外科護(hù)理試題與答案護(hù)理三基

外科護(hù)理一、名詞解釋1、顱內(nèi)壓增高：是指因?yàn)轱B腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加造成顱內(nèi)壓連續(xù)超出2.0kPa(200mmHg)以上，引發(fā)對應(yīng)綜合癥稱顱內(nèi)高壓。2、ICU：重癥監(jiān)測治療室，是集中各關(guān)于專業(yè)知識和技術(shù)，先進(jìn)監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病例生理功效進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和及進(jìn)有效治療專門單位。3、腰椎間盤突出癥：是因?yàn)樽甸g盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)一個綜合征，是腰腿痛最常見原因之一。4、傾倒綜合征：胃大部切除術(shù)后，原有控制胃排空幽門竇幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分患者胃腸吻合口過大，造成胃排空過速所產(chǎn)生一系列綜合征。5、全胃腸外營養(yǎng)：經(jīng)過靜脈路徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素，使病人在不進(jìn)食情況下，仍可維持氮正平衡，增加體重，愈合創(chuàng)傷。6、體外循環(huán)：是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)整溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈生命支持技術(shù)。目標(biāo)是暫時取代心肺功效，維持全身組織器官血液供給和氣體交換，為實(shí)施心內(nèi)直視手術(shù)提供無血或少血手術(shù)野。7、休克：機(jī)體受到各種強(qiáng)烈致病原因侵襲，造成有效循環(huán)血量降低，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功效受損病理過程。是一個由多個病因引發(fā)臨床綜合征。8、中心靜脈壓（CVP）：右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈壓力，反應(yīng)血容量及右心功效，正常值0.49-0.98Kpa(5-10cmH2o).9、移植術(shù)：將一個體細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其余方法，移植到自體或異體某一部位，以恢復(fù)已經(jīng)缺損了解剖結(jié)構(gòu)和功效。提供移植物個體稱供者或供體，接收移植物個體稱受者或受體或宿主。10、高滲性脫水（高滲性缺水）：又叫原發(fā)性脫水（原發(fā)性缺水），水和鈉同時缺失，但失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。11、中間清醒期：在腦受傷當(dāng)初曾有短暫意識障礙，意識好轉(zhuǎn)后因顱內(nèi)出血使顱內(nèi)壓快速上升又逐步轉(zhuǎn)入昏迷。在傷后立刻昏迷和這次再昏迷之間時間稱為“中間清醒期”。12、骨筋膜室綜合征：是由骨折、擠壓傷等引發(fā)四肢骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生一系列癥狀和體征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲攣縮、局部壓痛、患肢遠(yuǎn)側(cè)脈搏變?nèi)醯龋绮患皶r診治，可快速發(fā)展為壞死、肢殘，甚至危及生命。13、排斥反應(yīng)：器官移植中同種移植排斥反應(yīng)主要是供受體組織抗原（如HLA系統(tǒng)）不一樣所引發(fā)。移植物抗原刺激宿主產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成抗體及效應(yīng)淋巴細(xì)胞，對移植物抗原進(jìn)行攻擊，造成移植物被排異。14、脊髓休克：亦稱脊髓震蕩。