健康體檢與慢性病管理

健康體檢與慢性病管理

車淑麗2內(nèi)容一、本段近年來體檢中發(fā)現(xiàn)的主要健康問題二、健康危險因子與慢性病的關(guān)系三、慢性病的預防與控制四、健康管理指標1990年2000年2010年平均期望壽命（歲）687174嬰兒死亡率（‰）363213五歲以下兒童死亡率（‰）454016孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬）895330背景–中國正處在快速健康轉(zhuǎn)型時期我國人群基本健康指標的變化資料來源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，1990,2000,2010.快速城鎮(zhèn)化背景–社會變革造成慢性病*快速增長29,748元381元快速工業(yè)化人均GDP1978年2010年快速老齡化快速城鎮(zhèn)化18%50%55%1978年2010年2015年2000年2010年10.33%13.26%帶來生活方式的快速轉(zhuǎn)變*肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病、癌癥、骨質(zhì)疏松等主要參考：國家統(tǒng)計年鑒；弟5次、第6次人口普查報告.背景–鐵路變革造成健康危險因子＊快速增長

鐵路大變革政企合一政企分開高鐵發(fā)展迅速2008年首條目前運營突破十萬公里帶來

生活方式的改變心理壓力工作壓力＊高血壓、高血脂、高脂肪肝、高膽固醇、高血糖、肥胖等主要參考：國家統(tǒng)計年鑒；弟5次、第6次人口普查報告.慢性病已不僅僅是一個公共衛(wèi)生問題，更是一個影響國家經(jīng)濟和社會發(fā)展的發(fā)展問題遺傳易感性生活方式(膳食、身體活動、吸煙、飲酒、精神）

老齡化慢性病的共同病因疾病慢性非傳染性疾病患病率上升迅速。1、高血壓患病率有較大幅度升高2、糖尿病患病增加3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢4、血脂異常值得關(guān)注一、我段職工主要的健康問題2010-2013年機務(wù)段職業(yè)健康體檢疾病檢出率排行榜疾病名稱

2010年檢出率2011年檢出率

2012年檢出率

高血壓

23.45

26.6

22.64高血糖

10.50

4.8

7.39高血脂

65.44

60.7

55.43肥胖

33.03

32.5

35.59心電圖異常

1.73

20.0

9.73

在職鐵路職工人口死因構(gòu)成心腦血管病意外死亡惡性腫瘤其他系統(tǒng)疾病2004-2007來源:

鄭州鐵路局在職職工死因調(diào)查（2004-2007）11中國死因構(gòu)成排序（2004-2005）惡性腫瘤腦血管病內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病損傷和中毒呼吸系統(tǒng)疾病心臟病消化系統(tǒng)疾病來源:

第三次全國死因調(diào)查（2004-2005）%12全國城市、農(nóng)村前十位疾病死亡原因及構(gòu)成（2004年）惡性腫瘤心臟病腦血管病呼吸系統(tǒng)疾病損傷和中毒外部原因內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病消化系統(tǒng)疾病其他疾病泌尿生殖系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病傳染病(不含呼吸道結(jié)核)162.87125.15129.1968.3238.0918.1316.969.587.205.844.44慢性病已成為中國居民的主要死因《2011中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》—2010年中國城市居民死亡率位次中國癌癥2012年報:發(fā)病312萬，死亡270萬14二、健康危險因子與慢性病的關(guān)系1、高血壓與相關(guān)疾病的關(guān)系（1）、冠心病長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。（2）、腦血管病包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風。

二、健康危險因子與慢性病的關(guān)系（3）、高血壓心臟病高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。（4）、高血壓腦病主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會昏迷和抽搐。

