hcg翻倍規(guī)律圖 hcg翻倍規(guī)律計算器

hcg翻倍規(guī)律圖hcg翻倍規(guī)律計算器

hcg翻倍規(guī)律圖一:關于HCG翻倍的最專業(yè)說明(正能量貼)

關于HCG增長慢或不翻倍的一些調(diào)查，孕酮調(diào)查.在一個類似于播種網(wǎng)的外國網(wǎng)站上，很多媽媽共享自己的化驗結(jié)果，其中一位媽媽的結(jié)果如下：第一次：106，其次次：157，第三次：275直到孕51天的時候，HCG2331這位媽媽做了B超后發(fā)覺了胎心和胎芽，護士告知她，發(fā)覺胎心后寶寶停育的幾率是5%2.在一個有關HCG值的調(diào)查中，調(diào)查人員搜集了293位準媽媽的HCG在2天內(nèi)的變化，結(jié)果顯示，只有50%的準媽媽的HCG值會在2天內(nèi)翻倍。3.另外一個調(diào)查顯示，53%準媽媽的HCG會在兩天內(nèi)翻倍，75%的準媽媽在3天內(nèi)翻倍，HCG越高，翻倍的時間越長，如下表：12024200到6000mIU/ml需要72-96小時翻倍6000mIU/ml以上需要96小時以上翻倍4.B超的結(jié)果要比HCG和孕酮的數(shù)據(jù)更有依靠性。當B超檢查發(fā)覺胎心和胎芽時，HCG和孕酮數(shù)據(jù)的重要性相對降低。5.HCG值低并不代表你可以掉以輕心，那么在什么狀況下，你該擔憂自己的狀況？答案是當HCG下降時，或當你有流血和腹痛時，可能產(chǎn)生流產(chǎn)。一般來說，HCG值下降，表明胎兒停止了發(fā)育，大多數(shù)會流產(chǎn)。但HCG值會在懷孕8周達到最高峰，而9周時開頭下降，直到20周開頭平穩(wěn)。6.假如你沒有流血或腹痛的癥狀，你流產(chǎn)的危急相對較低。7.HCG因人而異,人與人之間沒有可比性,只能和自己的值比.由于每人經(jīng)期周期不同,著床時間也不同,沒有人可以在早孕期間精確?????的計算出自己寶寶的實際天數(shù),醫(yī)生根據(jù)末次月經(jīng)計算,明顯對有些準媽媽來說,是不合理的.準媽媽擔憂自己的值比別人的值低,孩子是不是發(fā)育的不好?其實不需要有這樣的擔憂,只要自己的HCG在增漲的狀態(tài),就可以所以，當你的HCG翻倍不夠好，甚至增長很緩慢，只要沒有腹痛和流血就不要太擔憂，說不定我們是那25%HCG3天內(nèi)不翻倍的媽媽，但要認真檢測HCG，假如下降了，就要抓緊去醫(yī)院實行措施。孕酮方面的學問1.孕酮是什么?孕酮是一種雌性激素，是孕早期,也就是前三個月寶寶賴以生存的東西.HCG值能反映出胚胎是否在正常發(fā)育,而孕酮值則反映母體是否能供應足夠的激素供應胚胎成長.懷孕三個月長出胎盤后,寶寶的養(yǎng)分就由胎盤供應,HCG和孕酮已經(jīng)不再重要.2.孕酮偏低意味著先兆性流產(chǎn).