損傷后脊髓處于休克狀態(tài)，使損傷部位平面以下感覺、運(yùn)動及反射等功效暫時消失或減弱，常在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)開始恢復(fù)，最終完全恢復(fù)，所以脊髓休克所致截癱為暫時性、不完全性。15、意識障礙：是指人對周圍環(huán)境及本身狀態(tài)識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多因?yàn)楦呒壣窠?jīng)中樞功效活動（意識、感覺和運(yùn)動）受損所引發(fā)，可表現(xiàn)為嗜睡、意識含糊和昏睡，嚴(yán)重意識障礙為昏迷。16、疼痛：與實(shí)際或潛在組織損傷相關(guān)聯(lián)，或能夠用組織損傷描述一個不愉快感覺和情緒上體驗(yàn)。是人對傷害性刺激一個主觀感受，是人理性原因、情感原因和生理原因相互作用結(jié)果。17、嵌頓性疝：疝門校小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨即因囊頸彈力回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。18、齒狀線：是直腸與肛管交界限。胚胎時期齒狀線是內(nèi)外胚層交界處，故齒狀線上下血管、神經(jīng)及淋巴起源都不一樣，是主要解剖學(xué)標(biāo)志。二、填空題1、休克患者觀察關(guān)鍵點(diǎn)是意識、表情、皮膚色澤、溫度，濕度、尿量、血壓、脈壓差及脈搏、呼吸。2、腎移植術(shù)后最常見且嚴(yán)重并發(fā)癥是排斥反應(yīng)、感染。3、完全胃腸道外營養(yǎng)系指經(jīng)過靜脈路徑給予適量蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素以達(dá)成營養(yǎng)治療一個方法。4、外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類。5、破傷風(fēng)潛伏期通常為4-6天，最短二十四小時或長達(dá)20-30天至數(shù)月。6、破傷風(fēng)病人先有乏力、頭暈、頭痛、嚼肌擔(dān)心及煩燥不安等前驅(qū)癥狀。7、惡性腫瘤擴(kuò)散方式有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植四種。8、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影患者術(shù)后應(yīng)平臥6小時，臥床12小時，禁食8小時，測血壓，脈搏，呼吸至平穩(wěn)。9、胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流目標(biāo)是引出胸腔滲出液及氣體、促進(jìn)肺復(fù)張、胸膜腔閉合、預(yù)防胸內(nèi)感染。10、膀胱腫瘤主要癥狀為：血尿、膀胱刺激癥狀、腫塊。11、骨折愈合大致分為四期血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。12、計(jì)算燒傷體表面積慣用方法是中國新九分法和手掌法，臨床上常將以上兩種方法配合使用。13、燒傷嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、特重度四類，成人特重度燒傷指燒傷總面積在50%以上或Ⅲ度燒傷面積在20%以上者。14、中心靜脈測壓術(shù)目標(biāo)是估量血容量、判斷心功效、抽取靜脈血、輸血、輸液、輸入高滲或有刺激性液體。15、骨折后常見早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、主要內(nèi)臟器官損傷、主要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。16、頸椎病分神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、混合型。17、神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)血腫常發(fā)生在術(shù)后24-48小時。18、手術(shù)室需要連續(xù)做數(shù)個手術(shù)時，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染或感染手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)每七天徹底大掃除1次。