安全文化論文范文10篇

安全文化論文范文10篇一個(gè)完善的HSE管理體系是每個(gè)油氣生產(chǎn)企業(yè)樂(lè)觀推動(dòng)平安、環(huán)境與健康管理科學(xué)化、規(guī)范化，改進(jìn)平安環(huán)保工作方式、夯實(shí)平安環(huán)?；A(chǔ)、全面提升員工素養(yǎng)的重要綱領(lǐng)性文件。因此要做到充分熟悉到此項(xiàng)任務(wù)的重要性、長(zhǎng)期性。一個(gè)單位最大的平安隱患，是員工平安意識(shí)的淡薄，要促使全員樹(shù)立正確的平安意識(shí)，大力培育員工的HSE素養(yǎng)，樹(shù)立員工HSE理念，通過(guò)宣揚(yáng)、訓(xùn)練、培訓(xùn)和危害的識(shí)別與評(píng)價(jià)，逐步實(shí)現(xiàn)員工由“他律”到“自律”的轉(zhuǎn)變，樹(shù)立科學(xué)的HSE價(jià)值觀，實(shí)施HSE文化管理。

二、提升HSE熟悉，培育HSE文化理念

強(qiáng)化基礎(chǔ)，苦練內(nèi)功，提高管理熟悉、責(zé)任意識(shí)、HSE意識(shí)，樂(lè)觀消退那些對(duì)待問(wèn)題和隱患熟視無(wú)賭、置之不理的責(zé)任缺失現(xiàn)象，對(duì)規(guī)定和禁令置若罔聞、麻木不仁、不信不怕的心理和態(tài)度以及“三違”行為，養(yǎng)成遵章守紀(jì)的良好習(xí)慣。努力提高業(yè)務(wù)力量和綜合素養(yǎng)，提高工作質(zhì)量、工作效率和工作執(zhí)行力度。在工作中我們不怕不會(huì)，就怕不學(xué)；不怕不懂，就怕不懂裝懂；不怕問(wèn)題多，就怕不敢正視問(wèn)題、回避問(wèn)題；不怕有差距，就怕不知道差距在哪里，不尋求方法努力縮小差距。讓油氣田生產(chǎn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和廣闊員工充分熟悉到：HSE是一種意識(shí)、行為和力量，通過(guò)持續(xù)、扎實(shí)地培育HSE文化理念，強(qiáng)化提升平安環(huán)保意識(shí)和力量；學(xué)習(xí)先進(jìn)單位好的做法，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，為企業(yè)的平安進(jìn)展打好基礎(chǔ)。HSE體系建設(shè)已經(jīng)從體系初步建立階段到深化推動(dòng)階段，各級(jí)管理人員的思想熟悉要跟上HSE體系深化推動(dòng)的要求。

三、開(kāi)展HSE活動(dòng)，營(yíng)造HSE文化氛圍

讓廣闊員工樹(shù)立“平安源于質(zhì)量、源于設(shè)計(jì)、源于責(zé)任、源于防范”、“任何事故都是可以避開(kāi)的”、“零事故是可以做到的”、“事故大事是珍貴資源”、“良好的平安行為是從良好的平安態(tài)度開(kāi)頭的”、“嚴(yán)是愛(ài)，松是害，不嚴(yán)不細(xì)害三代”、“隨便就是害人，認(rèn)可隨便就是關(guān)心害人”等更加符合時(shí)代特征的平安文化氛圍，使平安核心價(jià)值觀成為廣闊員工的共識(shí)，進(jìn)一步提高員工的平安意識(shí)，自覺(jué)訂正擔(dān)心全習(xí)慣和行為，使企業(yè)平安工作向自主管理階段進(jìn)展。組織油氣田企業(yè)員工及本廠處的典型事故案例分析訓(xùn)練活動(dòng)，讓員工舉一反三，查找自身存在的違章行為，查找自身存在的違章行為，對(duì)重點(diǎn)事故案例撰寫(xiě)心得體會(huì)；組織管理人員撰寫(xiě)HSE論文；以崗位操作規(guī)程、工藝卡片、兩書(shū)一表、應(yīng)急預(yù)案等基層作業(yè)文件為主體內(nèi)容，小范圍、短課時(shí)、多方式開(kāi)展班前班后會(huì)活動(dòng)，班前會(huì)講平安，提示班組人員進(jìn)入崗位要留意平安，班后會(huì)總結(jié)平安，不斷提高班組人員的平安防范意識(shí)；持續(xù)開(kāi)展“強(qiáng)三基、反違章，除隱患、保平安”大爭(zhēng)論活動(dòng)和“平安閱歷共享”活動(dòng)，讓職工從思想上牢記符合時(shí)代特征的平安理念，樂(lè)觀營(yíng)造企業(yè)HSE文化。利用會(huì)議、學(xué)習(xí)、網(wǎng)站、電視等各種渠道，大力宣揚(yáng)HSE文化，宣揚(yáng)懲罰違章行為，正、負(fù)激勵(lì)并重，報(bào)道HSE檢查等工作，營(yíng)造深厚的HSE文化氛圍。

四、推動(dòng)HSE受控，建立HSE精細(xì)管理

油田企業(yè)各級(jí)管理人員要努力在綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平、精細(xì)管理等方面下功夫、找措施、抓落實(shí)。使HSE受控并有效落實(shí)。要讓全員對(duì)“家底”了解，熟識(shí)，做好日常平安環(huán)保工作涉及的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、程序、制度等相關(guān)要求，做好日常平安環(huán)保工作所需要的基本管理方法如系統(tǒng)管理方法、過(guò)程方法、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)方法、PDCA方法、工作前平安分析方法的敏捷使用，對(duì)本單位存在哪些管理漏洞和薄弱環(huán)節(jié)要清晰，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理工作，工作質(zhì)量提升，更好地關(guān)心、指導(dǎo)基層單位改進(jìn)基礎(chǔ)管理工作，從而專(zhuān)業(yè)管理規(guī)范并深化，建立HSE的精細(xì)管理。

五、結(jié)束語(yǔ)

目前為止，關(guān)于患者平安文化的內(nèi)容和組成要素不同的文獻(xiàn)有不同看法。美國(guó)衛(wèi)生保健討論和質(zhì)量機(jī)構(gòu)（AHRQ）在其開(kāi)發(fā)的組織平安文化的調(diào)查問(wèn)卷中明確定義患者平安文化包括10項(xiàng)內(nèi)容：管理者有關(guān)促進(jìn)患者平安的期望和行為；組織層面的學(xué)習(xí)；部門(mén)內(nèi)部的團(tuán)隊(duì)合作；開(kāi)放性的溝通；有關(guān)醫(yī)療差錯(cuò)的反饋和溝通；對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的非懲處性反應(yīng)；人員配備；對(duì)患者平安的管理支持；跨部門(mén)的團(tuán)隊(duì)合作；交接班和轉(zhuǎn)診。MichelleHalligan查閱了113篇文獻(xiàn)，總結(jié)出關(guān)于患者平安文化的內(nèi)容，主要包括：領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于平安的承諾；基于相信的開(kāi)放溝通；組織學(xué)習(xí)；不良大事非懲處性的報(bào)告和分析；團(tuán)隊(duì)合作；相同的對(duì)于平安重要性的信念。

2患者平安文化測(cè)評(píng)工具及其測(cè)量維度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于平安文化的測(cè)評(píng)，主要依靠于基于平安文化內(nèi)容的典型定量調(diào)查問(wèn)卷。不同的測(cè)評(píng)工具，其在測(cè)量的維度、條目、信度方面均有所不同。目前，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道中用于患者平安文化評(píng)估的工具主要有平安態(tài)度調(diào)查法（SAQ）、醫(yī)院患者平安文化調(diào)查法（HSOPS）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者平安文化調(diào)查法（PSCHO）、平安氛圍刻度表（SCS)、平安文化調(diào)查法（CSS）、改良斯坦福/患者平安詢(xún)問(wèn)中心文化調(diào)查表（MSI）和醫(yī)院病室平安氛圍調(diào)查表（HUSC）等。全部調(diào)查用都是5分制Likertsscales，其相關(guān)特征及內(nèi)容見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)。國(guó)內(nèi)客觀、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的患者平安文化測(cè)評(píng)工具較少。2024年陳方蕾對(duì)醫(yī)院護(hù)士患者平安文化測(cè)評(píng)進(jìn)行了討論，才引入了較成熟的平安文化調(diào)查問(wèn)卷，平安文化維度分別是團(tuán)隊(duì)氛圍、對(duì)工作的滿(mǎn)足、對(duì)壓力的認(rèn)知、單位平安的氛圍、對(duì)管理的感受，臨床護(hù)士通過(guò)自我觀看與感受推斷對(duì)條目的認(rèn)可程度。此外，在中文文獻(xiàn)中發(fā)覺(jué)在SAQ基礎(chǔ)上由國(guó)內(nèi)護(hù)理人員修訂而成的患者平安文化測(cè)評(píng)問(wèn)卷(PSCAS)。

