放療并發(fā)癥的預防及處理演示文稿

放療并發(fā)癥的預防及處理演示文稿目前一頁\總數(shù)二十三頁\編于點優(yōu)選放療并發(fā)癥的預防及處理目前二頁\總數(shù)二十三頁\編于點放療并發(fā)癥的發(fā)生部位頭頸部胸部腹部盆腔四肢目前三頁\總數(shù)二十三頁\編于點如何控制放療并發(fā)癥預防大于治療早期優(yōu)于晚期及時勝于拖延目前四頁\總數(shù)二十三頁\編于點預防需要做到的通用原則詳細告知患者治療可能出現(xiàn)的反應，讓患者有充分的心理準備詳細交代不同部位需要在放療期間注意的特殊事項(照射野皮膚，口腔黏膜，營養(yǎng)及飲食，張口訓練等等)目前五頁\總數(shù)二十三頁\編于點照射野皮膚需要注意的事項衣物要棉質、寬松放療期間使用比亞芬進行預防避免陽光直射溫水清潔皮膚，不易使用清潔產品及熱水不宜使用化妝品，剃須應使用電動剃須刀不可用手撕扯皮膚，及時修剪指甲目前六頁\總數(shù)二十三頁\編于點口腔黏膜注意事項保持口腔清潔，勤漱口可使用軟毛牙刷或暫不刷牙多飲水避免食物刺激藥物輔助治療目前七頁\總數(shù)二十三頁\編于點營養(yǎng)和飲食戒煙酒多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食少吃多餐補充一定的營養(yǎng)素多飲綠茶目前八頁\總數(shù)二十三頁\編于點張口訓練，頸部活動頭頸部腫瘤大部分都需要咬不同尺寸的軟木塞吃脆的大蘋果轉頸訓練口腔處理目前九頁\總數(shù)二十三頁\編于點目前十頁\總數(shù)二十三頁\編于點共性并發(fā)癥皮膚反應：干性脫皮，濕性脫皮骨髓抑制：白細胞、紅細胞、血小板下降全身反應：乏力、納差、心理壓力增大腫瘤崩解綜合征目前十一頁\總數(shù)二十三頁\編于點目前十二頁\總數(shù)二十三頁\編于點目前十三頁\總數(shù)二十三頁\編于點目前十四頁\總數(shù)二十三頁\編于點頭頸部脫發(fā)顱內壓增高癲癇發(fā)作皮膚反應粘膜反應腺體損傷味覺損傷放射性齲齒，頜骨損傷放射性顏面部及頸部水腫張口困難中耳炎放射性腦脊髓病目前十五頁\總數(shù)二十三頁\編于點胸部皮膚反應放射性氣管炎、食管炎放射性肺炎咯血食管穿孔、瘺、大出血誘發(fā)心臟疾病目前十六頁\總數(shù)二十三頁\編于點腹盆腔放射性腸炎（直腸炎），腸道出血、穿孔放射性膀胱炎宮腔感染，陰道瘺，陰道直腸瘺，陰道膀胱瘺生殖器官損傷胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷下肢水腫目前十七頁\總數(shù)二十三頁\編于點放療中常見急癥的處理

鼻咽大出血

取平臥位，頭偏向一側給予鎮(zhèn)靜劑：安定5-10mg迅速建立靜脈通道補充血容量，給予止血劑：止血敏或安絡血等等前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黃素或腎上腺素棉球必要時輸血目前十八頁\總數(shù)二十三頁\編于點大咯血（常見于肺門腫瘤）患者平臥，頭偏向一側鎮(zhèn)靜：安定5-10mg如需要鎮(zhèn)咳，可使用可待因30mg止血：垂體后葉素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血壓、冠心病的要慎用必要時器官切開監(jiān)測生命體征目前十九頁\總數(shù)二十三頁\編于點喉頭水腫窒息取半坐臥位快速高流量吸氧靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg脫水劑：20%甘露醇250ml氣管切開目前二十頁\總數(shù)二十三頁\編于點急性放射性肺炎臥床休息，避免過多活動增加肺功能負擔吸氧給予抗生素及激素，使用療程2-6周對癥止咳，如有發(fā)熱可進行退熱處理可適當使用活血