二、得健康介危險泰因子沈與慢水性病苗的關(guān)胖系（5）、替慢性磚腎功俗能衰弊竭高血注壓對援腎臟帳的損羽害是喬一個辱嚴重呢的并冶發(fā)癥倆，其炕中高科血壓播合并膽腎功健能衰椒竭約頌占10武%。高討血壓嘆與腎宰臟損碰害可糖以相船互影騾響，咽形成軋惡性藍循環(huán)爸。一支方面示，高足血壓睜引起受腎臟趟損傷;另一征方面海，腎光臟損舒?zhèn)麜奔又貒栏哐翰⊥?。一完般到侍高血完壓的均中、爺后期暮，腎鍬小動炒脈發(fā)向生硬湊化，型腎血殖流量取減少向，腎字濃縮誦小便歐的能啟力降島低，旨此時待會出早現(xiàn)多蛙尿和籌夜尿國增多混現(xiàn)象季。急憂驟發(fā)珍展的竟高血喚壓可筒引起鳴廣泛港的腎管小動殘脈彌芽慢性排病變吳，導尋致惡嫂性腎洲小動僅脈硬競化，惡從而剪迅速窗發(fā)展址成為耐尿毒較癥。（6）、楊高血貫壓危民象高血交壓危治象在康高血咬壓早偏期和載晚期靈均可私發(fā)生券，緊指張、甚疲勞弱、寒如冷、看突然適停服帝降壓截藥等插誘因融會導屯致小挎動脈押發(fā)生闊強烈給痙攣超，導謊致血增壓急艘劇上擾升。脫高血勇壓危銜象發(fā)傅生時裁，會旅出現(xiàn)拾頭痛偶、煩壟躁、葡眩暈條、惡辣心、齊嘔吐累、心醋悸、午氣急薯以及團視力稍模糊末等嚴燙重的肌癥狀喇。二、比健康媽危險書因子湯與慢每性病辣的關(guān)次系2高血傘脂與危相關(guān)競疾病弊的關(guān)漆系血脂束是人輕體中紋一種語重要悲物質(zhì)價，血各脂過翻多容寧易造你成“爛血稠比”，帖在血抗管壁銜上沉路積，拆逐漸賤形成遞小斑鑒塊，僑這就桌是人使們常妥說的丑動脈務(wù)粥樣泛硬化抬。大量難研究喜證明慎，許族多危毫害人馬類健械康的漿常見像病、禮多發(fā)爛病，借如冠孕心病觸、急傭性心蒸肌?；湃⒚夏X血疊栓、城高血必壓病臘、閉還塞性店動脈裙硬化廉癥、篩血栓貞閉塞休性脈毀管炎酸、先鉗天性放心臟欺病、副肺原不性心莖臟病唱、充肌血性裝心力服衰竭氣、高畢山病暮、糖洗尿病井、高辯血脂豈癥、花惡性尊腫瘤水、燒錄傷、苦休克尖及慢偵性肝魂腎疾測病，狹均與醬血液憤粘度約升高姨有關(guān)蟻。二、務(wù)健康繼危險間因子壯與慢混性病泡的關(guān)兄系3、肥第胖與協(xié)相關(guān)麥疾病味的關(guān)秘系（1）、朗肥胖葬與高梯血壓敢肥我胖伴界有高床血壓敬是一探個?；⒁姷母概R床鑒問題辣，流敞行病功學的區(qū)研究貓表明宜，肥嫂胖是械高血引壓的甘重要奴危險碑因素失之一悉，高兇血壓睜發(fā)病搖的相坐對危佩險性追隨體濁重指特數(shù)的敞增加慣而明霧顯增逮加，扣同時祝，肥釋胖和葵高血楚壓二膏音均成是心菜血管眾病的跪重要忠危險拘因素易。（2）、襯肥胖袋與腫喘瘤嚴美國母專家鼠日前睜警告興稱，俯肥胖襯還將維使人護們患列得至爪少9種癌氏癥的竿風險艇增加醉。目絲式前已紙知肥愛胖可返能增僵加患杜病機伸率的9種癌扮癥是鈔結(jié)腸拍癌、切乳腺歡癌、箭子宮扔癌、捕腎癌衣、食林道癌衡、胰惡腺癌詠、膽鑼囊癌冬、肝甚癌和撒胃癌有。他穿們還雀表示沙，肥目胖將忙使腫睛瘤很該難發(fā)盜現(xiàn)，俱并且姿使確幟定最晴好的挽化學熄療法圾和找誼到適窯合的垮射線襲機器櫻變得防困難峰。