3患者平安文化測(cè)評(píng)工具的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

評(píng)估平安文化，可以進(jìn)行平安文化診斷發(fā)覺(jué)平安系統(tǒng)的薄弱環(huán)節(jié)及潛在隱患，同時(shí)其可用于評(píng)價(jià)患者平安項(xiàng)目或者干預(yù)措施的實(shí)施效果并進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤等。美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)認(rèn)證委員會(huì)(JCAHO)要求全部參評(píng)醫(yī)院必需自2024年起進(jìn)行年度醫(yī)院患者平安文化自我測(cè)評(píng)，歐美等國(guó)對(duì)醫(yī)院患者平安文化的調(diào)查已成為了評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)。美國(guó)用HSOPS評(píng)估4所非營(yíng)利性療養(yǎng)院的患者平安文化，結(jié)果顯示療養(yǎng)院在差錯(cuò)的非懲處性、團(tuán)隊(duì)合作、公開(kāi)溝通、對(duì)差錯(cuò)的反饋溝通和組織的學(xué)習(xí)得分顯著低于醫(yī)院，并為患者平安文化找到了改進(jìn)方面?；颊咂桨参幕瘻y(cè)評(píng)量表成熟度不一，有的已被翻譯成多種語(yǔ)言，被討論者廣泛應(yīng)用。其中SAQ作為臨床領(lǐng)域工作人員平安狀態(tài)的一個(gè)“快照”，現(xiàn)己被翻譯成7種語(yǔ)言。并且包括一般臨床科室版、門(mén)急診版、ICU版、手術(shù)室版、產(chǎn)房版、藥房版等有多種版本，分別適用于不同科室。通過(guò)近幾年文獻(xiàn)中發(fā)覺(jué)，HSOPS的運(yùn)用越來(lái)越廣泛，已被瑞典、法國(guó)、日本、挪威、德國(guó)、土耳其、荷蘭、比利時(shí)等多國(guó)翻譯成本國(guó)語(yǔ)言并使用。我國(guó)也依據(jù)需要將其做了本土化修改并運(yùn)用于醫(yī)院平安文化測(cè)評(píng)。而其他有的量表很少被討論者所應(yīng)用。許多討論者將HSOPS運(yùn)用于實(shí)際，并在多數(shù)討論中表明其有效性。瑞典MatsHedskld將問(wèn)卷增加了2個(gè)維度以及一個(gè)結(jié)果變量，并依據(jù)不同目的在醫(yī)院和初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行測(cè)評(píng)，證明該問(wèn)卷調(diào)查在部門(mén)和國(guó)家的患者平安改進(jìn)方案評(píng)估中表現(xiàn)出其優(yōu)勢(shì)。ShinyaIto通過(guò)日本13家綜合醫(yī)院的實(shí)踐評(píng)估，發(fā)覺(jué)其問(wèn)卷的信度和效度均比較抱負(fù)。FadiEl-Jardali等通過(guò)對(duì)沙特首都醫(yī)院2572名醫(yī)務(wù)工調(diào)查，得出需要加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工配置，構(gòu)建非懲處性醫(yī)療差錯(cuò)反應(yīng)和增加溝通的開(kāi)放性來(lái)增加醫(yī)院患者平安文化氛圍的結(jié)論。四川高校華西醫(yī)院聶明麗等將問(wèn)卷維度縮減到10個(gè)，調(diào)查了我國(guó)15個(gè)城市33家醫(yī)院1160名醫(yī)護(hù)人員，結(jié)果表明國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于平安文化的意識(shí)比較樂(lè)觀，在科室團(tuán)隊(duì)合作、組織持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)，開(kāi)放溝通、非懲處差錯(cuò)反應(yīng)和科室之間的合作比AHRQ得分高。也有將問(wèn)卷運(yùn)用于科室層面。KonstantinosArfanis通過(guò)將問(wèn)卷應(yīng)用于麻醉科調(diào)查，并進(jìn)行了針對(duì)性的文化改進(jìn)措施，使得基于科室層面的平安文化評(píng)估成為可能。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安評(píng)估是為了找出有關(guān)影響患者平安的跡象。美國(guó)一些醫(yī)院已經(jīng)對(duì)平安文化評(píng)估表現(xiàn)出很大愛(ài)好，并且醫(yī)療保健組織鑒定聯(lián)合委員會(huì)(JCAHO)提出測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。雖然平安文化評(píng)估不是強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，但是JCAHO卻要求醫(yī)院要收集數(shù)據(jù)以監(jiān)測(cè)患者平安。曹榮桂在分析我國(guó)患者平安面臨的挑戰(zhàn)和現(xiàn)狀時(shí)，指出我國(guó)尚未形成醫(yī)療平安文化的氛圍。國(guó)內(nèi)學(xué)者劉義蘭、陳方蕾等進(jìn)行了醫(yī)院護(hù)士患者平安文化測(cè)評(píng)，以及香港醫(yī)院管理局已在樂(lè)觀推行策動(dòng)平安文化。近幾年討論中，歐陽(yáng)霞采納該問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)院內(nèi)平安文化測(cè)評(píng)，指出本量表Cronbach''''sα值≥0.6、CVI≥0.71，適合使用。向家艮采納該量表對(duì)廣州市7所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行患者平安文化測(cè)評(píng)，指出需要改進(jìn)的方面是人員配置、對(duì)差錯(cuò)的非懲處性反應(yīng)、溝通的公開(kāi)性以及大事報(bào)告頻率。

4構(gòu)建患者平安文化措施

盡管平安文化的測(cè)評(píng)工具始終在改進(jìn)，若想提高醫(yī)院平安文化，僅僅是描述性的討論并不能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者平安文化，需要一系列的改進(jìn)措施。多項(xiàng)討論表明，多途徑改進(jìn)措施可以提高患者平安質(zhì)量。某項(xiàng)討論建議提高患者平安質(zhì)量文化，首要就是通過(guò)調(diào)查評(píng)估平安文化現(xiàn)狀，接下來(lái)就是評(píng)估平安文化、供應(yīng)平安科學(xué)訓(xùn)練、識(shí)別平安問(wèn)題、建立科室之間高層領(lǐng)導(dǎo)合作關(guān)系、每月學(xué)習(xí)一種平安缺陷問(wèn)題、平安文化再評(píng)估。目前為止，在國(guó)外討論中，主要措施包括團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練、患者平安小組創(chuàng)建、領(lǐng)導(dǎo)科室輪轉(zhuǎn)、患者平安訓(xùn)練工程，此外還有平安審計(jì)、大事報(bào)告和系統(tǒng)分析，以及患者平安相關(guān)信息傳播等。美國(guó)很多醫(yī)院采納管理者查房(EWRs)改善醫(yī)院的平安氛圍。德克薩斯高校調(diào)查ICU實(shí)施EWRs效果顯示，護(hù)士在對(duì)比組得分低于干預(yù)組，證明白EWRs有效。CathelijneSnijders通過(guò)設(shè)置匿名非懲處報(bào)告系統(tǒng)作為改進(jìn)項(xiàng)目，在9家三級(jí)新生兒ICU前后對(duì)比和橫向?qū)Ρ?，得出大事的?bào)告和分析有助于患者平安文化的某些方面提高。Pettker通過(guò)在一家醫(yī)院內(nèi)的產(chǎn)科實(shí)施產(chǎn)科患者平安護(hù)理，以協(xié)議為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐，全體資源管理培訓(xùn)，患者平安監(jiān)督委員會(huì)，24小時(shí)產(chǎn)科住院醫(yī)師值班，以及匿名大事報(bào)告系統(tǒng)等措施，5年之后產(chǎn)科患者平安文化明顯提高。此外，Elder采納查房和患者平安訓(xùn)練等措施來(lái)提高ICU護(hù)士患者平安文化意識(shí)，Hofoss在其討論中采納的措施是查房、患者平安訓(xùn)練和平安審計(jì)等。

5我國(guó)患者平安文化討論構(gòu)想

1.1文獻(xiàn)篩選

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)。①全部在2024年1月至2024年3月期間發(fā)表的關(guān)于國(guó)外患者平安文化評(píng)估的英文文獻(xiàn)；②討論所用的測(cè)量工具要具有良好的信效度。目前應(yīng)用最廣泛且表現(xiàn)出良好信效度的量表主要有：醫(yī)院患者平安文化調(diào)查表（HSOPSC）以及平安態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷（SAQ）；③平安文化得分用樂(lè)觀反應(yīng)率表示。

1.1.2排解標(biāo)準(zhǔn)。①調(diào)查在社區(qū)、基層衛(wèi)生服務(wù)站、居民護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理院進(jìn)行；②調(diào)查結(jié)果只有簡(jiǎn)潔的文字陳述，缺少數(shù)據(jù)支撐；③調(diào)查結(jié)果評(píng)估的是調(diào)查工具的心理學(xué)特性，而沒(méi)有對(duì)患者平安文化本身進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2方法對(duì)應(yīng)用的調(diào)查工具、參與醫(yī)院的數(shù)量、討論進(jìn)行的水平（醫(yī)院或科室）以及調(diào)查結(jié)果等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)檢索結(jié)果總共檢索到4200余篇文獻(xiàn)，只有19篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)。其中，有4篇文獻(xiàn)只比較了平安文化維度得分；6篇文章只比較了調(diào)查對(duì)象的平安文化水平；有9篇文章既比較了平安文化維度得分又對(duì)調(diào)查對(duì)象的平安文化水平進(jìn)行了對(duì)比分析。

2.2文獻(xiàn)信息提取全部納入分析的討論在醫(yī)院和科室數(shù)量、使用量表類(lèi)型方面不同。有11項(xiàng)討論（57.9%）在醫(yī)院水平進(jìn)行調(diào)查，參加調(diào)查的醫(yī)院數(shù)量從1到741家不等；8項(xiàng)討論（42.1%）在科室水平開(kāi)展調(diào)查，涉及科室有重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、心血管手術(shù)室、門(mén)診部、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、以及產(chǎn)科；討論用到的調(diào)查表都是依據(jù)相應(yīng)的原始版本在肯定程度上修改得到，使用狀況統(tǒng)計(jì)描述（文獻(xiàn)數(shù)量，使用頻率）：HSOPSC（10,52.6%）、SAQ（9,47.4%）。

2.3患者平安文化維度得分比較調(diào)查量表均采納Likert量表5點(diǎn)計(jì)分法評(píng)價(jià)患者平安文化水平。正向測(cè)試條目中選項(xiàng)為“完全同意”“比較同意”視為樂(lè)觀反應(yīng)；負(fù)向測(cè)試條目中選項(xiàng)為“完全不同意”“不太同意”視為樂(lè)觀反應(yīng)。樂(lè)觀反應(yīng)率（樂(lè)觀反應(yīng)數(shù)/應(yīng)答數(shù)×100%）越高，平安文化水平越高。13篇文獻(xiàn)（68.4%）對(duì)平安文化各維度的得分進(jìn)行了比較分析。詳細(xì)狀況詳見(jiàn)表1、表2。2.4調(diào)查對(duì)象患者平安文化水平比較15篇文獻(xiàn)（78.9%）對(duì)不同調(diào)查對(duì)象間的平安文化水平進(jìn)行了比較分析，其中只有10篇文獻(xiàn)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)（P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。詳細(xì)狀況見(jiàn)表3。

3爭(zhēng)論

患者平安文化維度得分狀況表明患者平安文化有優(yōu)勢(shì)區(qū)域與待改進(jìn)區(qū)域之分，而調(diào)查對(duì)象對(duì)平安文化的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示不同醫(yī)務(wù)人員患者平安文化水平不同。結(jié)果提示，醫(yī)院進(jìn)行患者平安文化改進(jìn)工作時(shí)應(yīng)有的放矢：把待改進(jìn)區(qū)域列為改進(jìn)工作的著力點(diǎn)，對(duì)高危科室、高危職業(yè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，針對(duì)差異實(shí)行針對(duì)性改進(jìn)措施，將有助于患者平安文化水平的不斷提升。

3.1待改進(jìn)區(qū)域?yàn)楦倪M(jìn)著力點(diǎn)規(guī)定樂(lè)觀反應(yīng)率高于75%，且文獻(xiàn)支持率在半數(shù)以上的維度為大多數(shù)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)區(qū)域；樂(lè)觀反應(yīng)率低于50%，且文獻(xiàn)支持率在半數(shù)以上的維度為待改進(jìn)區(qū)域。文獻(xiàn)回顧分析顯示，科室內(nèi)部團(tuán)隊(duì)合作（76.0%，100.0%）、組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)（77.3%，77.8%）及平安氛圍（70.7%，100.0%）為大多數(shù)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)區(qū)域；對(duì)錯(cuò)誤非懲處性反應(yīng)（23.2%，66.7%）、醫(yī)院管理支持（36.0%，66.7%）、人員配置（37.4%，66.7%）、交接班和轉(zhuǎn)科（42.0%，66.7%）、科室之間團(tuán)隊(duì)合作（39.0%，55.6%）、管理感知（43.5%，50.0%）為大多數(shù)醫(yī)院的待改進(jìn)區(qū)域。由上可見(jiàn)，待改進(jìn)區(qū)域的數(shù)目明顯多于優(yōu)勢(shì)區(qū)域，患者平安文化水平還有較大的改進(jìn)空間。平安文化轉(zhuǎn)變需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)深化探究醫(yī)院平安管理工作和日常工作的聯(lián)系，樂(lè)觀開(kāi)展多樣性活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院成員間的溝通，培育團(tuán)隊(duì)合作精神，營(yíng)造相互合作的氛圍；建立非懲處環(huán)境是平安文化的核心，在處理醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)注意從系統(tǒng)角度加以剖析，強(qiáng)調(diào)以改善系統(tǒng)作為防范醫(yī)療差錯(cuò)、保障患者平安的策略；合理的人員配置是高質(zhì)量工作的前提，醫(yī)院應(yīng)不斷完善排班制度，合理化連續(xù)工作制度，在人力資源按需安排的同時(shí)做到保障醫(yī)務(wù)人員精力充足。