19、臨床慣用脈率/收縮壓（mmHg）計(jì)算休克指數(shù)，幫助判定有沒有休克及其程度。指數(shù)為0.5通常表示無休克；超出1.0-1.5表示存在休克；在2.0以上表示休克嚴(yán)重。20、深靜脈血栓形成三大原因是靜脈損傷、血流遲緩、血液高凝狀態(tài)，其最嚴(yán)重并發(fā)癥是肺栓塞。21、前列腺增生兩個主要原因是老齡和有功效睪丸，二者缺一不可，其最常見早期癥狀是尿頻，夜間更為顯著，最主要癥狀是排尿困難。22、85%人胰管與膽總管匯合形成共同通道，下端膨大部分稱Vater壺腹，開口于十二指腸乳頭，其內(nèi)有Oddi括約肌，這種共同開口或共同通道是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)解剖學(xué)基礎(chǔ)。23、急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需早期診療及時處理腹部疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、改變多、病情重。24、膽汁主要生理功效是乳化脂肪、抑制腸內(nèi)致病菌生長繁殖和內(nèi)毒素形成、刺激腸液、中和胃酸。成人每日由肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞分泌膽汁約800-1200ml。25、胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，早期并發(fā)癥常見是出血、感染、腸吻合口瘺、胃排空障礙、術(shù)后梗阻，遠(yuǎn)期并發(fā)癥是堿性返流性胃炎、傾倒綜合征、營養(yǎng)障礙、腹瀉。三、單項(xiàng)選擇題1、以下哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中無菌標(biāo)準(zhǔn)：（D）A洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸B下墜超出手術(shù)臺邊以下器械不能使用C器械不能從手術(shù)者背后遞送D手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)酒精消毒E前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。2、休克時血管擴(kuò)張劑適適用于（B）A血容量已補(bǔ)足，血壓仍低，CVP不高B輸液量已足夠，CVP高于正常，但血壓、脈搏仍未改進(jìn)C不能及時補(bǔ)足血容量D各種藥品治療無效，又有心功效不全E腰麻下，血壓顯著下降時3、破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣肌群是：（C）A咽肌B面肌C咀嚼肌D頸背肌E腹肌4、腹外疝手術(shù)前后護(hù)理以下哪一項(xiàng)是錯誤？（D）A腹股溝疝術(shù)后，應(yīng)患側(cè)膝下墊一小枕頭B擇期手術(shù)前，應(yīng)治愈或控制可引發(fā)腹內(nèi)壓升高原因C股疝和腹股溝疝術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)備會陰部皮膚D腹股溝斜疝術(shù)后陰囊托起是無意義E疝術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)防止重體力勞動5、以下治療急性顱內(nèi)高壓首選藥是：（B）A50%葡萄糖B20%甘露醇C25%山梨醇D30%尿素E地塞米松6、正常成人顱內(nèi)壓為（C）A2.5-2.0kPaB13.3-26.6kPaC0.7-2.0kPaD6.86-19.60kPaE4-6kPa7、開放性氣胸?fù)尵仁紫葢?yīng)：（E）A抗生素治療B藥品止痛C輸液D手術(shù)治療E閉合傷口8、患者因?yàn)楹粑婪置谖镒枞潞粑щy、煩燥不安，以下處理中哪項(xiàng)不正確？