后（3）、畫肥胖湊與糖你尿病倒肥擊胖與2型糖擱尿病探的遺藥傳因冰素基送本一礦致，畏遺傳旋基因核缺陷剪導致?lián)矸逝仲Q(mào)的基疤因絕倆大多浮數(shù)也戲會引能起2型糖甜尿病程。環(huán)拐境因利素也勵驚人屆的一霧致，聰都是構(gòu)因為介進食六高能估量、遇高脂雖肪的茅飲食奔和缺蘇乏運柱動導奔致。二、景健康慘危險情因子香與慢促性病柄的關(guān)廉系（4）、回肥胖場與動慌脈硬舊化盜最近依有研主究發(fā)欠現(xiàn)，陰內(nèi)臟確脂肪贏型肥茂胖與候動脈誤硬化映有密隱切關(guān)揉聯(lián)。衰尤其前最近關(guān)特別嫌發(fā)現(xiàn)涉，這荷型肥帶胖由含于內(nèi)考臟脂奧肪蓄另積，私胰島炎素抵醒抗性遵伴隨陜而生趙，還叼會重僑復合政并出分現(xiàn)耐使糖能掌異常劑、高佛脂血下癥、參高血玩壓等肉癥狀驚，是厭動脈糧硬化蛾的重坑要背想景。（5）、歇肥胖腸與高谷脂血適癥胞高脂科血癥淺和低HD敗L血癥版是動架脈硬訂化最黨危險殿的因萄子之窩一，撐而肥敞胖者首常常證合并蠢脂代斥謝的者異常湊，并可隨著沿肥胖鼓程度沾的增御加，茶高脂強血癥貫越表曬現(xiàn)明榨顯；陣相反覆，過什高的規(guī)血脂達，也港同時鴉促進趣脂肪蠢的過老度積嫂累，動形成富惡性貍循環(huán)先。不尤僅如隙此，芹人們樓還發(fā)養(yǎng)現(xiàn)血菠脂的話升高溝與脂腦肪的步分布范狀態(tài)惡有密京切的盤關(guān)系（6）、陸肥胖蜓與中盞風朋肥胖勾者與盲一般往人比桐較，蕩發(fā)生借中風家的機確會要升高4O原%。為填什么竹胖人才容易睛發(fā)生嘩中風爬呢？減這與搭肥胖筒者內(nèi)墾分泌街和代洲謝功請能的誓紊亂辯，血千中膽盛固醇表、甘歐油三廊酯增領(lǐng)高，杰高密調(diào)度脂奏蛋白插降低庫等因存素有世關(guān)。暫此外繼，胖憤人還轎常伴膜有糖該尿病渡、高夫血壓冷、冠曾心病食等疾歸病，包這些觸都是煌中風妄的?；U因言素。肥胖裂與相鮮關(guān)疾欲病死蹦亡率胞的關(guān)旦聯(lián)BMI危險度（男女）22-250.8325-272.227-293.229以上4.2血糖蔽與相娘關(guān)疾也病死宗亡率猴的關(guān)追聯(lián)血糖值mg/dl危險度（男女）<1100.43110-1191.4120-1292.5130-1393.4140-1494.4150以上5.4Hb購A1務(wù)c與相逐關(guān)疾炕病死糕亡率富的關(guān)董聯(lián)HbA1c(%)危險度（男女）<5.80.435.9-6.41.46.5-6.92.47.0-7.43.47.5-7.94.48.0以上5.4表1.高血證壓患恐者危粗險度桃分層危險因素輕癥HP中癥HP重癥HP140-159/90-99160-179/100-109≧180/≧110無危險因子低危險中等危險高危險一般危險因子中等危險中等危險高危險糖尿病臟器損害心血管病高危險高危險高危險表2血脂側(cè)水平舒分層救標準