孕酮另一個作用,是抑制月經(jīng).準媽媽懷孕后,月經(jīng)由于孕酮的存在就停止了.孕酮低的準媽媽往往會消失流血,或咖啡色分泌物的癥狀,這說明孕酮值不夠,無法完全抑制月經(jīng)發(fā)生,這時流的血并不是胚胎的血,而是經(jīng)血.所以當流血時,醫(yī)生會開黃體酮針,用外來因素促使母體分泌足夠的孕酮.孕酮假如順當上升,流血的狀況也會停止.3.為什么打許多黃體酮值卻不上升?有的準媽媽體內(nèi)有黃體酮抗體,所以雖然打了好多針卻不能被身體很好的汲取,無法使孕酮植上升.4.什么時候要打黃體酮保胎?現(xiàn)在的醫(yī)生比較保守,所以孕酮在40以下都要打針或吃藥補孕酮.(每個醫(yī)生想法不同,所以40只是參考數(shù)值.)目前沒有討論表示打黃體酮對胎兒會造成不良影響.但有一家網(wǎng)站上說不排解打黃體酮針有影響,有幾率使胎兒畸形.并且黃體酮針的影響比吃藥要大.5.什么樣的女性孕酮低?這個問題我查了好多,基本答案是:-內(nèi)分泌失調(diào)-心情不穩(wěn)定-***低-運動少-偏肥胖的女性-中年女性-雌荷爾蒙分泌少的女性我想也許是現(xiàn)在生活節(jié)奏快,壓力較大,而且環(huán)境被污染,吃的都是化學品的緣由,.再加上不常常運動,身體素養(yǎng)較差,導致現(xiàn)在普遍女性在懷孕后無法分泌足夠的孕酮.6.有些準媽媽雖然孕酮低但胚胎也度過了前三個月的危急期.有的媽媽孕酮高卻遭受流產(chǎn).這個是無法用科學解釋的,或許有的胚胎不需要這么多的激素來正常生長,每個人不一樣,就算同一個人的兩次懷孕值也不一樣.7.國外醫(yī)生建議,一旦開頭打黃體酮,就始終打到12周.我說不準這個對準媽媽有什么不好的影響,但是有調(diào)查表明盲目停針也是不好的選擇.所以請準媽媽們肯定去大醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生詢問,不要耽擱了保胎的最佳時間.以前做HCG調(diào)查的時候沒有發(fā)覺國外的準媽媽打黃體酮,但做孕酮調(diào)查時發(fā)覺國外也有許多人在接受黃體酮的注射,還有許多人在懷孕初期就要求吃藥,以防萬一.查到這里，我的心情好了很多，也盼望給HCG翻倍不好的姐妹一點信念。但我們必需相信優(yōu)勝劣汰這個道理,就算真的保不住也不要太強求了。另外我想告知大家，最好在懷孕55-60天再去做B超，過早的做B超只會增加心理負擔，寶寶還沒長到時候，自然看不到胎心和胎芽，不要自己恐嚇自己。由于資料都是來源于網(wǎng)絡,可能有些數(shù)據(jù)不是很精確?????,我只是盼望早孕的媽媽多了解一下有關HCG和孕酮的學問,有些準媽媽還沒怎么樣,就被醫(yī)生嚇的大哭,原來沒有什么事情,卻影響了心情,增加了流產(chǎn)的可能.盼望大家看完這些資料后放下負擔,放下緊急,放下可怕,保持好的心情才是防止流產(chǎn)的最好的配方.

