯誤觀念的認識B.如何何看待自己C.對自己的批評D.對自己與環(huán)境關系的認識（自我概念包括）【答案】B77、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.欠缺B.沖突C.匹配D.忌諱【答案】C78、貝克理論的三個重要概念中包括（）。A.共同感受B.規(guī)則C.選擇性概括D.A和B【答案】D79、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.焦慮不安B.強迫行為C.要求嚴格D.刻板行為【答案】B80、案例六：A.恐懼神經癥B.驚恐障礙C.急性應激障礙D.廣泛性焦慮【答案】B81、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。A.幻覺B.強化C.妄想D.泛化【答案】D82、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.一般心理問題B.抑郁性神經癥C.嚴重心理問題D.焦慮性神經癥【答案】D83、案例一：A.情緒問題B.害怕上學C.性格問題D.害怕考試【答案】B84、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C85、一般資料：求助者，女性，32歲，機關公務員。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】C86、求助者，女性，37歲，會計。A.啟發(fā)B.引導C.指責D.說服【答案】C87、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.性格較內向B.曾經患病C.無特殊誘因D.膽小怕死【答案】C88、案例八：A.焦慮神經癥B.恐懼神經癥C.抑郁神經癥D.強迫性神經癥【答案】C89、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C90、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經常吃止痛藥，一直持續(xù)到現在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經常吃止痛藥，同事都說經常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數字我現在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是（）。A.進行面質B.改變認知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C91、貝克和雷米提出的深層錯誤觀念是指()。（2011-05）A.求助者抽象的與自我概念有關的錯誤觀念B.具體的事件和行為C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.求助者故意隱藏起來的錯誤觀念【答案】A92、案例五：A.焦慮神經癥B.抑郁神經癥C.恐懼神經癥D.強迫神經癥【答案】C93、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.反黃金規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.戀愛規(guī)則【答案】A94、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農村的，父母都是農民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經大學畢業(yè)了，現在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農村的有一半吧，父母幾乎都是農民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的標志人物，經常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產生了自卑。求助者的行為癥狀不包括（）。A.注意渙散B.工作無興趣C.厭食D.社交問題【答案】A95、案例一：A.數周B.半年C.一年D.無法確定【答案】B96、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.轉到精神?？漆t(yī)院B.給予教育C.使用認知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A97、案例七：A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神病性障礙D.嚴重心理問題【答案】B98、案例五：A.理解求助者的痛苦B.進行內容反應C.進行產婆術式辯論D.指出問題所在【答案】C99、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.氣憤B.反抗C.茫然D.思考【答案】D100、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.一年B.半年C.三個月D.一個月【答案】C多選題（共40題）1、案例一（20）：A.內容反應B.情感反應C.內容表達D.情感表達【答案】AB2、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.監(jiān)督者B.辯論者C.說服者D.分析者【答案】BCD3、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.害怕與處境不相稱B.病人感到很痛苦C.對所怕處境的回避D.對身體過分注意【答案】ABC4、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務經理。A.進來坐到那張椅子上吧B.你需要我?guī)湍憬鉀Q哪些問題呢C.先來做幾項心理測驗吧D.你希望我提供哪些心理幫助呢【答案】BD5、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.個人病史B.求治經歷C.家族病史D.身體檢查結果【答案】BCD6、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC7、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.求助者的人性觀B.咨詢師的人性觀C.求助者的人生觀D.咨詢師的人生觀【答案】BD8、團體咨詢過程中運用團體練習可以達到（）。A.促使成員投入團體B.增加團體的趣味性和吸引力C.活躍團體氣氛，減低成員焦慮，促進成員投入團體D.有助于團體領導者有效地介入與工作的目的?【答案】ABCD9、案例四：A.得到社會支持系統(tǒng)的幫助B.環(huán)境文化因素影響明顯C.得到了幫助但無明顯效果D.性別軀體因素影響明顯【答案】ABC10、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.自知力弱B.主動求治C.無自知力D.被動求治【答案】CD11、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關系妄想B.錯覺C.鐘情妄想D.幻覺【答案】ACD12、對于本案例中的求助者的診斷依據有（）A.治療經歷B.情緒體驗C.醫(yī)學檢查D.軀體癥狀【答案】BCD13、案例一(5)：A.屬于常形沖突B.人格因素影響明顯C.伴有軀體癥狀D.嚴重影響社會功能【答案】ABC14、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。A.能被全身松弛所拮抗B.不可引發(fā)求助者焦慮C.大到引起求助者焦慮D.引起焦慮的1/2量【答案】AC15、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.與不合理信念辯論B.家庭作業(yè)C.合理情緒想象技術D.積極關注【答案】ABCCA16、根據案例材料，回答題A.強迫性神經癥B.焦慮性神經癥C.恐怖性神經癥D.神經衰【答案】BD17、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術是（）。A.自我開放B.對峙技術C.具體化技術D.參與性概述【答案】CD18、案例九：A.心理學的B.簡單方便的C.可執(zhí)行的D.可以評估的【答案】ACD19、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學教師，女兒18歲，高三學生，為女兒前來咨詢。A.將其轉化為求助者B.幫助其調整對女兒的期望C.幫助其教育女兒D.通過咨詢幫助其女兒提高成績【答案】AB20、案例一（25）：A.內心痛苦B.頭痛失眠C.行為沖動D.人際關系緊張【答案】ACD21、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。A.幻覺B.思維奔逸C.特殊意義妄想D.夢境【答案】AB22、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.最先提出B.最困擾自己C.最后提出D.最需要解決【答案】BD23、以治療前后量表SCL-90總分的改變來反映療效，其評估標準包括減分率（）。A.≥75％為顯效B.