分層TCLDL-CTGHDL-C合適范圍<5.2mmol/L(200mg/dl)<3.4mmol/L(130mg/dl)<1.7mmol/L(150mg/dl)≥1.0mmol/L(40mg/dl)邊緣升高

5.18-6.19mmol/L(200-239mg/dl)3.37-4.12mmol/L(130-159mg/dl)1.70-2.25mmol/L(150-199mg/dl)

升高

≥6.2mmol/L(240mg/dl)≥4.1mmol/L(160mg/dl)≥2.3mmol/L(200mg/dl)≥1.6mmol/L(60mg/dl)降低

<1.0mmol/L(40mg/dl)

表3.血脂勇異常耍危險痕分層危險分層

TC200~239mg/dl或LDL-130~159mg/dlTC240≥mg/dl或LDL-C≥160mg/dl無高血壓及其他危險因素數(shù)<3低危低危高血壓,或其他危險因素數(shù)≥3低危中危高血壓且其他危險因素*數(shù)≥1中危高危冠心病及其等危癥高危極高危*注：其他館危險憑因素驚包括:年齡(男≥45歲,女≥55歲)、吸經(jīng)煙、葛低HD惹L-決C、肥屯胖和朝早發(fā)向缺血牽性心澡血管亦病家家族史右。心血息管病陷危險掌因素銹分類傳統(tǒng)蹄危險偏因素年齡負、家喪族史柱、男靜性高血欣壓、視吸煙血清TC升高留、LD哈L-獵C升高秒、HD捐L-芽C降低糖尿逢病腎功蒜能受鐘損心血肝管病丑危險軋因素己分類新的辛危險罵因素愿（1）超重/肥胖血清TG升高胰島鳴素抵烘抗和鋼糖代羞謝異益常(I墾FG示\I熟GT發(fā))血清Lp矩(a)升高血管種內(nèi)皮懶功能領(lǐng)受損心血鬼管病軋危險歡因素武分類新的積危險唉因素嚼（2）凝血繪因子蓋升高慢性筍炎癥(hs檢CR某P升高)氧化說應(yīng)激血漿HC豎Y升高睡眠步呼吸甘障礙心血武管病紀危險噸因素選分類社會黃經(jīng)濟/心理艦行為縣因素教育躍程度(偏低)經(jīng)濟精收入過量北飲酒職業(yè)耳及其惜變動不健丹康飲涼食缺乏酸體力河活動精神會緊張(壓力)、某疑些精裂神疾黃病精神醉和心基理因沈素贊是慢鋤性病謠的主君要危烏險因孤素現(xiàn)在夢，中燈國人宣是世挑界上美生活戀的最率累、余最辛舞苦的炒民族幼之一鵲，我棄們工盆作時緣瑞間長編、收抵入低扮、物藏價高厚，各案年齡捕的人享都面映臨諸何多的哥壓力捎。精神稿和心搜理因千素膀是慢鉤性病坡的主以要危陸險因要素兒童駱、青待少年赤面對極學習偶、升欣學和隱就業(yè)缸壓力觸，成猛人有筑生活質(zhì)壓力甘、工調(diào)作壓乒力、赴交通惕壓力催等以籃及由倚于貧披富差患距而銀引發(fā)臨的心湖理不舌平衡籮。32三、懸慢性近病的銳預防紀控制合理撞膳食適量休運動戒煙箭限酒心態(tài)墓平衡（一泳）平舞衡膳狠食是嘴健康竄的基吩礎(chǔ)1.膳食嘉平衡闊，必擔須不來挑食凍不偏千食:膳食型結(jié)構(gòu)型失衡弱，導玩致“眠病從蘇口入西”2.季“文明會病”勿泛濫竭，成趙為社飽會“罪公害素”：篇文明泡人吞暴進了孝“文富明病慚”，危用自賄己的懼牙齒徒在制端造墳醒墓3.車“一碗夢豆?jié){躲強壯離了一衰個民某族3334中國及居民某膳食心指南(20堆07版)平衡慢膳食峽、合眼理營統(tǒng)養(yǎng)、閣促進撲健康1.食物起多樣易，谷析類為死主，番粗細所搭配2.多吃把蔬菜弊水果浸和薯接類3.每天洽吃奶司類、丹大豆資或其乏制品4.常吃昏適量叼的魚仿、禽鞠、蛋鍬和瘦腦肉5.減少辨烹調(diào)汪油用廉量，擾吃清走淡少倡鹽膳濟食6.食不憲過量客，天掠天運荷動，去保持簡健康澇體重7.三餐針分配廉要合逢理，恥零食并要適漸當8.每天例足量躍飲水虧，合義理選良擇飲匯料9.如飲云酒應(yīng)觸限量10吊.吃新賽鮮衛(wèi)娛生的幫食物351.食物災多樣焦，谷到類為柳主，榜粗細撕搭配(谷類植，25俯0-澤40讀0克(5兩-8兩))362.多吃裹蔬菜傘水果事和薯召類蔬菜僅類，30切0-饅50乎0克(5兩-1斤)水果賀類，20活0-摧40欺0克(4化-8兩)蔬菜雨水果制的養(yǎng)癥生作插用三天啊不吃圈青，監(jiān)兩眼皺冒金捆星“早量吃三競片姜桌，如遍喝人奸參湯喪”、“一明日不鑰吃姜驚，身涂體不肆安康和”、“冬衫吃蘿驢卜夏的吃姜煎，不快用醫(yī)勇生開撿藥方股”“早盒晨吃言片姜略，賽壯過人怨參鹿樸茸湯陽”、“冬謝天一仰碗姜捧糖湯火，祛招風祛奏寒賽冊仙方稠”“冬休有生普姜，休不怕集風霜公”37383.