hcg翻倍規(guī)律圖二:HCG，你是否真的了解了？

究竟B超對胎兒有沒有害

請牢記致命的用藥混搭（修正版）

拒絕無指征剖宮產(chǎn)-從我做起

流產(chǎn)緣由許多并非都適用黃體酮

嬰兒誕生后第一年需要留意的事情，受益無窮?。ê苋?/p>

遇到這樣的女醫(yī)生，就抓緊……

HCG，人絨毛膜促性腺激素，早孕試紙檢測的指標，我們究竟了解多少？它的單位為什么與一般的單位不一樣？除了測早孕，我們還能用它來做什么？今日，我們將帶領大家一起來更加全面的了解HCG。

HCG是什么？

HCG(humanchorionicgonadotropin)，人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。

HCG由α、β兩個亞基組成，單個亞基不具有生物活性，只有通過非共價鍵結(jié)合形成二聚體后才能發(fā)揮作用。

HCG的主要功能就是刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體，同時促進雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促進子宮蛻膜的形成，并使胎盤生長成熟，對維持妊娠至關重要。

HCG的單位為什么是IU/L?

HCG具有生物活性。為了對HCG進行精確?????定量，多采納國際統(tǒng)一的動物試驗(如通過卵巢質(zhì)量增加測定其促卵泡發(fā)育活性)評估其生物活性。由于不能直接使用動物試驗結(jié)果作為HCG活性的單位，故采納IU(InternationalUnit，國際單位)來代替。

類似的指標如CK-MB(肌酸激酶同工酶)，通過酶活(催化底物生成產(chǎn)物的速率)來度量CK-MB的濃度，單位也是U，但是定義不同。其他方法，如免疫吸附，是利用活性與質(zhì)量之間的對應關系轉(zhuǎn)換后獲得的。

HCG的變化規(guī)律與參考值

受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的HCG。

一般狀況下，受精后第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成，開頭分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長快，約2日增長一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達到高峰，持續(xù)約10天后快速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%并持續(xù)至分娩。分娩后若無胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消逝(表1，圖1)。

表1不同妊娠周數(shù)HCG的參考范圍

圖1妊娠婦女HCG的動力學變化

HCG的正常參考范圍波動較大，且因人而異，因而在實際應用中，應在確定HCG水平的大致范圍后進一步了解其倍增時間(水平增加一倍所需時間)或者兩天的增加比例。在妊娠第8-10周，HCG水平增長較快，約每兩天增加1倍。

測定HCG的最佳時間

受精卵著床后第6天開頭產(chǎn)生少量的HCG，而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宮內(nèi)能存活2-3天)，建議同房后8天開頭測定HCG。一般狀況下，最早同房后7天，最晚3個星期內(nèi)可以確定是否懷孕。

HCG、β-HCG、游離β-HCG有什么區(qū)分?

HCG：由α、β兩個亞基組成的具有生物活性的二聚體(圖2)。

總β-HCG：HCG的β亞基，具有較高的免疫特異性，不會與其他激素發(fā)生交叉反應。一般包括游離的β亞基和HCG。

游離的β-HCG：自然?游離β亞基和缺刻游離β亞基。多與滋養(yǎng)層細胞病變相關。

三者之間臨床意義差異不大，但是就檢測方法而言，總β-HCG、游離的β-HCG與其他蛋白交叉反應少，因而具有更高的特異性。

圖2HCG的組成

尿液HCGVS血液HCG，誰更精確??????

尿液HCG：除了完整的HCG外，還有很多游離的β-HCG及其降解片段。同時尿液中HCG的濃度與尿液濃縮程度有關，濃縮程度越高，HCG濃度越高，如晨尿。多為定性檢測，結(jié)果通過肉眼進行推斷，受個人因素影響大。

血液HCG：多為定量檢測，有詳細的數(shù)值。通過連續(xù)監(jiān)測可以與經(jīng)期HCG的稍微上升、垂體等病變引起的非特異性上升、宮外孕及早期流產(chǎn)相鑒別。定性的尿液HCG是做不到這些的。因此血液HCG更加精確?????。

建議測定尿液HCG(如使用早早孕試紙)后，盡可能到醫(yī)院做血液HCG的測定以明確診斷。

除了推斷是否懷孕，HCG還能告知我們什么?

1、鑒別正常與特別妊娠

依據(jù)正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常范圍內(nèi)，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失敗。特殊地，宮外孕多因著床位點供血不足，導致滋養(yǎng)層細胞發(fā)育不良，HCG分泌較少，水平低于正常。

2、流產(chǎn)的診斷及治療

不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時HCG可陰性，如HCG在2500IU/L以下，并漸漸下降，則有流產(chǎn)或死胎可能;當降到600IU/L，則難免流產(chǎn)，如血中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則提示保胎勝利。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術后13天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一狀況，則應考慮有特別可能。

