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文檔簡介

確認勞動關系仲裁申請書確認勞動關系仲裁申請書1

申請人:_________,性別__________,__________族,_____年_____月_____日出生,身份證號:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號,聯(lián)系電話:_________________。

被申請人:_________________建設工程有限公司,住宅地:_________________,聯(lián)系電話:_______________。

負責人:_________________

請求事項:

請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

_____年_____月_____日,申請人到被申請人位于____________項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風,申請人被大風刮起的'一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動關系。

此致

____________勞動仲裁委

申請人:__________

_____年_____月_____日

確認勞動關系仲裁申請書2

申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。

住址:___________________________________________________。

身份證號:_____________________________

被申請人:_____________________________

地址:___________________________________________________。

法定代表人:__________

聯(lián)系電話:_____________________

申請事項:請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________聘請,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭商定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時受傷,后被搶救車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。

綜上所述,申請人根據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的》及相關法律法規(guī),為維護申請人的'合法權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會

申請人:___________

_________年____月____日

證據(jù)名目:

1、__________公司聘請廣告;

2、___________公司錄用申請人_________錄入通知;

3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費憑據(jù)復印件

確認勞動關系仲裁申請書3

申請人:應,男,漢族,x年4月15日出生,住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會,女,漢族,x年12月25日出生,住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新號。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司

法定代表人:

住宅地:XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)公路。

訴訟請求:

1、請求確認平與被申請人的勞動關系。

事實及理由:

x年初,平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購置綜合保險。x9年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往中山醫(yī)院分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不愿確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

此致

XX市勞動仲裁委員會

申請人:

年月日

確認勞動關系仲裁申請書4

申請人:__________,性別:______,民族:______,________年____月____日出生。身份證號:_________________________

住址:___________________________________________________。

被申請人:_____________________________地址:_______________________________________。法定代表人:__________聯(lián)系電話:_________________

事實與理由:________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________聘請,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭商定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時受傷,后被搶救車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。

綜上所述,申請人根據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的關于確立勞動關系有關事項的通知》及相關法律法規(guī),為維護申請人的'合法權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!

申請人:________

_______年____月____日

確認勞動關系仲裁申請書5

申請人:_________________,性別:________,住身份證號:,電話:

被申請人:_________________,住宅:_________________。

法定代表人:_________________,電話:_________________

請求事項

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

事實與理由

申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

章丘市勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

_____年_____月_____日

確認勞動關系仲裁申請書6

申請人:吳多平,男,1976年7月8日出生,漢族,甘肅省山丹縣人,家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社,身份證號:62220xx97607081518,電/p>

被申請人:

法定代表人:

地址:

電話:

仲裁請求

要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動關系。

事實與理由

山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建,20xx年開春開工后,被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負責,20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時許,在架設樓梯模板時,因塔架不穩(wěn),申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請人向山丹縣人力資源和社會保障局提出工傷認定,因沒有勞動合同,該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實,申請人認為其受傷是在被申請人建設工地,且是在工作期間因工作緣由造成,依法應與被申請人存在勞動關系,因此,為認定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。

申請人:

20xx年10月20日

確認勞動關系仲裁申請書7

申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________〔戶籍地,現(xiàn)居住地〕,聯(lián)系電話____________________。

被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負責人_______________,聯(lián)系電話____________________。

申請事項:

一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關系。

二、________________________________________

事實和理由:

從_____年_____月份開始,申請人__________來到被申請人__________工作,申請人被支配從事_______________〔工作內(nèi)容〕,雙方_____〔是否簽訂〕書面勞動合同。__________〔是否繳納〕社會保險。申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,認為依法形成勞動關系。

為維護申請人的`合法權益,依據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定,勞動者合法權益受到侵害的,有權要求有關部門依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的申請事項!

此致

_____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:____________

_____年_____月_____日

附:

1、申請書副本_____份〔按被申請人人數(shù)確定份數(shù)〕;

2、證據(jù)_____份;

3、其他材料_____份。

確認勞動關系仲裁申請書8

申請人:馬,男,漢,XX年4月22日出生

身份證號:

家庭住址:四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號

聯(lián)系電話:

被申請人:中豪建設工程有限公司

住宅地:烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號

聯(lián)系電話:。

負責人:厲

請求事項:

請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

x4年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風,申請人被大風刮起的.一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動關系。

此致

烏魯木齊市X區(qū)勞動仲裁委

申請人:

x4年6月日

確認勞動關系仲裁申請書9

申請人:易xx,男,漢族,年月日出生,住址:河南省縣鎮(zhèn)村隊,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

被申請人:吳江市xxxx

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