內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)部押題

內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)部押題1、支氣管擴(kuò)張癥常見最有意義體征是DA．貧血貌B．端坐呼吸C．不足哮鳴音D．固定性濕啰音E．消瘦2、肺栓塞栓子大多數(shù)起源于DA．右心室B．右心房C．下肢淺靜脈D．深靜脈E．肺動脈內(nèi)3、氨茶堿安全血藥濃度為BA．1~5ug/mlB．6~15ug/mlC．16～20ug/mlD．21~30ug/mlE．31~40ug/ml4、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確BA．系指肝竇前性門靜脈壓力增高B．因為肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C．臨床以脾大、貧血及出血為主D．與門靜脈纖維變性關(guān)于E．治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)5．最易發(fā)生幽門梗阻癥狀潰瘍是DA．胃角潰瘍B．胃竇潰瘍C．十二指腸球部潰瘍D．幽門管潰瘍E．球后潰瘍6．以下哪一項不是肝腎綜合征誘因DA．大量放腹水B．消化道出血C．服用NSAIDs藥品D．小劑量用利尿劑E．自發(fā)性腹膜炎7．反流性食管炎最主要發(fā)病機(jī)制是BA．食管下段括約肌張力增高B．食管下段括約肌張力低下C．食管對反流物去除功效減弱D．胃酸、胃蛋白酶所致食管粘膜損傷E．堿性反流物所致食管粘膜損傷8．Crohn病是AA．病因未明胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B．病因未明胃腸道慢性炎癥性疾病C．病因未明末段回腸慢性炎癥性疾病D．病因未明末段回腸和臨近結(jié)腸慢性炎癥疾病E．末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病9．在腎臟病中出現(xiàn)血尿最常見原因是DA．糖尿病腎病B．骨髓瘤腎病C．高血壓損傷D．多囊腎E．急性腎小管壞死10．現(xiàn)在認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是CA．遺傳性疾病B．細(xì)菌感染性疾病C．免疫介導(dǎo)疾病D．免疫缺點性疾病E．代謝性疾病11．男性血友病患者與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確是AA．其兒女只有男孩正常B．其女兒有50％患血友病C．其女兒有25％患血友病D．其兒女只有男孩不正常E．其兒女都有雜合子12．痢疾桿菌是否引發(fā)細(xì)菌性痢疾取決于EA．痢疾桿菌屬哪一群B．痢疾桿菌內(nèi)毒素C．痢疾桿菌外毒素D．痢疾桿菌腸毒素E．痢疾桿菌對腸粘膜有沒有侵襲力13．恙蟲病治療首選AA．氯霉素B．磺胺C．青霉素D．慶大霉素E．紅霉素14～15題共用題干男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml14．該例最可能診療是DA．肺炎球菌肺炎B．浸潤性肺結(jié)核C．肺真菌病D．支氣管肺癌E．支氣管肺炎15．為了確診，首選檢驗是DA．胸部CTB．胸部核磁共振C．放射性核素掃描D．經(jīng)皮穿刺活檢E．血沉16～18題共用題干女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解，冬春季多發(fā)16．此病人最可能診療是CA．淺表性胃炎B．萎縮性胃炎C．十二指腸潰瘍D．胃潰瘍E．反流性食管炎17．首選診療方法是BA．胃液分析B．胃鏡檢驗C．鋇餐造影D．血清胃泌素E．B超18．此病人首作13C-UBT試驗陽性，治療藥品應(yīng)選擇EA．雷尼替丁B．蘭索拉唑C．硫糖鋁D．含鉍劑三聯(lián)E．含PPI三聯(lián)26．肝硬化脾腫大是C27．以下哪些疾病與Hp感染關(guān)系親密ABDEA．慢性胃炎B．消化性潰瘍C．反流性食管炎D．胃癌E．MALT淋巴瘤28．慢性阻塞性肺?。–OPD）包含BCA．慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化B．伴有氣流阻塞慢性支氣管炎C．伴有氣流阻塞肺氣腫D．彌漫性泛細(xì)支氣管炎E．支氣管哮喘29．易造成血尿藥品有BDEA．糖皮質(zhì)激素B．環(huán)磷酰氨C．氮芥D．磺胺E．消炎痛30．關(guān)于霍亂，以下哪幾項正確ABCEA.激烈瀉吐引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂B.大便每日排出1000～3000ml水分，可無或輕度脫水C.大便每日排出>10000ml水分，引發(fā)重度脫水D.排出糞便為低滲性E.治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體及電解質(zhì)31、急性胃粘膜損害主要臨床表現(xiàn)是DA．上腹痛B．惡心，嘔吐C、伴有腹瀉或發(fā)燒D、上消化道出血E．以上都不是32．增生型腸結(jié)核最常見癥狀是BA．腹瀉B．便秘C、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)D、盜汗E．消瘦33、通常不發(fā)展為肝硬化肝炎是AA、甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．藥品性肝炎E．以上都不是34．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛規(guī)律是AA．腹痛一便意一便后緩解B．腹痛一進(jìn)餐一緩解C．腹痛一便意一便后加劇D．腹痛多遍布全腹E。以上都不是35．肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎原因是EA．