3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤

此種狀況下，HCG消失特別上升。手術治療后，假如治療有效，則HCG漸漸下降至正常水平;假如HCG不降反升或維持高值，提示治療無效或者復發(fā)。

4、其它

妊娠高血壓時，HCG往往偏高;多胎妊娠時HCG一般多于單胎妊娠。

唐氏綜合征中HCG的作用

唐氏綜合征(DS)，又稱21-三體綜合征或者先天愚型，病因是染色體特別(多了一條21號染色體)。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特別面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。而HCG在DS篩查中具有重要地位。

DS篩查分為第一期(10-13孕周)篩查和其次期(14-22孕周)篩查。第一期篩查是指10-13孕周時進行的篩查，是一種最近才進展起來的新方法，主要是檢測胎兒頸部半透亮?????膜-NT，母血PAPP-A，及游離β-HCG濃度。

其次期篩查是指第14-22周進行的篩查，目前應用較多的是三聯(lián)法(使用母血HCG，游離E3，AFP作為標記物)和四聯(lián)法(使用母血HCG，游離E3，AFP，抑制素A作為標記物)。假如仍不確定，可在10-12周的時候進行絨毛膜活檢，或是在第15周進行羊膜腔穿刺檢查細胞染色體。

你知道嗎，男性其實也是有HCG的

在很多人印象中，HCG似乎只存在于孕婦體內(nèi)，男性是不行能有的的。但是實際狀況是什么呢?其實人體內(nèi)無論男女、無論妊娠與否都會分泌微量的HCG。

對于男性，在某些特別的疾病中，如睪丸癌、卵黃囊瘤，HCG的水平可能會上升，此時使用早早孕試紙測定時會消失陽性結(jié)果。但是不能使用尿HCG檢查來篩查睪丸癌，最大的問題是漏檢，由于僅有20-30%的睪丸癌患者HCG的水平會上升。

同時除了睪丸癌以外，其他腫瘤性疾病或者某些未知緣由也會引起HCG水平上升，所以不能完全依據(jù)尿液HCG診斷睪丸癌。假如有不適，建議到醫(yī)院進行相關指標的檢查。

HCG假陽性的問題

作為妊娠檢測指標，除了各種特別疾病造成血液HCG假性上升外(見表2)，最主要的假陽性來自HCG的檢測過程，例如異嗜性抗體(見圖3)。

來源：朱亞飛等.中國婦產(chǎn)科臨床雜志.2024,6(1):76-78

hcg翻倍規(guī)律圖三:早孕期怎樣監(jiān)測血清HCG

早孕期的診斷“神器”還是HCG的測定，這個特異性的妊娠標志物，由于檢測技術的進步，而被給予了更多的診斷意義。專家共識推舉早孕期測定HCG進行診斷和監(jiān)測，但是我們在臨床應用上，還有一些誤區(qū)需要進一步明鑒。

早孕期怎樣監(jiān)測血清HCG

如何知道是不是懷孕了呢，最簡潔的方法就是買一個測試棒驗一下尿就行了，早孕測試棒就是測尿里的HCG是否存在，假如想驗得更精確?????一點，可去醫(yī)院測一下血里的HCG值。早孕最特異性的診斷標志物，就是HCG水平測定了。

人們很早就發(fā)覺了HCG，并作為早孕的診斷指標，隨著檢測技術的進步，檢測的精度越來越高，才漸漸被給予更多的診斷意義。

但是在臨床的應用中，我們?nèi)耘f有一些誤區(qū)，需要進一步了解。

HCG是由胚胎滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，由α鏈和β鏈兩個亞單位組成，β鏈具有特異性，和總HCG存在穩(wěn)定比例關系，所以經(jīng)常測定血清中βHCG的值。

HCG在胚胎8細胞期，也就是卵子受精的第3天就開頭分泌了，但是在血循環(huán)里要達到肯定的量才能被檢測到，血清濃度和尿濃度相差不大，但血檢更加精確穩(wěn)定并可以定量。

理論上HCG的血濃度要高于5~10IU/L，特別敏感的驗尿棒可測出弱陽性和陽性結(jié)果，也稱“早早孕”診斷。

孕期HCG的診斷范圍血清HCG測定的正常值范圍是很寬的，我們通常按末次月經(jīng)第一天時間計算懷孕時間，醫(yī)學上稱作“停經(jīng)時間”，日常我們稱作孕期或孕周。