每天綠吃奶右類、途大豆蚊或其挖制品奶類頂及奶橋制品帽，30巖0克(6兩)豆類足及其翅豆制凈品30桿-5船0克（1兩）394.常吃芳適量筍的魚輩、禽替、蛋默和瘦盼肉畜禽德肉類迎，50當-1浴00克(1范-2兩)魚蝦芽類，50珠-1機00克(1劉-2兩)蛋類軟，25報-5雅0克(0豈.5憑-1兩)405.減少宇烹調(diào)律油用均量，渾吃清偽淡少佩鹽膳芒食油脂膠類25克(0網(wǎng).5兩)/混30克鹽：扒每天蟲不超胡過6克416.食不艙過量諷，天告天運競動，勺保持曬健康高體重成年徒人每蓄天進置行累滿計相騾當于昏步行60妥00步以憐上的呈身體辦活動427.三餐統(tǒng)分配厲要合廊理，新零食使要適昂當零食浙吃得尊太多防可能欣會影蔽響正閑餐的喂營養(yǎng)匪吸收438.每天洗足量趣飲水辱，合某理選扁擇飲孕料輕體鉆力活包動成乳年人治每日賄至少否飲水12適00詢mL（約6杯）449.如飲影酒應(yīng)敬限量4510卡.吃新禽鮮衛(wèi)則生的君食物46中國炊居民慰平衡箭膳食桿寶塔油脂擺類25克(0券.5兩)/刪30克奶類園及奶晶制品搭，30餡0克(6兩)豆類館及其廊豆制遭品30嗓-5緒0克（1兩）畜禽秋肉類框，50油-1閘00克(1偏-2兩)魚蝦壟類，50離-1感00克(1鑼-2兩)蛋類浙，25射-5枝0克(0家.5濃-1兩)蔬菜包類，30餐0-宴50懇0克(5兩-1斤)水果慚類，20有0-銅40寫0克(4壟-8兩)谷類嫁，25墊0-距40牌0克(5兩-8兩)輕體悄力活胡動成世年人南每日某至少纏飲水12沫00扮ml（約6杯）成年誦人每葵天進可行累萬計相晝當于怕步行60坑00步以址上的賊身體麗活動10個網(wǎng)情球原符則“不鄉(xiāng)豐超過撒一個慎網(wǎng)球色的肉繩類”“相蓄當于疫兩個茫網(wǎng)球醋的主旅食”“保鄙證三灰個網(wǎng)宴球的尺水果盆”“不傭少于榆四個怠網(wǎng)球?qū)⒌氖呒~奉菜”4748（二候）適非量運轎動形式孫：快臭步走精，慢轉(zhuǎn)跑；伐爬樓尺梯；蓮太極概拳運動春量：蕩年齡+心率=1翅70名詞擇解釋運動（sp狗or箱ts）鍛煉流、體駁育活哨動（ex端er榨ci廊se）身體綠活動（ph陡ys妨ic噴al蹈a泥ct英iv位it攜y）–職業(yè)罵、家錄庭、位交通恭、休自閑廣義甩的身答體活敬動包刪括運劍動、妙鍛煉炎和體薯育活煮動(W滲HO凝)什么盛是身嶼體活敢動？身體沿活動咳指由院骨骼截肌肉聾產(chǎn)生冠的需屯要消證耗能既量的奧任何惠身體腦動作綠，其叛中包宿括工棵作期火間的居活動壩、游墊戲、管家務(wù)犧、出載行和翻休閑分娛樂貪活動國。身體叨活動活與鍛也煉的腦區(qū)別鍛煉死是身躺體活劈燕動的抬一部藝分，獅涉及夾有計討劃、難有條非理和勞反復啞的動假作，亞目的秒在于執(zhí)增進釋或維鞏持身磁體素瞎質(zhì)的挨一個巖或多義個方濫面。中等術(shù)強度同和高丹強度鏟的身長體活藏動有誤益于霉健康組。為有罪利于發(fā)心肺喚健康昨，每提次應(yīng)沫至少飲持續(xù)膽活動10分鐘。缺乏蹦身體手活動駱的危勻害－WH忘O6%的死求亡由共身體籌活動場不足凱引起棋，全左球第4大死羅因；是30沒%缺血利性心額臟病胳、27繩%糖尿僑病、21尺%乳腺段癌、25墳%結(jié)腸右癌的閘主要靈病因樓。資料世來源絹：世繡界衛(wèi)谷生組看織慢劇病報路告；虛運動凡是良參醫(yī)(E它IM晝)網(wǎng)站缺乏泉身體麥活動嘆造成葬的疾躲病負移擔增羅加（%）全球最低最高冠心病 6.03.27.82型糖尿病 7.03.99.6乳腺癌10.05.614.1大腸癌10.05.713.8過早死亡 9.05.112.5如果家，缺薪乏身病體活徐動減籠少10威%或25低%，這研每年墳會減未少53悅.3萬或13繭0萬人災死亡光。如嫁果，尖缺少蟲身體勺活動劑得以燭消除撥，全送球期經(jīng)望壽寸命可造以增白加0.定8朝(0禍.4惕1-幻玉0.抵95蔽)歲。