心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能真題練習(xí)A卷收藏附答案

心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能真題練習(xí)A卷收藏附答案

單選題（共100題）1、根據(jù)以下材料，回答題A.一個(gè)月B.半年C.兩個(gè)月D.一年【答案】A2、在SCL－90的評(píng)定中，如果被試者自覺(jué)有癥狀，并對(duì)其有相當(dāng)程度的影響，則應(yīng)評(píng)為（）。A.1B.2C.3D.4【答案】D3、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉(zhuǎn)診精神科D.藥物治療【答案】C4、心理咨詢師B：你剛才說(shuō)你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛(ài)，但你卻主動(dòng)去吻了他，這似乎有些矛盾，這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛(ài)，因而拒絕了你的求愛(ài)？A.責(zé)備性問(wèn)題B.修飾性反問(wèn)C.開(kāi)放式提問(wèn)D.解釋性問(wèn)題【答案】D5、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.特殊情況下使用半開(kāi)放式提問(wèn)B.一般不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)C.絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)D.一般應(yīng)該使用開(kāi)放式提問(wèn)【答案】C6、腦內(nèi)（）出現(xiàn)損傷后，人聽(tīng)說(shuō)正常，但不能識(shí)別文字。A.布洛卡區(qū)B.角回C.威爾尼克區(qū)D.中央前回【答案】B7、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】C8、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A.精神病性障礙B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.軀體疾病D.一般心理問(wèn)題【答案】B9、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.開(kāi)放提問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.間接詢問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】C10、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽(tīng)D.幻嗅【答案】C11、該求助者的人格變化表現(xiàn)在（）。A.心情煩躁B.愛(ài)發(fā)脾氣C.喜歡贊揚(yáng)D.驕傲自大【答案】B12、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯(cuò)誤D.內(nèi)心沖突【答案】D13、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。A.再認(rèn)能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲(chǔ)存過(guò)程障礙和信息提取困難D.機(jī)械記憶明顯衰退【答案】C14、案例七A.指導(dǎo)B.具體化C.引導(dǎo)D.合理化【答案】B15、根據(jù)案例材料，回答題A.有現(xiàn)實(shí)刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實(shí)刺激D.非道德沖突【答案】A16、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.求助者的性別B.求助者的年齡C.求助者的職業(yè)D.求助者的電話【答案】D17、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C18、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.咨詢目標(biāo)明確B.咨詢動(dòng)機(jī)正確C.了解咨詢過(guò)程D.對(duì)咨詢有期待【答案】D19、本案例中最可能使用的診斷是（）單選題A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】C20、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.SDSB.LESC.SASD.SCL-90【答案】A21、請(qǐng)根據(jù)案，回答1-3題。A.16B.50C.84D.98【答案】C22、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D23、案例一A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C24、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.頭痛失眠B.焦慮不安C.心慌胸悶D.郁悶絕望【答案】B25、引發(fā)求助者心理問(wèn)題的最主要原因可能是（）。A.性格因素B.身體因素C.年齡因素D.認(rèn)知因素【答案】D26、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D27、該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是()。單選A.否認(rèn)B.轉(zhuǎn)移C.退行D.升華【答案】B28、求助者的主要行為癥狀是（）。A.反復(fù)洗手B.反復(fù)詢問(wèn)C.反復(fù)拒絕D.反復(fù)哭泣【答案】A29、—般資料：求助者，女性，50歲，高級(jí)職員，身高1.52米，體重78公斤。A.靶目標(biāo)設(shè)定的越全面越好B.設(shè)定的目標(biāo)可以測(cè)量C.設(shè)定的目標(biāo)可以分析D.設(shè)計(jì)新結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果【答案】A30、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。A.面質(zhì)B.內(nèi)容表達(dá)C.解釋D.具體化【答案】D31、威爾尼克中樞所指的是（）中樞。A.視覺(jué)性言語(yǔ)B.言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)C.書(shū)寫(xiě)性言語(yǔ)D.言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)【答案】D32、重復(fù)技術(shù)的作用在于（）。、A.加重語(yǔ)氣B.表達(dá)情感C.解釋原理D.澄清事實(shí)【答案】D33、心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時(shí)，可能是在使用（）技術(shù)。A.解釋B.面質(zhì)C.釋義D.鼓勵(lì)【答案】A34、該求助者在咨詢過(guò)程中大量談?wù)撟约簮?ài)人的不是，表明其出現(xiàn)了多話現(xiàn)象，這種多話類型最可能是()。單選A.宣泄型B.掩飾型C.表白型D.表現(xiàn)型【答案】A35、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】B36、求助者說(shuō)“我還是決定不了……還是您幫我選擇吧”，說(shuō)明求助者產(chǎn)生了（）。