①排卵后2周，也就是月經(jīng)應當來潮的時間，即孕28天或孕4周，其血HCG濃度大約在100IU/L水平；

②到孕40多天或孕6~7周這段時間里，HCG水平上升很快，每48小時增加1.6~2倍；

③在孕56~70天或孕8~10周達峰值，約為100,000IU/L；

④至孕18~20周時，血清HCG水平降低到10,000~20,000IU/L，然后維持這個濃度直到足月分娩；

⑤分娩3周后恢復正常。

所以我們對HCG的抱負監(jiān)測時間應當是在孕6~8周之前。在月經(jīng)周期不規(guī)章的時候，我們對孕期測算不準，會阻礙對HCG值的推斷，可以通過既往的月經(jīng)規(guī)律、基礎體溫測量、排卵試紙測定、同房時間、陰道B超檢查、早孕反應消失的時間，子宮的雙合診等，綜合評估推算懷孕的時間，參考HCG的檢測值。

早孕期血HCG的“翻倍試驗”由于早孕期血清HCG的快速增長速度有肯定的規(guī)律，所以臨床上普遍通過“翻倍試驗”來監(jiān)測妊娠狀態(tài)。

在孕6~7周之前，在同一個試驗室，間隔48小時測定，假如血清HCG呈1.6~2倍的增長，說明妊娠狀態(tài)正常。

假如低于這個增長速度，預示胚胎發(fā)育不良或異位妊娠的可能。

但是要留意，翻倍試驗并不是肯定的猜測指標，它只是反映了在那個特定時間段，胚胎滋養(yǎng)層發(fā)育狀態(tài)，間接反映胚胎發(fā)育狀況，精確?????率約75%，約17%的異位妊娠早期也可表現(xiàn)為HCG正常翻倍。

同時我們要留意監(jiān)測的時間段，有的孕婦已經(jīng)妊娠2個月以上了，還在做HCG的“翻倍試驗”，就沒有道理了，此時陰道超聲的檢查更具有診斷的意義。

宮外孕的HCG診斷理論上異位妊娠的血HCG的水平與孕期不符，低于平均水平，或翻倍試驗不正常。在孕45天以前，這是特別難以推斷的。

一般我們會給一點黃體酮勸慰性口服，叮囑孕婦親密觀看陰道流血和腹痛的癥狀，有狀況隨時急診。

原則上在孕40天時，我們就可以通過陰道超聲，觀看到宮內(nèi)的孕囊，在孕45天時，看到胚芽和胎心搏動。

假如此時血清HCG1000IU~1500IU，B超還沒有看到宮內(nèi)的典型孕囊，就基本確定異位妊娠的診斷，需要留院觀看，動態(tài)超聲檢查，看輸卵管和其它部位是否消失孕囊和胎心。

因此，在這個懷孕階段，不要拒絕超聲檢查，即使HCG的檢測水平只有幾百單位，B超沒有見到宮內(nèi)孕囊，都要親密觀看是否宮外孕可能。

“胚?！钡腍CG診斷胚胎停止發(fā)育的診斷比起宮外孕的診斷要簡單得多，早孕期血清HCG水平低下，翻倍試驗特別，B超觀看到宮內(nèi)有孕囊，有的也看到胚芽和卵黃囊，但在孕45~50天還沒有見到胎心搏動，延長觀看了1~2周，還未見胎心。

醫(yī)學上稱作“難免流產(chǎn)”，通常也稱作“胚胎停止發(fā)育（胚停）”。此時超聲的診斷具有最牢靠的價值，其它HCG和孕酮水平測定都沒有診斷意義了，不建議盲目保胎，更沒有必要再連續(xù)使用黃體酮或HCG制劑。

可以去婦科門診詢問，擇期進行清宮手術，假如進行流產(chǎn)絨