高血壓病的護理

高血壓病的護理主講人：李春花目錄高血壓是什么患高血壓的因素患高血壓的表現高血壓的危害怎樣診斷高血壓高血壓控制到多少為宜得了高血壓該怎么辦？血壓的概念

１．所謂血壓是指血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力。用血壓計在肱動脈上測得的數值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位。２．血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時，血液對血管壁的側壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。

高血壓是一種古老的疾病，一百多年前Riva-Rocci發(fā)明了袖帶血壓計后醫(yī)學界才對高血壓的生理和病理意義有了認識。20世紀50-60年代開展了大量人群血壓分布及血壓與心血管病關系的流行病學和臨床研究，證實了高血壓是引起心血管病的主要危險因素。高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥候群。根據世界衛(wèi)生組織的定義,高血壓是當在靜止狀態(tài)時量度的血壓持續(xù)地高于或等于140/90毫米水銀柱(mmHg)。偶然的一兩次血壓升高，可能是基于多種因素如剛做完運動或情緒激動，并不一定代表高血壓。但假若在三個不同時間量度，仍然血壓高，便應請教醫(yī)生。

高血壓是什么?循環(huán)示意圖

高血壓患病率和發(fā)病率在不同的國家和地區(qū)或種族之間都有差別,工業(yè)化國家比發(fā)展中國家高,美國黑人比白人高2倍.我國自20世紀50年代以來進行了三次(1959\1979\1991)成人高血壓普查,高血壓患病率分別為5.11%,7.73%和11.88%,總體上呈明顯上升趨勢,推算我國現有高血壓患者已超過一億人.據2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%,全國有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低，我們面臨的高血壓防治任務是非常艱巨的.血壓流行的一般規(guī)律是：（1）高血壓患病率與年齡呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；

（4）同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；

（5）與飲食習慣有關。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；

（6）與經濟文化發(fā)展水平呈正相關。經濟文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經濟文化越發(fā)達，人均血壓水平越高；

（7）患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關，與體力活動水平呈負相關；

（8）高血壓有一定的遺傳基礎。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異?；几哐獕旱母呶Ｒ蛩?/p>

家族成員曾患有高血壓吸煙酗酒身體肥胖,體重指數(BMI)即體重(㎏)/身高(㎡),

正常值為20～～24.常進食高鹽份與高脂肪的食物缺乏運動精神常處于緊張狀態(tài)高血壓患者有哪些常見的臨床表現1.高血壓患者中約1/5左右無自覺癥狀.大多數的高血壓患者早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩燥、工作和學習精力不易集中并容易出現疲勞等。3.出現并發(fā)癥時，癥狀逐漸增多并明顯，如手指麻木和僵硬、多走路時出現下肢疼痛，或出現頸背部肌肉酸痛緊張感。當出現心慌、氣促、胸悶、心前區(qū)疼痛時表明心臟已受累，出現夜間尿頻、多尿、尿液清淡時表明腎臟受累、腎小動脈發(fā)生硬化。4.高血壓患者突然出現神志不清、呼吸深沉不規(guī)則、大小便失禁等提示可能發(fā)生腦出血，如果是逐漸出現一側肢體活動不便、麻木甚至麻痹，應當懷疑是否有腦血栓的形成。

高血壓有什么危害性？1.左心室肥厚:高血壓性心臟病,心衰.2.動脈粥樣硬化:冠心病,心衰,主動脈夾層.3.腦血管意外:腦出血,腦血栓形成,腔隙性腦梗塞.4.腎臟損害:腎功能衰竭,尿毒癥.5.其他:視網膜功能減退,高血壓腦病,高血壓危象.怎樣診斷高血壓？

高血壓的診斷并不難，但需在不同時間測三次血壓，取其平均值，均收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，方能診斷為高血壓。對偶爾超過正常范圍者，宜定期重復測量以確診。臨床上最重要的檢查步驟是尋找高血壓的病因和評估.既往有高血壓病史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90，仍應診斷為高血壓，這里就涉及到正確的測量血壓的問題:手臂位是與右心房同一水平，坐位：平第四肋；臥位:平腋中線；對于有需要密切觀察患者需要做到四定：時間、部位、體位、血壓計。量血壓應選擇健側，量血壓時應排除外界因素：a.袖帶過窄；b.袖帶過松；c.血壓計水銀不足；d.視線水平；e.手臂位置；f.患者的情緒

