2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年考試真題試卷摘選答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時(shí)就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC10.6×10[~9.gif]/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選A、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI2.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細(xì)胞18×10[~9.gif]/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥3.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)提出的食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱa期：T[2~3.gif]NMC、Ⅱb期：T[1~2.gif]NMD、Ⅲ期：T[3~4.gif]NME、Ⅳ期：T[3~4.gif]NM4.顱內(nèi)壓增高三主征是()A、頭昏、嘔吐、偏癱B、頭昏、嘔吐、頭痛C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、偏癱5.男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年?；颊咦羁赡艿脑\斷為A、大動(dòng)脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動(dòng)脈硬化性閉塞癥E、動(dòng)脈栓塞6.女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。應(yīng)診斷為A、左側(cè)腹股溝斜疝B、左腹股溝脂肪瘤C、左腹股溝腫大淋巴結(jié)D、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大E、左側(cè)股疝7.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是A、病人為男性B、無伴隨腹痛C、捫及腫大膽囊，無觸痛D、黃疸無波動(dòng)E、無發(fā)熱8.男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是A、降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)B、左半結(jié)腸切除術(shù)C、降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)D、降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)E、橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)9.成人頭面、雙手、雙足、會(huì)陰燒傷，面積為A、18%B、22%C、15%D、19%E、13%10.男性，17歲。被自行車撞傷腹部5小時(shí)，傷后腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)全腹痛。查體：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音(±)。腹腔穿刺（-）。正確的處理程序是A、建立靜脈輸液通道，禁食，胃腸減壓B、血、尿常規(guī)，淀粉酶檢查C、X線腹平片、B超或CT檢查D、做好剖腹探查準(zhǔn)備E、以上都是11.A.腎切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎盂切開取石術(shù)D.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)E.腎竇腎盂切開取石術(shù)腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光陰影，X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后，排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內(nèi)型腎盂12.改良Heller術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)不包括A、切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B、賁門部食管肌層切開長度不超過2cmC、食管下段肌層切開長度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD、常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃-食管反流E、術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃-食管返折13.97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤不超過()A、lcmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm14.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像15.女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、急性腎功能衰竭C、重度燒傷D、大面積特重度燒傷E、火焰燒傷16.有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治療錯(cuò)誤的是A、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療B、病因不明時(shí)，多選用右旁正中切口C、手術(shù)過程中應(yīng)徹底清潔腹腔D、充分引流E、胃、十二指腸潰瘍穿孔只需單純行穿孔修補(bǔ)術(shù)即可17.直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1/3被腹膜覆蓋C、直腸中1/3前面有腹膜D、直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E、以上均不正確18.燒傷外源性病原菌侵入的最主要途徑是A、創(chuàng)面B、腸道C、呼吸道D、靜脈導(dǎo)管E、留置導(dǎo)尿管19.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺20.女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適A、盧戈液B、地西泮（安定）C、鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D、甲狀腺片E、鹽酸普萘洛爾21.診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最重要A、有腹部外傷史B、出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀C、左下腹有壓痛D、診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾臟有慢性病理改變22.甲亢病人2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取[~131.gif]I超過人體總量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%23.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl。A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是24.患者，男，42歲。因冬日在房間內(nèi)燒火盆導(dǎo)致全身多處燒傷，傷后1小時(shí)被送到急診室?；颊咦允鲱^痛，視物不清。檢查發(fā)現(xiàn)：鼻毛燒焦，煩躁不安，口咽部黏膜蒼白，聲音嘶啞，呼吸急促(28次/分)。兩肺聽診有干性啰音和哮鳴音。初步診斷：①燒傷(火焰)8%TBSA，深Ⅱ度，頸部、前胸；②吸入性損傷。經(jīng)對癥治療后，情況好轉(zhuǎn)。傷后第10天，患者呼吸急促(30次/分)，咳嗽明顯加劇，痰量中等，有少許新鮮血絲，并見數(shù)塊黏膜樣組織。為明確診斷，下一步應(yīng)做的檢查為A、血?dú)夥治鯞、頸部超聲C、纖維支氣管鏡檢查D、胸片E、血培養(yǎng)25.一升結(jié)腸癌腫瘤大小約4cm×5cm，侵出漿膜層，腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，系膜淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，其Dukes分期應(yīng)為A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期26.男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是A、血栓性內(nèi)痔B、直腸癌C、直腸腺瘤D、克羅恩病E、肛管癌27.男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×10[~9.gif]/L，N81%，Hb8g/dl。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮A、胃破裂B、十二指腸破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂28.30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療29.A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征主動(dòng)脈瓣上狹窄30.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎31.腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、吸氧，鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用止血藥D、應(yīng)用抗生素E、抗休克的同時(shí)手術(shù)探查32.對腸梗阻患者施行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是A、直接切除病變腸管，殘端吻合B、腸管生機(jī)正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘D、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置33.