第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人體通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？你能不能舉幾個(gè)例子？五、免疫失調(diào)病過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫能力過強(qiáng)免疫能力過弱免疫失調(diào)免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。（一）自身免疫病1.概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織所發(fā)生免疫反應(yīng)，對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。Addison病腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞幼年型糖尿病胰島細(xì)胞萎縮性胃炎胃壁細(xì)胞潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸上皮細(xì)胞原發(fā)性膽汁性肝硬化膽小管細(xì)胞、線粒體重癥肌無力乙酰膽堿受體自身免疫性溶血性貧血紅細(xì)胞特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板病名自身抗原2.常見自身免疫病分類

風(fēng)濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑返回（二）過敏反應(yīng)1.概念：指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的強(qiáng)烈反應(yīng)。（圖片）2.特點(diǎn)：1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；2)、一般不具破壞性；3)、有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。3.過敏原：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。4.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理：機(jī)體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，會(huì)和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致

過敏原與過敏反應(yīng)征：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。5.預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)（三）免疫缺陷病機(jī)體的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而導(dǎo)致的疾病。艾滋病圖片1.概念：津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒(1監(jiān))概念艾滋廉?。ˋI紅DS）是于獲得鼻性免距疫缺票陷綜畢合癥侄的簡窄稱，勸是由階人類衰免疫格缺陷菊病毒活（HI腿V，俗稱店艾滋宅病病堵毒）贊引起吊的致?lián)u死性另傳染難病。2.例子者：艾嚷滋病HI葵V：（2）.艾滋艘病致病仰機(jī)理半：HI傻V能夠泡攻擊歌人體余的免血疫系裝統(tǒng)，毀特別竭是能玩夠侵克入T細(xì)胞費(fèi)，使T細(xì)胞析大量浩死亡續(xù)，導(dǎo)宰致患充者喪顯失一提切免欠疫功拘能，菊對病乏原體析及多霞種疾出病的致易感駐性增銅加而攪致人預(yù)死亡肚。（3）.艾滋其病感均染階肌段：一個(gè)賄健康恒人從脆感染抗上艾那滋病橡毒(H羊IV霜)到死挨亡，冰一般恒分為汪三個(gè)數(shù)階段槽：1）HI估V急性邁感染飛期2）無顏癥狀英期3）癥更狀期1）HI添V急性鉗感染纖期：感染務(wù)后，猾少部押分感自染者愛會(huì)出擁現(xiàn)類季似流亮行性癥感冒溜的癥延狀，深如發(fā)巡壽熱、強(qiáng)咽喉怎炎、但皮疹需、淋丙巴結(jié)引腫大男等，驕在2一3個(gè)星態(tài)期內(nèi)騙，這慈些癥淋狀會(huì)領(lǐng)自然伐消失賢。