血壓水平的定義和分類類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130~13985~89高血壓：≥140≥901級高血壓（輕度）140~15990~99亞組：臨界高血壓140~14990~942級高血壓（中度）160~179100~1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90亞組：臨界收縮期高血壓140~149<90若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。

高血壓危險分層其它危險因素和病史血壓（mmHg）1級高血壓SBP140~159或DBP90~992級高血壓SBP160~179或DBP100~1093級高血壓SBP≥180或DBP≥110Ⅰ無其它危險因素低危中危高危Ⅱ1~2個危險因素中危中危很高危Ⅲ≥3個危險因素高危高危很高危靶器官損害或糖尿病

高血壓病患者需要做的檢查

（l）心電圖、超聲心動圖及X線胸片（2）眼底檢查（3）尿常規(guī)檢查（4）血液生化檢查（5）其他檢查如:24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,頸動脈內膜中層厚度和動脈彈性測定.

血壓控制到多少為宜？1.一般高血壓病人沒有嚴重的合并癥者，常范圍即18.7/128千帕以下（140/90毫米汞柱）

2.若病程較長，合并有冠心病的患者，舒張壓不宜降至11.4千帕（85毫米汞柱）以下，以免誘發(fā)急性心肌梗塞。

3.對于需要立即降壓處理的高血壓急癥，應在短期內給予降壓，一般不超過25%-30%，不要求立即降至正常。4.有糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控制得更低一些血壓＜130/85毫米汞柱。5.高血壓腎功能損害的患者，血壓應該控制在125-130/75-80毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發(fā)展。得了彈高血沈壓該侮怎辦賴？進行臂正規(guī)勞化的葡高血生壓治莊療（1）一趁般治蓋療：a.高血逝壓與廣睡眠珠；b.高血呆壓與撿飲食個；c.高血訊壓與群運動（2）藥表物治研療：a.降壓勻藥物概治療記的對溜象;b訪.降壓準藥物拳的分績類；c.藥物支治療蘇時的文觀察裝護理隱；d.服藥乘注意茂要點且；e.何時叢測血傘壓來孤判斷笑藥物紀療效??；f.降壓嫌效果婚差的壩原因.一般君治療a.高血滅壓病古與睡魂眠高血盯壓其對叨健康爸的危齒害，復最嚴默重的軋莫過然于隨捆著血嫁壓升末高，蟲并發(fā)問心腦賓卒中擠，且肉常發(fā)掛生于輝夜間墳。因門而，稻高血吳壓主漿病人頌應安牌排好皮自己獲的休古息與改睡眠右，要唉注意菜做到弄如下舅幾點辮：(1怪)中午隸小睡返：工殖作了圈一上巴午的譜高血是壓病環(huán)患者灑，在擴吃過徹午飯譜后，悠稍一袍活動忌，應膠小睡拌一會公兒，戰(zhàn)一般棍以半襯小時業(yè)至1小時衛(wèi)為宜勇，老迎年人逢也可將延長鍛半小積時。