抵抗力降低B．脾功效亢進(jìn)C．肝臟合成白蛋白能力降低D．腹水形成E、腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔36、以下哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高？DA．鹽酸B、內(nèi)因子C．胃蛋白酶D．胃泌素E．鈣通道拮抗劑37、血清堿性磷酸酶顯著增高，可見于哪種黃疸？EA、肝細(xì)胞性黃疸B．溶血性黃疸C、Roter綜合征引發(fā)黃疸D、Gilbert綜合征引發(fā)黃疸E．阻塞性黃疸38、膽汁郁積性黃疸時，以下哪項正確？EA．血清總膽固醇降低B．血清結(jié)合膽紅素降低C．血清堿性磷酸酶降低D．血清r一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E、尿膽原降低39、可出現(xiàn)甲胎蛋白增高是ABCDA、肝炎B、妊娠婦女C、肝硬化D、生殖腺胚胎癌40、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為ABCDA、草黃色滲出液B、淡血色C、合并肝硬化病人可靠近漏出液D、乳糜性41、呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹镻aO250mmHg,PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較適宜？BA、10％～20％B、24％～28％C、30％～40％D、45％～50％E、40％~60%42、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢驗血?dú)鉃椋篜aO275mmHg,PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應(yīng)考慮是：EA、正常B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒（代償）E、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）43．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，以下哪種病理生理改變是正確？DA．只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時，才會出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功效障礙B．殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加C．無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大D．伴有換氣障礙E、可引發(fā)二氧化碳潴留，不引發(fā)低氧血癥44．男性45歲，慢支，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診療為BA．慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C．慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D．慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E．慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液45、氨茶堿治療支氣管哮喘作用機(jī)理是BA．阻斷迷走神經(jīng)ηB．抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加46、以下哪項肺功效檢驗結(jié)果不符合阻塞性通氣功效障礙？EA．VC減低或正常B．Rv增加C．TCL正常或增加D、FEV1／FVC減低E．MMFR正常47、慣用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥品作用，以下哪項不正確？BA、B2受體興奮劑可提升細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度B．茶堿主要是經(jīng)過抑制磷酸二脂酶、降低cAMP水解作用C、抗膽堿能類藥可降低cGMP濃度D．色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜E．酮替芬可抑制組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放48、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與以下哪些原因關(guān)于？BDA、多發(fā)生在呼吸衰竭早期B、BE正值增大，PaCO2升高C、高血鉀癥D、使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥品和失鉀性利尿劑49、小氣道通氣功效減低可見于以下哪些疾病？BCA、冠心病B、慢性肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥50、以下哪些病人需要進(jìn)行抗結(jié)核化療？ACDA、男性，40歲，無自覺不適，查體發(fā)覺慢性血行播散性肺結(jié)核，痰中未找到結(jié)核菌。B、女性，21歲，輕咳一周，右上肺結(jié)核球，PPD2U（＋＋）C．女性，65歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀、密度較淡片狀陰影D、男性，30歲，低熱一周，左側(cè)重復(fù)氣胸，左上肺可見少許密度高、邊緣清楚結(jié)節(jié)狀陰影51、現(xiàn)在認(rèn)為微小病變性腎病最可能發(fā)病機(jī)理是CA．