（C）A立刻給予氧氣吸入B取半臥位幫助咳嗽排痰C立刻肌注嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D立刻鼻導(dǎo)管吸痰E給予霧化吸入，必要時吸痰9、以下選項(xiàng)中哪項(xiàng)為腎結(jié)核最初出現(xiàn)癥狀：（B）A腎積水B尿頻C腎區(qū)疼痛D潮熱、盜汗E貧血10、腎損傷患者絕對臥床時間為：（E）A兩周B尿液轉(zhuǎn)清后C一月D輕者不需臥床休息E尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息二周11、為預(yù)防骨牽引病人針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意：（E）A除去針孔血痂B全身應(yīng)用抗生素C經(jīng)常左右移動鋼針D定時更換牽引鋼針E每日2次用酒精滴針孔處12、老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功效差，輸液時應(yīng)注意維持尿量在每小時（A）A20-30mlB10-20mlC30-40mlD40-50mlE50ml13、以下選項(xiàng)中不屬于膽道感染癥狀是（E）A腹痛B寒戰(zhàn)C黃疸D高熱E腹脹14、厭氧菌感染膿液特點(diǎn)是（E）A膿液稠厚、黃色無臭B稀薄、淡紅色C綠色、有霉腥味D灰白、無臭E有特殊惡臭15、適適用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷溶液有（C）A優(yōu)鎖B0.02%—0.05%氯已定溶液C3%—5%氯化鈉溶液D碘伏E0.02%高錳酸鉀溶液16、以下不屬于靜脈置管后腸外營養(yǎng)并發(fā)癥是（E）A感染B代謝紊亂C導(dǎo)管移位D血栓性淺靜脈炎E脂肪栓塞17、王某，男，感染性休克。在輸液期間測CVP：4cmH2O,BP:90/70mmHg.以下處理正確是（B）A減慢輸液速度B加緊輸液速度C減慢輸液，加利尿劑D維持原輸液速度E減慢輸液速度，加升壓藥18、在以下液體中，等滲性脫水病人首先應(yīng)輸入是（C）A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C5%葡萄糖鹽水D中分子葡聚糖E5%氯化鈉溶液19、癲癇連續(xù)狀態(tài)緊急處理中錯誤是（D）A吸氧B靜脈推注安定C四肢約束D氣管插管E利用抗癲癇藥品20、頸椎損傷護(hù)理過程中最大風(fēng)險(xiǎn)是（E）A發(fā)生壓瘡B泌尿系統(tǒng)結(jié)石C尿路感染D便秘E窒息開胸術(shù)后若胸腔內(nèi)出現(xiàn)活動性出血，應(yīng)立刻通知醫(yī)師采取必要止血方法，通常術(shù)后3-5小時內(nèi)每小時出血量應(yīng)小于（A）A150-200mlB250-300mlC350-400mlD450-500mlE550-600ml22、趙先生患消化性潰瘍10余年。飲酒30分鐘后出現(xiàn)激烈上腹疼痛，診療為急性胃穿孔。此時，以下首要護(hù)理方法是（C）A立刻應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B立刻輸血C禁食和胃腸減壓D撫慰、陪同病人E立刻補(bǔ)液23、成人在平靜空腹時，測脈率100次/分，血壓150/80mmHg，T37℃，其基礎(chǔ)代謝率為（C）A70%B37%C59%D150%E80%24、動脈血氧分壓為多少時考慮患者為輕度缺氧（C）A40-59mmHgB30-49mmHgC60-80mmHgD70-89mmHgE50-79mmHg25、代謝性酸中毒最具特征癥狀是：（D）A腹脹B精神萎靡C呼吸變慢變淺D呼吸深而快E呼吸淺而快四、多項(xiàng)選擇題1、手術(shù)進(jìn)行中無菌標(biāo)準(zhǔn)有（ABCD）A手術(shù)臺邊緣以下布單不能接觸B切開腸腔前應(yīng)先用紗布墊保護(hù)好C無菌區(qū)布單沾濕時應(yīng)加蓋無菌巾D縫皮膚前須用碘酊、酒精消毒E手套破了用碘酊、酒精消毒手指2、對重癥顱腦外傷患者搶救應(yīng)該：（ABCDE）A測血壓、脈搏、呼吸B檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征C保持呼吸道通暢D輸血、輸液、預(yù)防休克E脫水治療3、胸外傷病人搶救處理標(biāo)準(zhǔn)是：（ABD）A保持呼吸通暢B立刻給予氧氣吸入C張力性氣胸應(yīng)立刻剖胸探查D快速重建胸內(nèi)負(fù)壓E肺裂傷后造成活動性血胸者，應(yīng)立刻行肺葉切除術(shù)4、膀胱癌術(shù)后灌注化療藥品時錯誤是：（AC）A每次用藥量＞100mlB嚴(yán)格無菌操作C吸出液體可回注D注藥前應(yīng)先排盡尿液E灌注后暫不排尿5、對燒傷患者搶救方法以下選項(xiàng)中正確有（ABCE）A