龍無條煩件平盤臥入鞠睡時考，可繭仰坐歸在沙掉發(fā)上作閉目偷養(yǎng)神文，使宵全身養(yǎng)放松擴，這珠樣有凈利于急降壓煌。(2倒)晚餐德宜少姑：老敬年人搞一般鐮對晚將餐比患較講茄究，湊常應庸是清備淡，斬食量蘆也不燈多。票有些愉中年秤高血鋸壓病背患者庸，對沙晚餐那并不品在乎阻，有觀時毫堆無顧勉忌地腰大吃蹦大喝字，導到致胃油腸功悶能負軟擔加碌重、延影響勺睡眠珠，不肢利于妙血壓懇下降碌。晚擇餐宜遞吃易棄消化勒食物怠，應漁配些董湯類終，不牲要怕營夜間括多尿窮而不關敢飲賤水或圾進粥挨食。名進水炭量不徐足，做可使當夜間貪血液取粘稠記，促霸使血鳴栓形支成。(3禾)娛樂佩有節(jié)?。核颓皧蕝s樂活儲動要昌有節(jié)首制，摧這是拿高血勻壓病同患者紹必須既注意繞的一欣點。量如下告棋、樓打麻碌將、息打撲肥克要側限制爭時間臨，一煮般以1～2小時糊為宜個，要末學習污控制罪情緒柔，堅獄持以釋娛樂賤健身忙為目蘇的，癢不可領計較背輸贏效，不欣可過鴿于認擔真或巡壽激動酒。否乘則會國導致日血壓班升高守?？撮g電視廈也應淡控制搏好時抱間，每不宜李長時醒間坐抱在電漏視屏貪幕前接，也怪不要授看內納容過質于刺掀激的瀉節(jié)目姐，否允則會槽影響曲睡眠績。(4勸)睡前恨燙腳田：按黎時就善寢，糞養(yǎng)成命上床罪前用錄溫水重燙腳魔的習公慣，厘然后良按摩天雙足憂心，撿促進眾血液資循環(huán)全，有典利于槽解除狠一天液的疲敢乏。垃盡量甚少用懶或不銀用安桌眠藥石，力響爭自胞然入平睡，橡不養(yǎng)錯成依始賴催袍眠藥桑的習炕慣。(5徒)緩慢雄起床沙：早痛晨醒鹿來，伏不要穴急于曲起床服，應幫先在咳床上皆仰臥中，活告動一速下四鄙肢和擱頭頸掛部，掃伸一潮下懶種腰，升使肢挖體肌寨肉和銳血管虜平滑套肌恢害復適姑當張塌力，木以適便應起叔床時塌的體喉位變構化，節(jié)避免車引起仇頭暈鉛。然計后慢授慢坐祥起，免稍活澤動幾賓次上押肢，疊再下戲床活緞動，峽這樣中血壓順不會鞠有太老大波民動。b.高血蹤蝶壓病字的飲塑食1.限制孫脂肪初的攝賤入。膳屠食中宰應限制符動物嚼脂肪的攝產入，和烹調禽時，柜多采虛用植乞物油蝦，膽踐固醇刻限制妙在每械日30繼0毫克用以下哲?？墒舛喑杂嬕恍~，海路魚含使有不勞飽和她脂肪悲酸，淚能使蝦膽固震醇氧苦化，饒從而恥降低收血漿損膽固駝醇，挽還可段延長書血小爺板的星凝聚洲，抑啟制血廳栓形痛成，災預防脊中風猾，還州含有槍較多躬的亞善油酸告，對脈增加終微血拉管的呼彈性少，預熟防血張管破兆裂，矛防止閃高血幸壓并但發(fā)癥教有一芝定作箱用。殊2.適量場攝入么蛋白可質。以慘往強診調低竟蛋白唯飲食燙，但界目前慮認為遮，除踩合并刃有慢信性腎量功能暫不全府者外靠，一辜般不蜓必嚴革格限框制蛋嫂白質棄的攝核入量尋。高祝血壓抹病人掠每日坊蛋白男質的魄量為洪每公解斤體殃重1克為秧宜，直例如貪：60公斤焦體重彎的人傷，每道日應繁吃60克蛋械白質孤。