感染引發(fā)B、體液免疫功效失調(diào)為主C．細(xì)胞免疫功效失凋為主D．與免疫功效無關(guān)E．以上都不是52、關(guān)于腎臟分泌生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，以下哪項不正確？DA．腎素--腎小球旁器B．促紅細(xì)胞生成素--腎小球旁器C．前列腺素--腎皮質(zhì)和髓質(zhì)D．激肽釋放酶――腎髓質(zhì)E、1一羥化酶--腎臟間質(zhì)A．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為＜1000個／mlB．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1000個／mlC．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1萬個／mlD、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為5萬個／mlE．清浩中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為10萬個／ml53、糞鏈球菌引發(fā)尿路感染，有臨床診療意義最低菌落計數(shù)為B54、克雷白桿菌引發(fā)尿路感染，有臨床診療意義最低菌落計數(shù)為EA.氯化銨負(fù)荷試驗陽性B.代謝性酸中毒伴有嚴(yán)重高血鉀C.二者都有D.二者均無55、I型（遠(yuǎn)端）腎小管酸中毒A56、IV型腎小管酸中毒B57、臨床上腎髓質(zhì)功效檢驗法有ABCA．尿比重B．尿濃縮稀釋試驗C．尿滲透壓D．肌旰清楚率58、引發(fā)原發(fā)性腎病綜合征常見腎小球疾病有ABA．膜性腎炎B．膜增殖型腎炎C、IgA腎病D．急進(jìn)性腎炎59、腎病綜合征時可伴有哪些血漿蛋白成份下降？ABCDA、白蛋白B、磚鐵蛋白C、IgGD、多個內(nèi)分泌結(jié)合蛋白60、腎盂腎炎并發(fā)癥是ABCDA．腎盂積膿B．腎功效衰竭C．腎周圍膿腫D．?dāng)⊙Y61、以下哪項不支持原發(fā)性血小板降低性紫癜？EA．血小板降低B．出血時間延長C、束臂試驗陽性D、骨髓中巨核細(xì)胞增多E、凝血時間延長62、以下哪種治療白血病藥品不作用于S期？AA．長春新堿B．阿糖胞苷C．氨甲蝶呤D．羥基脲F、6一硫代鳥嘌呤63．慢性粒細(xì)胞性白血病確診時最少見體征是EA．脾臟腫大B．胸骨壓痛C．面色蒼白D．肝臟腫大E．淋巴結(jié)腫大64、以下各種類型急性白血病中，常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血??？CA．急性粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D．急性粒單核細(xì)胞性白血病E紅白血病A．6－巰基嘌呤（6－MP）B．阿糖胞苷C．左旋門冬酰胺酶D．高三尖杉酯堿E．柔紅霉素65、只用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病C66、只用于治療急性非淋巴細(xì)胞性白血病D67、應(yīng)用鐵注射劑時，應(yīng)注意以下哪些事項？ABCA、深部肌肉注射B、總劑量應(yīng)精準(zhǔn)計算C、過敏性休克可能性D、首次用總量1/268、以下哪幾個疾病可表現(xiàn)為全血細(xì)胞降低？ABCDA、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、骨髓異常增殖綜合征C、脾功效亢進(jìn)D、營養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血69、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分增高見于CDA、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、類白血病反應(yīng)D、再生障礙性貧血70、按照國際上對慢性淋巴細(xì)胞白血病分期，I期病人可有ABA、淋巴結(jié)腫大B、脾腫大C、貧血D、血小板降低71．體溫39℃以上，一晝夜間溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平體溫曲線類型屬于BA、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D不規(guī)則熱E回歸熱72，體溫顯著升高，一晝夜間溫差不超出1℃，屬于AA、稽留熱B弛張熱C間歇熱D不規(guī)則熱E回歸熱73、腋測法測量體溫正常值為CA、36.3℃～37.2℃B36.5℃～37.7℃C、36℃～37℃D35.8℃～36.8℃E36.8℃～37.8℃74、感染性發(fā)燒最常見病原體是AA、細(xì)菌。B病毒C真菌D立克次體E肺炎支原體75、內(nèi)源性致熱源存在于AA單核細(xì)胞中B微生物病原體中C淋巴細(xì)胞中D紅細(xì)胞中E壞死組織中76、咯血最常見原因是CA肺淤血B肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E肺梗死77、咯血與嘔血區(qū)分下述哪項否正確CA咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B、咯血血色鮮紅，嘔血常呈喑紅色C、咯血為酸性，嘔血為堿性D、咯血較少伴有黑便，嘔血常有E、咯血?