關(guān)于尿液的pH，下列不正確的是A、通常在5.0～7.0，平均為5.5～6.5B、多數(shù)情況下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC、Ⅰ型腎小管酸中毒，無論合并多嚴(yán)重的代謝性酸中毒，其尿液均為堿性D、腎結(jié)核的尿液呈堿性E、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液pH一般為酸性34.Frohse弓是指A、指伸肌腱腱弓B、橈側(cè)腕伸肌腱腱弓C、旋前肌腱腱弓D、旋后肌腱腱弓E、伸肌總腱腱弓35.女性，25歲，近1個(gè)月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對診斷有意義A、血清蛋白結(jié)合碘(PBI)＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低36.男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對大彎、遠(yuǎn)端對小彎）后3個(gè)月，每進(jìn)食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢梗阻D、傾倒綜合征E、低血糖綜合征37.燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用A、涼開水B、大量糖水C、少量多次飲生理鹽水D、大量茶水E、橘子水38.男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物C、不考慮手術(shù)，全身化療D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、姑息性胃癌切除+靜脈插管化療39.患者，男，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪些病理生理變化是不正確的A、軟件胸壁內(nèi)陷B、縱隔移向健側(cè)C、傷側(cè)膈肌上升D、靜脈回流受阻E、二氧化碳滯留40.關(guān)于急性腎盂腎炎的診斷，下列不正確的是A、臨床表現(xiàn)只能作為參考B、血、尿液常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10[~5.gif]／ml以上C、X線檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石影；靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞系統(tǒng)顯影延遲或減弱D、超聲檢查可顯示患側(cè)腎臟增大，腎皮、髓質(zhì)界限不清E、CT檢查可顯示增大的腎臟，增強(qiáng)掃描可顯示低密度區(qū)41.膝關(guān)節(jié)結(jié)核，不論手術(shù)治療或非手術(shù)治療，局部制動(dòng)時(shí)間不少于A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月42.A.膽管損傷B.急性胰腺炎C.膽道出血D.復(fù)發(fā)性膽管炎E.腸管損傷ERCP最常見的并發(fā)癥是43.男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動(dòng)后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取A、局部換藥B、抗感染治療C、積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療D、彈性繃帶包扎治療E、免除體力勞動(dòng)44.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時(shí)無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。最可能的診斷是A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、左側(cè)精索靜脈曲張45.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮A、表皮B、真皮網(wǎng)狀層C、真皮膠原纖維D、殘存的皮膚附件上皮E、真皮原纖維46.男性，40歲，反復(fù)右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查：體溫40℃，無黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細(xì)胞22×10[~9.gif]L。查體時(shí)最可能存在的體征是A、右肺底啰音B、肝臟大C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、肝濁音界消失E、Murphy征(+)47.男性，24歲，3個(gè)月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物，伴疼痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。最可能的診斷是A、骨肉瘤B、骨樣骨瘤C、內(nèi)生軟骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤48.女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×10[~9.gif]/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染B、肝外膽管結(jié)石并感染C、急性結(jié)石性膽囊炎D、慢性結(jié)石性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎49.導(dǎo)致燒傷全身性感染的內(nèi)源性來源主要是()A、創(chuàng)面B、腸道C、泌尿道D、輸液管道E、呼吸道50.關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、回盲部梗阻屬高位腸梗阻B、梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C、如無機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻D、慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻多是急性完全性腸梗阻51.A.惡心、水腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D.腎自截E.腎區(qū)疼痛和腫塊雙腎結(jié)核，腎組織廣泛破壞的表現(xiàn)是52.波動(dòng)性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，最可能的診斷為()A、肝癌B、黃疸性肝炎C、壺腹周圍腫瘤D、膽道蛔蟲病E、膽總管囊腫53.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下54.A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管輕度吸入性損傷55.擬診腰椎間盤突出癥目前最簡便有效的輔助檢查是A、X線平面檢查B、腰椎管造影C、腰椎MRI檢查D、腰椎間隙CT檢查E、ECT檢查56.患者，男，25歲。無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂伴同側(cè)顏面及上肢無汗1個(gè)月。胸部X線片檢查可見右側(cè)上縱隔類圓形病灶。該患者縱隔病變最可能的診斷是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺尖部腫瘤57.嚴(yán)重?zé)齻菘似谝话憧裳又羵?)A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、96小時(shí)E、以上都不對58.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D、積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E、以上均不對59.按照1970年全國燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，符合重度燒傷的是A、燒傷總面積20%，二度，合并中度吸入性損傷B、燒傷總面積30%，三度燒傷面積9%C、燒傷總面積51%，淺二度20%，深二度31%D、燒傷總面積31%，三度燒傷面積21%E、小兒燒傷總面積26%，三度燒傷面積9%60.燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng)A、黏膜屏障功能損傷B、胃黏膜血流量減少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改變E、炎癥介質(zhì)對胃黏膜的損傷61.女，38歲，左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結(jié)、活動(dòng)，未觸及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM62.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、有脂肪肝病史63.回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因?yàn)锳、小穿孔已自愈B、未進(jìn)飲食，腸腔無內(nèi)容物C、機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍D、腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞E、腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏64.手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的表現(xiàn)是A、腸壁失去張力、無蠕動(dòng)B、腸管擴(kuò)張，對刺激無收縮反應(yīng)C、腸壁已呈黑色或紫黑色D、相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)E、以上都是65.男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹部脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。為了解黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義A、HbsAgB、肝功能測定C、大便找脂肪滴D、大便隱血試驗(yàn)E、血清淀粉酶66.男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛該病人燒傷面積約為A、3%B、4%C、9%D、10%E、15%67.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是A、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C、出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少D、很少出現(xiàn)嘔吐E、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多68.