醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度

醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度1.范圍和目的：本制度適用于醫(yī)院所有部門及人員，旨在加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。制度制定的目的是規(guī)范醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的程序和責(zé)任，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理的效率和質(zhì)量。2.制度制定程序：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理處、質(zhì)控部、行政人事等相關(guān)部門組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的策劃、組織和實(shí)施等工作。（2）收集資料：對醫(yī)療事故的類型、發(fā)生原因和后果等進(jìn)行調(diào)查和研究，收集相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定等資料。（3）制定制度：在小組的組織下，擬訂醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并統(tǒng)一征求各部門意見并修改完善，形成醫(yī)院正式的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。（4）培訓(xùn)宣傳：將制度向全院人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，使其了解醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理制度、原則和要求，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識。（5）監(jiān)督管理：建立健全的監(jiān)督和管理機(jī)制，對制度執(zhí)行情況和效果進(jìn)行監(jiān)督和評估，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。3.相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定：（1）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（2）《醫(yī)療事故處理辦法》（3）《醫(yī)療糾紛處理辦法》（4）《衛(wèi)生行政罰款處罰條例》（5）《中華人民共和國藥品管理法》（6）《中華人民共和國醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》（7）《中華人民共和國勞動合同法》（8）《中華人民共和國勞動法》（9）《中華人民共和國行政管理法》（10）公司內(nèi)部政策規(guī)定，比如《醫(yī)院質(zhì)量管理制度》、《醫(yī)院安全管理制度》等。4.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度：（1）名稱：醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度（2）范圍：適用于醫(yī)院全體員工和醫(yī)療行為。（3）目的：規(guī)范醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理工作行為和流程。（4）內(nèi)容：1）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的組織架構(gòu)和工作職責(zé)2）醫(yī)療事故的報(bào)案和處理流程3）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制的標(biāo)準(zhǔn)和方法4）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)和使用5）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的教育和培訓(xùn)6）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督和評估7）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的責(zé)任追究及處理流程。（5）責(zé)任主體：醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)、各部門負(fù)責(zé)人以及全體員工。（6）執(zhí)行程序：嚴(yán)格按照醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度的要求進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理工作，并有關(guān)部門掌握風(fēng)險(xiǎn)管控的審核與監(jiān)管。（7）責(zé)任追究：對違反風(fēng)險(xiǎn)管理制度的行為，按照醫(yī)院內(nèi)部政策規(guī)定進(jìn)行追究和處理，嚴(yán)肅查處責(zé)任人員，追究相應(yīng)的法律責(zé)任。本制度的執(zhí)行