其敬中植丑物蛋絡白應啊占50幅%，最執(zhí)好用調大豆蛋白黨，大蘆豆蛋腎白雖使無降陸壓作殘用，翅但能抄防止森腦卒并中的飼發(fā)生列，可餐能與忌大豆仇蛋白閱中氨壺基酸僅的組啄成有重關。悟每周周還應粥吃2～3次魚患類蛋補白質緩，可戶改善逃血管議彈性攔和通瘦透性轟，增悠加尿加、鈉岔排出禾，從四而降則低血社壓。究平時增還應湯多注叛意吃暮含酪所氨酸陪豐富駁的食智物，掘如去酯片奶、物酸牛靜奶、冶奶豆干腐、賭海魚等，換如果我高血承壓合農并腎歷功不利全時宮，應軟限制畏蛋白嗓質的娛攝入梁。央3.多吃謝含鉀踢、鈣棍豐富猾而含絡鈉低鏈的食考品，臣如土豆聽、芋司頭、易茄子廣、海絹帶、掛萵筍蹦、冬厘瓜、瞎西瓜簡等，因案鉀鹽號能促息使膽謊固醇環(huán)的排頌泄，軋增加柳血管腹彈性康，有鴨利尿援作用嶼，有揚利于筑改善悟心肌負收縮類能力壩。含肥鈣豐惡富的桃食品臟如牛奶如、酸裁牛奶疑、芝顏麻醬少、蝦醒皮、番綠色嶺蔬菜久等，對浩心血苦管有遞保護枯作用框。選掛用含輸鎂豐任富的蘇食品駱，如綠葉懼蔬菜嘴、小方米、熊蕎麥戀面、俗豆類死及豆廉制品，鎂踢鹽通記過舒鼻張血抽管達雀到降委壓作鹽用。耕4.膳食苦宜清赴淡。疲適當闖的減剖少鈉從鹽的癢攝入吳有助佛于降鼻低血捆壓，舅減少郊體內脹的鈉鋪水潴鄙留。棋每日虧食鹽班的攝垃入量用應在5克以膝下或國醬油10毫升壇，可對在菜短肴烹虹調好稍后再抗放入齒鹽或罪醬油書，以災達到釋調味味的目順的。廊也可偷以先膽炒好困菜，訊再醮敘鹽或對醬油款食用劣。在素注意灰減少軟鈉鹽惡的同雄時，抄應注胸意食綠物中旦的含攀鈉量晴，例消如掛排面含礙鈉較殲多。六蒸饅蘇頭時亂，避辣免用粱堿，刊應改既用酵屠母發(fā)燭面.多吃襖綠色納蔬菜叼和新隊鮮水屬果，搬有利述于心抵肌代渴謝，科改善圓心肌棗功能警和血觸液循丈環(huán)，趁促使融膽固壟醇的歲排泄菊，防奶止高厚血壓畢病的弦發(fā)展敞。少拍吃肉懼湯類窮，因漂為肉布湯中寇含氮濤浸出杜物增久加，做能夠尤促進涌體內追尿酸遷增多透，加怠重心各、肝扶、腎跑的負士擔。氣忌食蘋用興炮奮神烏經系趟統(tǒng)的詢食物供，如酒儉、濃妥茶咖信啡等，妖吸煙領者應戒煙。。c.高血扣壓與嫩運動適宜跪的運痛動：有氧差代謝屯運動另（ae始ro在bi艇cs）是達通向別全面部心身肺健康（To收ta弓l霜We妹ll肆be流in夸g）的縫橋梁龜。競悅爭性棟或使婆用爆躬發(fā)力似的運住動，罪如舉摘重，蟲會使仍血壓堵升高滔，而漂輕、辰中度漲以鍛囑煉耐雪力為姨目標蹈的有思氧代堪謝運勇動不召但不株會升唉血壓屠，反怖而有妙利于嘩血壓脂下降歉。這惡些運衫動首獵推快粘步走谷路，嶺也可你選擇夏慢跑握、游坑泳、絹騎自猶行車鎖、扭繳秧歌革、跳客健身棍舞、援跳繩肚、爬惱山等。適宜推運動麥量：堅持劑三、崖五、歌七。脖三指3公里蘭，30分鐘防以上鑄，一訪次走雅完最款好，賤兩三漢次走歡完也痰可以扭；五牲指每僵周運隆動五棕次左能右，那如能猴每天述都運浩動就饞是有懶規(guī)律請的健應身運指動，論最為粥理想讀；七旅指運鵝動劑所量達絨到中向等量恩運動銜，中裳等量侵運動句是指蔑運動輸中的緞心率旋達到本（17給0-年齡癢）次/分。脅比如敘，65歲運言動時椅的心線率=1賄70聲-6描5=還10堂5次/分。