；煊刑狄海瑖I血則混有食物殘渣78、搶救大咯血窒時最關(guān)鍵方法是DA立刻輸血B立刻吸氧C、呼吸興奮劑D、立刻解除呼吸道梗阻E人工呼吸79、體內(nèi)膽紅素起源于以下各項，除外DA衰老紅細(xì)胞血紅蛋白B骨髓未成熟紅細(xì)胞血紅蛋白C肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素80、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為EA＜17umol/lB＞17umol/l，＜32umol/lC＞32umol/lD＞34umol/lE、>17umol/l，＜34umol/l81、血清膽紅素正常值為DA＜34umol/l，即2.0mg／dlB＜34umol/l，即1.0mg／dlC、＜17umol/l，即1.0mg／dD、＜17umol/l，即2.0mg／dE、＞17umol/l，＜34umol/l82、以下哪項是完全性阻塞性黃疸表現(xiàn)CA尿膽原（－），尿膽紅素（－）B尿膽原（＋），尿膽紅素（－）C、尿膽原（－），尿膽紅素（＋）D、尿膽原（＋），尿膽紅素（＋）E以上都不是83、女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10.7／6.7kPa（80／50mmHg），右肺叩濁音，呼吸音低。x線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能診療為BA、大葉性肺炎，休克型B、克雷白桿菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E支原體肺炎84、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。x線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能診療是CA干酪性肺炎B支原體肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白桿菌性肺炎E大葉性肺炎85、女性，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難連續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓顯著下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于AA、缺血性發(fā)紺B、淤血性發(fā)紺C、混合性發(fā)紺D、心性混血性發(fā)紺E、肺性發(fā)紺86、女性，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示II腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹原因可能是AA、粘液性水腫B肝硬化C右心衰D冷淡型甲亢E營養(yǎng)不良（57～60題共用題干）女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少許白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。87、為明確診療，首選應(yīng)做檢驗是AA、消化道造影檢驗B、血沉C糞便培養(yǎng)D腹平片E腹部CT88、假如Ⅹ線鋇餐造影見回盲部有"縱行線樣龕影"，診療可能為DA慢性細(xì)菌性痢疾B慢性潰瘍性結(jié)腸炎C阿米巴痢疾D、克羅恩病E、回盲部腫瘤89、假如x線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮CA克羅恩病B回盲部腫瘤C、腸結(jié)核D慢性菌痢E潰瘍性結(jié)腸炎90、為明確診療，以下檢驗最好選擇EA腹部平片B鋇劑灌腸C、腹部超聲D、試驗性抗結(jié)核治療F、結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理A腹水伴發(fā)燒、腹痛B腹水伴腹塊C腹水伴肝腫大D腹水伴水腫E腹水伴蜘蛛痣91、腹腔惡性腫瘤B92、右心功效不全C93、肝硬化E94、腹膜炎A95、營養(yǎng)不良D96、中心性發(fā)紺常具備以下特點ADA、伴有心臟雜音B伴有皮膚溫度降低C見于右心衰時D、見于發(fā)紺型先天性心臟病E見于嚴(yán)重休克時97、吸氣性呼吸困難包含以下哪些表現(xiàn)ADEA、吸氣費(fèi)勁B呼氣時伴有哮鳴音C呼氣時間延長而遲緩D高調(diào)吸氣性喉鳴E重者出現(xiàn)吸氣時"三凹征"98、急性消化道出血，以下哪些可用于早期判斷出血量ABCEA、心率改變B、血壓改變C、神志改變D、血紅蛋白量下降E、四肢溫度99、粘液血便常見原因包含CDA肛裂B痔瘡C、潰瘍性結(jié)腸炎D、急性細(xì)菌性痢疾E左半結(jié)腸癌100、休克時補(bǔ)液與中心靜脈壓正確關(guān)系有ABCEA、中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量不足B、中心靜脈壓高，血壓低，表示心功效不全C、中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過分收縮D、中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補(bǔ)足E、中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功效不全101、以下發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后排列，依次為：EA．猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D．水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E．水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒102、HBV感染最早出現(xiàn)血清學(xué)標(biāo)志物是：AA．HBsAgB、抗－HBsC、HBeAgD．抗－HBeE、抗－HBc103、針對HBV特異性抗體中具備免疫保護(hù)作用抗體是：AA、抗HBsB．抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE．抗Pres1104