A.信任B.阻抗C.移情D.依賴【答案】D37、心理咨詢師B：你剛才說(shuō)你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛(ài)，但你卻主動(dòng)去吻了他，這似乎有些矛盾，這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛(ài)，因而拒絕了你的求愛(ài)？A.理想與現(xiàn)實(shí)不一致B.言行不一致C.前后言語(yǔ)不一致D.雙方意見(jiàn)不一致【答案】B38、郭某說(shuō)聽(tīng)到播音員男友在收音機(jī)里教他特異功能，這屬于()。單選A.非真實(shí)感B.假性幻覺(jué)C.思維回響D.功能性幻覺(jué)【答案】D39、案例二A.請(qǐng)示上級(jí)咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D40、案例二A.增加睡眠B.完善性格C.減輕痛苦D.心理成長(zhǎng)【答案】C41、請(qǐng)依據(jù)以下案例，回答91-98題：A.失眠B.情感脆弱C.焦慮D.自殺觀念【答案】C42、在臨床診斷中．判斷正常和異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則不包括（）。A.主客觀世界的統(tǒng)一性B.癥狀的特異性C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性D.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性【答案】B43、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動(dòng)的一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性【答案】D44、如果咨詢師需要了解該求助者的人格類型，應(yīng)選用的心理測(cè)驗(yàn)是（）。A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】C45、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。A.神經(jīng)官能癥B.神經(jīng)性耳鳴C.分裂樣障礙D.精神分裂癥【答案】D46、根據(jù)EPQ的常模資料，如果一個(gè)被試在E量表上的T分是30分，說(shuō)明（）。A.典型內(nèi)向B.典型外向C.內(nèi)向傾向D.外向傾向【答案】A47、SCL－90并不適用于（）。A.在精神科和心理咨詢門診中了解就診者或受咨詢者的心理衛(wèi)生問(wèn)題B.診斷心理疾病C.了解軀體疾病患者的精神癥狀D.調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題【答案】B48、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.自知力完整【答案】A49、心理咨詢師對(duì)王某可以進(jìn)行的工作是（）。A.確定咨詢目標(biāo)B.制定咨詢方案C.轉(zhuǎn)診至精神科D.開(kāi)始進(jìn)行咨詢【答案】C50、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.精神分裂癥B.-般心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】C51、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.標(biāo)準(zhǔn)九分B.標(biāo)準(zhǔn)十分C.標(biāo)準(zhǔn)二十分D.T分?jǐn)?shù)【答案】B52、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D53、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.咨詢的性質(zhì)B.保密性原則C.來(lái)訪者權(quán)利D.心理咨詢師責(zé)任【答案】B54、本案例中求助者的診斷考慮為（）單選題。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D55、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.阻抗B.移情C.改變D.投射【答案】A56、隨機(jī)號(hào)碼表法是（）。A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】A57、本案例咨詢中，最重要的是幫助求助者（）。A.改變?nèi)烁裉卣鰾.減輕負(fù)性情緒C.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知D.改變不良行為【答案】C58、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.一般心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.焦慮神經(jīng)癥【答案】C59、對(duì)釋義的理解正確的是（）。A.它是控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時(shí)沒(méi)必要先征得求助者的同意C.指重復(fù)并評(píng)價(jià)對(duì)方話題后順便提出另一問(wèn)題D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問(wèn)題很合理【答案】D60、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.投射B.反向形成C.轉(zhuǎn)移D.補(bǔ)償【答案】C61、心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)該把握時(shí)機(jī)B.設(shè)身處地地理解C.要善于把握角色D.充分表達(dá)出同情【答案】D62、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.情感性精神障礙B.抑郁性神經(jīng)癥C.一般心理問(wèn)題D.嚴(yán)重心理問(wèn)題【答案】C63、深入了解求助者時(shí)，可以從（）人手。A.深入探討求助者問(wèn)題的深層原因B.明確求助者想要解決的問(wèn)題C.澄清求助者的真實(shí)想法D.進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈【答案】B64、CRT團(tuán)體施測(cè)時(shí)，其被試人數(shù)不得超過(guò)（）人。A.30B.40C.25D.50【答案】D65、案例一A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D66、“我能理解您說(shuō)的意思……您的感受是不是和剛才不一樣了?”在這段話中心理咨詢師運(yùn)用的主要技術(shù)是（）。A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B67、案例四A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B68、對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。A.精神病性障礙B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.急性應(yīng)激障礙D.嚴(yán)重心身疾病【答案】B69、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.