快速脫離致熱源B鎮(zhèn)靜止痛C降低創(chuàng)面污染D衣服著火應(yīng)用手立刻將火撲滅E防止再損傷創(chuàng)面6、以下選項(xiàng)中哪些屬于門靜脈高壓主要臨床表現(xiàn)（ABCD）A脾腫大、脾亢B嘔血及黑便C腹水D食管、胃底靜脈曲張E黃疸7、呼吸功效訓(xùn)練主要內(nèi)容包含（AB）A吹氣球訓(xùn)練B縮唇呼吸C腹式呼吸D咳嗽訓(xùn)練E深呼吸訓(xùn)練8、乳腺癌主要特征是（ABCE）A固定腫塊B腫塊邊界不清C腫塊生長頗快D乳頭溢液E表面不光滑9、脊髓壓迫綜合征臨床表現(xiàn)為（ABCDE）A感覺障礙B運(yùn)動障礙C反射障礙D植物神經(jīng)功效障礙E括約肌功效異常10、血管外科使用抗凝藥品應(yīng)注意（ABCE）A嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑B使用抗凝劑后觀察有沒有出血傾向C定時監(jiān)測凝血酶原及活動度D觀察有沒有頭痛、頭暈、黃視癥或綠視癥、復(fù)視、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E如發(fā)覺監(jiān)測指標(biāo)異常應(yīng)隨時調(diào)整抗凝劑用量11、關(guān)于超急性排斥反應(yīng)，以下說法中不正確是（BCDE）A超急性排斥反應(yīng)不可預(yù)防B超急性排斥反應(yīng)不可逆轉(zhuǎn)C出現(xiàn)在血管接通二十四小時內(nèi)D因受者體內(nèi)含有抗移植物抗體所造成E發(fā)生后器官很快喪失功效12、監(jiān)護(hù)室中，心血管監(jiān)護(hù)內(nèi)容包含有（ABCD）A血壓與脈搏B中心靜脈壓C心電監(jiān)測D血液動力學(xué)監(jiān)測E尿量與尿比重13、Glasgow評分法中從（BCE）三個方面進(jìn)行評分A壓眶反應(yīng)B睜眼C語言D吞咽反射E運(yùn)動14、法絡(luò)四聯(lián)癥包含哪四種畸形（ABCE）A肺動脈狹窄B室間隔缺損C主動脈騎跨D房間隔缺損E右心室肥厚15、骨盆骨折常見并發(fā)癥有（ABCDE）A腹膜后血腫B腹腔內(nèi)臟損傷C膀胱和后尿道損傷D直腸損傷E神經(jīng)損傷16、甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難和窒息主要原因是（ABC）A切口血腫B喉頭水腫C氣管塌陷D痰液堵塞E一側(cè)喉返神經(jīng)損傷胸腔引流不暢原因是（ABCDE）A引流管內(nèi)有血塊或膿塊阻塞B引流管過軟而被壓C引流管包扎時被扭曲壓迫D引流管安置部位不妥E已膨脹肺堵住引流口18、小夾板固定術(shù)后要注意（ABCDE）A抬高患肢B親密觀察肢體末梢血運(yùn)，傾聽患者疼痛等不適主訴C發(fā)覺壓墊變位或骨折再移位，應(yīng)及時調(diào)整D移動患者時要預(yù)防骨折再移位E早期功效鍛煉19、外科手術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A術(shù)后出血B切口感染或裂開C肺炎或肺不張D尿路感染E深靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎20、低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意（ABDE）A見尿補(bǔ)鉀B濃度適宜，濃度＜0.3%C可靜脈遲緩?fù)谱控制速度，防止心律失常E監(jiān)測病情五、簡答題1、簡述甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象原因，主要表現(xiàn)及護(hù)理中應(yīng)注意事項(xiàng)。答：引發(fā)甲狀腺危象主要原因是：⑴術(shù)前準(zhǔn)備不足，甲亢癥狀未能很好地控制。⑵手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)使兒茶酚胺大量釋放。⑶手術(shù)操作時大量甲狀腺激素進(jìn)入血液。臨床表現(xiàn)：危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（可達(dá)40-42℃）、脈快而弱（每分鐘120次以上）、煩燥不安、大汗淋漓、譫妄，甚至昏迷，常伴嘔吐、腹瀉。若處理不及時或不妥，患者很快因心衰、休克死亡。