臨床上表現(xiàn)為面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病理類型是A、腺瘤惡變B、濾泡狀腺癌C、乳頭狀腺癌D、未分化癌E、髓樣癌69.冠狀動(dòng)脈狹窄最常見部位是A、左主干B、前降支C、回旋支D、右主干E、后降支70.在正常情況下，腹膜腔內(nèi)起潤滑作用的是A、75～100ml的黃色澄清液體B、25～50ml的黃色澄清液體C、75～100ml的無色澄清液體D、25～50ml的無色澄清液體E、50～100ml的無色澄清液體71.通常胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)每分鐘出血速度至少大于A、1mlB、3mlC、5mlD、10mlE、20ml72.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀A(yù)、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、WBC升高73.用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、頭，面，頸部各為3%B、兩上臂為8%C、軀干為27%D、雙臀為5%E、兩大腿，兩小腿，兩足為41%74.A.Trendelenberg試驗(yàn)(+)B.Perthes試驗(yàn)(+)C.Pratt試驗(yàn)(+)D.Buerger試驗(yàn)(+)E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）下肢大隱靜脈瓣膜功能不全75.一頭皮撕脫傷的患者，頭皮撕脫面積較大，骨膜完整，如無頭皮回植的可能，最佳治療方案應(yīng)為A、游離皮瓣移植B、皮管移植C、擴(kuò)張器法修復(fù)D、游離皮片移植E、換藥治療、擇期手術(shù)76.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡可能地多飲水保持較多尿量B、解除尿路梗阻，防止尿路感染C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動(dòng)物蛋白，低鹽飲食77.女性，70歲，半個(gè)月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺囊腫C、甲狀腺乳頭狀腺癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺髓樣癌78.燒傷后減少或降低敗血癥發(fā)生哪項(xiàng)措施不合適()A、提高病人免疫力B、早切痂C、有效地抗休克D、早植皮E、大面積燒傷創(chuàng)面等待自然愈合79.4歲小兒，頭、面、頸、前后軀干燒傷，面積為A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%80.ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為A、20次／分以上B、45次／分以上C、28次／分以上D、35次／分以上81.成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化，第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為A、3000mlB、5000mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml82.患者，女，46歲。3小時(shí)前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首選的治療是A、止血B、脫水C、抗感染D、抗休克E、氣管插管83.燒傷休克的主要原因()A、患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā)B、大量紅細(xì)胞喪失C、大量體液從血管中滲出D、疼痛E、創(chuàng)面感染84.男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中，排除哪一項(xiàng)可診斷為左腹股溝斜疝A、疝塊進(jìn)入陰囊B、外環(huán)口擴(kuò)大C、咳嗽沖擊感試驗(yàn)陽性D、透光試驗(yàn)陽性E、壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽性85.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是A、淺靜脈曲張B、常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著C、足靴區(qū)潰瘍D、長時(shí)間站立后下肢腫脹E、需要長期彈力襪支持86.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認(rèn)為腫瘤多大直徑才稱之A、<1cmB、1～1.5cmC、1.5～2cmD、2～2.5cmE、3cm87.根據(jù)國際抗癌協(xié)會(huì)的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯(cuò)誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T[0~1.gif]NM,TN[0~1.gif]M,TNMD、Ⅲ期：T[0~2.gif]NM，TN[1-2.gif]M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN88.急性膽囊炎的致病菌主要來源A、由腸道至膽道B、淋巴管道C、鄰近臟器D、經(jīng)門靜脈而來E、經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來89.A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.嬰兒型鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.附睪囊腫積液發(fā)生在睪丸、精索鞘膜內(nèi)的是90.男孩，5歲，洗澡時(shí)不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時(shí)患兒哭鬧，心率160次／分；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。根據(jù)描述，判斷該病人燒傷面積為A、40%B、52%C、55%D、59%E、61%卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A應(yīng)做哪些檢查A、尿、便化驗(yàn)查找霉菌B、血常規(guī)檢查C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、創(chuàng)面細(xì)菌計(jì)數(shù)E、血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗(yàn)查找霉菌正確答案:E需要采取哪些措施A、增加泰能用量B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素C、停用泰能，改用局部抗生素D、輸血E、停用抗生素或增加抗真菌藥物正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:D術(shù)前檢查中對于把握手術(shù)適應(yīng)證以及選擇手術(shù)方法有重要意義的項(xiàng)目是A、動(dòng)脈造影檢查B、階段性肢體血壓測定C、X線攝片D、放射性核素檢查E、電阻抗體積描記法檢查正確答案:A6.正確答案:E如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇A、Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、腫物切除術(shù)D、McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E、Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案:D7.正確答案:C為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、CTB、MRIC、肝功能測定D、"兩對半"測定E、ERCP正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴(kuò)張呈囊袋狀正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:D緊急處理應(yīng)首先A、立即配血、輸血B、無痛下清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:C傷后第10天夜間，患者突然出現(xiàn)胸悶，氣急，劇烈咳嗽，血氧飽和度從99%降至75%。患者出現(xiàn)目前情況最可能的原因是A、肺栓塞B、失血性休克C、感染性休克D、閉合性氣胸E、氣道梗阻正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:B仔細(xì)詢問病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按"痔瘡"處理，病情時(shí)好時(shí)壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于A、未行腸鏡檢查B、未準(zhǔn)確敘述病史C、未做直腸指診D、未行鋇劑灌腸X線檢查E、未行內(nèi)鏡檢查正確答案:C經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術(shù)禁忌證，宜采取的手術(shù)方式是A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、Hartmann手術(shù)D、直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)E、"拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:B左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈正確答案:C房室傳導(dǎo)短路正確答案:D30.