頭痛失眠B.焦慮不安C.心慌胸悶D.郁悶絕望【答案】B70、案例七A.啟發(fā)B.指導(dǎo)C.教育D.解釋【答案】A71、根據(jù)咨詢師與求助者的對(duì)話，可以判斷本次咨詢處在合理情緒療法的（）。A.心理診斷階段B.領(lǐng)取階段C.再教育階段D.修通階段【答案】A72、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.尊重B.熱情C.真誠(chéng)D.共情【答案】D73、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.為了盡可能體現(xiàn)咨詢師情緒B.為了盡可能誘發(fā)求助者情緒C.為求助者進(jìn)行首次心理咨詢D.為了確證某種現(xiàn)象是否存在【答案】D74、根據(jù)上題中的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者的標(biāo)準(zhǔn)分與常模平均值恰好相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。A.PB.EC.ND.L【答案】B75、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C76、堅(jiān)信腦內(nèi)有人命令自己打人，這種癥狀最可能是（）。A.內(nèi)感性不適B.假性幻覺(jué)C.內(nèi)臟性幻覺(jué)D.真性幻覺(jué)【答案】B77、該求助者的特點(diǎn)是（）。A.自我評(píng)價(jià)高B.情感淡漠C.他人評(píng)價(jià)高D.智力受損【答案】A78、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。A.來(lái)訪者本人B.來(lái)訪者的領(lǐng)導(dǎo)C.來(lái)訪者的朋友D.來(lái)訪者家屬【答案】D79、關(guān)于教材中提到的心理咨詢?nèi)齻€(gè)階段的主要工作內(nèi)容，下列說(shuō)法中不正確的是（）。A.診斷階段包括收集信息，做出診斷B.咨詢階段重點(diǎn)在于建立咨詢關(guān)系C.診斷階段包括確立咨詢階段D.鞏固階段是咨詢的總結(jié)、提高階段【答案】B80、求助者：那您具體說(shuō)說(shuō)我的不合理信念是什么嗎？A.本來(lái)我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺(jué)得不自在B.我覺(jué)得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實(shí)覺(jué)得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】D81、對(duì)于該求助者，最恰當(dāng)?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ?。A.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】C82、求助者在對(duì)話中出現(xiàn)了三次沉默，第一次沉默可能是（）。A.懷疑型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】C83、該求助者心理活動(dòng)的性質(zhì)和狀態(tài)是（）。A.心理正常且健康B.精神病性問(wèn)題C.心理正常但不健康D.神經(jīng)癥性問(wèn)題【答案】C84、根據(jù)該求助者的VIQ成績(jī)，可以判斷其相應(yīng)的智力等級(jí)屬于（）。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平?！敬鸢浮緽85、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.性格因素B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】D86、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動(dòng)D.變得活潑開(kāi)朗【答案】A87、對(duì)該求助者自知力的判斷是（）單選題A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C88、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D89、腦內(nèi)（）出現(xiàn)損傷后，人聽(tīng)說(shuō)正常，但不能識(shí)別文字。A.布洛卡區(qū)B.角回C.威爾尼克區(qū)D.中央前回【答案】B90、案例一A.理解助人自助B.啟發(fā)求助者獨(dú)立思考C.實(shí)施助人自助D.幫助求助者自我探索【答案】A91、根據(jù)案例，回答題A.心情很糟糕B.絕對(duì)化的要求C.過(guò)分概括D.糟糕至極【答案】B92、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過(guò)他，我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進(jìn)求助者的自我開(kāi)放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B93、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.警覺(jué)階段B.驚嚇階段C.搏斗階段D.衰竭階段【答案】A94、該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目平均分是（）。A.2.3B.2.4C.3。0D.4.3【答案】C95、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B96、本案例中求助者的核心癥狀是（）單選題。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A97、按照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，MMPI的T分在（）分以上便可視為有病理性異常表現(xiàn)。A.55B.60C.65D.70【答案】B98、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.擇機(jī)通知其未婚妻B.盡量規(guī)勸促成改變C.請(qǐng)示上級(jí)如何處理D.不評(píng)價(jià)其態(tài)度行為【答案】D99、根據(jù)以下材料，回答題A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)B.意識(shí)障礙C.植物神經(jīng)過(guò)度興奮D.情緒脆弱【答案】C100、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D多選題（共40題）1、咨詢中，咨詢師自我暴露的主要形式包括（）。A.咨詢師把對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者B.求助者把對(duì)咨詢師的體驗(yàn)感受告訴咨詢師C.咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)D.求助者公開(kāi)自己的個(gè)人經(jīng)歷及感受【答案】AC2、根據(jù)案例材料，回答題A.抑郁癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫癥【答案】CD3、對(duì)求醫(yī)行為的正確理解包括（）。A.由家屬陪同的求助者求治愿望不強(qiáng)烈B.