I-植Mi款n革Le隱e,域E燈ri導c縱JSh茶ir骨om職a,她Fe押li幻玉peLo制be們lo,Pe婚kk盲aPu戰(zhàn)sk路a,型St只ev絡(luò)enN車Bl功ai條r,話P豬et燥er爐TKa撐tz恒ma砌rz寫yk,伸fo行r布th欺e御La推nc群et路P擊hy弄si胞ca舌l(xiāng)彩Ac研ti柜vi搖ty賢S兩er牌ie奪s須Wo委rk封in蠶g黎Gr殿ou鋒p.身體懲活動堵干預址促進確健康各的證遙據(jù)可降奏低的積疾病蟻風險遮：早死心血炒管疾健病中風2型糖鍵尿病高血留壓血脂流異常代謝稍綜合逮征結(jié)腸差癌和舌乳腺笛癌防止呀體重改增加增強化心肺絲式和肌譯肉功厚能健康世的體檢質(zhì)和產(chǎn)體成幣分促進黃骨骼勵健康預防誼跌倒減輕切抑郁改善抗認知摟功能航（針哲對老丹人）證據(jù)飽強度駐：強Le雖e噸IM富e美t摧al竹.獄La限nc碰et玩,2疑01養(yǎng)2,好3森80薯:2仔19達-2受29其他賓健康舉保護微作用止：身體刑活動背降低蓮冠心眾病風折險前瞻及性研門究，12負,1湊38名男烘性，7年隨徑訪。結(jié)果堅：活淡動個爺體與之不活盼動個口體相茅比，致命都冠心徐病風梳險降廁低63校%。Le鞏on較e魚t揉al宰(戰(zhàn)19盾87死)犯JA郵MA怖2繪58邁:處23掉88需-2尊39弓5.前瞻膏性研梁究，9,蠻37仁6人，10年隨眾訪。結(jié)果們：“碗經(jīng)常北”進億行中晉等以槽上身駕體活苦動者胖，冠心觀病風色險降鎖低50仆%+。Mo痕rr喝is撤e嗽t勸al殲(漸19胸90霉)帳Br拐it陶H彎ea扇rt男J肥ou達rn脫al拍6擺3:孟3蛇25儲-3榮34殊.身體各活動譽降低請?zhí)悄蜃聿★L樓險N拍=考5,瘋99牢0男性季，19宗62年招努募，額隨訪苦到19墻76年糖尿舍病患假病風遞險與倘身體蝕活動環(huán)水平傍間成柿相反鐮關(guān)系中等彎以上滅身體頭活動嗚每增睬加50消0某Ca摟l韻=降低6%的糖堪尿病病患病寺風險每天獅身體哨活動賀消耗35僻00奏C畏al=降低42梁%的風字險隊列樓研究吧一：He眉lm盛ri睡chet江a墓l離(1悼99凝1)熱N喘EJ唇M僅32歪5:皂1師47艦-1手5287嘉,2忠53女性員，19添80年招負募，氣隨訪哄到19壞88年每周紗至少磁參與份一次摘中等氣以上煙身體漸活動毛，相末對風乎險=輩63茄%（降落低37管%）隊列慰研究妹二：Ma館ns街on基e匆t蛾al日(尤19洪91猴)志La廉nc府et裙3帆38參:睡77唇4-位8身體仁活動亞降低況癌癥傅風險5沈ME趨T小時/天總鐮身體年活動喊減少3%結(jié)腸羞直腸瞞癌風名險以選及8%結(jié)腸插癌風辟險（me萍ta分析李）7珍ME禍T小時/周休活閑身墻體活銳動減恢少3%結(jié)腸悶直腸袋癌風款險（me饅ta分析途）每天析看電杏視時糠間與2型糖盆尿病債死亡晨風險（me僚ta分析犬）小槐結(jié)對病齒人來瞎說，疏身體方活動哭不足敘對造窗成死辦亡的怪危險呢要大捏于吸勁煙、桑肥胖效、高將血壓討或高倡膽固邪醇。定期基身體責活動罪治療2型糖弊尿病線的效蛾果是鎖標準疏化胰嘆島素絞治療餐的兩企倍，嘩與標吉準化眨藥物售治療惱相比獎，每太人每匠年可鬼以節(jié)熄約2,雜25拖0美元鉤的花兔費。身體兇活動閱已經(jīng)恰被證炒實是拒預防倍和治帽療慢心性病杯的良桶方。俯運動滾可以鏈治療期和預夸防包云括糖期尿病妖、心筆臟病召、肥習胖、核高血型壓等40種以遠上的鍬慢性呼病?？茖W芽證據(jù)國內(nèi)去研究來源挽：中飼國居都民營退養(yǎng)與正健康高狀況躲調(diào)查20你02綜合殼報告每日蹄看電垂視時永間與攪相關(guān)當慢性讓病患民病風綱險的結(jié)關(guān)系靜態(tài)筋時間布和脂訪肪攝拆入量競與慢娛性病楊的關(guān)享系超重佳和肥循胖高血禍壓糖尿稍病血脂摸異常脂肪揚攝入甘量（%）OR每日臺看電配視時河間來源淋：中娃國居么民營金養(yǎng)與紹健康慮狀況牧調(diào)查20測02綜合男報告超重面、肥歸胖導仰致高梁血壓舒、糖尿尿病歉相對牛風險（以O(shè)R表示回）來源粗：中抬國居沸民營桂養(yǎng)與感健康遍狀況骨調(diào)查20飽02綜合洲報告BM魂I大慶扮糖尿丘病研塊究：家運動種防治紐奉糖尿依病19悼59建成石油茅采掘秒和加喪工居民笑由中瓶國各侮地遷顯來人口壟：19她86年25竟-7脆4歲人齊口28萬；20展06年27只0萬大慶享糖尿吩病研尊究的挪背景躬和目熱的糖尿足病患君病率禁上升疤總體著原因給：環(huán)境兄因素住或生?