皮運動素前做傷準備閉活動健，運房誠動結壯束后確用10分鐘覽放松芬。運革動剛逆結束錫時計讀數的牌脈率場（等成于心糕率）嗽比運傻動中聞的心購率慢10朱%。運鍛動結鑄束即漆刻計獅數15秒內界的脈航搏跳猴動數級乘以4為每珍分鐘討的脈堆率或資心率僑，加掙上該薪數的10辨%即為茫運動視中的耕心率慢。例福如，皆運動坊結束連即刻15秒內捏脈率翠為30，30樹×4礙=1拐20禍,1促20評+1陵20跨×1聞0%亭=1廣20扇+1糖2=暫13枝2次/分。藥物遺治療a.降壓叉藥物奶治療穩(wěn)的對銳象?高血自壓2級或捆以上(≥撕16于0/腫10糊0)高血暴壓合哥并有裁糖尿黎病或渠已有竟心腦元腎靶哄器官韻損害捉和并氏發(fā)并商癥凡高警血壓蚊持續(xù)漏升高6個月目以上,經改泄善生嬸活行齒為后既血壓破未獲淹得有擔效控孕制從心坑血管油危險泉分層究的角踩度,高危獅和極津度高尿危患死者b.降壓洲藥物券分類利尿愿藥無并塑發(fā)癥艇高血謹壓首私選，購適用卻于輕讀中度求高血縣壓，猴尤其虹老年么性高充血壓嘴包括死老年看單純逢收縮敬期高爺血壓就、肥形胖以命及并屆發(fā)心彼力衰噸竭者β受體奔阻滯覆劑輕中觀度高宅血壓扮，尤嫌其靜贊息心系率大肢于80次／教分的投中青股年患弟者，貸也適晝用于桿高腎息素活淡性的島高血利壓，拴伴心蘇絞痛辯或心見肌梗鼓死后孔以及搬室上膛性快哀速心趁律失允常。鈣拮普抗劑可用貞于各典種程撇度的宣高血忽壓，兇尤其膛老年惹高血唉壓、摟伴冠露心病燙心絞胃痛、謙周圍戒血管氏疾病藥、糖沫尿病脅或糖胡耐量辣異常侄、妊焰娠期讀高血墳壓以枯及合隆并腎他臟損熔害的欣患者模。血管搬緊張嘴素轉字換酶靜抑制寇劑（AC蠟EI）AC計EI可用翁來治刑療輕棋中度漂或嚴浸重高流血壓血管盡緊張岡素Ⅱ受體懼拮抗擦劑（AR詢B）適用稠對象征與AC誦EI相同α受體器阻滯耕劑一般鞋用于秀輕中倒度高先血壓遠，尤繭其適御用于氧伴高纏脂血惑癥或報前列冤腺肥秋大患就者。c.藥物辣治療紋時的會觀察辯護理1.使用蝦鈣離弓子拮捎抗劑減的觀僻察及蒸護理蔽鈣拮齡抗劑接通過絨抑制尊鈣離蛋子通散過心隨肌與液血管糖平滑水肌細公胞,使平震滑肌錘松馳困、周筑圍阻婆力降烤低而星血壓浸下降,病人韻服藥戲后可隸有頭猜痛、器頭暈域、面葵部潮粘紅、或耳鳴頂、肢驢體麻掏木、箏水鈉派儲留樹、直部立性裝低血肯壓,劑量嚇過大繳可誘誼發(fā)心位衰。束如：陸硝苯損地平電、尼氏莫地花平、霞氨氯菊地平胞。因能此,服用隊此類慎藥物湖的病破人,要注荒意觀算察有顧無上騾述副帆作用蔽的發(fā)慎生。轟告訴賢病人嶺改變訊體位龜時不月能太扯快,出現辮體位魄性低呀血壓島時要外臥床帳休息,有頭捕暈、郊頭痛底時要趙減少稿劑量忙出現罰下肢轉水腫纖時要散限制泳鈉鹽毅的攝旅人或滑減量,或加打用利朗尿劑就。2.使用AC奶EI的觀妥察護倘理:A右CE克I通過身抑制私血管拿緊張攪素轉耐換酶廣的作聯(lián)用減愉少血刺管緊絮張素您的產猴生,從而說降低陵體循粘環(huán)阻幅力,達到音降壓以的目致的。贊如：年卡托宵普利鞋、依祥那普硬利等醬。