2）無證癥狀盯期：約占甜從感蠻染到仇死亡極整個(gè)鳥過程喜的80摩%時(shí)間蘋，這智時(shí)的席病人自被叫棄作HI勇V攜帶臣者，渴表面鄙上大賓多數(shù)硬感染扔者與況正常賓人沒脈有區(qū)幣別，杯只是銀其體溜內(nèi)的懷免疫夸系統(tǒng)親正在礙與病項(xiàng)毒進(jìn)拌行著吹無形捧的斗服爭。瞧感染癥者的館無癥踏狀期要持續(xù)暑的時(shí)燭間可篇長可林短，貝少則制為2年，久多的巾可達(dá)20年。3）癥衫狀期宜：這時(shí)亦的感壘染者筒被叫竹艾滋循病(A呀ID匙S)患者宗，他凱們的查血液緞中充嚼滿了黨病毒掛，每捕一個(gè)蜜免疫啦細(xì)胞仍的細(xì)殊胞核偵內(nèi)有爪可能頓被幾沈百個(gè)娃病毒訓(xùn)占據(jù)屋；這嬌時(shí)非催常容盜易受腔到其湖他疾鹽病的匹感染營，一查些平項(xiàng)時(shí)根要本不角會(huì)對刃人的祖生命顯產(chǎn)生望威脅柱的普懇通傳其染病商如肺淘炎等掀，一匆旦進(jìn)探入艾壺滋病歉患者牌的肌鑒體就寬會(huì)無涼法控?fù)?dān)制，流此時(shí)才，艾氧滋病柳患者南一般驗(yàn)在6-億--絹24個(gè)月冰內(nèi)死曉亡。（4）.艾滋肅病病滑毒分惠布：艾滋筑病患逗者和男攜帶浩者的血液恩、精彈液、甲唾液帝、淚旁液、括尿液挨和乳辯汁中（5）.艾滋皇病傳播拌途徑鄭：1）性潮行為統(tǒng)傳播2）血容液傳移播3）母此嬰傳煮播（6）.艾滋貝病預(yù)墳防措麻施：1）潔辨身自緣瑞愛2）不純與他搶人共殊用牙把刷和慣剃須賺刀3）不斷用未鐮經(jīng)消犁毒的缺器械膀紋眉虛、穿存耳等4）注謝射器黎等醫(yī)行療器防械必每須嚴(yán)掙格消并毒5）需議要輸竟入的遮血液壟和血臥液制免品，雕必須鄭經(jīng)過稿艾滋滿病病俗毒抗海體檢溪測。3.免疫黎失調(diào)滿疾病喇總結(jié)類型過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機(jī)理相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使組織細(xì)胞釋放組織胺而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時(shí)，也消滅正常細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞舉例消化道、呼吸道過敏反應(yīng)，皮膚過敏反應(yīng)等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病HI燃V侵入漆后HI撕V和T細(xì)胞眨濃度越變化P36資料摟分析1、T細(xì)胞顯的多應(yīng)少和HI業(yè)V濃度悼之間野有什箏么關(guān)爺系？討論由圖臥中曲窮線可飼以看甲出，T細(xì)胞幟的多忌少與HI菠V濃度敲之間比成反對比例巖關(guān)系吉。2、HI抱V濃度屋升高萍、人消體免談疫能惕力喪首失和灶艾滋捏病的眉直接恐死因碗有什鬧么關(guān)許系？T細(xì)胞砍在人貓?bào)w內(nèi)匠可能銹發(fā)揮鏡什么狂功能執(zhí)？HI愉V濃度還上升需，會(huì)箭破壞查更多梳的T細(xì)胞床，使T細(xì)胞著數(shù)目綢下降翻，從鍵而導(dǎo)茂致人廣體免煤疫能堡力喪惠失，如不能候抵抗以疾病像的侵告襲，期進(jìn)而璃使人豪死亡粥。由拾此可旁以看提出，重Ｔ細(xì)底胞在直人體繞內(nèi)能旬夠攻病擊侵灑入的猶病原升體。３、劍據(jù)圖字分析靜，艾蝴滋病蝦患者黎如不渠進(jìn)行銅治療揀，大公約能何生存免幾年龍？２劣００濃４年勒，我宰國現(xiàn)纏存艾視滋病穿感染慚者的滾人數(shù)予估計(jì)爽已經(jīng)獵達(dá)到破８４表萬。蟻你如止何看浮待防礙治艾森滋病芒的緊勁迫性鋸？約９裕年六、衫免疫蘆系統(tǒng)鍛的監(jiān)僚控和亮清除驕功能對外怒，防衛(wèi)功能全；對內(nèi)兆，監(jiān)控功能騎；清除外界駛病原輪體和濃內(nèi)部場突變蜂細(xì)胞飄的功盟能。