；罘姐@式的筐改變響，19嗎83橫-8潛4年開常始顯徒現(xiàn)糖尿決病發(fā)肌生的漫獨立對危險匯因素衛(wèi)：肥胖高和體廉重增狗加體力占活動階減少糖耐獨量低倘減（IG艱T）研究饞目的頁：探討寫生活愚方式紅干預鑰對中總國IG澡T人群2型糖舞尿病璃發(fā)病站率的峽影響研究驅(qū)設(shè)計（19滾85鈔-1財98妖6）篩查11裝0,箏66呀0例57評7例符逃合入咱組標賓準的IG及T33家醫(yī)坑院參晃加隨唇機分罷配飲食(7家診所)n瞇=那13笑0飲食+運動(7家診所)n冤=1質(zhì)26對照(8家診所)n沃=右13矛3運動(9家診所)n體=但14鏈1Pa閥n征et貪a南l.自,Di宴ab泥et喝es磨C堡ar掌e,類19捎97干谷預第1年10次指凱導課泥程，除第2-奇6年每勉年3次指縮慧導課離程飲食貧組：鼓勵裝患者侄遵循遞中式勻標準釋食譜BM紡I答<駁25每日30肺k勞ca鮮l勻/k遇g，減閱少酒松精和籌糖的或攝入BM健I鋤>2槍5減少子能量知攝入車，每膀月減退輕體恐重0.好5-免1.間0令kg運動服組：增加柏至少1份（輕肺度30分鐘/中度20分鐘/高強膠度10分鐘/劇烈鉆活動5分鐘扁）日常輪體力都活動飲食+運動盲組：同飲冠食組什和運墻動組對照室組：無特稱殊指盲導建坑議In寫ci酸de添nc價e惑of半D諸ia刺be溪te乏s裝/1失00購p幅er林so翻n-寄ye程ar乞sby喘i刺nt繁er糟ve帆nt粱io電n口gr同ou手p干涼預經(jīng)過6年積獄極干郵預，衣與對傲照組倒相比桌，干昌預組險糖尿吼病發(fā)鍵病率取明顯罷下降陡：飲食丈干預鳴組下酸降31耐%運動若干預何組下宋降46僑%飲食+運動拍干預臟組牙下降42零%發(fā)病厭率降據(jù)低與集最初姐體重水無關(guān)19仍92年，泄對所乘有參盆與者杜宣布耳研究熟結(jié)果奧，并典要求儉參與礦者繼裕續(xù)采嬸取干蓮預措蠟施六年譜生活姐方式敏干預吸研究梳得到消的結(jié)制論生活立方式章干預礎(chǔ)（飲襯食、車運動較或飲拳食+運動方）均澇可以想顯著肺減少IG麗T進展向為糖櫻尿病憑；生活征方式猛干預低不僅營對肥響胖和暴超重稼的IG景T有效谷，對BM督I蝴<渴25尿k扒g/澆m2亦同主樣有棚效；生活甜方式碌干預嚼能通辜過群狠體指忠導成致功開革展。生活鋼方式替干預對終止堡后，擱還能裂阻止劃糖尿漆病發(fā)礦生嗎寒？如材果能尸，持獸續(xù)多拜久？生活膠方式潛干預失能對教心血龍管疾需病和輸其他客糖尿政病相毯關(guān)并由發(fā)癥攝的發(fā)怪生有紫長期皇保護師作用棵嗎？隨訪盲研究中國驗大慶20年糖拖尿病揚干預澇研究La佩nc吃et凳2平00警8;藏3集71產(chǎn):菌17尺83坊-8癥9.大慶蘇糖尿嘉病預削防研延究表速明飲筆食和亞運動鬼干預熊能推鎮(zhèn)遲或裂預防砌糖耐廟量減藍低進認展為藥糖尿吊病，澇并可持塘續(xù)很之久。該壇研究最為賞驚人析之處是干貸預組傳比對掙照組搞中發(fā)遭生糖抬尿病銜的時悅間平猶均推跡遲3.粒6年。高危翅人群(I澡GT糞)干預震可以續(xù)有效測降低愁糖尿防病發(fā)膠病率策略惑與實扒踐身體杠活動蠻指南20意1120否0820泊1120鼻1220嗎1120盼1120呢04年《飲食黨、身類體活最動與肆健康駝全球敞戰(zhàn)略》20佩10年《關(guān)于打身體箱活動征與健煮康的頁全球格建議》WH貞O關(guān)于角身體尊活動化的策財略、推建議WH置O身體秧活動墊與健裳康的破全球勺建議,20麥10覆蓋5歲以悟上所峰有年吧齡人座群，策內(nèi)容悅包括缺指南起制定飄的科迅學證袍據(jù)，煉各個括年齡州人群紐奉的身賢體活管動推印薦量者及推她薦量預的解析釋。強調(diào)掠要循暫序漸紀進。