正確答案:B此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶測定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測定正確答案:C治療急性胰腺炎時(shí)禁用A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5-氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:B膽囊切除術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是正確答案:A膽腸吻合術(shù)后期最常見的并發(fā)癥是正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:E根據(jù)患者情況，治療宜采取A、使用陰囊托帶B、左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D、穿緊身內(nèi)褲E、以上都是正確答案:B如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是A、切口感染B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷精索動(dòng)脈，睪丸萎縮D、止血不徹底形成血腫E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:E查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，可觸及一包塊，壓痛(+)，首先考慮的診斷是A、急性膽囊炎B、膽囊癌C、胰腺炎D、結(jié)腸癌E、肝膿腫正確答案:A47.正確答案:E這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為A、巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）B、Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞C、軟骨細(xì)胞D、滑膜細(xì)胞E、成骨細(xì)胞正確答案:B48.正確答案:E經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是A、胃、十二指腸潰瘍出血B、感染性膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲張靜脈破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:A膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:A重度吸入性損傷正確答案:C55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:E65.正確答案:B明確梗阻部位首選A、CTB、MRIC、PTCD、ERCPE、B超正確答案:E66.正確答案:B根據(jù)以上描述，對該病人燒傷深度的診斷為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、無法判斷正確答案:C根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、無法判斷正確答案:A67.正確答案:A68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案:B74.正確答案:A下肢深靜脈血栓阻塞正確答案:B交通靜脈功能不全正確答案:C血栓閉塞性脈管炎正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:B78.正確答案:E79.正確答案:B80.正確答案:D81.正確答案:C82.正確答案:B首選的檢查是A、X線B、腰部穿刺C、DSAD、CTE、MRCP正確答案:D影像檢查提示左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像，診斷為A、右額顳腦挫傷，腦疝B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下積液，腦疝E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝正確答案:B83.正確答案:C84.正確答案:D85.正確答案:B86.正確答案:A87.正確答案:E88.正確答案:A89.正確答案:C積液發(fā)生在睪丸鞘膜腔內(nèi)的是正確答案:A積液發(fā)生在陰囊上方或腹股溝管內(nèi)的是正確答案:B鞘膜腔與腹腔相通的是正確答案:D90.正確答案:E根據(jù)描述，初步判斷燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、無法判斷正確答案:C患兒應(yīng)立即接受的搶救措施為A、留置導(dǎo)尿B、爭取時(shí)間，徹底清創(chuàng)C、立即包扎創(chuàng)面D、立即建立靜脈補(bǔ)液通道E、行入院各項(xiàng)常規(guī)檢查，準(zhǔn)備入院正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.下列不是骨盆骨折的并發(fā)癥的是A、膀胱損傷B、尿道損傷C、膽道損傷D、直腸損傷E、神經(jīng)損傷2.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個(gè)月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()A、CTB、膀胱鏡C、腫瘤標(biāo)志物系列D、IVPE、MRI3.下列不屬于導(dǎo)致外翻畸形的病因是A、遺傳因素B、站立或行走姿勢不良C、足部外傷D、穿高跟尖頭鞋E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、查血常規(guī)B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問病史5.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為A、5%淺Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%淺Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%淺Ⅱ度6.下述哪項(xiàng)方法適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查A、X線鋇餐造影B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、食管鏡檢查D、胸部CTE、鎖骨上淋巴結(jié)活檢7.A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，無細(xì)菌。常見于8.室間隔缺損不宜手術(shù)治療的是下列哪一項(xiàng)A、年齡大于5歲B、缺損直徑大于主動(dòng)脈直徑C、合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓E、合并腦發(fā)育不全9.高血壓腦出血的患者手術(shù)主要是為了A、消除止血B、降低顱內(nèi)壓C、修復(fù)受損傷的神經(jīng)功能D、防止痙攣E、改善腦神經(jīng)功能10.燒傷休克低血容量的最主要原因是A、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液C、毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)D、細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E、傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)11.患者，男，20歲。上腹不適4天，2小時(shí)前突發(fā)上腹劇痛，服用"胃藥"不緩解，腹痛迅速蔓延至全腹。查體：全腹肌緊張，叩痛陽性，立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃擴(kuò)張D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎12.關(guān)于燒傷補(bǔ)液哪項(xiàng)措施不合適()A、每日補(bǔ)給水分量成人2000～3000mlB、每日補(bǔ)給水分量兒童70～100ml/kgC、第二個(gè)24小時(shí)所給水分量不變D、每日補(bǔ)給水分量嬰兒100～150ml/kgE、第二個(gè)24小時(shí)所給水分量是第一個(gè)24小時(shí)之半量13.下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷A、碳酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸14.闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、粘連性腸梗阻E、盲腸瘺15.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.慢性腎炎無痛性肉眼血尿，常見于16.用九分法計(jì)算成人燒傷面積時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A、頭頸部9%B、兩上肢18%C、軀體26%D、雙臀部9%E、雙下肢41%17.女性，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次／分。最可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是A、窒息B、甲狀腺危象C、缺氧D、術(shù)中失血過多E、血容量不足18.下列電燒傷的救治措施，不正確的是A、立即行心肺復(fù)蘇B、立即脫離電源C、必須了解觸電經(jīng)過及細(xì)致查體D、高壓電擊傷后限制補(bǔ)液，避免加重心肺負(fù)擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開術(shù)19.男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面愈合后出院，2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹，最可能的是A、厭氧菌感染B、念珠菌感染C、表皮葡萄球菌感染D、病毒感染E、銅綠假單胞菌感染20.男，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能的診斷是A、前列腺增生癥B、前列腺增生合并膀胱結(jié)石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎21.左半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)一般不包括A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括22.A.[~131.gif]I攝取率B.BMRC.TTD.FTE.TSH上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度有關(guān)23.臨床發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡便的方法是()A、B超B、CTC、尿常規(guī)D、腹部平片E、排泄性尿路造影24.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)考慮患兒燒傷合并A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS25.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是26.男性，52歲。駕車相撞時(shí)右上腹被方向盤頂傷3小時(shí)。