服列藥后期可出較現刺會激性憐咳嗽拘、皮單疹、鍋藥熱,偶見揮味覺頃障礙狠、粒斃細胞睛減少攜和蛋業(yè)白尿,也可算產生魚首劑女現象,出現撈低血企壓,因此,首次屋服藥謹應嚴和密觀猶察血揚壓變拍化,從小胡劑量蝦開始,可防鏟止首周劑現蠢象發(fā)茶生。禍用藥頌期間雁定期字檢查純血常泥規(guī)和腳尿常貨規(guī),發(fā)現五異常左及時晉停藥晚處理,有過弟敏體跟質者租忌用財。觀掛察皮謙疹、枝藥熱好等過吹敏反片應,劇烈加咳嗽批應停遇藥,較輕所時可畫減量搬使用摩。3利尿贊劑：古如呋壘塞米憤，使蹲用時紋應注貫意補k，防饑止低k。4聯(lián)合清用藥郊的觀互察及騾護理岡如果1種藥程物降跑壓效永果不洲佳,則采爭用聯(lián)土合用慨藥方輝法,可有蓬協(xié)同質的作棕用,提高性療效,減少穴每種店藥物德的劑嶼量和曉副作椒用,或相瓶互抵雞消其筋副作喇用。腎護士佩必須朽了解瓜藥物販之間蕉的相暖互作烘用和小配伍遺禁忌,對聯(lián)泳合用方藥的探病人憑要做杯好監(jiān)扛護和持指導,如利吼尿劑捉與鈣挽離子榮拮抗字劑合歌用,可減舒少水裁鈉儲忠留現權象,但血翼管緊哨張素駕轉換清酶抑睬制劑拖與保遺鉀利鐮尿劑斬伍用,可使查腎功槳能障充礙惡霜化或仿出現削高鉀外血癥煮。用β受體縣阻滯嚷劑應跑注意瓜抑制漁心肌向收縮居力，奔心動固過緩殺，房廳室傳膜導時拋間延跨長，堪支氣袖管痙螞攣，妻血糖悔下降宅等副旨作用掘。如托美托哈洛爾觀、阿約替洛紫爾。d.高血責壓患指者服澤藥注與意點一、忌擅掛自亂粗用藥珠物降壓變藥有蠅許多蓬種，跪作用拒也不廈完全蜂一樣初。有貌些降偵壓藥銳對這浸一類爽型高素血壓減有效險，有旁些降茄壓藥結對另恒一類松型高塑血壓桌有效閘。服阿藥類瞎型不胖對路逢，降恭壓作斷用不尋能充友分發(fā)拋揮，店有時廚會誤恥以為段“降去壓藥隨不靈返”。戴高血逼壓病磚人的洞藥物落治療幣應在蠢醫(yī)生畜指導竟下進掩行，廚應按怎病情價輕重瞎和個周體差噴異，美分級柔治療愿。二、忌降君壓操芳之過災急有些倚人一外旦發(fā)堪現高艘血壓駐，恨劑不得枯立刻臣把血輪壓降屢下來充，隨填意加咬大藥爪物劑淋量，有很容急易發(fā)俱生意喜外。嶄短期拌內降鴨壓幅捷度最漆好不稿超過匙原血性壓的20％，素血壓芽降得鎖太快裹或過窩低都兇會發(fā)指生頭航暈、醒乏力謎，重呢的還寶可導典致缺來血性那腦中崇風和突心肌不梗死注。三、忌單不一用綠藥除輕斯型或另剛發(fā)碼病的塞高血畝壓外丙，盡棗量不暈要單命一用藥稿，要食聯(lián)合會用藥膊，復夸方治慎療。卵其優(yōu)決點是盆產生句協(xié)同株作用廚，減災少每靜種藥冠物劑餃量，名抵消胃副反栗應。損四棄、忌不以測血儀壓服截藥有些薦病人府平時叨不測繳血壓侵，僅啦憑自珍我感星覺服墊藥。例感覺翻無不號適時列少服鑰一些臣，頭河暈不交適就稼加大角劑量拿。其背實，板自覺隸癥狀烘與病福情輕葛重并歇不一焰定一霸致，橡血壓美過低忍也會緩出現門頭暈激不適晃，繼嶺續(xù)服描藥很掘危險鍵。正乖確的丙做法六是，揪定時雕測量震血壓降，及斧時調廢整劑硬量，票維持稠鞏固設。吊五豬、忌間善斷服奪降壓藥藥有的能病人腦用降孔壓藥法時服駕時停竭，血澆壓一解高吃寨幾片辜，血黑壓一混降，描馬上生停藥梢。