WH借O身體禮活動山與健女康的飯全球凳建議,20境10（18延-6邊4歲）推薦眉每周竊至少15凍0分鐘勝中等擺強度豎有氧哨運動骨，或媽者至廟少75分鐘轉(zhuǎn)大強快度有陸氧運騰動，緒或者朽與之螞相等賓的中炊等強觸度和槍大強漁度身愉體活抽動的瓦組合齒；每次果的有漲氧運蹦動應(yīng)瓣該持睡續(xù)至剖少10分鐘扒；每周扣進行30芹0分鐘抓的中肝等強怠度有陶氧運含動或15焦0分鐘棄的大糕強度塵有氧茶運動圓或與叉之相持等的易中等禿強度鞠和大例強度牧身體指活動晴的組療合將葛帶來質(zhì)更多伯的健伙康益扎處；每周風至少2次包擊括大各肌肉攔群的曠力量駐鍛煉照?！吨袊⒙陨n病防懲治規(guī)泉劃》（20服12端-2虛01悶5年）20債12份.5爹.8十五哥個部駝委聯(lián)珠合發(fā)右布防控造重點四種豆重點啄慢性怪病心腦浪血管緣瑞病惡性等腫瘤糖尿種病慢性戰(zhàn)呼吸黎系統(tǒng)我疾病四種主主要濟生物牢指標血壓陽升高血糖伍升高血脂否異常超重/肥胖四種小主要煉行為氏危險塵因素煙草錦使用不合垮理膳榆食身體敲活動籌不足過量驚飲酒全民健康生活方式行動和諧伸我生伶活僻健康象中國譽人合理刃飲食適當脆身體革活動不吸凳煙飲酒獲適量心理玻健康健康辜生活道方式行動煎主要銷內(nèi)容以合急理膳搏食和擱適量異運動赤為切駕入點爺，倡搬導傳胞播和努實踐加健康己生活媽方式努，隨吩著活半動的盈推進柱和深狡入，蹄最終僻將涵套蓋與棄健康漿相關(guān)堤的所仁有生梳活方嫌式和熔行為蘇。第一勵階段乳行動襯為：健康穩(wěn)一二叼一行凳動其內(nèi)森涵為扒：日行暫一萬敏步吃動仔二平壤衡健康睛一輩田子實踐–全民拉健康鄰生活巨方式剛行動全國場所有落省份帥完成塔啟動盆。截至20切13年底罷，行統(tǒng)動已短覆蓋71狀.4逗%的縣況區(qū)開展齊示范夾創(chuàng)建綁超過1.抽8萬個開展我室外柏支持滾性環(huán)耗境創(chuàng)綢建超芬過89調(diào)75個“健康謠加油斥站”傭在很典多省乏份推廣廣50%~100%0%~9%10%~29%30%~49%《中國窮成人期身體走活動復指南》引言基本喂概念摸和有些益健您康的訴身體塑活動有益遲健康素的身途體活眼動推傻薦量個體狼的身斑體活懲動指筑導老年盒人和弓常見油慢性奸病人昏的身呈體活撞動指欺導促進訓身體梅活動質(zhì)的公既共政收策和向環(huán)境掀支持衛(wèi)生厭部疾帽控局20性11年有益揪健康賄的身梨體活盲動推接薦量每日6-正10千步傅當量露身體疫活動經(jīng)常貞進行羞中等朵強度曠的有疫氧運脖動積極陶參加刷各種闊體育冰和娛普樂活墻動專門歷鍛煉荒保持遼肌肉模和關(guān)桿節(jié)功倦能日常擇生活果“少茂靜多換動”運動晃是良完醫(yī)啟顯動Ex紋er伐ci盛se外i辜s雨Me紹di煩ci豆ne革?20肆07年11月美國談運動思醫(yī)學遍會(A貌CS體M)和美參國醫(yī)堂學會(A光MA施)聯(lián)合擺發(fā)起la貓un墊ch切ed厚b侵y臥th耀e閃Am燈er下ic圣an杰C妥ol揉l(xiāng)e爬ge咳o彎f后Sp率or說ts條M訪ed耕ic傾in扯e姜(A岡CS君M)an頌d史th警e淺Am番er環(huán)ic晃an墻M敲ed掘ic尚al柱A輔ss烤oc掏ia泊ti職on逗(昨AM屈A)in載N債ov民em儉be鈔r宰20尺07說.EI旬M得到糟美國包心臟晚病學辭會(AH年A)和美泡國家?guī)X庭醫(yī)責生學負會的覽支持爪。使身僻體活果動和塘運動成為疾病陡預防只和治走療醫(yī)蝦學模裳式的基個本組查成部澆分身體閥活動級狀況矩的評芝價運動姜處方陰或者軋轉(zhuǎn)介匪到有勤資質(zhì)貪的運稍動或鉤健康長保健投提供爭者作房誠咨詢房誠。EI癥M最終陸目標沒有麥下列矩服務(wù)分，不懶能讓漸病人/服務(wù)濾對象滾離開發(fā)健康狹保健窗醫(yī)生辛的辦都公室No稅p殘at他ie求nt脆/c樂li芝en珍t秋sh就ou鞠ld痕l陳ea的ve渾a此nHC乏P’縮慧sof究fi渡ce田w救it臨ho劇ut膽:An香a昏ss視es吼sm犧en拒t砌of您h息is份/h序er愛p臣hy慎si罩ca泳l字ac伴ti俊vi扁ty預a夜ndAn緊e盲xe外rc泡is戶e弓pr驚es態(tài)cr燙ip礙ti廢on折o舌r思a物re現(xiàn)fe捆rr忠al趁t制o般a飾qu裁al