護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)：術(shù)后護(hù)理要親密注意患者生命體征，一旦出現(xiàn)危象，應(yīng)立刻給予有效物理降溫、給氧、靜脈輸液，在嚴(yán)密監(jiān)測心臟情況同時依照醫(yī)囑用10%碘化鈉5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注。氫化可松每日200-400mg，分次靜脈滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml靜脈滴注，同時要加用鎮(zhèn)靜劑。2、絞窄性腸梗阻臨床特點(diǎn)有哪些？答：絞窄性腸梗阻臨床特點(diǎn)有：⑴腹痛：由陣發(fā)性痛轉(zhuǎn)為連續(xù)性痛，或連續(xù)痛伴陣發(fā)性加重。⑵嘔吐：連續(xù)而激烈，嘔吐物中可含有血性液。⑶出現(xiàn)腹膜刺激征，⑷體溫升高，脈搏加緊，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。⑸出現(xiàn)休克征象⑹腹脹不對稱，腹部捫及壓痛性包塊。⑺肛門排出或腹穿抽出血性液。⑻經(jīng)胃腸減壓，腹脹減輕，但腹痛無顯著好轉(zhuǎn)，經(jīng)輸液治療后，缺水、血液濃縮現(xiàn)象改進(jìn)不顯著。3、為何手術(shù)后患者易出現(xiàn)尿潴留？答：術(shù)后患者尿潴留常見原因以下：⑴全麻、腰麻及靜脈麻醉后，排尿反射初級中樞受到抑制。⑵手術(shù)直接刺激或損傷排尿反射傳出神經(jīng)、盆腔神經(jīng)。⑶會陰部手術(shù)致膀胱括約肌反射性痙攣或尿道炎水腫，尿排出受阻。⑷腹部手術(shù)切口疼痛，影響腹壁肌肉和膈肌收縮運(yùn)動，不能產(chǎn)生較高腹內(nèi)壓幫助排尿。⑸術(shù)前未行臥床排尿訓(xùn)練，術(shù)后不習(xí)慣。⑹膀胱膨脹過分，失去收縮能力。⑺一些藥品（如冬眠靈等）抑制膀胱逼尿肌收縮。4、簡述顱腦損傷后出現(xiàn)中樞性高熱原因？答：⑴丘腦下部有體溫調(diào)整中樞，正常情況下，流經(jīng)此區(qū)血液溫度改變0.5℃就能激動體溫調(diào)整中樞，若顱腦損傷或開顱術(shù)累及下丘腦，造成下丘腦體溫調(diào)整功效紊亂，即可同現(xiàn)中樞性高熱。⑵腦干損傷或高頸段脊髓損傷后交感神經(jīng)麻痹，汗腺分泌功效下降，皮膚血管麻痹，大量體熱蓄積體內(nèi)不能及時發(fā)散，反而促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，產(chǎn)生更多熱，形成惡性循環(huán)，終至產(chǎn)生連續(xù)性高熱。5、試述胸腔閉式引流護(hù)理答：⑴嚴(yán)格檢驗(yàn)整個裝置是否密封。引流管各銜接處，包含皮膚接口處，均要求密封，以免漏氣及滑脫。⑵水封瓶長玻璃管以浸入水面下3-4cm為宜，以防氣體進(jìn)入。⑶保持引流通暢：①引流術(shù)后，如患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位，以利于引漢及呼吸。②激勵患者咳嗽及深呼吸，使進(jìn)入胸腔內(nèi)氣體及液體排出，促進(jìn)肺復(fù)張。③定時向下捏擠引流管，以免管腔被血塊、膿液阻塞。如水封瓶內(nèi)水柱隨呼吸動作上下波動，說明引流通暢。⑷水封瓶內(nèi)盛無菌鹽水500ml，液面應(yīng)低于引流管腔出口平面60-100cm，以防液體倒流入胸膜腔。6、護(hù)理教育支持系統(tǒng)怎樣指導(dǎo)人群預(yù)防膽石癥？答：⑴定時定量攝入低脂肪飲食，防止油炸食物、肥肉、動物內(nèi)臟、乳酷制品和點(diǎn)心。⑵控制和維持適宜體重。⑶防止危險(xiǎn)原因：高脂高糖飲食、體重過重、長久久坐、數(shù)次懷孕等。7、為何血栓閉塞性脈管炎患者患肢要保暖但不能加熱？答：血栓閉塞性脈管炎主要是因?yàn)樾⊙墀d攣而造成血管損害，嚴(yán)寒或潮濕能夠作為誘因加重痙攣程度，所以患肢要保暖，減輕血管痙攣；但患肢不能加熱，因在患肢血供不足情況下，加熱會使組織需氧量增加而加重局部缺氧情況。8、乳癌手術(shù)后患側(cè)肢體怎樣進(jìn)行功效鍛煉？答：⑴術(shù)后早期可囑患者在保持患側(cè)上肢內(nèi)收、抬高位同時，多做握拳練習(xí)，促進(jìn)患側(cè)肢體血液循環(huán)，降低淋巴水腫。