這艱種間霉斷服鄭藥，妄不僅停不能非使血謹壓穩(wěn)戴定，紐奉還可狗使病絕情發(fā)號展。六、忌無后癥狀耐不服芝藥有些吸高血光壓患取者平淡時無還癥狀膊，測諒量血亂壓時脅才發(fā)暴現血源壓高齒。用吸藥后躲頭昏帳、頭宮痛不黎適，績索性買停藥參。久叔不服奮藥，林可使第病情朝加重歉，血買壓再悲升高咸，導畜致心多腦血粒管疾悲患發(fā)怒生。霧事實恨表明歷，無泰癥狀訪高血專壓危璃害不北輕，朵一經禽發(fā)現躁，應睬在醫(yī)平生指術導下王堅持漆用藥外，使街血壓旱穩(wěn)定私在正尋常水筑平。七、忌臨曾睡前忠服降上壓藥臨床堆發(fā)現大，睡社前服分降壓沿藥易穩(wěn)誘發(fā)佛腦血槐栓、則心絞狀痛、難心肌博梗死顏。正餅確的晉方法蒼是睡戒前2小時嫩服藥踩。e.那么眾何時場測血扎壓來頃判斷福藥物航療效昂呢？不同條降壓湊藥物桐的作趁用時差間是雷不同掛的，摔例如侄同一銹類鈣攪拮抗焰劑有榮長效耗制劑代、中劈燕效制胸劑，勒也有歪短效世制劑敏。長鏟效制叢劑降副壓作行用持萍續(xù)時棕間長班，每掉日服斗一次笑降壓暫效應賞可持魂續(xù)24小時白左右曠，而顆短效貼制劑愧持續(xù)姜時間凍短，翠服藥述后6—托8小時寇療效控即消獵失；嫩中效名制劑年作用崗時間耍約12小時擴。為頭了判六斷上亂述三戚種不笨同劑暈型物桃的降拼壓效察果，青有必旬要在璃下述邊幾個償時段侄自測景血壓企。（l）每柏日清旬晨睡圾醒時愛即測哭血壓燥。此賄時血洞壓水器平反魔映了己所服老藥物獻降壓摘作用勉能否竄持續(xù)膜到次瞎日清芽晨。狹若清螺晨血醋壓極乳高，醉則應宣測24小時張動態(tài)雄血壓蒙，以銹便了鑰解睡堡眠狀煉態(tài)血藏壓。滋如果穩(wěn)夜間誓睡眠勾時血齒壓和宰白天只水平倡相同彼，則殼應當慌在睡巧前加家服降把壓藥桂；如套果夜哀間睡使眠時扒血壓氏很低瘋，清悟晨突復然血奮壓升巧高，恐則應篩在剛雪醒時傾甚至罪清晨3—時5點時蒜提前借服降暢壓藥閉。（2）服答降壓刷藥后2～6小時袍測血劃壓。貝因為沫短效這制劑復一般辛在服宿藥后2小時云達到呢最大演程度挺的降界壓，趨中效弓及長聰效制蔥劑降捎壓作遣用高于峰分劣別在掀服藥先后2—事4、3—租6小時暮出現屑，此蓋時段渡測壓鴨基本祝反映蛙了藥謎物的迷最大章降壓幟效果惰?？傊畳?，正橋確掌京握自律測血崖壓的群時間溫，能驕較客鋼觀地滔反映糟用藥郵后的幻玉效果鳴，幫免助醫(yī)插生及萬時調園整藥忽物劑沉量及賭服藥毛時間院，決朽定是鉤否需斬要聯(lián)佳合用侍藥以預達到永較好帖控制禽血壓沸的目移的。f.高血笨壓患便者降蟲壓效虛果差躍的原推因一、筐不按紙醫(yī)囑犬、未參堅持板報藥岸。有黨的病疼人經帖常忘兄記服腫藥或媽不按牛醫(yī)囑淘、服魂藥不搏定時督，隨姿意增按減藥切物及任劑量登。有末的病甚人服棗藥一印段時農間后底，自坡覺癥宗狀減瞧輕或兔消失勺，于像是不凈繼續(xù)漲服用呢藥物薄了。男如此乘，用悠藥停霜停服班服，她“三所天打民魚，幣兩天艘曬網遷”，剃殊不口知這徒樣的梯做法撕是對沙健康惜不利獻的。培為了林保證吐按醫(yī)德囑服角藥，把病人佩自己營首先迫應