人體解剖生理學消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

人體解剖生理學消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五消化管

消化腺口腔咽食管胃小腸大腸十二指腸空、回腸盲腸、闌尾結(jié)腸、直腸上消化道下消化道大消化腺小消化腺大唾液腺肝胰第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五口腔

分

口腔前庭

部

固有口腔唇和頰腭咽峽牙舌大唾液腺

硬腭軟腭第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五大唾液腺開口部位腮腺上頜第二磨牙相對的頰粘膜上下頜下腺舌下阜舌下腺舌下阜及舌下襞第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五咽漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；鼻咽口咽喉咽第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五食管部位距中切牙第一狹窄咽與食管相續(xù)處15㎝第二狹窄食管與左主支氣管交叉處25㎝第三狹窄食管穿膈食管裂孔處40㎝第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五胃第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五胃壁的構(gòu)造第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五空、回腸空腸回腸長度管徑管壁血管顏色環(huán)狀皺襞絨毛集合淋巴濾泡左上2/5較粗較厚較豐富較紅潤密而高密而高無或偶見右下3/5較細較薄較少較蒼白疏而低疏而小較多第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五大腸分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸盲腸和結(jié)腸有三種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五盲腸、闌尾盲腸：大腸的起始部闌尾：又叫蚓突闌尾根部的體表投影：通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點為標志，又叫McBurney點。第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處為膽囊底的投影。臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點為McBurney點。第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸結(jié)腸左曲（肝曲）結(jié)腸右曲（脾曲）第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五直腸

直腸盆部

肛管（直腸肛門部）骶曲會陰曲第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五肝第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五肝上面肝下面形態(tài)借鐮狀韌帶分為左、右葉；肝門肝圓韌帶膽囊窩腔靜脈溝第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五肝的位置和體表投影

大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)區(qū)；在成人右肋弓低點下方一般不能觸及第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五肝外膽道分部：膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管；膽囊底的體表投影：右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處；輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管膽總管第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五位置分部胰頭胰體胰尾作用胰第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)消化系統(tǒng)概述

2.吸收(absorption):食物經(jīng)消化后的小分子物質(zhì)，通過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程。

1.消化（digestion）:食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子的過程.一、消化、吸收的概念第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五二、消化道平滑肌的生理特性興奮性低,收縮緩慢富有伸展性緊張性收縮自動節(jié)律性運動對化學、機械牽張和溫度刺激較敏感第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三、胃腸的神經(jīng)支配消化道平滑肌主要受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配交感神經(jīng)：分泌NE——抑制胃腸運動和腺體分泌。迷走神經(jīng)：分泌Ach——促胃腸運動和腺體分泌第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五2.唾液的作用水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用

①濕潤、溶解食物③清潔、保護口腔：②水解淀粉：淀粉麥芽糖唾液淀粉酶一、唾液的分泌第三節(jié)口腔內(nèi)消化腮腺頜下腺導管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導管唾液腺1.唾液性質(zhì)與成分第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)食道角切跡賁門胃底胃體胃竇幽門十二指腸第四節(jié)胃內(nèi)消化第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五壁細胞鹽酸內(nèi)因子主細胞胃蛋白酶原粘液頸細胞粘液外分泌腺一、胃液的分泌賁門腺幽門腺泌酸腺主細胞壁細胞粘液細胞G細胞第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子等作用:第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五1.鹽酸（胃酸）分泌：壁細胞分泌

激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶,

并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境作用：

使蛋白質(zhì)變性，易于分解

促進胰液、膽汁、小腸液分泌

殺滅細菌

促進小腸對鐵、鈣的吸收第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五2.胃蛋白酶原分泌：主細胞分泌

胃蛋白酶原HCl蛋白質(zhì)

胃蛋白酶

眎、胨、少量多肽和氨基酸pH2~3.5第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五3.粘液和碳酸氫鹽粘液分泌：粘膜表面上皮細胞粘液頸細胞賁門腺幽門腺作用：潤滑、保護、屏障粘液HCO3－作用：保護胃粘膜免受

HCL的侵蝕和胃蛋白酶的消化粘膜表面上皮細胞HCO3-分泌：第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier)：由粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的抗損傷屏障，可有效地保護胃粘膜免受H+的侵蝕和胃蛋白酶的消化。第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五4、內(nèi)因子作用：保護促進維生素B12的吸收，缺乏時導致巨幼紅細胞性貧血。分泌：壁細胞分泌胃大部分切除的人可能會出現(xiàn)貧血癥狀，為什么？第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（一）胃運動的主要形式形式定義生理作用1.容受性舒張2.緊張性收縮3.蠕動（胃特有）當咀嚼和吞咽時，食物刺激了咽、食道、胃壁牽張感受器，反射性引起胃底和胃體部肌肉舒張。可容納更多的食物，而胃內(nèi)壓力變化不明顯。胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持久收縮狀態(tài)。維持胃的位置和形狀,促進化學消化。平滑肌順序舒縮而完成的一種向前推進的波形運動。（食物入胃后5分鐘，蠕動從胃中部開始，到達幽門需1分鐘，頻率為3次/分鐘。）②促進食物與胃液混合，利于化學消化。①磨碎固體食物③推進食糜(胃排空)

二、胃的運動第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（二）胃排空（圖）1.定義：胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程。第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五胃排空過程第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五胰液的分泌←胰腺第五節(jié)小腸內(nèi)消化（一）胰液一、小腸內(nèi)的消化液第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：②胰脂肪酶：①胰淀粉酶：淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶蛋白質(zhì)糜蛋白酶腸激酶蛋白質(zhì)胰蛋白酶原胰蛋白酶

糜蛋白酶原

多肽、氨基酸共同作用月示、胨分別作用（+）胰脂肪酶脂肪脂肪酸＋甘油＋甘油一酯（輔脂酶）2.胰酶∶1.碳酸氫鹽：胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最強的一種消化液。中和胃酸，防止腸黏膜受酸侵蝕；提供適宜的pH環(huán)境（PH7.8-8.4)。第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

膽汁的分泌（二）膽汁自學第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五無機成分：Na+K+Cl-HCO3-有機成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂1.成分2.膽鹽的作用：促進脂肪的消化和吸收。膽汁是不含消化酶的消化液

膽汁的成分及作用第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（三）小腸液十二指腸腺（勃氏腺）小腸腺（李氏腺）小腸液的性質(zhì)、成份和作用:1、性質(zhì)：弱堿性，等滲2.成分腸致活酶（僅此一種）十二指腸腺:上皮細胞：分泌入腸腔：寡糖酶、肽酶無機物：Na+、K+、Ca2+等；有機物黏液蛋白,保護12指腸分泌液量大,含消化酶3.作用：保護、消化、稀釋作用。小腸腺自學第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五二、小腸的運動形式

使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化使食糜與腸壁緊密接觸，有利于吸收意義擠壓腸壁，有利于血液與淋巴液的回流維