髖臼骨折的護理

關(guān)于髖臼骨折的護理第1頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月概述：髖臼由髂骨、坐骨及恥骨組成，稱為無名骨或者稱為髖骨，這三塊骨在骨骺閉合前由Y形軟骨相連，在骨骺閉合后相融為一體。髖臼被包含在一個弓形中，包括兩個臂（兩個臂的夾角約為60°）即前柱和后柱。后柱即髂骨-坐骨柱，很厚實，可為內(nèi)固定提供可靠的支持，它的橫截面為三角形，有三個面，內(nèi)側(cè)面為四邊體、后側(cè)面為臼的后壁及坐骨結(jié)節(jié)，前外側(cè)面為臼的外側(cè)面。前柱即髂骨-恥骨柱。

第2頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月四、術(shù)前護理診斷/問題

術(shù)前護理計劃1、護理診斷：體溫過高

護理目標：體溫控制在正常范圍

護理措施：（1）監(jiān)測體溫變化，限制病人活動，保持安靜狀態(tài)，減少產(chǎn)熱

（2）體溫超過38.5℃，給予物理獎物理，鼓勵患者多飲水。（3）鼓勵患者進食營養(yǎng)豐富易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)食物。（4）遵醫(yī)囑使用降溫藥物第4頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月2、護理診斷：焦慮與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)

護理目標：焦慮減輕

護理措施：（1）有針對性的進行健康教育通過經(jīng)常性與家屬交流時了解病人心理狀況。（2）幫助病人找出不利疾病恢復(fù)的因素和解決克服的措施是病人自覺配合治療護理。（3）關(guān)心體貼病人效果評價：患者情緒穩(wěn)定第5頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月五、術(shù)后護理診斷

1、護理診斷：疼痛與手術(shù)有關(guān)

護理目標：疼痛減輕

護理措施:(1)評估病情，檢查切口有無出血，嚴重時通知醫(yī)生（2）指導(dǎo)患者肌肉放松，保持舒適體位。（3）轉(zhuǎn)移分散患者注意力（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療

效果評價：患者自述疼痛減輕2、護理診斷：軀體移動障礙與手術(shù)有關(guān)護理目標:

軀體輕微活動

護理措施：（1）向病人及家屬講解活動及變換體位的重要性。第6頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月

并教會病人翻身及告知患者被動運動的知識和技能。（2）鼓勵病人進行功能鍛煉，并根據(jù)病情逐步加強運動量效果評價：軀體能輕微活動護理診斷：有引流管脫落的危險

護理目標：引流管通暢護理措施：（1）操作時輕柔，防止導(dǎo)管牽拉脫出并告知患者及家屬翻身及活動時固定好導(dǎo)管，防止受壓扭曲、打折。（2）及時巡視病房，密切觀察引流裝置是否有效（3）告知患者及家屬引流管不可高于切口，以防止逆流效果評價：引流管通暢第7頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月六、術(shù)后功能鍛煉手術(shù)后當天a.保持患肢的特殊體位，外展中立位（兩腿間放軟枕），患肢穿丁字鞋b.麻醉恢復(fù)后進行踝關(guān)節(jié)伸屈練習(xí)，防止靜脈血栓。術(shù)后第一天：a.繼續(xù)以上練習(xí)。b.股四頭肌收縮練習(xí)c.深呼吸練習(xí)d.練習(xí)上肢的力量。術(shù)后第二天：a.繼續(xù)以上練習(xí)。b.股四頭肌直腿抬高練習(xí)（在家人或護士的保護下進行）c.拔出引流管及尿管后可在醫(yī)人員指導(dǎo)下進行床旁坐、站或拄拐行走，應(yīng)循序漸進。術(shù)后第三天：a.適度活動髖關(guān)節(jié)。b.正確用拐行走。術(shù)后4-7天a.繼續(xù)加強直腿抬高練習(xí)。b.可做小范圍的被動屈伸練習(xí)。c.關(guān)節(jié)活動后，如關(guān)節(jié)熱、痛，可冰敷，每次20分鐘，每日數(shù)次。術(shù)后1周-2周：a.繼續(xù)加強髖關(guān)節(jié)的屈曲練習(xí)。b.為避免血栓的發(fā)生，不要放松踝泵的練習(xí)。術(shù)后3周-3月：a.爬樓梯練習(xí)關(guān)節(jié)靈活性（遵循健側(cè)上患側(cè)下的原則）b.10周可棄拐行走。c.進行平衡動能練習(xí)（左右交替移動重心，直至重心完全放于患腿上）第8頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月七、出院指導(dǎo)出院后堅持適當?shù)腻憻?，如果感到關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛和腫脹，表明運動強度過大；學(xué)會拄拐上下樓（好上壞下）上樓時先上健側(cè)，再上患側(cè)；下樓時先下患側(cè)，再下健側(cè)；避免劇烈的體育運動減少髖關(guān)節(jié)磨損；適當控制體重，減輕關(guān)節(jié)負重；不便坐矮櫈，蹲便坑、坐低軟沙發(fā)，跪姿、盤腿坐、翹二郎腿，還要注意不要過度彎腰拾物，3月內(nèi)不要長時間患肢在下側(cè)臥，側(cè)臥