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對該患者，診斷不能排除的是A、空腸損傷B、胃損傷C、膽管損傷D、十二指腸損傷E、腎損傷27.A.睪丸腫瘤B.鞘膜積液C.隱睪D.附睪結(jié)核E.精索靜脈曲張陰囊增大，囊性感，透光試驗(yàn)(+)。首先考慮的診斷是28.男性，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊4年，不能還納，伴腹痛8小時(shí)。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切除。此時(shí)，如果高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)，則易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要的原因是A、組織水腫，脆性增加B、解剖關(guān)系不清，難以做到高位結(jié)扎C、局部滲出，影響愈合D、局部滲血，形成血腫E、切口感染29.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計(jì)燒傷面積為A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%30.有關(guān)環(huán)形焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證，下列哪一項(xiàng)不是A、肢體遠(yuǎn)端末梢循環(huán)不良B、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼，麻木C、進(jìn)行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線E、頸部環(huán)形焦痂31.外翻手術(shù)治療術(shù)后常見并發(fā)癥不包括A、畸形復(fù)發(fā)B、趾伸屈肌痙攣C、內(nèi)翻D、趾過伸E、跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙32.上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A、胃、十二指腸潰瘍病B、門靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血33.在診斷尚未明確的腹部閉合性外傷觀察期做法錯(cuò)誤的是A、懷疑空腔臟器破裂需禁食水B、注射鎮(zhèn)痛藥，減輕患者痛苦C、傷情允許下有選擇的X線檢查D、可行診斷性腹穿E、補(bǔ)充血容量，防止休克34.男，體重60kg，燒傷總面積60%，Ⅲ度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計(jì)算，每日需補(bǔ)充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3600kcalE、4900kcal35.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是()A、膀胱結(jié)石B、尿道狹窄C、膀胱頸硬化D、前列腺增生E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙36.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是A、急性起病B、氧合指數(shù)小于300mmHgC、X線胸片雙肺浸潤影D、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)小于18mmHgE、臨床表現(xiàn)及輔助檢查綜合考慮37.患者，女，46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高至39.2℃，并出現(xiàn)頑固性呃逆，腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診：未及明顯異常，右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹X線平片：見膈下游離氣，右側(cè)膈肌抬高。為進(jìn)一步確定診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、正位X線胸片B、鋇餐C、胃鏡D、CTE、尿淀粉酶38.直腸癌Dukes分期，不正確的是()A、D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移B、B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動(dòng)脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、C期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、A期：癌腫未超出漿肌層，并且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移39.下列關(guān)于橈神經(jīng)的敘述，不正確的是A、支配肱肌B、支配肱橈肌C、支配旋后肌D、支配拇長展肌E、支配拇短伸肌40.成人頭、面、頸部和雙上臂全部燒傷面積為()A、12%B、16%C、20%D、26%E、32%41.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜校瑑上轮珷C傷。估計(jì)燙傷總面積是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%42.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、行膿腫切開引流B、病變范圍較大C、藥物治療療效多不明顯D、病變易形成竇道E、可繼發(fā)感染43.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管切開T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)44.肝癌檢查項(xiàng)目中診斷意義最大的是()A、CEAB、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C、AFPD、堿性磷酸酶E、乳酸脫氫酶同工酶45.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、臍腸瘺C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形46.按新九分法計(jì)算燒傷面積軀干和會(huì)陰占全身面積的A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%47.電燒傷最突出的病理改變是A、全層皮膚燒傷B、肌肉壞死C、神經(jīng)受損D、臟器損傷E、血管栓塞48.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素A、羧芐青霉素B、1%SD-Ag冷霜C、桿菌肽D、亞胺硫霉素（泰能）E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）49.A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝Litter疝屬于50.女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、胸部PET檢查E、胸部B超檢查51.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并A、燒傷休克B、神經(jīng)損傷C、ARDSD、吸入性損傷E、毒性反應(yīng)52.李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是A、切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化53.大面積深度燒傷患者合并ARDS，應(yīng)該A、禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)B、積極清除壞死焦痂C、創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)有力抗生素D、必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測E、大量輸血54.A.上行性感覺障礙B.下行性感覺障礙C.四肢末端各種感覺障礙D.分離性感覺障礙E.階段性感覺障礙脊髓空洞癥55.關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的A、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主，很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱56.患者女，33歲，晨起雙手指足趾關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。X線片顯示指關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影腫大，骨質(zhì)疏松，其診斷是A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫57.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動(dòng)因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學(xué)性炎癥58.男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎59.蠶食脫痂法適用于()A、僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂B、適用于深Ⅱ度燒傷C、適用于Ⅲ度大面積燒傷D、僅用于關(guān)節(jié)等功能部位E、愈后可減少瘢痕攣縮60.原發(fā)心臟腫瘤最常見的是A、黏液瘤B、血管瘤C、未分化肉瘤D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、橫紋肌肉瘤61.生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)A、大量清水沖洗B、用酸性中和液沖洗C、先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D、簡單包扎后到?？漆t(yī)院治療E、立即涂抹燒傷藥62.小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍其主要原因?yàn)锳、血運(yùn)較差，愈合能力欠佳B、靜脈回流受阻C、動(dòng)脈供血減少D、失神經(jīng)營養(yǎng)E、糖代謝紊亂63.男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)宜用A、潔爾滅酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液D、2%碘酒E、1%碘伏64.