有神經(jīng)癥性問(wèn)題的人常常有強(qiáng)烈的求治愿望C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說(shuō)痛苦D.有精神病性問(wèn)題的人很少主動(dòng)求醫(yī)【答案】BCD4、根據(jù)案例材料，回答題A.抑郁情緒B.緊張情緒C.恐懼情緒D.焦慮情緒【答案】CD5、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】CD6、該求助者的心理狀態(tài)屬于（）。A.心理正常B.心理異常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD7、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.出汗、頭暈B.睡眠不好C.記憶力不好D.容易疲勞【答案】ABD8、案例一A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過(guò)程D.正確掌握相關(guān)技術(shù)【答案】AC9、面部表情的一般規(guī)律是（）。A.害羞會(huì)臉紅B.雙眉揚(yáng)起是生氣C.雙眉下垂是沮喪D.眼睛斜視是敵對(duì)【答案】ACD10、2007年5月多項(xiàng)選擇題A.陽(yáng)性強(qiáng)化法B.系統(tǒng)脫敏法C.代幣法D.認(rèn)知矯正法【答案】AC11、在本案例中，咨詢師若采用放松訓(xùn)練，其操作步驟包括（）。、A.咨詢師介紹放松訓(xùn)練的原理B.咨詢師進(jìn)行示范和指導(dǎo)C.明確陽(yáng)性強(qiáng)化物D.安排求助者練習(xí)【答案】ABD12、評(píng)定個(gè)體所承受精神壓力程度可參考()。A.95％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)22分B.95％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分C.99％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)32分D.99％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)30分【答案】BC13、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.通過(guò)主動(dòng)的提問(wèn)解除求助者的戒備心理B.正確進(jìn)行心理診斷和分析C.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD14、根據(jù)以下材料，回答題A.對(duì)家庭的看法B.成長(zhǎng)經(jīng)歷C.身體狀況D.工作記錄【答案】ABC15、SCL-90的局限是（）。A.量表項(xiàng)目不夠全面B.缺乏“情緒高漲”等項(xiàng)目，使其在躁狂癥求助者中的應(yīng)用受到限制C.缺乏“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在精神分裂求助者中的應(yīng)用受到限制D.篩選陽(yáng)性只是為了說(shuō)明病人患有心理疾病【答案】ABC16、小學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)是（）。A.參加奧數(shù)學(xué)習(xí)B.學(xué)會(huì)合理安排和分配時(shí)間C.學(xué)會(huì)思考D.學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的規(guī)則和方法【答案】BCD17、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】BD18、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括（）。A.由咨詢師個(gè)人根據(jù)需要決定B.對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況C.對(duì)新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動(dòng)【答案】BC19、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.精神分裂癥B.功能性精神障礙C.器質(zhì)性精神障礙D.心因性精神障礙【答案】ABCD20、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.情緒低落B.記憶力下降C.煩躁擔(dān)憂D.注意減弱【答案】BD21、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程．．．．A.心理咨詢的本質(zhì)是助人自助B.心理咨詢?nèi)サ倪M(jìn)展的關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)求助者的積極性。C.求助者是改變的主體D.心理咨詢師要對(duì)求助者支持和鼓勵(lì)求助者：我現(xiàn)在工作穩(wěn)定，收入也很不錯(cuò)，那您說(shuō)是不是因?yàn)闉槲业南嗝膊晃?您覺(jué)得我的相貌在女性中排在什么位置?以您的標(biāo)準(zhǔn)，可以打多少分？【答案】ABCD22、案例七A.認(rèn)知錯(cuò)誤B.內(nèi)心沖突C.人格問(wèn)題D.道德問(wèn)題【答案】AB23、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.有自知力B.主動(dòng)求治C.疾病史D.人際關(guān)系【答案】AB24、關(guān)于“奉獻(xiàn)”，正確的認(rèn)識(shí)是（）。A.奉獻(xiàn)是自愿行為，當(dāng)權(quán)者無(wú)權(quán)要求員工奉獻(xiàn)B.他人是否奉獻(xiàn)不是決定“我”是否奉獻(xiàn)的依據(jù)C.在假冒坑蒙現(xiàn)象普遍存在的條件下，不宜提倡奉獻(xiàn)D.努力奉獻(xiàn)的人獲得了比他人更多的鍛煉成長(zhǎng)機(jī)會(huì)【答案】BD25、根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者高于常模平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的項(xiàng)目包括(）。多選A.知識(shí)B.相似C.領(lǐng)悟D.數(shù)符【答案】BC26、適宜的求助者應(yīng)具備的條件包括（）。A.受教育程度高B.人格正常C.信任度高D.智力正?！敬鸢浮緽CD27、對(duì)非評(píng)判性態(tài)度理解不正確的是()。A.會(huì)使求助者不知所措B.對(duì)求助者情緒和行為的后果采取保留態(tài)度C.可使求助者感到獲得支持D.對(duì)求助者情緒和行為的規(guī)律性給予肯定【答案】AD28、在影響咨詢關(guān)系的因素中，求助者方面的因素包括（）。A.咨詢動(dòng)機(jī)B.咨詢理論C.合作態(tài)度D.咨詢理念【答案】AC29、許又新評(píng)估求助者心理健康水平的標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)B.操作標(biāo)準(zhǔn)C.體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)D.統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)【答案】ABC30、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.通過(guò)主動(dòng)的提問(wèn)解除求助者的戒備心理B.正確進(jìn)行心理診斷和分析C.