我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，核定床位2500張，現(xiàn)有護(hù)理人員1517名。其中女性1494名，占98．48%;男性23名，占1．52%。年齡20～55(32．68±8．64)歲。職稱(chēng):副主任護(hù)師及以上43名，占2．83%;主管護(hù)師324名，占21．36%;護(hù)師864名，占56．95%;護(hù)士286名，占18．85%。學(xué)歷:碩士6名，占0．40%;本科723名，占47．66%;大專(zhuān)680名，占44．83%;中專(zhuān)108名，占7．12%。

2方法

2．1建設(shè)非懲處性的平安文化

Singer等［4］于2024年首先提出“平安文化”的概念。平安文化的標(biāo)志之一就是制造一個(gè)“針對(duì)系統(tǒng)+非懲處性”的環(huán)境［5］。我院護(hù)理部2024年開(kāi)頭建設(shè)護(hù)理平安文化［6］:①?gòu)?qiáng)調(diào)非懲處性原則，鼓舞當(dāng)事人或發(fā)覺(jué)人主動(dòng)上報(bào)。②強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告并樂(lè)觀處理，把損害和影響降到最低。③注意信息共享，把不良大事的緣由分析、處理閱歷、改進(jìn)措施在肯定范圍內(nèi)通報(bào)。④分析不良大事時(shí)注意系統(tǒng)問(wèn)題和環(huán)節(jié)問(wèn)題。⑤重視平安訓(xùn)練和防患于未然，努力降低不良大事的發(fā)生率。⑥鼓舞上報(bào)未遂大事［7］，并嘉獎(jiǎng)杜絕未遂大事的事例。

2．2完善平安管理制度與流程

護(hù)理部修訂完善了護(hù)理平安管理制度、護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度、臨床突發(fā)大事處理預(yù)案、患者身份識(shí)別制度、輸血平安制度、預(yù)防跌倒管理規(guī)范、醫(yī)用管道標(biāo)識(shí)規(guī)范、病情變化報(bào)告流程、各類(lèi)意外大事緊急處理預(yù)案等多項(xiàng)制度和流程。同時(shí)，在實(shí)習(xí)生上崗培訓(xùn)、新護(hù)士崗前訓(xùn)練、在職訓(xùn)練、護(hù)理管理等多種培訓(xùn)方案中設(shè)置護(hù)理平安管理制度和流程的培訓(xùn)內(nèi)容，讓各層次護(hù)士樹(shù)立平安觀念，知曉不良大事的防范、分類(lèi)、應(yīng)對(duì)和報(bào)告流程。

2．3制訂標(biāo)準(zhǔn)化上報(bào)表格

目前上報(bào)內(nèi)容包括臨床可能發(fā)生的護(hù)理相關(guān)或護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)發(fā)覺(jué)的全部不良大事和未遂大事，共有7種10類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)化上報(bào)表格，見(jiàn)表1。依據(jù)大事特點(diǎn)，各類(lèi)上報(bào)表格的報(bào)告內(nèi)容各有不同，主要包括以下內(nèi)容:大事發(fā)生的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、患者一般狀況(包括姓名、年齡、性別、診斷、住院號(hào)、護(hù)理等級(jí)等)、經(jīng)過(guò)描述、嚴(yán)峻程度、對(duì)患者的影響、處置措施、緣由分析等。

2．4規(guī)范報(bào)告流程

在上報(bào)種類(lèi)中，除了杜絕未遂大事，其余6種護(hù)理不良大事一旦發(fā)生，規(guī)范的報(bào)告流程是:①當(dāng)班護(hù)士馬上匯報(bào)醫(yī)生，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開(kāi)或減輕對(duì)患者健康的損害。②馬上匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。③緊急大事、情節(jié)嚴(yán)峻的不良大事通過(guò)電話2h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。④其他不良大事48h內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至護(hù)理部。⑤各級(jí)護(hù)理管理者口頭或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)當(dāng)事人處理大事，必要時(shí)聯(lián)系其他部門(mén)取得幫助。⑥護(hù)理部分類(lèi)登記護(hù)理不良大事。

2．5定期分析反饋

對(duì)導(dǎo)致患者損害的不良大事，護(hù)理部要求3d內(nèi)隨訪大事的處理和后續(xù)進(jìn)展、患者的轉(zhuǎn)歸等，必要時(shí)連續(xù)跟蹤大事進(jìn)展。護(hù)理不良大事發(fā)生所在科室組織護(hù)士爭(zhēng)論，分析緣由，提高熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。護(hù)理部每月、每季度、每年對(duì)上報(bào)大事進(jìn)行匯總爭(zhēng)論，從制度管理、制度執(zhí)行、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度、部門(mén)合作等多方面綜合分析，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施和獎(jiǎng)懲意見(jiàn)(部分由于當(dāng)事人違反職業(yè)道德、主觀態(tài)度惡劣或者有意瞞報(bào)導(dǎo)致嚴(yán)峻后果的不良大事賜予相應(yīng)的懲罰)。依據(jù)大事分析和處理的狀況，必要時(shí)與醫(yī)務(wù)處、感染管理科、藥劑科、信息科等部門(mén)溝通，從醫(yī)院管理體系上爭(zhēng)取保障或落實(shí)整改措施。已經(jīng)爭(zhēng)論過(guò)的護(hù)理不良大事的緣由分析和改進(jìn)措施，在每月的全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)，實(shí)現(xiàn)信息共享，使一個(gè)人發(fā)生的不良大事成為大家共同的教訓(xùn)，避開(kāi)發(fā)生同樣的錯(cuò)誤。

2．6護(hù)理不良大事管理與專(zhuān)科護(hù)理進(jìn)展相結(jié)合

不良大事的細(xì)化分類(lèi)和深化管理隨著專(zhuān)科護(hù)理的進(jìn)展而進(jìn)行。例如:壓瘡大事早年只是包含在突發(fā)大事中進(jìn)行報(bào)告，被報(bào)告的也僅是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的個(gè)別案例。但隨著傷口、造口、皮膚護(hù)理各專(zhuān)科護(hù)理的進(jìn)展，壓瘡防范與處理的學(xué)問(wèn)和技能不斷充實(shí)，培訓(xùn)也越來(lái)越全面，醫(yī)院成立了傷口、造口專(zhuān)科護(hù)理小組，各護(hù)理單元都設(shè)有小組的網(wǎng)絡(luò)成員。壓瘡及壓瘡預(yù)警成為護(hù)理不良大事的一個(gè)類(lèi)別。同樣，靜脈輸液不良反應(yīng)作為靜脈治療護(hù)理小組的重點(diǎn)關(guān)注大事、非方案拔管作為危重癥護(hù)理小組的重點(diǎn)關(guān)注大事而間續(xù)被單獨(dú)分類(lèi)，分別予以報(bào)告、處理與防范。

2．7開(kāi)發(fā)護(hù)理不良大事的信息化管理系統(tǒng)

2024年依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)了護(hù)理不良大事信息系統(tǒng)［8］。按是否直接發(fā)生于個(gè)別患者，將護(hù)理不良大事分為2種節(jié)點(diǎn)，一類(lèi)直接放在電子病歷的患者節(jié)點(diǎn)下，將其基本信息直接帶入表單;另一類(lèi)放在病區(qū)節(jié)點(diǎn)下，自動(dòng)帶入填寫(xiě)人、填寫(xiě)病區(qū)等信息。再將各類(lèi)大事在每個(gè)步驟中可能消失的要素內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)、排列，讓填報(bào)者以選擇和文字描述的方式進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的錄入，操作簡(jiǎn)潔便利。同時(shí)依據(jù)護(hù)理管理的三級(jí)體系設(shè)計(jì)上報(bào)、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)的權(quán)限，既體現(xiàn)了“非懲處性”的上報(bào)精神，鼓舞當(dāng)事人主動(dòng)上報(bào)，并愛(ài)護(hù)填報(bào)人隱私;又實(shí)現(xiàn)了逐級(jí)審簽、處理等功能?！白o(hù)理不良大事信息系統(tǒng)”的開(kāi)發(fā)，讓護(hù)理不良大事的上報(bào)、反饋和管理路徑更加便利快捷，數(shù)據(jù)真實(shí)客觀而且便于追溯和統(tǒng)計(jì)，提升了管理的速度和效率。

3效果

3．1護(hù)理不良大事上報(bào)率提高(見(jiàn)表2)

3．2護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率降低(見(jiàn)表3)

4體會(huì)

4．1實(shí)施護(hù)理不良大事報(bào)告系統(tǒng)提高了護(hù)理不良大事上報(bào)率

結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理不良大事報(bào)告系統(tǒng)后，護(hù)理不良大事報(bào)告率逐年提高。護(hù)理不良大事的發(fā)生通常是由多種因素造成的，往往能暴露系統(tǒng)、流程或制度的缺陷，準(zhǔn)時(shí)收集和發(fā)覺(jué)各種不良大事信息對(duì)改進(jìn)系統(tǒng)、優(yōu)化流程、完善制度具有重要意義［9］。護(hù)理不良大事報(bào)告系統(tǒng)的建立依托于先進(jìn)的平安文化。而平安文化的培育需要時(shí)間，需要全部管理者共同營(yíng)造［10］。在一種無(wú)懲處的環(huán)境中，人們才情愿暴露更多的問(wèn)題，從而更有利于解決問(wèn)題。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理者和臨床各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的培訓(xùn)，保證整個(gè)報(bào)告系統(tǒng)的落實(shí)，保障患者平安。通過(guò)完善制度，制訂預(yù)案，改進(jìn)醫(yī)院環(huán)境，從制度和系統(tǒng)上努力降低不良大事的發(fā)生率。利用信息化手段，便利獵取數(shù)據(jù)和填寫(xiě)，并增加不良大事上報(bào)的精確?????性，因此，提高了不良大事的上報(bào)率。

4．2實(shí)施護(hù)理不良大事報(bào)告系統(tǒng)降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

制度建設(shè)是文化建設(shè)的基石，尤其是海外項(xiàng)目遠(yuǎn)離本土，其平安管理的重要性和難度都有所上升，突發(fā)大事發(fā)生的可能性也更高。任何一個(gè)項(xiàng)目在開(kāi)頭之前都會(huì)有一個(gè)平安管理的體系，平安文化建設(shè)的重要內(nèi)容就是使這樣的平安管理體系能夠貫穿項(xiàng)目的始終。由于海外項(xiàng)目有一半到三分之二的員工都來(lái)自當(dāng)?shù)?，平安意識(shí)薄弱，平安學(xué)問(wèn)缺乏，企業(yè)要對(duì)他們進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的平安培訓(xùn)，尤其是一些風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的崗位。此外，企業(yè)還要建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量劃、應(yīng)急方案、隱患登記方案等多層次、全方位的平安制度，將事故發(fā)生的幾率降到最低。在水電的項(xiàng)目建設(shè)中，牽涉到大河截流、發(fā)電廠房、碾壓混凝土壩、引水隧洞、開(kāi)關(guān)站、壩頂溢洪道，導(dǎo)流涵洞等多項(xiàng)工程，技術(shù)、氣候、地質(zhì)、人員都會(huì)對(duì)施工平安帶來(lái)影響。越南屬于多雨的國(guó)家，雨季簡(jiǎn)單造成塌方、泥石流、洪水等自然災(zāi)難，對(duì)于水電的建設(shè)都是很大的威逼，不僅威逼著工程質(zhì)量也威逼著施工人員的平安。在該水電站項(xiàng)目的建設(shè)中，聯(lián)營(yíng)體建立了特地的文明施工平安生產(chǎn)制度，由各工區(qū)和分包單位的負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，并成立特地的平安辦，設(shè)平安副經(jīng)理來(lái)負(fù)責(zé)平安生產(chǎn)的監(jiān)督工作。制定了《環(huán)境、職業(yè)健康及文明施工管理方法》和《環(huán)境、職業(yè)健康及文明施工獎(jiǎng)懲方法》等多項(xiàng)規(guī)定，從領(lǐng)導(dǎo)到施工人員，對(duì)于文明施工、平安生產(chǎn)做出了具體的規(guī)定，為后期的平安生產(chǎn)供應(yīng)了制度保障。