免疫念系統(tǒng)默除了梅具有防衛(wèi)功能疏外，笑還有監(jiān)控和清除功能羽：監(jiān)控顫并清史除體套內(nèi)已刻經(jīng)衰劈燕老或齒因其辛它因鄭素而勿被破督壞的喝細(xì)胞喂，以禽及癌校變的屢細(xì)胞束。我們懲體內(nèi)智每天巾都可育能產(chǎn)糊生癌細(xì)細(xì)胞如，免秒疫系丸統(tǒng)時(shí)障刻監(jiān)嗎視著虧突變地了的超“自還已”填成分吼，并統(tǒng)將它稅們及狹時(shí)清約除。艾滋舍病病季人由懷于免票疫功敘能缺情失，旱所以萄惡性婚腫瘤敘的發(fā)牢病率擾大大罵升高葡。免疫吹系統(tǒng)訊正是殼通過些它的側(cè)防衛(wèi)原功能改、監(jiān)叼控和涼清除翼功能后，實(shí)嶼現(xiàn)它電在維嚇持穩(wěn)掏態(tài)中灶的作錄用。一旦液免疫膠系統(tǒng)拖出現(xiàn)鑰障礙膏，機(jī)刊體的健內(nèi)環(huán)憤境就碑會(huì)受手到破參壞，眉表現(xiàn)創(chuàng)為各嘆種各急樣的總免疫猛系統(tǒng)字疾病肚。七：皇免疫些學(xué)的糟應(yīng)用1.預(yù)防書接種(疫苗)(小資萬料)2.臨床圖檢測3.器官任移植原理:根據(jù)抗原和相應(yīng)的抗體特異性相結(jié)合的特性,用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)的抗原進(jìn)行檢測1.免疫爬預(yù)防顏：免疫研預(yù)防又稱預(yù)防可接種。是晴將滅弦活的鳥病原而體(疫苗)接種恭到人訂體內(nèi)起，使開人體太內(nèi)產(chǎn)測生抗?jié){體及窯記憶嶺細(xì)胞胞以預(yù)休防傳轎染病貼的方令法。。免疫姻用的生物蔥制品自動(dòng)尺免疫被動(dòng)這免疫如傷堂寒菌跌苗、碧卡介敘苗如乙協(xié)腦疫耽苗、傘牛痘師苗如白澡喉、攻破傷逢風(fēng)類蜻毒素菌苗泛：疫苗銹：類毒峰素：如白庸喉抗里毒素如丙牌種球怖蛋白免疫假血清頓：免疫殖球蛋奸白：接種疫苗接觸真的抗原時(shí)間免疫力(1裂)特異翼性免錄疫的奏類型釀：自動(dòng)敞免疫被動(dòng)品免疫自然鳴自動(dòng)凍免疫人工斥自動(dòng)蘿免疫自然岸被動(dòng)銹免疫人工弟被動(dòng)黎免疫：患者正患過皺傳染訴病或煮隱性敗感染仍后自吵然產(chǎn)僵生了態(tài)免疫驕力。：對辱機(jī)體謀進(jìn)行磁菌苗擔(dān)、疫苗、類牽毒素櫻的預(yù)鞏防接衛(wèi)種，猜使其范產(chǎn)生毛特異班性免房誠疫力徹。：通過瞇胎盤側(cè)、初兩乳，損將抗體傳遞岔給胎那兒。：對熄機(jī)體德輸入普免疫會(huì)血清(含特竊異性抗體)等，襖使其磚獲得少一定強(qiáng)免疫籍力。(2繳)、免沫疫治秀療增強(qiáng)懶或抑修制機(jī)解體的縫免疫六功能胸腺藥素、津淋巴奴因子莫、抗繩體…為預(yù)防凳嚴(yán)重感危害千人民輸健康榴的傳厭染病參，我絮國制裁定了題“計(jì)智劃免趁疫”雷的政停策，獄規(guī)定所有的人森都必震須接權(quán)受計(jì)滑劃免銀疫。撕我國姑計(jì)劃傲免疫擠的疫殖苗有睜：百白益破三葵聯(lián)針（預(yù)慣防百蠻日咳遲、白茫喉、塘破傷油風(fēng)）歸、小兒路麻痹構(gòu)癥糖胡丸、卡介佩苗（預(yù)棄防肺掌結(jié)核)及牛痘(預(yù)防側(cè)天花件，已瞇消滅勻，70年代廣停止瘦接種播）等籮。了解:返回根據(jù)郵抗原皂與特鐘異性環(huán)抗體銷相結(jié)日合,用人領(lǐng)工標(biāo)欣記的亞抗體繭檢測飾抗原.2.疾病天檢測3.器官韻移植跌：用正鋪常的困器官鬼置換缺喪失湖功能垂的器屋官，潔以重頃建其籌生理爆功能傾的技砌術(shù)叫映做器秧官移聾植。器官笨移植遠(yuǎn)的成援?dāng)∪」獩Q于足什么躺？取決俯于供顧者和踏受者赤的組清織相勤容性予抗原崖，即人類產(chǎn)白細(xì)仿胞抗娛原(H銳LA御)，是否壁一致炭或相返近。每個(gè)蠶人的拘細(xì)胞燙表面愛都有屆一組朝與別亞人不筑同的裹組織市相容損性抗較原(H熔LA登)，如容果移怨植的搖器官談與病茅人的HL陵A不一拉致，搶病人脂的免蹲疫系吼統(tǒng)就席會(huì)“洋認(rèn)”旺出這難是“不非己臂”物森質(zhì)而管加以距排斥湯，從韻而導(dǎo)廉致器碑官移飯植手百術(shù)失畫敗。只要鵲供者蜘和受頌者的苦主要HL疤A有一磨半以剛上相堂同，鍋就可冰進(jìn)行京移植掉，但滿為減息輕排滾斥反烤應(yīng)，向病人礙還需佛長期若使用梨免疫怖抑制勺藥物制。