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD31、由于SCL-90缺乏“情感高漲”和“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在（）中的應(yīng)用受到一定的限制。A.躁狂癥患者B.神經(jīng)癥患者C.精神分裂癥患者D.正常人【答案】AC32、心理咨詢師在本案例中還應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容包括（）。A.擔(dān)心兒子考不好的理由B.醫(yī)院的檢查結(jié)果C.與丈夫、兒子間有何矛盾D.癥狀持續(xù)的時(shí)間【答案】ACD33、在本案例中，雙方制定的咨詢目標(biāo)是改善求助者的情緒屬于（）。A.具體目標(biāo)B.完美目標(biāo)C.終極目標(biāo)D.不完美目標(biāo)【答案】AD34、在會(huì)談中，無(wú)論是要了解求助者的各種情況還是控制會(huì)談內(nèi)容，都要使用提問(wèn)的方法，問(wèn)題提得不好，可能（）。A.會(huì)使求助者覺(jué)得處在被審問(wèn)的地位B.破壞信息交流C.關(guān)系不大D.傷害咨詢關(guān)系【答案】ABD35、該求助者所遭遇的負(fù)性生活事件包括（）。A.與女友冷戰(zhàn)B.工作效率下降C.未評(píng)上職稱D.無(wú)法參加同學(xué)聚會(huì)【答案】AC36、該求助者的軀體癥狀包括（）。A.頭痛B.全身乏力C.胸悶D.胃痛胃脹【答案】BCD37、該求助者的軀體癥狀包括（）。A.頭痛B.食欲下降C.頭暈D.睡眠問(wèn)題【答案】ABCD38、2008年5月多項(xiàng)選擇題A.客觀支持分B.總分C.主觀支持分D.分量表分【答案】ABCD39、對(duì)該求助者可選擇的心理測(cè)驗(yàn)包括（）。A.LESB.CRTC.SASD.EPQ【答案】ACD40、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.封閉式提問(wèn)B.內(nèi)容反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.解釋【答案】CD大題（共20題）一、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評(píng)定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，通常依靠來(lái)訪者自己的報(bào)告或心理咨詢師的報(bào)告來(lái)確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來(lái)訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問(wèn)題者(特別是心理異常者)的報(bào)告并不都是可信的。有許多原因可以使來(lái)訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見(jiàn)”效應(yīng)在心理咨詢中確實(shí)存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)：來(lái)自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問(wèn)題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體驗(yàn)的關(guān)系，而是患有廣場(chǎng)恐怖癥或社交恐怖癥的來(lái)訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂(lè)。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報(bào)告表明，65個(gè)精神科來(lái)訪者在給予無(wú)任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來(lái)訪者對(duì)治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對(duì)安慰劑作用做過(guò)分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來(lái)訪者、消除對(duì)罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過(guò)程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來(lái)訪者沒(méi)有白費(fèi)時(shí)間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來(lái)訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過(guò)程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對(duì)心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來(lái)訪者在接受心理咨詢的同時(shí)，也可能接受其他人的幫助，這就給評(píng)定咨詢效果帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題。咨詢進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來(lái)訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來(lái)就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評(píng)定心理咨詢效果時(shí)，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來(lái)訪者預(yù)先經(jīng)過(guò)選擇的問(wèn)題，診斷和咨詢不夠確切或錯(cuò)誤的問(wèn)題，用以說(shuō)明咨詢效果的被試樣本問(wèn)題。評(píng)定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問(wèn)題等。二、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】在咨詢過(guò)程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過(guò)分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來(lái)訪者形成暗示，造成來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來(lái)的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策?？墒?，如果一個(gè)人收集資料，另一個(gè)人去做決策，又往往發(fā)生對(duì)資料的理解錯(cuò)誤，所以，最好的辦法是把兩者結(jié)合起來(lái)。