醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案匯編

.(一)突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件的定義：1.本區(qū)域內(nèi)突發(fā)3人(含3人)以上重傷或食物中毒等需要緊急現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治的事件或區(qū)域。2.急診科或相關(guān)臨床科室同時(shí)接收3名(含)以上危重病人時(shí)。3.短時(shí)內(nèi)大批具有相同癥狀的病員就診，預(yù)示有公共衛(wèi)生事件發(fā)生或超出相關(guān)科室救治能力(二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組職責(zé)：院突發(fā)醫(yī)療事件的救治工作，制定并落實(shí)救治方案，必要時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組建急救小分隊(duì)同時(shí)召集。(三)處理預(yù)案(2)各相關(guān)科室接到急救指令后，立即確定急救人員名單(以醫(yī)院急救小分隊(duì)為基礎(chǔ))急診科聽從急診科主任安排。準(zhǔn)備搶救儀器、設(shè)備、藥品(急診科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備備用并有清單)(3)急救工作組組長(zhǎng)或總值班立即核實(shí)情況，盡可能搞清事件的發(fā)生地點(diǎn)、范圍、原因、人指令，急救工作組組長(zhǎng)及時(shí)派出急救小分(5)夜間院外急救任務(wù)，由在院的值班醫(yī)師承擔(dān)，總值班同時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室備班醫(yī)師頂班，(6)病人入院后，按院內(nèi)急救流程執(zhí)行。病員少，直接通知相關(guān)科室值班醫(yī)師；病情重，病員多，立即通知總值班開通綠色通道，通知急救工作組組長(zhǎng)(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)組織備班醫(yī)療他急救小分隊(duì)人員參與。急救工作組組長(zhǎng)或總值..為了提高應(yīng)對(duì)院內(nèi)緊急意外事件(主要指心臟驟停、猝死、意外傷害)的應(yīng)急及反應(yīng)能力，案。(一)指導(dǎo)思想院內(nèi)緊急意外事件(心臟驟停、猝死、意外傷害)的處理本著積極搶救、減少損失、充分溝在積極搶救病人生命的同時(shí)，做好與家屬溝通工作，避免由于病人家(二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)(三)具體要求者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的科室組織搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系患者(死者)親屬或單位，做好解釋工3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報(bào)告，同時(shí)做好班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥(一)定義事件包括醫(yī)院感染暴發(fā)事件、醫(yī)療廢物意外事故、醫(yī)用物品滅(二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)..相關(guān)護(hù)理單(三)工作職責(zé)應(yīng)急處置工作，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，組織衛(wèi)(四)應(yīng)急處置流程(五)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置預(yù)案感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)(1)醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)：指短時(shí)間內(nèi)臨床科室發(fā)現(xiàn)3例或3例以上相同感染病例(包括癥狀相同或病原體相同等)的現(xiàn)象。(2)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置方案將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門，并在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防(3)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)”的原則，以最有效的措施控人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治協(xié)助檢驗(yàn)科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及播、診療器械傳播和一次性無(wú)菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控措施：病區(qū)暫停收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)施預(yù)防..業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定醫(yī)院今后的防控措施，向院領(lǐng)導(dǎo)延。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施；備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保程即報(bào)告室.請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診.2.醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案防止醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散。有效預(yù)防和控制醫(yī)療(1)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)感染管理意外事件應(yīng)急工作組(成員同上)(2)工作職責(zé)物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中的各項(xiàng)工作的落..理。(3)應(yīng)急處置方案趕到現(xiàn)場(chǎng)，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理：對(duì)液體溢出物可采用木屑⑥對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面用250-500ppm/L的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒行醫(yī)療廢物清理時(shí)，必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用⑧清理人員的身體(皮膚)在清理過程中不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施處理，更換防，由感控科、總務(wù)科等相關(guān)科室對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)采用將事故應(yīng)急處3.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案的危險(xiǎn)，為使醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職安全，(1)職業(yè)暴露定義工作人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過程中，意外被某污染了破損的皮膚或粘膜，或被含傳染病的血液、體液污染的針頭。(2)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)感染管理意外事件應(yīng)急工作組(成員同上)(3)工作職責(zé)組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露應(yīng)急處置全局工作。(4)職業(yè)暴露后的處理措施b.用流動(dòng)水沖洗2~3分鐘；..c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；的處理及報(bào)告a.