外科醫(yī)患溝通

百度文庫-百度文庫-好好學(xué)習(xí)，天天向上--PAGE2外科醫(yī)患溝通與交流技巧中南大學(xué) xxx摘要 醫(yī)患溝通是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中圍繞患者的健康問題進(jìn)行的不斷深化的信息交流；良好的醫(yī)患溝通能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險，減少醫(yī)患糾紛。外科醫(yī)患溝通遵循一般的醫(yī)患溝通原則，但是由于其以手術(shù)療法為主要治療手段的特點，又有其特殊性；手術(shù)療法效果好、收效快，但有局限性風(fēng)險也較大,無論手術(shù)大小，對病人也都是一種心理和生理的強(qiáng)刺激，只有及時了解手術(shù)病人的心理，采取適宜的醫(yī)患溝通，減輕病人的心理應(yīng)激反應(yīng)，方能取得最佳治療效果。關(guān)鍵詞 醫(yī)患溝通醫(yī)患矛盾外科溝通技巧近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾越來越突出，醫(yī)療糾紛層出不窮，究其原因，主要是醫(yī)患雙方信息不對等，缺乏溝通所致。據(jù)統(tǒng)計，有80%的醫(yī)療糾20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。全國政協(xié)委員鐘南ft也曾說，在中華醫(yī)學(xué)會處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，半數(shù)以上是因為醫(yī)患之間缺乏溝通引起的。沒有溝通、不會溝通、溝通不恰當(dāng)，都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對立的情緒。只有良好的醫(yī)患溝通，才能提高醫(yī)療服務(wù)進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高患者對醫(yī)生的信任。醫(yī)患溝通的一般原則：在醫(yī)患溝通過程中，首先應(yīng)塑造良好的形象，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該整潔端莊，舉止得資料，記住患者的姓名，熟悉患者的既往史及其他與疾病相關(guān)的問題，以表如時間允許，可以進(jìn)行多方面的交流，不僅傳遞診療信息，也可以分?jǐn)們?nèi)心感受，以卸下病人心中重?fù)?dān)。關(guān)于提問也有一些因人而異的不同的策略：對少言使其言不離主題;對閃爍其詞的患者，應(yīng)考慮所患疾病可能涉及隱私，從而問題掰成瓣，聯(lián)成串，逐一問來，最后形成一個系統(tǒng)的總體印象；對意外傷害急診患者及問診的初始階段，則應(yīng)直問其痛，即患者身體感受的主要疾苦。有效的提問應(yīng)避免“為什么”式的提問，暗示性的提問，是與不是的提問，避免復(fù)雜問、誘問、逼問、套問、略問。同時，熟練運用各種安慰性、鼓勵性、勸說性、指令性以及積極的暗示性等語言，也有助于有效地溝通。特別注意的是有一些溝通禁忌不應(yīng)逾越，即一忌不良口頭禪，二忌過多的專業(yè)術(shù)語，三忌只顧表達(dá)自己的看法，四忌用威脅的語句，五忌溝通中有干擾，六忌不懂裝懂，七忌只聽自己想要聽的，八忌先入為主，九忌過度以自我為中心，十忌引起對方不信任。外科醫(yī)患溝通的特殊之處：MRI/CT檢查排除了占位性病變，病理檢查為良/方案供患者選擇。有時可以實時簡要介紹一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，擬采用的麻醉方法等，使患者產(chǎn)生安全感；如診療結(jié)果和治療方案有了進(jìn)一步的確定，應(yīng)患方對病情的知曉度，對治療的接受程度及依從性才會明顯提高。征得患者本人或家屬的同意并簽字確認(rèn)。還應(yīng)向患者家屬交待手術(shù)所需費用，使其心中有數(shù)，及時備足經(jīng)費，以免延誤治療。同時,由于術(shù)前疾病和對手術(shù)的恐懼，往往給患者心理造成影響，所以，還應(yīng)該安慰患解除患者不適心理，向患者講解術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備的必要性，以取得配合，還可介紹成功的病例，消除患者緊張心理，使其增強(qiáng)信心?？傊t(yī)生應(yīng)該給予術(shù)前溝通高度重視。近年來，許多慘痛的醫(yī)療糾紛案件就警醒了我們這一點。浙江溫嶺殺醫(yī)案就是個慘痛的教訓(xùn)，導(dǎo)致３名醫(yī)生無辜受害。除了悲痛以外，也有一對病人的身心危害極大。有相關(guān)人士分析認(rèn)為，該兇殺案中的患者，可能是綜上所述，外科醫(yī)患溝通遵循一般的醫(yī)患溝通原則，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從提高自身素質(zhì)出發(fā),掌握溝通的基本方法和技巧,本著誠信、尊重、同情、耐心的原則與患者進(jìn)行溝通。另外，外科醫(yī)師應(yīng)建立貫穿診療全程的溝通制度，并明確每階處處溝通，把對患者的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從入院到出院的醫(yī)療服務(wù)全過程。另外，溝通也不僅僅體現(xiàn)在談話上，醫(yī)護(hù)人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式，無一不在向患者及其家屬傳達(dá)著某種信息，傳達(dá)著我們的都會讓你的工作變得很自然、順暢。參考文獻(xiàn)［1］石巧靈,石文麗,靳利敏.淺談如何改善醫(yī)患關(guān)系[A].2014官科?？谱o(hù)士培養(yǎng)及崗位管理學(xué)術(shù)會議論文集[C].［2］醫(yī)院,2013,17(3):47［3］2010,23(1).［4］文素質(zhì)[Ｊ].中國校外教育2011,16.［5］郎景和.醫(yī)患交流的技巧[Ｊ]. 實用婦產(chǎn)科雜志2010,06.［6］徐瓊,張冬梅,吳葉生.同理心理念下的醫(yī)患溝通［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2011,24(3)［7］朱培紅.內(nèi)科慢性疾病的醫(yī)患溝通技巧［ J］.臨床合理用藥雜志(20):152．［8］國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2011,24(3)［9］淺談醫(yī)患溝通的語言技巧[A].2014實踐學(xué)術(shù)會議論文集[C].［10］顧康樂.如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通［J］.臨床合理用藥 2011,4（10A）［11］王凌,王科青.外科臨床工作中醫(yī)患溝通的幾點體會［J］業(yè)管理2014,25(1).［12］段珂玲,張蓓.普外科醫(yī)患溝通體會［J］.ft東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報.2014,1.［13］朱開梅.醫(yī)患溝通在防范和解決醫(yī)療糾紛中的作用 [J].醫(yī)學(xué)與社2011,23（10）54-56.［14］張宇.新時期神經(jīng)外科醫(yī)患溝通的現(xiàn)實困境與探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012,34.［15］高金慶,馬旭之.醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生與和諧醫(yī)患關(guān)系建立的探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理2011,03.［16］劉豐，林濤，何大維.醫(yī)患溝通在小兒外科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育2013,3.［17］穆玉龍，楊紅雨.神經(jīng)外科醫(yī)患溝通的特點及技巧［J］.醫(yī)學(xué)與社會2012,25(7).［18］魏飛,任舉ft等.手足外科醫(yī)患之間的溝通方法及技巧［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志2012,S5.［19］尹大龍，趙小洋，劉連新.外科醫(yī)師該如何面對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系［J］臨床倫理2011,24(3).［20］1)．［21］彭昊,烏立暉等.胸心外科住院醫(yī)師常見醫(yī)患溝通問題及培