③來(lái)訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)閬?lái)訪者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說(shuō)明自己的感情，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對(duì)一位陌生人，在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來(lái)訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談?dòng)?jì)劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來(lái)訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的，什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn)，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。在會(huì)見(jiàn)來(lái)訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的，密爾在1960年曾做過(guò)這樣的研究，他讓臨床心理學(xué)家在每次會(huì)見(jiàn)和治療后，盡快地給來(lái)訪者一個(gè)評(píng)定。以確定心理學(xué)家對(duì)來(lái)訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三次會(huì)見(jiàn)時(shí)便形成了很牢固的印象，第一次見(jiàn)面時(shí)的初始印象和第三次以后說(shuō)出的印象相關(guān)甚高，非常接近；社會(huì)心理學(xué)的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí)，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)?！敬鸢浮看穑撼醪皆\斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時(shí)身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè)，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化；時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無(wú)法自行擺脫；不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。四、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。五、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢師來(lái)說(shuō)是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。六、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問(wèn)失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒(méi)有無(wú)條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過(guò)多次的3)轉(zhuǎn)介過(guò)程中沒(méi)有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對(duì)咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配...”七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋?1)通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺(jué)察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(4)幫助求助者通過(guò)重新自我陳述來(lái)檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。八、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽(tīng)人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問(wèn)題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒(méi)有問(wèn)題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦?！敬鸢浮砍醪皆\斷：一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈(或者屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈)。病程時(shí)間短，在兩個(gè)月以下，社會(huì)功能輕度受損，情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。九、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢師來(lái)說(shuō)是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢過(guò)程的結(jié)束。對(duì)前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題。對(duì)后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長(zhǎng)運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對(duì)求助者負(fù)責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，提高咨詢師的咨詢能力和水平。一十、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問(wèn)題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：①病程：不剄3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月，評(píng)為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能一十一、—般資料：求助者，男性，27歲，大學(xué)文化，公務(wù)員。介紹：求助者于一個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡，擔(dān)心影響第二天工作。從此開(kāi)始每晚失眠，主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢(mèng)、易醒，有時(shí)一夜只睡兩三個(gè)小時(shí)，有時(shí)整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診，醫(yī)生給開(kāi)了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說(shuō)明書(shū)上面說(shuō)長(zhǎng)期服用會(huì)成癮，還可能影響肝功能，對(duì)是否繼續(xù)吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時(shí)還會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)。前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農(nóng)村長(zhǎng)大，父親長(zhǎng)期飲酒成癮，患有肝硬化，長(zhǎng)期有病臥床。