介入放射學(xué)課件

介入放射學(xué)課件ppt第一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五重慶醫(yī)科大學(xué)北碚附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室第二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五重慶市第九人民醫(yī)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室

趙田鏡(303593575)第三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五介入放射學(xué)第四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五教學(xué)目的與要求一、掌握介入放射學(xué)的定義、分類及基本技術(shù)(Seldinger技術(shù)的組成、步驟)

。二、了解介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用價值及發(fā)展前景。

三、了解幾種常用的介入技術(shù)和臨床應(yīng)用。第五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用介入器材對疾病進(jìn)行治療或取得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。介入放射學(xué)：第六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五介入放射學(xué)

微創(chuàng)外科學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)

診斷、治療

第七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五影像引導(dǎo)設(shè)備X線超聲CTMRI第八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五DSA機(jī)第九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五第十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五介入分類血管性

非血管性

第十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五介入技術(shù)灌注術(shù)栓塞術(shù)成形術(shù)穿刺引流術(shù)穿刺活檢術(shù)消融術(shù)取異物術(shù)第十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五血管性介入第十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五肝癌介入治療子宮肌瘤介入治療第十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五非血管性介入第十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五椎間盤突出介入治療第十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五17食道癌支架置入第十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五一、血管介入技術(shù)第十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

Seldinger技術(shù)

--1953年瑞典Seldinger醫(yī)師首創(chuàng)使用，為當(dāng)代介入放射學(xué)奠定了基礎(chǔ)。19Dr.Seldinger第十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

Seldingertechnique

基本步驟20消毒、鋪單、局麻拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張管引入導(dǎo)管/引入鞘管拔出穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲穿刺血管第二十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五Seldingertechnique21第二十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)臨床運用

1、止血：可控制各種原因引起的出血

2、治療血管性疾?。喝鏏VM

3、治療腫瘤：如肝癌、子宮肌瘤

4、器官滅活：如脾亢、甲亢第二十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五第二十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五第二十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五25原發(fā)性肝癌經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞第二十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五第二十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五27第二十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五栓塞材料按物理形狀顆粒性液體性按栓塞時間長期（一個月以上）中期（48小時至一個月）短期（48小時以內(nèi)）第二十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五目前臨床常用的栓塞材料

1、自體血凝塊

2、明膠海綿

3、碘化油

4、彈簧圈

5、其它（無水乙醇、魚肝油酸鈉、可脫落球囊、聚乙稀醇PVA）第二十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五明膠海綿30第三十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五碘化油第三十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五彈簧圈32第三十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五魚肝油酸鈉PVA第三十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

常用器材

穿刺針、導(dǎo)絲、擴(kuò)張管、導(dǎo)管（RH型肝脾導(dǎo)管、Cobra導(dǎo)管、Headhunter導(dǎo)管）第三十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五穿刺針第三十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五連接管第三十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五導(dǎo)絲第三十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五導(dǎo)管鞘第三十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五導(dǎo)管第三十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五高壓注射器第四十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五非離子造影劑第四十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

栓塞后綜合癥、并發(fā)癥

1、栓塞后綜合癥指腫瘤和器官動脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的癥狀。對癥治療后一周左右逐漸減輕或消失。

2、栓塞并發(fā)癥發(fā)生與適應(yīng)癥的選擇不當(dāng)、栓塞材料的選擇不當(dāng)、過度栓塞、誤栓、技術(shù)操作不熟等密切相關(guān)。第四十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)的應(yīng)用

1、大咯血的栓塞治療

2、子宮肌瘤的栓塞治療

3、肝癌化療栓塞的治療（TACE）

4、脾亢、甲亢的動脈栓塞術(shù)第四十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五44第四十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

1、球囊血管成形術(shù)

2、血管內(nèi)支架

第四十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五球囊導(dǎo)管第四十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張示意圖第四十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五48血管支架第四十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五第四十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五第五十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五51右腎動脈狹窄經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)第五十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五52Budd-Chiari綜合癥第五十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五頸動脈狹窄支架置入第五十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五股動脈假性動脈瘤行帶膜支架置入后破口封閉第五十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療

1、血管收縮治療

2、動脈內(nèi)化療術(shù)

3、經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)第五十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五非血管介入技術(shù)第五十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

管腔狹窄擴(kuò)張成形術(shù)

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狹窄）第五十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五58呼吸道支架第五十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五59食道支架第五十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五60前列腺支架示意圖第六十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)61第六十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù)

1、肝囊腫

2、腎囊腫

3、膽囊和膽道積液

4、腎盂積水第六十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五63肝囊腫穿刺抽吸硬化第六十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五64腎囊腫穿刺抽吸硬化第六十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

經(jīng)皮椎間盤突出治療第六十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五第六十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五

經(jīng)皮針刺活檢

第六十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期五68

自動或彈射式活檢槍：屬切割針。

第六十八頁，共七十二頁