藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施方案

藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施方案———封面頁(yè)封面頁(yè)藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施方案制定部門：某某單位時(shí)間：202X年X月X日藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施方案制定部門：某某單位時(shí)間：202X年X月X日藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施方案為規(guī)范本單位生產(chǎn)生活及工作次序，確保本單位相關(guān)工作有序正常運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)單位發(fā)展需要，結(jié)合單位工作實(shí)際情況，特制定《藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施方案》，望本單位職工嚴(yán)格執(zhí)行!一、藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)

（一）、根據(jù)《丘北縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核工作方案》擬定本科室的質(zhì)量管理方案。

（二）、科室成立藥劑質(zhì)量管理小組，承擔(dān)全科的質(zhì)量管理工作。

（三）、科室擬定質(zhì)量考核方案實(shí)施細(xì)則，并嚴(yán)格落實(shí)。

（四）、科室加強(qiáng)藥品購(gòu)進(jìn)、貯存保管、發(fā)放、處方調(diào)配等環(huán)節(jié)與過(guò)程的質(zhì)量管理，將質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家擬定的特殊藥品管理的相關(guān)規(guī)定。

（五）、科室質(zhì)量管理目標(biāo)：

1、藥品配送單位資質(zhì)合格率100％

2、藥品質(zhì)量合格率100％

3、過(guò)期失效藥品：無(wú)

4、藥品損耗率3

5、處方調(diào)配合格率99％（藥品調(diào)配的差錯(cuò)事故降到最限度）；

6、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊藥品符合國(guó)家的有關(guān)管理規(guī)定；

7、藥品質(zhì)量與供應(yīng)的滿意度95％。

8、調(diào)配處方出門差錯(cuò)率2/10000。

二、實(shí)施細(xì)則

在院長(zhǎng)與藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真仔細(xì)貫徹落實(shí)藥事管理法規(guī)與有關(guān)文件規(guī)定，保障醫(yī)院的藥品采購(gòu)、保管、供應(yīng)與安全使用；面向臨床、服務(wù)臨床、服務(wù)病人，促進(jìn)藥物的合理使用；重視藥劑科整體業(yè)務(wù)水平的提高與重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，初步設(shè)立臨床藥師隊(duì)伍，加強(qiáng)同臨床科室的聯(lián)系與與病人的勾通，保障藥物使用的有效性、安全性、適當(dāng)性與經(jīng)濟(jì)性。

（一）人才培養(yǎng)：根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)與我科工作實(shí)際，今后的重點(diǎn)是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床知識(shí)、基礎(chǔ)藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)及藥物治療學(xué)、臨床藥學(xué)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。具體的方法是：

1、積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)術(shù)講座；

2、鼓勵(lì)藥劑人員學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等知識(shí)；

3、邀請(qǐng)醫(yī)院臨床專家為藥劑人員講課；

4、分期選派藥學(xué)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修臨床藥學(xué)；

（二）藥品購(gòu)進(jìn)與儲(chǔ)存管理

1、從具有相應(yīng)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的合法本單位購(gòu)進(jìn)藥品，未實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材除外。

2、購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)先行驗(yàn)明、核實(shí)供貨單位的藥品生產(chǎn)許可證或者藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、授權(quán)委托書，以及所購(gòu)藥品的批準(zhǔn)文件等有效證明文件。對(duì)首次購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)妥善保存加蓋供貨單位原印章的上述材料的復(fù)印件。

3、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)索取合法票據(jù)并留存，清單上務(wù)必載明供貨單位名稱、藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容，票據(jù)保存至超過(guò)藥品有效期1年，并不得少于3年。

4、中藥飲片應(yīng)遵從《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，設(shè)立健全中藥飲片采購(gòu)制度；依照食品藥品監(jiān)管與督查管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片，禁止從中藥材專業(yè)市場(chǎng)或其他集貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)進(jìn)中藥飲片。

5、根據(jù)藥品說(shuō)明書標(biāo)明的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品。藥品說(shuō)明書要求冷藏儲(chǔ)存的藥品應(yīng)當(dāng)使用冷藏設(shè)施設(shè)備儲(chǔ)存，驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)是否符合相應(yīng)條件并做好相關(guān)的記錄。

7、擬定與落實(shí)藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。

7、配備藥品養(yǎng)護(hù)人員，按期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查與養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)與相關(guān)的記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度,維持儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。

9設(shè)立效期藥品管理制度。藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則。

（三）藥品調(diào)配管理

1、如需對(duì)原最小包裝的藥品拆零調(diào)配的,應(yīng)當(dāng)做好拆零相關(guān)的記錄。拆零藥品的包裝袋上務(wù)必注明請(qǐng)?jiān)卺t(yī)囑使用期限內(nèi)服用字樣，并標(biāo)明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等內(nèi)容。有其他特殊要求的,應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明。

2、嚴(yán)格落實(shí)審方與處方查對(duì)制度，藥師發(fā)現(xiàn)用藥安全問(wèn)題時(shí)，及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方；發(fā)現(xiàn)藥品濫用與用藥失誤及時(shí)告知處方醫(yī)師；對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用與用藥失誤的處方，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

3、藥師發(fā)出藥品時(shí)按藥品說(shuō)明書或處方醫(yī)囑，認(rèn)真仔細(xì)向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。發(fā)出的藥品包裝上注明患者姓名與藥品名稱、用法、用量、發(fā)