求助者從小立志通過(guò)好好學(xué)習(xí)，擺脫困難家境，一直成績(jī)優(yōu)秀，但做事謹(jǐn)小慎微，生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定？如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？【答案】初步診斷為一般心理問(wèn)題診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月。4)社會(huì)功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對(duì)象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點(diǎn)，求助者的心理沖突評(píng)定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過(guò)程中，建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。2)合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。一十二、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力。成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來(lái)。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒(méi)升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺(jué)得自己很沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺(jué)得父母不再像以前那樣愛(ài)他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心里話，自己感覺(jué)喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛(ài)慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛(ài)就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè)。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來(lái)越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問(wèn)題，多次幫助他。但他覺(jué)得很無(wú)助，自己覺(jué)得沒(méi)什么希望，這學(xué)期已無(wú)法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)，將來(lái)繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺(jué)得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。【答案】精神狀態(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè)，覺(jué)得自己沒(méi)有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會(huì)功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無(wú)法上學(xué)。一十三、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來(lái)我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答，我就在考卷上寫(xiě)"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣。父母也給我請(qǐng)過(guò)家教，家教老師說(shuō)我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開(kāi)學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒(méi)收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽(tīng)了這話很生氣，這兩年我把繪畫(huà)都扔了還怎么考?繪畫(huà)是要有靈感的，我覺(jué)得這兩年的生活把我的靈感都弄沒(méi)了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒(méi)興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛(ài)理他們，也不愿意出門見(jiàn)人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫(huà)，曾經(jīng)在比賽中取得過(guò)名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無(wú)法承受，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫(xiě)出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫(xiě)出該療法的治療過(guò)程和注意事項(xiàng)(30分)?！敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述，對(duì)該求助者最可能的診斷是：一般心理問(wèn)題。(2)診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來(lái)分析，求助者的問(wèn)題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)有一定的誘因，自己對(duì)癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛苦，主動(dòng)要求解決問(wèn)題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過(guò)程是一致的，其認(rèn)知、情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來(lái)分析，求助者的問(wèn)題不屬于神經(jīng)癥。其原因是：本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分析，求助者可以診斷為一般心理問(wèn)題。其原因是：第一，心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二，求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時(shí)間短，一個(gè)多月;第四，社會(huì)功能受到輕度損害;第五，情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。由此可以診斷一般心理問(wèn)題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過(guò)程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果，并協(xié)商采用何種評(píng)估方法和手段，對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。一十四、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。