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對的A、僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合65.有關(guān)小兒血管瘤的描述，下列不正確的是A、男性多于女性B、小兒最常見的良性腫瘤C、屬先天性錯(cuò)構(gòu)瘤D、病理類型多種多樣E、治療方法繁多，預(yù)后差別大66.有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)誤的A、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B、可導(dǎo)致膽囊積膿C、可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D、結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E、靜止性膽囊結(jié)石可無需處理67.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮A、原發(fā)性腎結(jié)石B、繼發(fā)性腎結(jié)石C、高鈣血癥D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是68.不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解，出現(xiàn)部分排氣排便，但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進(jìn)軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸袢，且有壓痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應(yīng)考慮A、有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生B、粘連加重，與進(jìn)食有關(guān)C、原診斷有誤，應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻D、慢性腸套疊又重新套入所致E、腸蛔蟲病，并發(fā)蛔蟲團(tuán)性急性梗阻69.男性，64歲，吞咽困難3個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。最可能的診斷是A、食管癌B、食管潰瘍C、食管平滑肌瘤D、食管良性狹窄E、食管憩室70.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是A、使用制酸劑抑制胃酸分泌B、營養(yǎng)支持C、改善胃腸道組織灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加強(qiáng)黏膜保護(hù)71.患者男，45歲，高處墜落致頸胸部疼痛，雙下肢活動(dòng)受限，來院后最能準(zhǔn)確的確定脊髓損傷的平面的檢查是A、頸胸椎核磁共振B、檢查肢體的運(yùn)動(dòng)C、檢查肢體的溫度D、檢查感覺平面E、X線攝片72.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A、發(fā)病年齡B、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C、是否易嵌頓D、回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E、疝塊的形狀73.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。最有助于診斷的檢查是A、血常規(guī)B、尿淀粉酶測定C、血清淀粉酶測定D、胸腹部X線檢查E、放射性核素掃描74.燒傷后早期休克的主要原因是A、紅細(xì)胞丟失B、全身感染C、燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速D、毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失E、心功能降低75.男孩，5歲，雙下肢（包括臀部）開水燙傷1小時(shí)入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110次／分，呼吸：22次／分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯。臨床診斷為A、燙傷39%，雙下肢淺Ⅱ度B、燙傷40%，雙下肢深Ⅱ度C、燙傷36%，雙下肢淺Ⅱ度D、燙傷30%，雙下肢深Ⅱ度E、燙傷39%，雙下肢深Ⅱ度76.有關(guān)主動(dòng)脈竇瘤的手術(shù)治療錯(cuò)誤的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術(shù)C、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補(bǔ)D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)E、主動(dòng)脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療77.急性尿潴留的病因不包括A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、會(huì)陰部手術(shù)后D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后78.機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A、近段腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管未見氣體B、擴(kuò)張腸段呈階梯型排列C、孤立性腸段擴(kuò)張且較固定D、有氣液平面E、大小腸均脹氣79.患兒，女，6歲。腹痛4天，臍周疼痛，逐漸加重。伴嘔吐6次，為胃內(nèi)容物，中量。初起低熱，后為高熱達(dá)39℃。腹瀉，每日4～5次，為黃色粘液便。查體：腹脹，雙下腹肌緊張(+)，壓痛(+)，腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無回聲區(qū)域，范圍6cm×8cm×8cm大小。最可能的診斷是A、闌尾膿腫B、卵巢腫瘤C、臍尿管囊腫D、腸系膜囊腫E、卵黃管囊腫80.應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是A、患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B、置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150mlC、如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200mlD、為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E、放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎81.女性，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌治療宜選用A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制劑D、己烯雌酚E、他莫昔芬82.有關(guān)肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折B、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折D、第4～7肋骨較長且固定，最易骨折E、第1～3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折83.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會(huì)陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、以上都是84.A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉的是85.目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有A、直接測定法B、心率測定法C、間接測定法D、Fick法E、雙標(biāo)記水法86.大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施A、檢測胃液pHB、預(yù)防性應(yīng)用止血藥C、積極有效的液體復(fù)蘇D、早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物E、禁食87.成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計(jì)算，下列正確的是A、30%～49%B、11%～30%C、31%～50%D、10%以下E、50%以下88.一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()A、急性重癥膽管炎B、急性重癥胰腺炎C、急性胰腺炎D、潰瘍病E、腸梗阻89.一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為A、11%B、90%C、12%D、80%E、15%90.腹部閉合性損傷的病人，下列哪項(xiàng)不是急診手術(shù)探查的指征A、早期出現(xiàn)休克B、患者煩躁，查體不能合作C、腹膜刺激征D、嘔血、便血或尿血E、腹穿有陽性結(jié)果卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是()A、腎癌B、輸尿管狹窄C、腎結(jié)核D、上尿路上皮腫瘤E、腎及輸尿管結(jié)石正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:E腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，細(xì)菌少。常見于正確答案:B腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭陽性球菌。常見于正確答案:A腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭陰性桿菌。常見于正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛，常見于正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛，常見于正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:B正確的緊急處理措施是A、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡B、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、口服復(fù)方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鉀E、以上都是正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:B上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:C此時(shí)應(yīng)做哪些檢查A、測尿量、尿比重，查眼底B、抽血細(xì)菌培養(yǎng)C、心電圖D、胸透E、創(chuàng)面活檢正確答案:A此時(shí)應(yīng)立即采取哪些措施A、加快補(bǔ)液B、輸血C、吸氧、利尿、減慢輸液速度D、吸氧E、氣管切開術(shù)正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:B附睪尾部捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。