科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng))首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評(píng)估，并電話報(bào)告b.當(dāng)事人疑HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告分管副院長(zhǎng)，并組織專(5)職業(yè)暴露的預(yù)防原則預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均護(hù)理操作可能接觸病人血液、體液時(shí)須戴手套，操作完畢，脫去手套程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針針頭或銳器刺傷時(shí)皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí)1、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜表.檢查相應(yīng)的抗原及抗體..4.醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案(1)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急工作組(成員同上)(2)應(yīng)急處置方案合格或滅菌設(shè)備運(yùn)行不正常，立即通知供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)及其他相關(guān)人立即到供應(yīng)室，協(xié)助供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)核查原因，通知臨床科室停用相關(guān)(3)具體實(shí)施步驟不合格，供應(yīng)室立即通知臨床使用部門護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員停用相關(guān)滅供應(yīng)室查找滅菌失敗原因并及時(shí)處理。對(duì)于批量滅菌、包裝或清洗可備進(jìn)行檢測(cè)和維修，做好相關(guān)維修記錄，并對(duì)可能出現(xiàn)的問題做好應(yīng)用該期間滅菌物品的病人嚴(yán)密觀察，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)替代物品到所涉及的使用部門，并對(duì)維修后的滅菌設(shè)備重新進(jìn)行生物(4)醫(yī)用物品滅菌失敗的預(yù)防措施②根據(jù)滅菌物品選擇清洗程序(如手工清洗或機(jī)器清洗)及滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌或環(huán)格cmcmcmkgkg在下層，不可貼柜壁，物品包之間應(yīng)留間隙，利于冷空氣的排出。環(huán)滅菌裝載量不宜超過80%，要用標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)筐裝載滅菌物品，物品間保留一定的間隙，有外用化學(xué)指示膠帶貼封，高度危險(xiǎn)滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。包⑥預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日進(jìn)行一次B-D試驗(yàn)。每周進(jìn)行一次生物指示物監(jiān)測(cè)。環(huán)氧乙烷.的發(fā)生，確保護(hù)理工作的安全，特制定春節(jié)期間護(hù)理突發(fā)(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)工作組發(fā)事件，及時(shí)撥打應(yīng)急工作組人員的電話，應(yīng)急工作組人(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組職責(zé)：(二)應(yīng)急處置措施1.院警醫(yī)療糾紛處理是保安的重要工作，在此期間相關(guān)當(dāng)班院警不得有絲診室時(shí)常發(fā)生的醉酒就診人員失控現(xiàn)象，保證醫(yī)院工作人員人或用手機(jī)直接撥打(XXX)。2.電工(1)在放假期間，為了水、電、醫(yī)療用氣的正常使用，總務(wù)科要安排人員24小時(shí)在院值班，...(2)電梯故障處理：如發(fā)生電梯運(yùn)行途中突然故障關(guān)人，立即撥打XXX電話求援，電工值班(3)空調(diào)、洗澡熱水系統(tǒng)故障，立即撥打XXX。3.車隊(duì)(1)遵守停車管理制度，服從工作人員管理，不得隨意停放車輛。對(duì)不按指定區(qū)域或不在劃任(3)停車時(shí)做好防范工作，將車輛停穩(wěn)鎖好，貴重物品不要遺忘在車上，以免丟失。4.醫(yī)療設(shè)備(五)員工宿舍樓用電安全2.消防安全，拉掉不必要的電源，對(duì)自購(gòu)的煙花爆竹等易燃易爆3.防盜安全全不容忽視，注意保管好自己的錢物，出門前務(wù)必檢查門窗是否關(guān)(六)洗滌(七)保潔(運(yùn)送)春節(jié)放假期間，全院開放科室的保潔(運(yùn)送)工作如常，如有特別要求，聯(lián)系保潔負(fù)責(zé)人。(八)陪護(hù)(九)食堂為保障臨床科室在節(jié)假日期間臨床(醫(yī)技)科室急需物資的領(lǐng)用，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定(一)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：.公休日、節(jié)假日或醫(yī)院統(tǒng)一安排的其它休假時(shí)間，臨床(醫(yī)技)科室急需申領(lǐng)物資，按此應(yīng)(二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)(三)應(yīng)急工作組職責(zé)：。2.保障臨床(醫(yī)技)科室物資緊急需求。(四)應(yīng)急流程：1.臨床(醫(yī)技)領(lǐng)用科室及時(shí)報(bào)告總值班(或院領(lǐng)導(dǎo))提出申請(qǐng)需求；2.總值班(或院領(lǐng)導(dǎo))通知綜合庫(kù)主任及時(shí)協(xié)調(diào)物資配送；(五)保障措施：1.綜合庫(kù)在節(jié)假日期間儲(chǔ)備足夠的物資(安全)庫(kù)存量；2.綜合庫(kù)全體成員手機(jī)等通訊設(shè)備保持24小時(shí)暢通；5.節(jié)前做好與科室溝通，以保證節(jié)假日期間臨床(醫(yī)技)科室物資使用儲(chǔ)備量。帶來(lái)的社會(huì)負(fù)面影響，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)人職責(zé)：責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴(kuò)大、內(nèi)部無(wú)法單獨(dú)處置的情況下，負(fù)責(zé)聯(lián)系區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科和110民警處理相關(guān)事宜；負(fù)責(zé)處理好新聞媒體的報(bào)導(dǎo)2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體院警和醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的防護(hù)器材，成立防醫(yī)療糾紛發(fā)生。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的協(xié)議。6.組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)要及時(shí)獲取情報(bào)和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳規(guī)定封存與復(fù)印。.(二)醫(yī)療糾紛分級(jí)經(jīng)過1至2個(gè)療程治療效果不明顯，沒有達(dá)到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護(hù)人員無(wú)效，給患者造成較大損失，患者表示強(qiáng)烈不滿和憤者造成殘疾或造成患者死亡；已(三)應(yīng)急處置矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)要及時(shí)報(bào)告組(四)相關(guān)要求管理和監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制