⑵術(shù)后3-5天患者切口皮瓣生長良好，應(yīng)幫助其活動患側(cè)上肢，指導(dǎo)患者用健側(cè)上肢握住患肢練習(xí)抬高，每日數(shù)次。⑶拆線后可指導(dǎo)患者作手指爬墻運(yùn)動，逐日增加高度，直到患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。患肢功效鍛煉應(yīng)由被動活動到主動活動，循序漸進(jìn)，持之以恒。9、腦挫裂傷早期治療主要步驟是什么？答：防治腦水腫。在腦挫裂傷早期，腦組織病理改變以出血、水腫、壞死為主，尤其是在傷后3-7天內(nèi)，臨床上必須發(fā)生程度不等腦水腫征象，在此期間假如不及時有效地處理腦水腫，則可能造成嚴(yán)重后果。所以，對腦挫裂傷昏迷程度較深患者，早期治療中首先應(yīng)氧氣吸入，應(yīng)用高滲脫水藥品、激素以及促進(jìn)腦組織代謝等藥品。10、顱底骨折病人怎樣預(yù)防腦脊液漏引發(fā)逆行感染？答：靜臥休息，床頭抬高15-20°，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；及時去除鼻前庭或外耳道內(nèi)血跡及污垢，預(yù)防液體引流受阻而逆流；防止擤鼻涕、打噴嚏、激烈咳嗽，以免腦脊液壓力突然升高后又降低而使腦脊液返流；禁止耳、鼻道填塞、沖洗、滴入藥液和腰穿，以免引發(fā)逆行感染。11、簡述胃十二指腸潰瘍病理特點(diǎn)與疾病過程中并發(fā)癥關(guān)系？胃十二指腸潰瘍有哪些并發(fā)癥？答：胃十二指腸潰瘍是發(fā)生在鄰近于幽門兩端慢性潰瘍，潰瘍深達(dá)粘膜下層，重者可達(dá)肌層、漿膜。這種潰瘍具備不易愈合，愈合后又易于復(fù)發(fā)傾向，在疾病過程中病情發(fā)展，潰瘍侵及血管引發(fā)大出血，侵蝕全層則出現(xiàn)急性穿孔。幽門處較大潰瘍愈合后可形成瘢痕性幽門狹窄。胃潰瘍并發(fā)癥包含：出血、瘢痕攣縮、穿孔、惡變。十二指腸潰瘍并發(fā)癥包含：出血、穿孔、幽門狹窄、潰瘍穿透至鄰近臟器。12、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些？答：臨床表現(xiàn)：隨病情輕重而異。輕癥常為原發(fā)病掩蓋，重癥可有疲乏無力、嗜睡、感覺遲鈍等。呼吸加深加緊是最突出癥狀，輔助呼吸肌收縮有力，呼出氣中帶酮味，患者面部潮紅、心率加緊、血壓偏低。病情加重時神志不清，甚至昏迷，常伴有嚴(yán)重缺水，可出現(xiàn)休克。腎臟排酸增加，尿pH常低于4.5。13、簡述怎樣指導(dǎo)結(jié)腸造口術(shù)后患者正確使用造口袋。答：⑴使用一次性造口袋，若使用永久性造口袋可備2個交替使用，每日煮沸消毒1次。⑵選擇袋口適宜造口袋，袋口對準(zhǔn)造口，袋囊朝下，用有彈性腰帶固定造口袋。⑶更換造口袋，當(dāng)袋內(nèi)排泄物超出口袋容量1/3時，須及時更換。⑷保持造口周圍皮膚清潔干燥，預(yù)防皮炎、破潰。用中性皂液清潔后再涂氧化鋅軟膏。14、骨折后功效鍛煉應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：⑴向患者宣傳鍛煉意義和方法，使患者充分認(rèn)識功效鍛煉主要性，主動運(yùn)動鍛煉。⑵認(rèn)真制訂鍛煉計(jì)劃，并在治療過程中，依照患者全身情況、骨折愈合進(jìn)度、功效鍛煉后反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不停修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。⑶一切活動均需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。活動范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強(qiáng)度由弱至強(qiáng)。循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉。⑷功效鍛煉以患者不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。⑸功效鍛煉以恢復(fù)肢體固有生理功效為中心。上肢要圍繞增強(qiáng)手靈活性進(jìn)行活動，下肢重點(diǎn)在訓(xùn)練負(fù)重行走能力。⑹功效鍛煉不能干擾骨折固定，更不能做不利于骨折愈合活動。如尺橈骨干骨折不能做前臂旋轉(zhuǎn)活動。