首先考慮的診斷是正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:B該患兒合并A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、應(yīng)激性潰瘍E、休克正確答案:E入院后搶救該患兒最首要的措施是A、注射鎮(zhèn)靜劑B、西地蘭強(qiáng)心C、抗生素防止感染D、補(bǔ)充血容量E、鎮(zhèn)痛劑止痛正確答案:D該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:D如病變緊靠前壁，較合適的治療是A、局部熱敷B、全身聯(lián)合應(yīng)用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹手術(shù)引流E、開窗引流正確答案:C如果病變?yōu)槎喟l(fā)，正確的處理是A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手術(shù)引流D、B超介導(dǎo)穿刺引流E、開窗引流正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:C按照國內(nèi)常用公式計(jì)算，該患者第1個(gè)24小時(shí)輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應(yīng)是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:D該患者在休克復(fù)蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時(shí)，首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積C、測血／尿肌酐D、測血／尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時(shí)最佳處理是A、注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復(fù)寧E、針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:C滑動(dòng)性疝屬于正確答案:B逆行性嵌頓疝，術(shù)中見腹腔內(nèi)部分腸管發(fā)黑者屬于正確答案:D50.正確答案:B若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理A、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)B、先行全身化療C、同期行腦部病灶和肺部病灶放療D、先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)E、先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)正確答案:D若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是A、同期行腦部病灶和肺療病灶切除術(shù)B、同期行腦部病灶和肺部病灶放療C、全身化療同時(shí)行腦部病灶放療D、全身化療2個(gè)療程后，手術(shù)切除肺部病變E、腦部放療后行右肺癌根治術(shù)正確答案:C51.正確答案:D此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E、血液流變學(xué)檢查正確答案:D雙上肢創(chuàng)面建議立即實(shí)施A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、切開減張術(shù)D、清創(chuàng)術(shù)E、包扎療法正確答案:C雙手最佳處理方法是A、暴露療法B、包扎療法C、擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)D、脫痂后實(shí)行自體皮膚移植術(shù)E、切（削）痂自體皮膚移植術(shù)正確答案:E52.正確答案:C對該病人的處理措施不正確的是A、立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室B、麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管C、沖洗傷口，檢查腸管有否損傷D、切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時(shí)加減張縫合E、先不予處理，觀察后再說正確答案:E53.正確答案:B54.正確答案:D髓外腫瘤正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:B此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱X線平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:C清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是A、半暴露B、外涂中藥虎杖半暴露C、呋喃西林濕敷包扎D、消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E、涂藍(lán)油烴半暴露正確答案:D燙傷后10天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，胃納差，無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是A、尿常規(guī)B、創(chuàng)面情況C、床旁X線攝片D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:B尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細(xì)胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報(bào)告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理B、揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中藥外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫E、冰袋降溫正確答案:B如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×10[~9.gif]/L，舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒癥D、膿毒性休克E、多器官功能障礙綜合征正確答案:C若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20天時(shí)，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法A、創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎B、中藥外敷包扎C、創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)D、異體皮覆蓋換藥E、異種皮覆蓋換藥正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:A66.正確答案:D67.正確答案:D診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素正確答案:B68.正確答案:A69.正確答案:A如胃鏡病理已證實(shí)為食管鱗癌，最合理的治療方案是A、手術(shù)B、化療C、放療D、支架E、胃造口正確答案:A最佳的代食管器官是A、胃B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、十二指腸正確答案:D70.正確答案:E71.正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案:C如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，此時(shí)最有價(jià)值的檢查是A、尿淀粉酶測定B、血清淀粉酶測定C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D、腹穿液性狀及淀粉酶測定E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測定正確答案:D患者體溫38℃，血壓120、80mmHg，脈率100/min，血白細(xì)胞15×10[~9.gif]/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、抗生素治療B、禁食、胃腸減壓C、急診手術(shù)D、給予生長抑素E、給予抑肽酶正確答案:C最有意義的影像學(xué)檢查為A、放射性核素掃描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、CT正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:D78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:E81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:A該患者燒傷面積為A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%正確答案:C第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml正確答案:E該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采取A、蠶食脫痂B、保守療法C、包扎療法D、早期施行切痂植皮手術(shù)E、半暴露療法正確答案:D84.正確答案:D常在10歲之前就起病，好發(fā)于直腸，多為單發(fā)，直徑一般在1cm以下，有自然消退傾向正確答案:D最常見的直腸息肉，多為單發(fā)、有蒂，直徑一般在1cm以下，很少癌變正確答案:A85.正確答案:C86.正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:B89.正確答案:A90.