二、持續(xù)性的平安培訓(xùn)工作

1.國(guó)內(nèi)的提前培訓(xùn)

在出國(guó)前，企業(yè)要做好員工的平安培訓(xùn)與外事培訓(xùn)工作，包括平安技能、防恐學(xué)問(wèn)等多方面的培訓(xùn)。在平安培訓(xùn)上，要盡量避開(kāi)宣揚(yáng)一些比較難比較深的學(xué)問(wèn)，而是要突出實(shí)踐操作技能，通過(guò)一些比較簡(jiǎn)單理解的案例向員工講解什么是風(fēng)險(xiǎn)，怎么樣來(lái)發(fā)覺(jué)和防范施工過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，施工中消失意外該如何處理。同時(shí)還可以同通過(guò)一些照片、視頻將違章操作及其后果直觀地展現(xiàn)給職工，通過(guò)這種多樣化的方式讓平安宣揚(yáng)變得更高效。要員工切實(shí)做到，在操作中，全部的動(dòng)作都是規(guī)范的動(dòng)作。防恐技能也是外事平安培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，出國(guó)前，要讓員工充分意識(shí)到國(guó)外工作的簡(jiǎn)單性與艱難性，將平安二字刻在他們的腦子里，落實(shí)到他們的行動(dòng)中。

2.國(guó)外的后續(xù)宣揚(yáng)

國(guó)外的后續(xù)宣揚(yáng)包括對(duì)國(guó)內(nèi)員工出國(guó)后的平安宣揚(yáng)以及對(duì)當(dāng)?shù)貑T工的強(qiáng)化宣揚(yáng)。出境以后，對(duì)于員工的平安訓(xùn)練與平安培訓(xùn)力度要隨之加強(qiáng)，讓員工適應(yīng)、了解駐地的工作環(huán)境，依據(jù)每個(gè)人的崗位弄清職責(zé)，可以讓他們與越南當(dāng)?shù)氐膯T工進(jìn)行定期溝通，了解當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的平安常識(shí)，他們可以交給越南員工技術(shù)上的平安學(xué)問(wèn)。海外項(xiàng)目一般都會(huì)雇傭大量的當(dāng)?shù)貏趧?dòng)從事一些技術(shù)性不是很高的勞動(dòng)，由于語(yǔ)言溝通障礙等緣由，當(dāng)?shù)貑T工的平安培訓(xùn)工作變得更加重要和困難。對(duì)于這一部門(mén)人員，我們可以采納一對(duì)一指導(dǎo)的方式，手把手的培訓(xùn)。在他們之中選擇技術(shù)把握較好溝通力量較強(qiáng)的作為班長(zhǎng)，進(jìn)行幫助平安培訓(xùn)工作。

3.留意項(xiàng)目建設(shè)的平安規(guī)律

在水電的項(xiàng)目建設(shè)中，尤其是注意影響平安因素的規(guī)律，這樣才能使得平安培訓(xùn)達(dá)到事半功倍的效果，如大壩建設(shè)中季節(jié)對(duì)于平安影響較大，雨季來(lái)臨時(shí)施工的危急系數(shù)會(huì)隨之上升。在越南松邦4水電站建設(shè)中，由于種種緣由造成工程普遍延期，后期進(jìn)入緊急的搶工階段，而搶工階段往往是平安防范的重中之重。此外，由于中國(guó)籍員工常年在海外工作，遠(yuǎn)離故土，尤其是在春節(jié)、中秋節(jié)等中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日期間簡(jiǎn)單思鄉(xiāng)，心情的波動(dòng)簡(jiǎn)單造成施工時(shí)分神從而帶來(lái)平安隱患。這些都是需要企業(yè)在進(jìn)行平安文化建設(shè)時(shí)需要重點(diǎn)留意的問(wèn)題。

三、平安的預(yù)防與應(yīng)急處理

最好的平安措施是預(yù)防，只有做好預(yù)防工作才能將項(xiàng)目的危急系數(shù)降到最低。企業(yè)在施工之間對(duì)于項(xiàng)目中可能產(chǎn)生的危急要進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，充分考慮到各方面可能存在的隱患。例如平安方面可能產(chǎn)生洪水、泥石流、塌方等自然災(zāi)難威逼大壩建設(shè)的平安，也可能由于溫度、濕度掌握不到位使得混凝土澆筑存在隱患，護(hù)欄施工通道的暢通會(huì)影響工人的施工平安，環(huán)境方面建設(shè)大壩必定會(huì)對(duì)四周的植被等造成肯定的破壞，這些都是企業(yè)需要事前應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。例如八局在接受水電站的建設(shè)時(shí)，雖然已經(jīng)有了許多碾壓混凝土施工的閱歷，但是依舊對(duì)越南旱季40度的高溫進(jìn)行了試驗(yàn)，獲得了業(yè)主方與監(jiān)理方共同的認(rèn)可。由于引水隧洞延期十個(gè)月，必需日夜趕工，而趕工期間是最簡(jiǎn)單消失平安隱患的。國(guó)際部門(mén)在施工之前，就對(duì)施工方案進(jìn)行了調(diào)整，用3臺(tái)鋼模車(chē)替代原來(lái)的兩臺(tái)鋼模車(chē)，將施工強(qiáng)度提升到了13倉(cāng)。這樣的轉(zhuǎn)變?cè)诒ＷC工期的同時(shí)也對(duì)施工的平安和質(zhì)量作出了保障，通過(guò)技術(shù)來(lái)預(yù)防趕工中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。再好的預(yù)防措施與平安制度也難免消失臨時(shí)狀況，因此，企業(yè)還要做好應(yīng)急處理。應(yīng)急處理包括應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急資源，一旦消失臨時(shí)狀況，企業(yè)要能夠有預(yù)備，不能是措手不及。對(duì)于工人的平安問(wèn)題，企業(yè)還要預(yù)備好急救實(shí)施等應(yīng)急處理設(shè)施，尤其是越南夏季溫度高，要做好防暑的平安工作。越南某某水電站的建設(shè)中，對(duì)于施工平安的應(yīng)急處理也是體現(xiàn)的淋漓盡致，2024年初，在施工中發(fā)覺(jué)左岸地質(zhì)缺陷。當(dāng)時(shí)，水電站的建設(shè)正面臨著眾多的問(wèn)題，各項(xiàng)工程都存在工期延誤，假如處理不當(dāng)將帶來(lái)不行估量的后果。施工方一方面要保證其他工程的工期，一方面要保證大壩建設(shè)的平安與質(zhì)量，還要滿(mǎn)意防汛的要求。面對(duì)這樣的難題，聯(lián)營(yíng)體實(shí)行了左岸開(kāi)挖連續(xù)，大壩澆筑后再進(jìn)行地質(zhì)勘探和二次開(kāi)挖。這樣的應(yīng)急處理方案即保證了工期，也保證了沒(méi)有由于地址缺陷而影響大壩的平安與施工平安。

四、以人為本的平安文化建設(shè)

1.打造人性化的工作生活環(huán)境

管理層必需熟悉到，生活環(huán)境與工作環(huán)境都打算著工人的生產(chǎn)力量與平安防范力量。假如沒(méi)有一個(gè)好的生活環(huán)境，工人休息不好，那么在工作中就很簡(jiǎn)單消失平安隱患。因此，必需要為員工供應(yīng)人性化的生活環(huán)境與工作環(huán)境。聯(lián)營(yíng)體將施工場(chǎng)地分為作業(yè)區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)三個(gè)部分，并保證作業(yè)區(qū)與生活區(qū)之間的距離。做好生活區(qū)的綠化建設(shè)，做好生活區(qū)尤其是食堂的衛(wèi)生工作，每天對(duì)施工場(chǎng)地進(jìn)行降塵、減噪處理，保證生產(chǎn)人員的生活環(huán)境，讓他們能夠以更平安的狀態(tài)投入生產(chǎn)。

2.合理支配工人的工作時(shí)間

許多平安問(wèn)題都是由于高強(qiáng)度加班引起的疲憊，尤其是在趕工期間。因此，企業(yè)必需要合理支配工人的工作時(shí)間，避開(kāi)超時(shí)工作。高強(qiáng)度的加班不僅工作效率低，也很擔(dān)心全。尤其是水電建設(shè)這樣工作環(huán)境比較惡劣的工作，一旦精力不足，各種事故也就不遠(yuǎn)了。聯(lián)營(yíng)體考慮到越南夏季的高溫，千方百計(jì)為員工調(diào)休，最大限度保證員工休息。

3.強(qiáng)化管理，確保工人的人身平安

我們?cè)谵k公區(qū)設(shè)置了特地的醫(yī)療室，配備特地的醫(yī)務(wù)人員，在作業(yè)區(qū)也配備了醫(yī)療保健箱，一旦有工人生病或者消失平安事故可以在第一時(shí)間進(jìn)行應(yīng)急處理。對(duì)于施工現(xiàn)場(chǎng)的材料要按規(guī)章整理堆放，定期檢查，避開(kāi)由于管理不善而消失平安問(wèn)題。施工現(xiàn)場(chǎng)都要設(shè)置平安標(biāo)語(yǔ)，放置醒目的平安提示牌，并依據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際設(shè)置平安布置圖。此外，還要做好防火平安工作。聯(lián)營(yíng)體成立了特地的平安防火領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)作業(yè)區(qū)、生活區(qū)不同的要求布置不同的防火設(shè)置，由特地人員對(duì)這些防火設(shè)施進(jìn)行保存和檢查，保證這些設(shè)施隨時(shí)可以使用。

五、結(jié)語(yǔ)

只有充分熟悉平安文化的作用，大力弘揚(yáng)具有調(diào)度所特色的企業(yè)平安文化，營(yíng)造“平安為天”的平安文化磁場(chǎng)，建立全所干部職工認(rèn)同和遵守的行為規(guī)范，引導(dǎo)關(guān)心職工樹(shù)立正確的平安意識(shí)、工作態(tài)度、必勝信念、職業(yè)道德和行為準(zhǔn)則，全面提高職工的整體平安素養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)平安運(yùn)輸生產(chǎn)。