15、為何術(shù)后應(yīng)早期下床行動？答：早期活動有增加肺活量，降低肺部并發(fā)癥，改進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，降低因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成優(yōu)點(diǎn)。有利于腸道和膀胱功效恢復(fù)，從而降低腹脹和尿潴留發(fā)生。早期下床活動應(yīng)注意循序漸進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。16、石膏繃帶固定后護(hù)理通常觀察內(nèi)容有哪些？答：⑴觀察皮膚受壓及末梢血運(yùn)情況，有沒有顏色、溫度改變，有沒有壓瘡、肢體疼痛、脈搏消失。⑵石膏有沒有潮濕、污染、變形或斷裂；有沒有過緊過松。⑶有沒有感染跡象，如生命體征改變、石膏內(nèi)異味及血象異常等。⑷有沒有石膏綜合征：軀體石膏固定后有連續(xù)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。⑸血液或滲出液滲出石膏外時，用筆標(biāo)識范圍及日期并匯報(bào)醫(yī)師，必要時開窗檢驗(yàn)。17、簡述通常外們手術(shù)后對疼痛評定和護(hù)理方法。答：⑴評定疼痛部位、性質(zhì)及程度。⑵幫助患者控制疼痛或預(yù)防疼痛發(fā)生。①關(guān)心、體貼患者耐心傾聽主訴，必要時通知醫(yī)生。②加強(qiáng)生活護(hù)理，防止因活動而引發(fā)疼痛。③幫助患者排痰，防止因咳嗽引發(fā)切口疼痛。④幫助患者取舒適體位，活動肢體、按摩等。⑤為患者創(chuàng)造舒適、平靜休養(yǎng)環(huán)境，預(yù)防不良刺激⑥設(shè)法分散患者注意力，如聽音樂、交談、放松療法等。⑶評定用藥效果。18、簡述通常外科手術(shù)后對引流管觀察、護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)。答：⑴了解引流管位置。⑵妥善固定引流管，保持引流通暢。⑶觀察引流液量、色及性質(zhì)。⑷引流管勿高出引流口平面，保持引流口清潔、干燥。⑸按要求及時更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作。⑹發(fā)覺異常及時匯報(bào)醫(yī)師，幫助醫(yī)師處理。19、簡述對腎移植術(shù)后特殊指導(dǎo)內(nèi)容答：⑴終生服用免疫抑制藥品，遵醫(yī)囑服藥；掌握家庭自我監(jiān)護(hù)和終生服藥要領(lǐng)，不私自停藥、改藥。⑵定時門診復(fù)查：出院后2次/周，2-3周后為1次/月，術(shù)后六個月1次/2周，術(shù)后1年1次/月。⑶做好體溫、體重、尿量、血壓等統(tǒng)計(jì)。⑷掌握排斥反應(yīng)征兆，如體溫升高、尿量降低、體重增加、移植腎脹痛、血肌酐及尿素氮升高、血壓升高、乏力、煩躁、關(guān)節(jié)酸痛、食欲減退等，如有異常及時聯(lián)絡(luò)復(fù)診。⑸降低感染發(fā)生，在流感流行季節(jié)不宜去公共場所，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防外傷。⑹保護(hù)移植腎區(qū)，防止外力撞擊。⑺保持樂觀開朗情緒。⑻注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。⑼保持大便通暢，防止腹壓過大，造成移植腎不適。20、腹腔鏡膽囊切除術(shù)日觀察關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？⑴觀察生命體征、SPO2，麻醉清醒狀態(tài)。⑵各種引流有效性和引流液量、色、性質(zhì)。⑶觀察傷口滲血情況，疼痛程度、時間及性質(zhì)。⑷觀察腹部體征：有沒有用腹脹、腹痛、腸蠕動情況。⑸麻醉清醒后，評定患者心理狀態(tài)、口渴程度及原因。21、簡述心胸外科患者使用呼吸機(jī)脫機(jī)后觀察關(guān)鍵點(diǎn)和護(hù)理方法。答：⑴嚴(yán)密觀察生命體征并統(tǒng)計(jì)⑵評定雙肺呼吸音了解肺部情況，有異常及時匯報(bào)醫(yī)師。⑶遵醫(yī)囑吸氧，監(jiān)測血?dú)?、血氧飽和度等指?biāo)。⑷評定患者精神、意識狀態(tài)，親密觀察患者拔管后反應(yīng)。⑸幫助患者取舒適、合理