≥25％為有效C.≥50％為顯效D.≥35％為有效【答案】BC24、求助者，女性，37歲，會計。A.講題外話B.多重性提問C.提問過多D.價值不中立【答案】BD25、案例四：A.與情緒有關的內心體驗B.看病檢查等行為表現C.成長經歷中的創(chuàng)傷事件D.有關疾病的認知特點【答案】ACD26、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經常吃止痛藥，一直持續(xù)到現在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經常吃止痛藥，同事都說經常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服。可是我最近發(fā)現記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數字我現在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師“我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解?！边@段話使用的技術是（）A.情感表達技術B.內容表達技術C.自我開放技術D.內容反應技術【答案】BCD27、案例六：A.治療經歷B.情緒體驗C.性格特征D.軀體癥狀【答案】BC28、案例二A.給予適當提醒B.表現出信任C.委婉指出錯誤D.必要時轉介【答案】BD29、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.內向型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】BD30、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.MMPIB.SAS、SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD31、案例三：A.恐懼改善程度B.心理測驗結果C.周圍同事評價D.坐車次數時間【答案】ABCD32、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.與不合理信念辯論B.家庭作業(yè)C.合理情緒想象技術D.積極關注【答案】ABCCA33、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經理。A.胃潰瘍B.疑病性神經癥C.軀體形式障礙D.恐懼性神經癥?【答案】ABCD34、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.從小自尊心強B.存在錯誤觀念C.車禍耽誤學習D.成績連年下降【答案】AB35、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.認知特點B.戀愛經歷C.情緒癥狀D.性格特點【答案】ABCD36、案例一(5)：A.屬于常形沖突B.人格因素影響明顯C.伴有軀體癥狀D.嚴重影響社會功能【答案】ABC37、求助者，男性，33歲，已婚，公務員。A.追求完美B.焦慮C.謹小慎微D.自卑【答案】AD38、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔心會經常暈倒，所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關心女兒的學習，希望女兒能夠考上大學，擺脫農村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇到困難父親首當其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學習很努力，但是成績一直很平常。求助者現病史：半個月前公司要進行轉正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學習到很晚，睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時候，突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔心女兒，就買了好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談摘要：求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉正考試的看法很肯定，認為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于是暈倒了。排除該求助者屬于精神病性精神障礙的依據包括（）。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】BCD39、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.見效快B.方法簡單安全C.療程短D.求助者痛苦大【答案】ACD40、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.內容表達B.情感反應C.內容反應D.情感表達【答案】BC大題（共20題）一、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料簡述心理咨詢的主要對象?！敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾＃龅搅伺c心理有關的現實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學問題．社會適應問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人，長期處在困惑、內心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經癥”的狀態(tài)。這時，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動已經基本回復正常，轉為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。二、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據以上案例，回答以下問題：對該案例應該選擇何種量表進行檢查【答案】對該案例進行檢查應該選擇的量表有：①EPQ測驗，不但可以直觀地判斷出被試者的內外向性、精神質以及情緒穩(wěn)定性，還可判斷其氣質類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。③SDS可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現抑郁癥病人④SAS可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。三、求助者，女性，31歲，漢族，大學文化，國家機關公務員，未婚。求助者自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中時，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時，都有男同學明確地表示喜歡自己，但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動。近幾年來，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格，除了對學習要求很嚴，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學打電話來，總是盤問半天，事實上她與男孩子的交往并不多。上小學前有個夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了，責備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活，經常出差錯，工作崗位調整了多次，領導很有意見，多次批評過她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對該案例最可能的初步診斷和依據是什么?5．引起該求助者心理問題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標是什么?7．結合該案例，請對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價。8．結合該案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?【答案】四、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據以上案例，回答以下問題：對該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對該求助者需做的鑒別診斷有：1．與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀。但在病程上已持續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦慮性神經癥相鑒別：根據CCMD－2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經癥。五、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業(yè),經多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現在工作和生活的城市。擔心如果轉業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經數次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現明顯器質性病變。請根據案例回答以下問題:查看材料一、請根據桑德伯格提綱,分析對該求助者還需要搜集哪些人口學資料。(10分)【答案】六、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據是什么?【答案】對該求助者的診斷是：疑病性神經癥。診斷依據：1.根據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應強烈，持續(xù)時間長達兩年，內容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現，根據許又新教授的神經癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經癥。3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認自己患了肝癌，有反反復復就醫(yī)的行為，有持久的內心痛苦不能自己解決。根據這些癥狀診斷為疑病性神經癥。七、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：對該求助者需選用什么心理測驗并說明理由?【答案】根據該求助者的心理問題，圍繞已形成的初步印象，對該求助者需選用的心理測驗及其理由如下：1．選擇直接與臨床表現有關的量表，將問題的嚴重程度量化。2．選擇與臨床表現有密切關系的量表。3．選擇進行病因性探索的量表。4．選擇為排除其他診斷而使用的量表。八、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據以上案例，回答以下問題：該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。九、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：在與該求助者進行攝入性談話中，提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現在：1．避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。2．避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。3．避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。4．避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。5．避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產生防衛(wèi)心理。6．避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。一十、求助者，女性，31歲，漢族，大學文化，國家機關公務員，未婚。求助者自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中時，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時，都有男同學明確地表示喜歡自己，但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動。近幾年來，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格，除了對學習要求很嚴，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學打電話來，總是盤問半天，事實上她與男孩子的交往并不多。上小學前有個夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了，責備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活，經常出差錯，工作崗位調整了多次，領導很有意見，多次批評過她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對該案例最可能的初步診斷和依據是什么?5．引起該求助者心理問題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標是什么?7．結合該案例，請對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價。8．結合該案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?【答案】一十一、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料實施厭惡療法應當注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應及與之有關的適應不良行為的一類行為治療方法。實施厭惡療法應當注意的事項主要有：①不具備使用條件的咨詢機構或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應該具有足夠的強度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒，盡管他同時還有吸煙等不良嗜好，咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這稱為癥狀單一。而且必須針對他最常飲用的某種酒，即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外，動作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時常常邊喝酒邊吃菜，治療時要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則針對喝酒的厭惡治療會株連到吃菜，以致治療后吃菜時也產生厭惡反應；④厭惡體驗與不良行為應該是同步的。但不是每種刺激都能立即產生厭惡體驗的，時間要控制準確。一十二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據以上案例，回答以下問題心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程?！敬鸢浮?1)篩選確定治療對象。(2)簽訂治療協(xié)議。(3)治療工作準備。(4)實施沖擊治療。一十三、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標?【答案】和該求助者商定咨詢目標時，應注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。2．根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應對咨詢目標進行整合。6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。一十四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗，在轉介時需注意什么？【答案】一十五、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經理或員工搞不好關系而未能持久。后經熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經理要求很苛刻，就是這樣經理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經理看到了，扣了當月的獎金約300元，求助者不服，找經理講理，遭到了經理斥責，為此，對經理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經理一氣之下，將求助者開除。求助者認為經理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當時非?？謶帧Ｇ笾哒J為話梅掉進肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進肺里，會表現出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經食道進入到胃中。求助者不信，堅持認為話梅掉進肺里，后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果，求助者認為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己