2加強(qiáng)平安文化建設(shè)的主要途徑

要全面建立具有調(diào)度所特色的平安文化體系，就要根據(jù)“實(shí)際管用、全員參加、見(jiàn)人見(jiàn)事”的建設(shè)理念，構(gòu)建“激勵(lì)文化、管理文化、黨建文化、親情文化”，增加調(diào)度平安“軟實(shí)力”，提升風(fēng)險(xiǎn)防控“硬指標(biāo)”。鐵路事故的發(fā)生，絕大部分是職工的平安意識(shí)淡薄造成的，因此，以預(yù)防人的擔(dān)心全行為生產(chǎn)為目的，從平安文化的角度要求人們建立平安新觀念，要使“自控”、“聯(lián)控”和“互控”成為全所職工自覺(jué)的行動(dòng)。要規(guī)范平安行為，應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面：

2.1提素養(yǎng)

（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。豐富月度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，在重點(diǎn)學(xué)習(xí)新文件、新規(guī)章、新設(shè)備的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)非正常應(yīng)急處置力量和一事一訓(xùn)案例訓(xùn)練的培訓(xùn)，著重提高調(diào)度人員的非正常處理力量，把平安文化建設(shè)帶進(jìn)學(xué)習(xí)課堂，提高調(diào)度人員的平安意識(shí)。（2）改善教學(xué)設(shè)施。年內(nèi)設(shè)立2個(gè)TDCS仿真模擬臺(tái)，1個(gè)卡斯柯CTC仿真模擬臺(tái)和1個(gè)交大微聯(lián)CTC仿真模擬臺(tái)，便于調(diào)度人員日常學(xué)習(xí)。（3）堅(jiān)持持證上崗。重點(diǎn)做好調(diào)度員的持證上崗考試，不合格者一律不得上崗。

2.2抓關(guān)鍵

（1）客車(chē)風(fēng)險(xiǎn)掌握。組織調(diào)度人員進(jìn)行一次客車(chē)風(fēng)險(xiǎn)掌握專(zhuān)題學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)路局《確保旅客列車(chē)肯定平安239條風(fēng)險(xiǎn)掌握措施》（太鐵辦158號(hào)）、調(diào)度所《客車(chē)平安風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及掌握措施》手冊(cè)，使調(diào)度員清晰涉及調(diào)度指揮的15條風(fēng)險(xiǎn)掌握措施和調(diào)度所36條細(xì)化措施內(nèi)容，明確本崗位的客車(chē)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施。舉辦一次客車(chē)專(zhuān)題學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)、考試促進(jìn)調(diào)度員對(duì)客車(chē)新設(shè)備、牽引新機(jī)型、運(yùn)行組織新要求等學(xué)問(wèn)的把握。（2）施工風(fēng)險(xiǎn)掌握。以大秦、北同蒲集中修為重點(diǎn)，超前謀劃，分工協(xié)調(diào)，從施工方案、運(yùn)行揭示命令、施工命令、車(chē)流調(diào)整、列車(chē)放行等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行審核把關(guān)，強(qiáng)化過(guò)程盯控，努力實(shí)現(xiàn)施工和運(yùn)輸雙贏。（3）CTC風(fēng)險(xiǎn)掌握。每周，平安室通過(guò)視頻監(jiān)控回放系統(tǒng)，重點(diǎn)抽查值班主任對(duì)CTC區(qū)段穿正、經(jīng)由分路不良區(qū)段調(diào)車(chē)作業(yè)的盯控狀況；各級(jí)干部在日常巡臺(tái)檢查時(shí)，要通過(guò)崗位幫教、面對(duì)面溝通、一事一訓(xùn)等方式，對(duì)CTC區(qū)段調(diào)車(chē)作業(yè)通知單編制不規(guī)范、排列進(jìn)路不確認(rèn)、關(guān)聯(lián)人員不互控、分路不良區(qū)段不加鎖等關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)整治，確保CTC作業(yè)萬(wàn)無(wú)一失。（4）命令風(fēng)險(xiǎn)掌握。在命令擬寫(xiě)上，實(shí)行模板優(yōu)先、先擬后審的措施；在命令審核上，嚴(yán)格落實(shí)運(yùn)行揭示命令施工室主任審核，非正常命令值班副主任審核，關(guān)鍵命令值班主任審核，施工命令監(jiān)控人員審核的“四個(gè)審核”制度；在命令檢查上，實(shí)行行車(chē)室全掩蓋查、平安室重點(diǎn)查、值班主任過(guò)程查的“三查”措施；通過(guò)這些措施，增加命令精確?????性，力爭(zhēng)將問(wèn)題命令掌握在0.5%以下。（5）應(yīng)急處置掌握。調(diào)度員接到機(jī)車(chē)故障、水害斷道、車(chē)輛脫軌等應(yīng)急狀況時(shí)，要嚴(yán)格根據(jù)應(yīng)急處置流程進(jìn)行處置，最大程度削減故障影響，快速恢復(fù)運(yùn)輸秩序。

2.3抓落實(shí)

（1）抓干部履職。通過(guò)述職獵取干部日常工作表現(xiàn)和履職狀況；黨總支、工會(huì)和綜合室要定期檢查《干部巡察檢查登記簿》和《干部寫(xiě)實(shí)記錄本》，把握干部包保、值班和調(diào)度臺(tái)盯控狀況；平安室要通過(guò)《平安積分考核系統(tǒng)》查閱平安問(wèn)題通知書(shū)發(fā)放狀況，關(guān)心提高干部發(fā)覺(jué)問(wèn)題的質(zhì)量。黨總支、工會(huì)每季度組織調(diào)度員對(duì)干部履職狀況進(jìn)行一次匿名調(diào)查，重點(diǎn)了解干部作風(fēng)是否扎實(shí)、調(diào)度所的各項(xiàng)制度是否執(zhí)行、是否上臺(tái)盯控、發(fā)放的通知書(shū)是否屬實(shí)。同時(shí)，在雙休日、節(jié)日小長(zhǎng)假等關(guān)鍵時(shí)段，以電話抽查、突擊檢查等方式，對(duì)干部工作作風(fēng)、履職盡責(zé)狀況進(jìn)行督查。（2）抓職工落標(biāo)。以“知責(zé)、履責(zé)”活動(dòng)為契機(jī)，引導(dǎo)調(diào)度人員熟知崗位職責(zé)、權(quán)限和工作流程、量化標(biāo)準(zhǔn)。各室要加強(qiáng)日常標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)的平推檢查，對(duì)發(fā)覺(jué)的問(wèn)題做好記錄，做到小問(wèn)題有批判指正，大問(wèn)題有分析考核，落實(shí)責(zé)任。通過(guò)狠抓規(guī)章制度與作業(yè)程序和標(biāo)準(zhǔn)的“落標(biāo)”行為，使調(diào)度員作業(yè)“達(dá)標(biāo)”，促使調(diào)度員自覺(jué)養(yǎng)成遵章守紀(jì)的良好行為習(xí)慣，提高平安自控力量。（3）抓檢查考核。實(shí)行所領(lǐng)導(dǎo)不定期抽查、平安室定期檢查、各室按期自查的方式，對(duì)調(diào)度指揮全過(guò)程實(shí)行多維式檢查，重點(diǎn)落實(shí)好“一周一檢”制度，由基礎(chǔ)、平安副主任組織，通過(guò)全程跟班的形式對(duì)各班組落實(shí)平安風(fēng)險(xiǎn)管理制度、標(biāo)準(zhǔn)化落實(shí)狀況進(jìn)行平推檢查，并追蹤整改，起到整治一點(diǎn)訓(xùn)練一面、警示一片的“傳、幫、帶”效果。

3調(diào)度所平安文化建設(shè)所取得的成果和前景

3.1平安文化建設(shè)所取得的成果

2024年調(diào)度所在全面推動(dòng)鐵路平安文化建設(shè)過(guò)程中,以共同價(jià)值觀為核心,構(gòu)建具有鮮亮特色的平安體系，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)運(yùn)輸任務(wù)，總體可以概括為“兩無(wú)、三多”，詳細(xì)來(lái)講：“兩無(wú)”：一是集中整治了客車(chē)平安、調(diào)度命令、CTC調(diào)車(chē)等9大平安風(fēng)險(xiǎn)隱患，在全年工作量同比增長(zhǎng)近10%、新職人員占到1/3的狀況下，實(shí)現(xiàn)了平安無(wú)事故；二是全年共圓滿(mǎn)完成了13次調(diào)圖、228次專(zhuān)特運(yùn)任務(wù)、9次大型設(shè)備集中整治、調(diào)度臺(tái)整合切割等多項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，先后妥當(dāng)處置了各類(lèi)非正常行車(chē)2033次，實(shí)現(xiàn)了重點(diǎn)無(wú)失誤?！叭唷保阂皇峭黄萍o(jì)錄多。大秦線單日運(yùn)量、日裝車(chē)等6項(xiàng)指標(biāo)先后21次刷新紀(jì)錄，受到總公司、路局通報(bào)表?yè)P(yáng)162次，嘉獎(jiǎng)181萬(wàn)元。二是增運(yùn)增收多。實(shí)施北區(qū)保量、南區(qū)保質(zhì)戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)了運(yùn)輸力量和效益最大化，全年全局貨運(yùn)量、運(yùn)輸總收入等5項(xiàng)指標(biāo)將再創(chuàng)建局新高。三是釋放力量多。以打通樞紐為核心，拉通南北5線40條直通交路，樞紐通過(guò)力量提升20%以上，有效緩解了南北車(chē)流交換困難和樞紐力量緊急等問(wèn)題。

3.2穩(wěn)步推動(dòng)平安文化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)五個(gè)轉(zhuǎn)變

隨著平安文化建設(shè)的穩(wěn)步推動(dòng)，將逐步在全所上下構(gòu)建平安理念體系，實(shí)現(xiàn)以下五個(gè)轉(zhuǎn)變：3.2.1按標(biāo)作業(yè)由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變（1）以“說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)話、上標(biāo)準(zhǔn)崗、干標(biāo)準(zhǔn)活”為目標(biāo)，做到一事一流程，一崗一標(biāo)準(zhǔn)；（2）通過(guò)學(xué)標(biāo)提熟悉、對(duì)標(biāo)抓整改、落標(biāo)促規(guī)范等手段，推動(dòng)全員“學(xué)標(biāo)、對(duì)標(biāo)、落標(biāo)”。3.2.2解決問(wèn)題由治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變（1）落實(shí)所領(lǐng)導(dǎo)包班、管理人員包臺(tái)制度，問(wèn)題連帶考核管理責(zé)任，每月專(zhuān)題通報(bào)點(diǎn)評(píng)干部解決問(wèn)題狀況，連續(xù)3個(gè)月倒數(shù)前兩名調(diào)整崗位；（2）實(shí)施問(wèn)題倒查分析制度，從問(wèn)題表象深挖管理緣由，強(qiáng)化源頭防范卡控，杜絕同類(lèi)問(wèn)題反復(fù)發(fā)生。3.2.3職工培訓(xùn)由適應(yīng)性向針對(duì)性轉(zhuǎn)變（1）實(shí)行崗前適應(yīng)、委外脫產(chǎn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐、跟班實(shí)作相結(jié)合的方式，強(qiáng)化培訓(xùn)新聘請(qǐng)53名調(diào)度員，鑒定考核必需達(dá)到90分以上，提升新職準(zhǔn)入門(mén)檻；（2）強(qiáng)化每班日常學(xué)、每月專(zhuān)題學(xué)、每季現(xiàn)場(chǎng)學(xué)、年度脫產(chǎn)學(xué)，組織行車(chē)主要工種綜合比武大檢閱，實(shí)現(xiàn)全員大提素。3.2.4職工獎(jiǎng)懲由重考核向重激勵(lì)轉(zhuǎn)變（1）修訂通知書(shū)考核返還制度，返還比例增加10%；（2）加大防止事故嘉獎(jiǎng)基數(shù)，每件增加嘉獎(jiǎng)500元；（3）選樹(shù)“青年文明崗”，半年評(píng)比一次“明星調(diào)度員”，年終評(píng)比作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)崗、管理創(chuàng)新崗，優(yōu)先組織參與路局健康療養(yǎng)，發(fā)揮先進(jìn)激勵(lì)示范作用。3.2.5調(diào)度指揮由指令向服務(wù)轉(zhuǎn)變（1）鞏固群眾路線訓(xùn)練實(shí)踐活動(dòng)成果，做好每班分層現(xiàn)場(chǎng)對(duì)接、每日站段對(duì)話、每季深化現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，虛心聽(tīng)取基層意見(jiàn)，提升調(diào)度工作質(zhì)量，充分發(fā)揮龍頭作用。（2）與基層站段做好新人上崗、新圖調(diào)整、新設(shè)備新技術(shù)應(yīng)用等方面溝通互動(dòng)，共同破解運(yùn)輸難題。