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為A、腹脹，嘔吐明顯，可有吐糞，排便、排氣停止B、以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止C、無嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹E、以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止2.患者，男，22歲，1小時(shí)前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點(diǎn)狀瘀血、瘀斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是A、心臟挫傷B、創(chuàng)傷性窒息C、心包填塞D、氣胸E、血胸3.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈竇瘤破裂D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損患者男，66歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)未緩解，給予硝酸甘油和tPA治療，1天后病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大4.判斷腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、B超B、IVPC、腎動(dòng)脈造影D、CTE、逆行尿路造影5.一般認(rèn)為直腸癌向遠(yuǎn)端腸管浸潤距離不超過距腫瘤邊緣A、1cmB、2cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上6.男性，30歲。腰背部外傷4小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、腎破裂7.機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()A、梗阻近端腸段膨脹B、梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)C、梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓D、腹腔內(nèi)滲液刺激E、以上都不是8.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是A、都有疼痛和水皰B、基底紅，均勻，潮濕C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生9.電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B、萬古霉素和頭孢他啶C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)不包括A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為對稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、增生形成血管翳，侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱C、關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞D、以大關(guān)節(jié)受累為主E、最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失11.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征()A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張12.患者，男性，45歲。燙傷0.5小時(shí)，面積約2%。創(chuàng)面發(fā)紅，有水皰。關(guān)于患者的創(chuàng)面處理錯(cuò)誤的是A、Ⅱ度燒傷水皰未破可用0.1%新潔爾滅消毒B、水皰大者可消毒后穿刺抽液C、創(chuàng)面可涂甲紫或紅汞D、創(chuàng)面可涂燒傷膏E、可預(yù)防應(yīng)用抗生素13.小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是A、瞳孔不等→意識障礙→脈搏變快，血壓上升B、進(jìn)行性意識障礙→血壓升高，脈搏為慢→患側(cè)瞳孔散大C、出現(xiàn)局灶性定位體征→瞳孔不等大→意識障礙D、意識障礙→去大腦強(qiáng)直→呼吸暫停E、意識障礙，雙側(cè)瞳孔縮小→心律變慢，血壓下降14.使用止血帶止血應(yīng)間隔放松止血帶10～15分鐘，其間隔時(shí)間是A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、2.5小時(shí)E、3小時(shí)15.A.肺癌B.肺氣腫C.肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺膿腫不能采用肺移植進(jìn)行治療的疾病是16.A.陰莖懸垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部騎跨式外傷最易損傷的尿道是17.中小面積熱液燙傷現(xiàn)場急救時(shí)，以下哪一項(xiàng)是正確的A、不要觸動(dòng)病人保留現(xiàn)場，以備專業(yè)人員判斷病情B、迅速除去衣物給創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、迅速除去衣物給創(chuàng)面進(jìn)行冷療D、不要除去衣物以防創(chuàng)面污染E、就地予以清創(chuàng)18.下述對肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的A、肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D、大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌E、小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感19.患兒，女，6歲。生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音(胸骨左緣第三、四肋間聞及Ⅲ級以上粗糙、響亮的收縮期雜音)來診?；颊叱錾蠹捶磸?fù)呼吸道、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。近期口唇發(fā)紺、跑動(dòng)后氣喘加劇，下肢水腫。查體：心前區(qū)雜音柔和、短促且強(qiáng)度較低，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。為了明確手術(shù)適應(yīng)證，最恰當(dāng)?shù)臋z查為A、X線檢查B、心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖D、右心導(dǎo)管E、經(jīng)食管超聲20.木工，男性，38歲，工作中右手示指被電鋸切割離斷，立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在A、生理鹽水中B、酒精中C、苯扎溴銨（苯扎溴銨）中D、與冰塊直接接觸的冰箱中E、干燥冷藏容器中21.目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨診的腫瘤標(biāo)記物是A、AFPB、PaAC、CEAD、POAE、CA19-922.判斷顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、嚴(yán)重頭痛B、眼瞼淤血C、球結(jié)膜下出血D、鼻孔流血E、腦脊液漏23.下列關(guān)于股神經(jīng)的敘述，正確的是A、來自腰叢和骶叢B、在髂腰肌外側(cè)下行C、位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D、支配縫匠肌和股四頭肌E、支配大腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺24.A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是25.女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。IVP顯示左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為A、永久性左腎穿刺造瘺保護(hù)腎功能B、隨訪觀察C、行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、行左腎切除術(shù)E、留置輸尿管支架管并定期更換26.女性，45歲。近半年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣黑便，無嘔血，體重下降約5kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無移動(dòng)性濁音，大便潛血試驗(yàn)(+)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、糜爛性胃炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌伴出血D、膽道出血E、十二指腸潰瘍出血27.男性，30歲。腹部擠壓傷6小時(shí)。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是A、腹部X線及B超檢查B、實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶，必要時(shí)行診斷性腹腔穿刺C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食、輸液E、急診施行剖腹探查術(shù)28.有關(guān)化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是A、治療原則與一般燒傷不同B、迅速脫離現(xiàn)場C、大量清水沖洗是最簡單有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面體檢和化學(xué)監(jiān)測29.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為A、乳癌根治切除術(shù)B、擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)C、單純左乳房切除術(shù)D、改良乳癌根治切除術(shù)E、姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療30.A.患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位急性闌尾炎時(shí)，作結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）的方法和意義是31.A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征