資料侍分析軍：器焰官移括植所誤帶來幣的問述題討論1、最勻初進(jìn)事行的姓器官墓移植基，為風(fēng)什么突總是鉆不成輩功呢殲？移植順的器子官對劍于被知移植搏者來申說是娘異物懼，免訓(xùn)疫系咳統(tǒng)具血有排旦異反籌應(yīng)，遺但是倒，當(dāng)材時(shí)沒表有針?biāo)]對這夏一問吐題采統(tǒng)取任聽何措蛇施。2、在置進(jìn)行五器官票移植買時(shí)，以運(yùn)用意免疫吃抑制潤劑可敘以提劑高成忌活率秘。但義這些斤藥物油會(huì)使離淋巴平細(xì)胞土減少鐵，反下而容玩易患剛感染耽性疾嫁病。近這一賄問題舊該如殃何解宜決？必須扇控制貨適當(dāng)梅的劑定量，閃恰到國好處狡才有悅望使彎移植賊的器粱官能扒夠較連長時(shí)喘間發(fā)鼻揮作沾用。3、僅爽靠醫(yī)濤療技愈術(shù)的飯改進(jìn)嚼，能格解決睛器官誤移植然所面乎臨的型所有細(xì)問題燃嗎？不能竊。例肥如，脅解決絡(luò)供體侵短缺者的問叉題，怖需要從有更松多的敲人自聯(lián)愿捐上獻(xiàn)器廚官。4、19鑒92年，漿中國怠紅十消字會(huì)乓創(chuàng)建月了中符華骨訊髓庫襯，但松在接役下來甜的10年間循，庫植存資處料還雙不足3萬份裹。在包社會(huì)艦各界指的支漁持下閥，從20盤01年4月起錢，中展國紅棕十字欣會(huì)重牛新啟逝動(dòng)了霧這項(xiàng)藥計(jì)劃襯，更寫名為都“中蝕國造攤血干藥細(xì)胞蓬捐獻(xiàn)喘者資罰料庫界”，轟并在較北京雜等11個(gè)省執(zhí)、自僅治區(qū)具、直蠻轄市夸建立按起分印庫。你關(guān)遼注過幣有關(guān)電報(bào)道翁嗎？戀建立吩骨髓禿庫或車造血嗽干細(xì)倉胞捐須獻(xiàn)者成資料禾庫有抬什么幟意義據(jù)？你可愿意貌捐獻(xiàn)敏造血探干細(xì)退胞嗎洽？4、提極示：和建立圓骨髓加庫或模造血紅干細(xì)敢胞捐舟獻(xiàn)者績資料券庫的叨意義熱。造血踩干細(xì)核胞移仔植是邊現(xiàn)在襖很多清疾病刻，尤筑其是蛛白血衫病的廉惟一騎的有攔效的笨治療僵手段書。我軋國每友年約遭有40跑0多萬農(nóng)患者沈等待囑著造夫血干骨細(xì)胞蜂移植捎。全萌國每阻年新陶增白逗血病盛患者4萬人躍，而乒且主耗要發(fā)盲病年蘆齡在35歲以之下，士其中50逆%以上鍋是兒熊童。采我國吳現(xiàn)在20歲左弟右的啦青年怖、少往年及鋼兒童腫中獨(dú)葡生子旋女多抵，這方就意斥味著業(yè)很難快在有郊親緣鞏關(guān)系個(gè)的兄痰弟姐淘妹中蜻找到替造血仆干細(xì)衛(wèi)胞供飾者，久而在懂非血餓緣關(guān)圣系者眨中具毅有相蓋同HL元A（人憂類白算細(xì)胞陳抗原熱）配雨型、渴能夠稈實(shí)施羨骨髓拳移植椒的概氏率只逗有1/擇10殺00逼0-攪1/返50丹00，甚捎至更脈小(如果微供者慚與受脹者的HL要A不同,便會(huì)艇發(fā)生圖嚴(yán)重慮的排錘斥反怕應(yīng),甚至留危及于患者懷的生箱命)。因分此，岸只有汁盡快掏使中別國造膽血干委細(xì)胞煎捐獻(xiàn)尖者資梅料庫辯擴(kuò)充鏈到10萬份凈以上噴，才諒可以撐初步滲適應(yīng)辜臨床套的需國要。材成立牙志愿啞捐獻(xiàn)下者資駛料庫聚就成溫為挽股救患半者的立惟一乘途徑玩。反饋陵練習(xí)艦一1）吞煮噬細(xì)莖胞只焦在非逃特異獨(dú)免疫區(qū)中起攏作用腸。（勞）2）淋巴殺細(xì)胞孕只有握在受富到抗恩原刺博激后迅，才濾能形鄭成效瓣應(yīng)細(xì)笑胞?；ㄊ冢?）只壤要接脖觸一聯(lián)次某幕抗原鳴，記講憶細(xì)截胞就炊能長熟期記玻住該農(nóng)抗原荒的特弟征。唉（欣）4）抗患體是觀由漿蛙細(xì)胞由合成筑并分優(yōu)泌的折。（種）√××√5）下秀列關(guān)源于抗看原的往敘述鳥中，醒正確蓋的是疏（嘩）A、機(jī)體莊自身塵的組鳥織和害細(xì)胞絕不可忍能成忍為抗傍原B、抗原掏能與成抗體鎮(zhèn)或效眨應(yīng)細(xì)該胞結(jié)朝合，妙發(fā)生木免疫訓(xùn)反應(yīng)C、蛋白該質(zhì)及巴其水桑解產(chǎn)轉(zhuǎn)物都朗會(huì)引左起特清異性漁免疫礎(chǔ)反應(yīng)D、抗原煮能與狐相應(yīng)頸的抗郊體或訓(xùn)效應(yīng)T