4結(jié)束語(yǔ)

1．1一般資料

2024年5月～2024年4月我科共收治患兒3057例，其中1個(gè)月～1歲1058例；1～6歲1892例；6歲以上407例。2024年5月～2024年4月共收治患兒3428例，其中1月～1歲1472例；1～6歲2056例；6歲以上524例。主要疾病包括上呼吸道感染、肺炎、腸炎、腦炎、川崎病、過(guò)敏性紫癜等。

1．2方法

自2024年5月我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以后，為了切實(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，首先轉(zhuǎn)變了觀念，在以往平安管理的基礎(chǔ)上更加細(xì)化和規(guī)范了相關(guān)內(nèi)容，將詳細(xì)措施更加落到了實(shí)處。

1．2．1成立了護(hù)理平安管理小組

自我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以后，成立了由護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，另外2名理論基礎(chǔ)扎實(shí)、工作閱歷豐富、有責(zé)任心和警惕性高的護(hù)士作為組員的護(hù)理平安管理小組，明確了各自的職責(zé)，并制定了工作標(biāo)準(zhǔn)。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)學(xué)問(wèn)及護(hù)理平安相關(guān)制度，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理法》等，學(xué)習(xí)《患者平安十大目標(biāo)》，增加護(hù)理人員的法律觀念和法律意識(shí)。從思想上和理論上強(qiáng)化平安管理在護(hù)理工作中的重要性，加強(qiáng)平安訓(xùn)練和宣揚(yáng)工作，強(qiáng)化平安意識(shí)。

1．2．2建立健全護(hù)理平安制度

啟動(dòng)了非懲處性不良大事上報(bào)制度，鼓舞護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良大事，達(dá)到≥10％／100張床，對(duì)瞞報(bào)和漏報(bào)者進(jìn)行懲罰，并定期對(duì)存在的和潛在的護(hù)理缺陷進(jìn)行爭(zhēng)論、分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施，杜絕再次發(fā)生。只有規(guī)范和制定行之有效的管理機(jī)制，才能提高臨床護(hù)士的護(hù)理平安防范意識(shí)，保障患兒的平安，達(dá)到管理標(biāo)準(zhǔn)化，從而進(jìn)一步降低病房護(hù)理意外大事的發(fā)生，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的進(jìn)展。

1．2．3平安隱患、高危患兒的管理

在護(hù)理活動(dòng)中，對(duì)于高危、墜床跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)以及精神特別的患兒，預(yù)見(jiàn)性的啟動(dòng)高危、墜床跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，依據(jù)狀況制訂相關(guān)的預(yù)防措施并樂(lè)觀干預(yù)，增設(shè)平安提示語(yǔ)：如“當(dāng)心地滑”、“當(dāng)心跌倒”、“當(dāng)心燙傷”、“當(dāng)心墜床”等警示牌，讓患兒及家屬有一個(gè)平安的就醫(yī)環(huán)境，讓患兒得到更全面、更平安的護(hù)理。對(duì)于有糾紛苗頭的患兒家屬，除了與其家屬進(jìn)行有效溝通外，盡量滿(mǎn)意其合理要求，防患于未然，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)毀滅在萌芽狀態(tài)。實(shí)踐證明，與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以前相比，護(hù)理不良大事及投訴明顯削減。

1．2．4對(duì)工作人員的管理

對(duì)于資質(zhì)較淺、服務(wù)態(tài)度欠佳、理論及操作力量較差的護(hù)士，除了加強(qiáng)思想道德訓(xùn)練外，更應(yīng)加大培訓(xùn)和考核力度，從而提高其綜合素養(yǎng)及業(yè)務(wù)力量，降低擔(dān)心全因素。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，兒科護(hù)理既是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性特別強(qiáng)的護(hù)理工作，也是一項(xiàng)綜合性的服務(wù)工作，是技術(shù)和服務(wù)的統(tǒng)一，通過(guò)學(xué)習(xí)，訓(xùn)練、培訓(xùn)等方式，不斷引導(dǎo)護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念和優(yōu)化流程，從理論及技術(shù)方面讓他們感到就醫(yī)過(guò)程的平安，自覺(jué)地以病兒及家屬醫(yī)生的要求為導(dǎo)向，以他們的滿(mǎn)足為宗旨，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

1．2．5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)和護(hù)患溝通

強(qiáng)化溝通意識(shí)，要求護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)多與醫(yī)生溝通，啟動(dòng)應(yīng)急狀況下口頭醫(yī)囑及疑問(wèn)醫(yī)囑執(zhí)行流程，發(fā)覺(jué)疑點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確保醫(yī)囑執(zhí)行無(wú)誤，保證了患兒的用藥平安。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士必需遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，加大健康訓(xùn)練的宣揚(yáng)力度，對(duì)患兒家屬?gòu)娜朐旱匠鲈焊鱾€(gè)環(huán)節(jié)都有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病學(xué)問(wèn)、病情變化、治療過(guò)程、各種檢查目的、飲食及護(hù)理效果等，準(zhǔn)時(shí)解決存在的各種護(hù)理問(wèn)題，讓家屬參加到醫(yī)療活動(dòng)中來(lái)，保證護(hù)理工作平安，對(duì)保障醫(yī)療平安起到至關(guān)重要的作用。進(jìn)行護(hù)理時(shí)主動(dòng)與患兒及家屬溝通，轉(zhuǎn)變以往做得多說(shuō)得少的缺點(diǎn)，提倡主動(dòng)問(wèn)候，首問(wèn)負(fù)責(zé)，增加病人對(duì)護(hù)士的相信度，有利于患兒的疾病康復(fù)，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高工作效率。

1．2．6重點(diǎn)環(huán)節(jié)的平安管理

細(xì)化管理流程，創(chuàng)建平安文化氛圍。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在采血、給藥、輸液、實(shí)施各種診療時(shí)，必需有兩種以上識(shí)別患者的方法，不得只以床號(hào)作為識(shí)別患兒身份的唯一標(biāo)識(shí)，仔細(xì)落實(shí)患者的平安目標(biāo)，執(zhí)行腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)制度，完善關(guān)鍵流程的識(shí)別措施，從最大限度保證患兒的生命平安。節(jié)假日進(jìn)行平安檢查，消退護(hù)理工作中的平安隱患。加強(qiáng)物品管理，按管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，達(dá)到“一專(zhuān)二準(zhǔn)時(shí)三無(wú)四定”。加強(qiáng)藥品管理，要求嫻熟把握常用藥物的名稱(chēng)、劑量、方法及常見(jiàn)不良反應(yīng)，盒裝存放，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，標(biāo)志醒目。強(qiáng)化院感意識(shí)，嚴(yán)格消毒隔離制度及遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生，加強(qiáng)耐藥菌管理，削減和杜絕院感的發(fā)生。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料采納χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的護(hù)理不良大事發(fā)生狀況

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后護(hù)理不良大事發(fā)生率明顯低于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前。

2．2隨著護(hù)理平安文化的開(kāi)展，患兒家屬的滿(mǎn)足度明顯提高。

3爭(zhēng)論

對(duì)于醫(yī)院的平安文化始終是整個(gè)醫(yī)院的核心，也是體現(xiàn)醫(yī)院整體和醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)與內(nèi)涵的重要表現(xiàn)，健全相關(guān)的平安文化管理制度是醫(yī)院進(jìn)展的重點(diǎn)，同時(shí)也是提高醫(yī)院的整體水平的重要指標(biāo)。開(kāi)展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供應(yīng)滿(mǎn)足服務(wù)”為主題，以“病人滿(mǎn)足、社會(huì)滿(mǎn)足、政府滿(mǎn)足”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是2024年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議的重要內(nèi)容。因此，強(qiáng)化護(hù)理平安管理是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重點(diǎn)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理平安工作的起到了促進(jìn)和推動(dòng)作用。

3．1自2024年5月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在我科全面綻開(kāi)，優(yōu)化了護(hù)理工作流程，公示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)落實(shí)了責(zé)任制整體護(hù)理，為患兒供應(yīng)全面、全程、主動(dòng)、專(zhuān)業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，優(yōu)化了工作流程，轉(zhuǎn)變了排班模式，簡(jiǎn)化了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，健全了績(jī)效考核機(jī)制，為患兒供應(yīng)了連續(xù)、無(wú)縫隙的護(hù)理，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，供應(yīng)了滿(mǎn)足服務(wù)，為全面實(shí)施平安管理更新了理念，供應(yīng)了保障。

3．2對(duì)科室存在的擔(dān)心全因素進(jìn)行干預(yù)，是護(hù)理管理的重點(diǎn)，也是衡量醫(yī)院管理水平凹凸的標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)護(hù)理平安管理小組制定健全的病房護(hù)理平安質(zhì)量管理體系，制定出具有兒科特點(diǎn)的護(hù)理質(zhì)量平安標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量平安管理，消退了各個(gè)環(huán)節(jié)中的平安隱患，強(qiáng)化了護(hù)理人員的理論水平，規(guī)范護(hù)理人員技術(shù)操作，保證了在給患兒供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，保證了工作質(zhì)量，提高了工作效率。

3．3通過(guò)對(duì)高?；純?、糾紛苗頭人員以及重點(diǎn)護(hù)理人員的管理

對(duì)人力資源相對(duì)薄弱的時(shí)間段增設(shè)了二線班，保證了患兒得到準(zhǔn)時(shí)的治療和護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性的實(shí)行防范措施，將擔(dān)心全因素毀滅在萌芽狀態(tài)，有效地降低了護(hù)理不良大事及投訴的發(fā)生。

3．4通過(guò)溝通協(xié)調(diào)工作，達(dá)到相互理解，相互支持，讓患兒家屬能夠有效地遵醫(yī)，主動(dòng)參加到醫(yī)療活動(dòng)中來(lái)，對(duì)保障醫(yī)療平安起到特別重要的作用。

同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，仔細(xì)落實(shí)手衛(wèi)生，有效地杜絕了交叉感染。只有患兒家屬感到就醫(yī)環(huán)境及就醫(yī)過(guò)程特別平安，才會(huì)真正滿(mǎn)足，這才是我們實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中強(qiáng)化護(hù)理平安管理，護(hù)士對(duì)護(hù)理平安風(fēng)險(xiǎn)的熟悉大大得到提高，同時(shí)也提高了患者對(duì)平安隱患的熟悉，有效地削減了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；由于患者在護(hù)理過(guò)程中面臨的擔(dān)心全因素大大降低，也就對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)足度大大提升；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)削減了，病人的滿(mǎn)足度提高了，從而護(hù)士的心理壓力降低了，提高了工作效率，職業(yè)認(rèn)同感和工作成就感大大提升，對(duì)護(hù)理工作的重要性得到足夠的重視，充分調(diào)動(dòng)了工作樂(lè)觀性，這也是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)最好的詮釋?zhuān)瑫r(shí)對(duì)醫(yī)院的進(jìn)展有著舉足輕重的意義。

4結(jié)論

在廣告效果的相關(guān)討論中，E．S劉易斯提出的AIDA模型，以及此后由該模型延長(zhǎng)得到的AID-MA［3］是最初的廣告效果模型。此后的李維奇和史坦利［4］提出的6階段廣告效果模型也得到了大家的普遍認(rèn)可。煤礦平安文化載體的作用機(jī)理與效果模型與上述模型存在相像之處，即我們盼望借助煤礦平安文化載體的傳播來(lái)引導(dǎo)、規(guī)范員工的行為，因此在上述2種方法的基礎(chǔ)上參考前人討論總結(jié)出了煤礦平安文化載體效果的理論模型，如圖1。我們認(rèn)為煤礦平安文化載體效果的測(cè)評(píng)是一系列動(dòng)作的最終結(jié)果，從企業(yè)依據(jù)自身狀況設(shè)計(jì)出平安文化載體的形式和內(nèi)容開(kāi)頭，到將這些載體投放到展現(xiàn)單元、展現(xiàn)空間，這些是組織層面可以影響到載體效果的因素;承載平安文化信息的載體要想真正發(fā)揮作用，離不開(kāi)受眾(管理層、員工、家屬等)，因此，受眾是否接觸載體，對(duì)載體承載信息是否關(guān)注，對(duì)關(guān)注信息的記憶狀況如何，是否能夠理解，對(duì)這些載體承載信息所持何種態(tài)度，依據(jù)態(tài)度影響行為的原理，通過(guò)載體傳達(dá)的信息的接受及態(tài)度的養(yǎng)成能否引導(dǎo)自身及他人的平安行為［5］，這些是個(gè)人層面可以影響到載體效果關(guān)鍵環(huán)節(jié)。依據(jù)煤礦平安文化載體效果理論模型，可以得出煤礦平安文化載體效果的作用機(jī)理，如圖2，它是煤礦平安文化載體效果理論模型的進(jìn)一步擴(kuò)展、細(xì)化，整個(gè)過(guò)程也分為組織層面和個(gè)體層面。

2煤礦平安文化載體效果的影響因素

1)載體布局因素。主要指平安文化載體展現(xiàn)單元及展現(xiàn)空間的選擇是否得當(dāng)，這打算著平安文化信息是否能準(zhǔn)時(shí)、精確?????地傳達(dá)給目標(biāo)受眾。對(duì)于煤礦企業(yè)來(lái)說(shuō)，考慮到井下環(huán)境的黑暗、潮濕、危急隱患多，不易作為平安文化宣揚(yáng)的場(chǎng)所，所以，應(yīng)當(dāng)選取煤礦企業(yè)井上的工業(yè)廣場(chǎng)作為平安文化載體的主要展現(xiàn)區(qū)。同時(shí)，選取展現(xiàn)區(qū)時(shí)要考慮人流量大、停駐時(shí)間長(zhǎng)、位置適當(dāng)、醒目性等原則，因此，工業(yè)廣場(chǎng)上的辦公樓、員工食堂、員工宿舍等可作為平安文化的展現(xiàn)單元，在這些展現(xiàn)單元內(nèi)又可選取走廊、樓梯、內(nèi)外立面等展現(xiàn)空間，這些單元與空間就可作為平安文化載體的展現(xiàn)平臺(tái)，直接影響載體展現(xiàn)效果。

2)載體內(nèi)容因素。該因素主要是指平安文化傳播的信息內(nèi)容，是載體向受眾表達(dá)的內(nèi)容。設(shè)計(jì)煤礦平安文化載體時(shí)，要以能夠有效衡量平安文化水平的平安文化元素為基礎(chǔ)［6］。這些元素不但能夠?qū)⑵桨参幕膬?nèi)涵詳細(xì)化，便于員工理解、接受，還有利于統(tǒng)一平安文化主題，能夠有效的解決規(guī)律性等問(wèn)題［7］。由于煤礦企業(yè)員工，尤其是一線員工的文化程度不高，因此，在設(shè)計(jì)載體內(nèi)容時(shí)，首先應(yīng)明確平安文化元素的適用群體及其接受力量，依據(jù)煤礦企業(yè)不同層級(jí)不同人員的實(shí)際狀況有針對(duì)性的宣揚(yáng)灌輸;其次應(yīng)確保載體內(nèi)容通俗易懂，圖文并茂，便于理解和把握。

3)載體形式因素。載體形式對(duì)載體應(yīng)用效果的影響一般體現(xiàn)在載體是否能夠吸引受眾的留意力，能否增加受眾的記憶力及理解力。目前，煤礦企業(yè)常用的平安文化載體形式包括平安物態(tài)環(huán)境載體和平安傳媒載體2種，其中，平安環(huán)境載體包括平安標(biāo)語(yǔ)、平安標(biāo)識(shí)、平安條幅、平安海報(bào)、平安展板、平安板報(bào)、燈箱櫥窗等硬環(huán)境，平安傳媒載體包括紙質(zhì)傳媒、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)和LED形式。我們不能否認(rèn)這些載體形式在平安文化宣揚(yáng)中所起的作用，但也不能忽視這些載體形式所存在的問(wèn)題。從心理學(xué)角度分析可知，個(gè)人留意力集中程度更多來(lái)源于自身，而愛(ài)好的調(diào)動(dòng)需要外界環(huán)境的刺激。因此，在進(jìn)行平安文化載體設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)以視覺(jué)傳播為主，并適當(dāng)?shù)呐湟砸魳?lè)及廣播，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行傳播，以便最大限度接收和記憶平安文化信息。4)載體使用方法因素。為促進(jìn)載體的應(yīng)用效果，可采納平安培訓(xùn)與平安激勵(lì)相結(jié)合的方法。經(jīng)過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)與被動(dòng)學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式最大限度的促進(jìn)企業(yè)員工學(xué)習(xí)平安文化理念，最終實(shí)現(xiàn)“看+聽(tīng)+溝通”的最佳記憶途徑［8］，增加了員工對(duì)平安文化信息的記憶效果。

3煤礦平安文化載體效果評(píng)估指標(biāo)設(shè)計(jì)

根據(jù)時(shí)間劃分，平安文化載體效果可分為短期效果和長(zhǎng)期效果2種，如圖3，其中短期效果是指受眾觀看、接觸過(guò)平安文化載體后在近期(少于1年)內(nèi)產(chǎn)生的效果，主要包括傳播效果、心理效果;長(zhǎng)期效果是指平安文化載體應(yīng)用相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的效果，主要包括行為效果和平安業(yè)績(jī)。

3．1傳播效果評(píng)估指標(biāo)

所謂傳播效果是指在載體掩蓋范圍內(nèi)，載體信息到達(dá)人群的程度以及人們對(duì)信息的關(guān)注程度，衡量指標(biāo)包括接觸度和接觸頻次。1)接觸度。接觸度是指在肯定的時(shí)期內(nèi)，目標(biāo)受眾看到、讀到或聽(tīng)到平安文化載體承載內(nèi)容的比例。題設(shè)H1:您是否看過(guò)(或聽(tīng)過(guò))平安文化載體所傳達(dá)的內(nèi)容?選項(xiàng):A看過(guò)(或聽(tīng)過(guò));B沒(méi)看過(guò)(或沒(méi)聽(tīng)過(guò))。2)接觸頻次。接觸頻次是指在肯定時(shí)期內(nèi)，平均每位目標(biāo)受眾接觸到該廣告信息的次數(shù)。題設(shè)H2:您每周接觸(看過(guò)或聽(tīng)過(guò))平安文化載體的次數(shù)?選項(xiàng):A從未接觸;B較少接觸(1～2次);C一般接觸(3～5次);D接觸較多(5～7次);E頻繁接觸(7次以上)。

3．2心理效果評(píng)估指標(biāo)

平安文化載體的心理效果是指載體承載信息對(duì)受眾心理活動(dòng)的影響程度，主要體現(xiàn)為受眾對(duì)載體承載信息是否留意、是否感愛(ài)好、能否記住等方面。由于心理效果評(píng)估指標(biāo)主要考量的是受眾接觸過(guò)載體傳達(dá)內(nèi)容之后的態(tài)度變化，因此心理效果評(píng)估指標(biāo)我們將根據(jù)上述煤礦平安文化載體效果理論模型及其作用機(jī)理進(jìn)行設(shè)計(jì)。1)吸引力。吸引力是指受眾接觸平安文化載體時(shí)，主動(dòng)受其傳達(dá)內(nèi)容及信息吸引、產(chǎn)生愛(ài)好的程度。題設(shè)H3:您認(rèn)為平安文化載體承載信息能夠吸引您的留意嗎?選項(xiàng):A毫無(wú)吸引力;B無(wú)吸引力;C一般;D有吸引力;E很有吸引力。2)知曉度。認(rèn)知度是指受眾接觸過(guò)平安文化載體之后，對(duì)載體所表達(dá)、傳播信息的熟識(shí)程度。題設(shè)H4:看過(guò)(或聽(tīng)過(guò))平安文化載體宣揚(yáng)的內(nèi)容后，您對(duì)這些載體內(nèi)容的印象是?選項(xiàng):A毫無(wú)印象;B無(wú)印象;C一般;D有印象;E印象深刻。3)認(rèn)知度。認(rèn)知度是指受眾對(duì)平安文化載體傳達(dá)內(nèi)容的理解程度，包括對(duì)平安文化建設(shè)的目的、作用、平安文化概念及詳細(xì)元素等的認(rèn)知，為檢驗(yàn)受眾回答的真實(shí)性，可在回答完這個(gè)問(wèn)題后，隨機(jī)再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行驗(yàn)證。題設(shè)H5:看過(guò)(或聽(tīng)過(guò))平安文化載體宣揚(yáng)的內(nèi)容后，您是否理解這些載體所傳達(dá)的信息?選項(xiàng):A完全不理解;B不理解;C一般;D理解;E深刻理解。4)偏好度。對(duì)平安文化載體所傳達(dá)內(nèi)容有了肯定認(rèn)知程度后，受眾就會(huì)依據(jù)自身特質(zhì)對(duì)載體承載內(nèi)容進(jìn)行正確性推斷，在這個(gè)推斷的基礎(chǔ)上表達(dá)出對(duì)載體傳達(dá)內(nèi)容或形式的偏好程度。題設(shè)H6:看過(guò)(或聽(tīng)過(guò))平安文化載體內(nèi)容和形式后，您是否喜愛(ài)這樣的表達(dá)?選項(xiàng):A特別不喜愛(ài);B不喜愛(ài);C一般;D喜愛(ài);E特別喜愛(ài)。5)信服度。信服度是指受眾對(duì)平安文化載體傳達(dá)內(nèi)容的相信以及認(rèn)同程度，體現(xiàn)到受眾身上就表現(xiàn)為通過(guò)接觸這些載體信息是否對(duì)自身有關(guān)心，能起到促進(jìn)作用。題設(shè)H7:您認(rèn)為平安文化載體傳達(dá)的內(nèi)容對(duì)您有作用嗎?選項(xiàng):A毫無(wú)作用;B作用不大;C一般;D有作用;E作用明顯。

3．3行為效果評(píng)估指標(biāo)

與傳播效果評(píng)估指標(biāo)和心理效果評(píng)估指標(biāo)不同，行為效果評(píng)估指標(biāo)是煤礦企業(yè)平安文化載體長(zhǎng)期作用于受眾的結(jié)果，是衡量平安文化效果的長(zhǎng)期指標(biāo)。1)平安動(dòng)作意向度。平安動(dòng)作意向度是指受眾接觸平安文化載體后，認(rèn)可其傳播的內(nèi)容并有可能付諸行動(dòng)的程度。題設(shè)H8:通過(guò)平安文化載體宣揚(yáng)，您在日常生活、工作中是否會(huì)主動(dòng)實(shí)施平安動(dòng)作?選項(xiàng):A是;B否。2)平安動(dòng)作實(shí)施度。平安動(dòng)作實(shí)施度是指受平安文化載體傳播內(nèi)容影響，受眾在日常生活、工作中自覺(jué)實(shí)施平安動(dòng)作的程度。題設(shè)H9:通過(guò)平安文化載體宣揚(yáng)，您在日常生活、工作中主動(dòng)實(shí)施平安動(dòng)作的比重大約是多少?選項(xiàng):A20%;B40%;C60%;D80%;E100%。

3．4平安業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估指標(biāo)

借鑒文獻(xiàn)［9］對(duì)平安健康業(yè)績(jī)指標(biāo)的對(duì)比討論，將平安業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估指標(biāo)選擇為工亡人數(shù)、可記錄損害次數(shù)、損失工作日天數(shù)、非工作時(shí)間損害人次4項(xiàng)。這些指標(biāo)主要來(lái)源于企業(yè)對(duì)日常生產(chǎn)管理監(jiān)控的長(zhǎng)期積累。以上是衡量煤礦平安文化載體傳播效果的詳細(xì)指標(biāo)，如圖4，在平安文化載體運(yùn)行肯定時(shí)期后，可以在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行問(wèn)卷調(diào)查或訪談的形式對(duì)其傳播效果進(jìn)行評(píng)估。圖4煤礦平安文化載體效果評(píng)估指標(biāo)體系

4結(jié)語(yǔ)

1)指出煤礦企業(yè)平安文化載體效果是組織和個(gè)人層面一系列動(dòng)作影響的最終結(jié)果;依據(jù)平安文化效果理論模型，提出煤礦企業(yè)平安文化載體效果作用機(jī)理。

2)提出載體布局、載體形式、載體內(nèi)容及載體使用方法是影響煤礦平安文化載體效果的關(guān)鍵因素，借助這4個(gè)因素可衡量企業(yè)煤礦企業(yè)平安文化載體的設(shè)計(jì)質(zhì)量。

平安道德可以說(shuō)是鐵路工應(yīng)當(dāng)遵守的道德規(guī)范，是其應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。這就要求鐵路工在工作的進(jìn)程中必需保持高度的責(zé)任意識(shí)以及平安理念。這是對(duì)他們道德層面的考驗(yàn)，可以從層面證明他們的人格素養(yǎng)。

1.1政策平安文化

這個(gè)方面體現(xiàn)在與平安有關(guān)的規(guī)章制度上，其涵蓋內(nèi)容掩蓋了鐵路事業(yè)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。還有各級(jí)黨政機(jī)關(guān)進(jìn)行平安的文化宣揚(yáng)內(nèi)容。鐵路的平安文化一般都是通過(guò)政治形式的宣揚(yáng)實(shí)現(xiàn)的，對(duì)鐵路工的平安意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)進(jìn)行培育，確保他們?cè)诠ぷ髦袑⑵桨卜旁诘谝晃弧?/p>

1.2實(shí)體平安文化

這個(gè)概念中的實(shí)體指的是物質(zhì)層面，是對(duì)于鐵路系統(tǒng)中的與平安有關(guān)的設(shè)施的概括。針對(duì)這個(gè)文化層面，有很多措施為其供應(yīng)手段保證。它為鐵路平安文化實(shí)現(xiàn)了物質(zhì)層面保證，并隨著社會(huì)的大進(jìn)展而趨于成熟，其內(nèi)容和形式不斷得到豐富。

2鐵路平安事故發(fā)生的緣由

平安事故是在綜合性因素的作用下發(fā)生的，可以從人為和非人為角度進(jìn)行分析。一般狀況下，非人為因素主要是設(shè)備、環(huán)境等方面消失了問(wèn)題。當(dāng)鐵路上的設(shè)備消失損壞的時(shí)候，就會(huì)使行駛的車(chē)輛發(fā)生傾覆或者脫軌現(xiàn)象。環(huán)境條件可以體現(xiàn)在氣候和地形等條件上，當(dāng)機(jī)車(chē)經(jīng)過(guò)泥石流地段的時(shí)候，就會(huì)造成平安事故的發(fā)生。其實(shí)，人為因素發(fā)生的比例也較大，由于人的疏忽造成的平安事故已經(jīng)成為鐵路平安事故發(fā)生的主要誘因。調(diào)查顯示，在勞動(dòng)領(lǐng)域中發(fā)生的事故超過(guò)80%都是人為緣由導(dǎo)致的，比如印度公布調(diào)查資料顯示，印度鐵路平安事故中帶有死亡大事的有70%是認(rèn)為造成的。

3實(shí)際案例

2024年4月，濟(jì)南的膠濟(jì)鐵路發(fā)生了一起客車(chē)相撞事故。這次事故共造成70多人死亡，416人受到不同程度的損傷。其中的一輛機(jī)車(chē)遭到了毀滅性的損害，14節(jié)車(chē)廂處于報(bào)廢狀態(tài)，接近650米的供電設(shè)備也消失了嚴(yán)峻損毀。有關(guān)部門(mén)在事故發(fā)生之后，綻開(kāi)了大力調(diào)查。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，這場(chǎng)事故是人為造成的，其中的T195次列車(chē)存在超速現(xiàn)象，當(dāng)其處于時(shí)速限制為80公里的路段時(shí)，竟然將車(chē)速提升到131公里。當(dāng)調(diào)查員發(fā)覺(jué)這個(gè)狀況之后，了限速指令，但是這個(gè)指令并沒(méi)有發(fā)給列車(chē)，導(dǎo)致列車(chē)沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)實(shí)行限速措施。此時(shí)的王村站的工作人員也沒(méi)有對(duì)最新限速指令進(jìn)行核對(duì)，導(dǎo)致T195次列車(chē)再次錯(cuò)失防止事故發(fā)生的機(jī)會(huì)。從這次平安大事中可以發(fā)覺(jué)，工作人員的平安意識(shí)缺失，營(yíng)運(yùn)部門(mén)的平安文化落實(shí)力度不足，對(duì)于平安責(zé)任沒(méi)有清楚的熟悉，造成事故發(fā)生之前就存在平安隱憂(yōu)。調(diào)查指揮人員在列車(chē)行駛中，對(duì)于其實(shí)施的可能引發(fā)平安發(fā)生的問(wèn)題沒(méi)有實(shí)行重視，檢查管理的人員的工作也不到位。

4鐵路平安文化傳播策略

4.1組織平安培訓(xùn)活動(dòng)

職教部門(mén)應(yīng)當(dāng)重視平安文化的傳播工作，組織平安訓(xùn)練培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)員工進(jìn)行平安意識(shí)灌輸，讓他們養(yǎng)成良好的平安習(xí)慣。對(duì)于工作中應(yīng)當(dāng)遵守的平安準(zhǔn)則進(jìn)行講解，讓他們?cè)诠ぷ髦卸娜绾巫霾拍鼙ＷC平安，從他們的內(nèi)因入手，增加其自律性。最能起到訓(xùn)練意義的就是實(shí)際案例，因此培訓(xùn)人員應(yīng)當(dāng)查找典型案例，將其講解給接受培訓(xùn)的工作人員，使他們了解到平安事故發(fā)生的危害，對(duì)他們起到警醒的作用。對(duì)于已經(jīng)出臺(tái)的平安制度要進(jìn)行必要的講解，激發(fā)員工的平安責(zé)任意識(shí)。經(jīng)過(guò)一些列的訓(xùn)練活動(dòng)，使他們時(shí)刻保持糊涂，杜絕人為因素導(dǎo)致的事故發(fā)生。培訓(xùn)之后，要讓學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐檢驗(yàn)活動(dòng)，實(shí)行嚴(yán)格的考察制度，讓他們的平安操作水平切實(shí)得到提高。

4.2培育平安責(zé)任意識(shí)

1.平安文化的提出在1986年“切爾諾貝利核電站事故后評(píng)審會(huì)”上，當(dāng)時(shí)的國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)提出了“核平安文化”這一說(shuō)法，而1991年出版的《平安文化》，標(biāo)志著“核平安文化”的正式誕生。1994年6月《平安生產(chǎn)報(bào)》刊登了我國(guó)勞動(dòng)部李伯勇部長(zhǎng)題為“把平安生產(chǎn)工作提高到平安文化高度來(lái)熟悉”的指導(dǎo)性文章，這標(biāo)志著平安文化由企業(yè)平安文化拓延到了全民平安文化。

2.平安文化的涵義對(duì)于“平安文化”，比較普遍使用的說(shuō)法是指人們對(duì)平安價(jià)值觀與平安行為準(zhǔn)則的總的熟悉和態(tài)度。平安文化是文化的一個(gè)分支，是社會(huì)文化的組成部分，與文化范疇一樣，由于人們的熟悉和應(yīng)用范圍不同，平安文化也有不同的定義。把平安文化的內(nèi)容引入到不同的領(lǐng)域，就稱(chēng)之為某個(gè)領(lǐng)域的平安文化，比如平安文化應(yīng)用到工業(yè)領(lǐng)域，這就有了企業(yè)平安文化，而把平安文化與訓(xùn)練系統(tǒng)或者是學(xué)校結(jié)合起來(lái)，這樣就有了校內(nèi)平安文化。

二、高校校內(nèi)平安文化

1.高校校內(nèi)平安文化的內(nèi)涵高校校內(nèi)平安文化隸屬于文化，而文化從結(jié)構(gòu)上可分為三個(gè)層面：精神層、制度層、物質(zhì)層。所以，針對(duì)高校校內(nèi)平安文化來(lái)講，精神層就是高校校內(nèi)平安文化的核心和靈魂，是指高校的領(lǐng)導(dǎo)和全體師生員工需要共同遵守的平安準(zhǔn)則和信念、標(biāo)準(zhǔn)等，是形成高校校內(nèi)平安文化制度層和物質(zhì)層的基礎(chǔ)。制度層是高校校內(nèi)平安文化的中間層，是指師生員工和學(xué)校各單位各部門(mén)在共同的訓(xùn)練活動(dòng)中所應(yīng)遵循的平安行為準(zhǔn)則；物質(zhì)層是高校校內(nèi)平安文化的外部表層，是指高校