獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)答案

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)作業(yè)題參考答案作業(yè)題一參考答案一．解釋以下疾病病性和臨床特征（每小題5分，共40分）1．急性胃擴(kuò)張：是因為采食過量，致使幽門痙攣和后送食物機(jī)能障礙所引發(fā)胃壁急劇膨脹。臨床特征：中等程度或激烈腹痛，腹圍不大而呼吸迫促，胃排空障礙，插入導(dǎo)管即排出大量氣體、液體、食糜，經(jīng)過短急。2．骨營養(yǎng)不良：因為VD及Ca、P代謝障礙引發(fā)一個慢性骨營養(yǎng)不良性疾病，包含骨軟病、纖維性故營養(yǎng)不良和佝僂病。臨床上以消化不良、異嗜、運(yùn)動障礙、骨質(zhì)疏松和骨骼變形為特征。3．營養(yǎng)代謝?。菏菭I養(yǎng)缺乏病和新陳代謝障礙病統(tǒng)稱。臨床上以群體發(fā)病，地方流行，起病遲緩，多個營養(yǎng)物質(zhì)同時缺乏，恒以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥。4．胸膜炎：是胸膜發(fā)生以纖維蛋白從容和胸腔積聚大量炎性滲出物為特征一個炎癥性疾病。主要特征：臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、體溫升高和胸部聽診出現(xiàn)摩擦音。5．心力衰竭：指心肌收縮力減弱或衰竭，使心臟排血量降低，動脈血壓降低，靜脈回流受阻等而展現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙一個病理過程。臨床上以呼吸困難，心跳加緊，靜脈怒張，心音脈搏減弱及出現(xiàn)全身性浮腫為特征。6．前胃弛緩：指前胃興奮性降低，蠕動機(jī)能減弱，瘤胃內(nèi)容物遲滯所引發(fā)一個全身功效紊亂疾病。臨床上以食欲降低，前胃蠕動機(jī)能減弱或停頓。缺乏反芻和噯氣為特征。7．馬疝痛：泛指動物對腹腔或盆腔內(nèi)各組織器官內(nèi)感受器疼痛性刺激發(fā)生反應(yīng)所表現(xiàn)綜合癥。其特征為腹痛、脫水、循環(huán)障礙和中毒性休克。8．膨脹性疼痛：因胃腸內(nèi)積聚過多食物、液體或氣體，或膀胱積尿，而使臟器壁受到過分伸張所致。其特點是腹痛呈連續(xù)性，間歇期極短或無，臨床上主要見于胃擴(kuò)張和腸臌脹等。二．簡答題（每小題10分，共60分）1．原發(fā)性前胃弛緩病因（10分）。原發(fā)性前胃弛緩概起因于喂養(yǎng)管理不妥和環(huán)境條件改變。一、飼料過粗過細(xì)長久單一飼喂稻草、麥秸、豆秸、谷草、糠秕或山芋蔓、花生秧等含木質(zhì)素多，質(zhì)地堅韌，難以消化飼料，強(qiáng)烈刺激胃壁，前胃內(nèi)容物易纏結(jié)形成難移動團(tuán)塊，而影響微生物正常消化活動；反之，長久飼喂質(zhì)地柔軟刺激性小或缺乏刺激性飼料，如麩皮、面粉、細(xì)碎精料等，不足以興奮胃腸運(yùn)動機(jī)能，均易發(fā)生前胃弛緩。二、飼料霉敗變質(zhì)如采食受熱發(fā)蔫堆放青草、凍結(jié)塊根、變質(zhì)青貯以及霉敗豆渣、粉渣、豆餅、花生餅、菜子餅、棉子餅等糟粕類飼料。三、草料百分比不妥如飼草不足而精料過多；農(nóng)忙季節(jié)任意加喂精料；闖進(jìn)飼料房或堆谷場，偷食大量谷物；片面追求高產(chǎn)，給奶牛和肉牛飼喂過量新收大麥、小麥以及青貯。四、礦物質(zhì)與維生素不足嚴(yán)冬或早春，水冷草枯，或日糧配合不妥，缺乏鈣、鉀或維生素，使神經(jīng)體液調(diào)整紊亂，胃腸弛緩。五、環(huán)境條件突然變換，管理混亂如由放牧突然變?yōu)樯犸?；干旱年份，飲水不足；水澇地域，飼喂生長不良再生草；誤食尼龍繩、塑料袋等化纖制品；妊娠、分娩、犢牛離乳、車船運(yùn)輸、天氣驟變以至預(yù)防接種等應(yīng)激原因，使胃腸神經(jīng)受到抑制，消化動力定型遭到破壞。2．慢性心力衰竭病因及心力衰竭治療標(biāo)準(zhǔn)（10分）。充血性心力衰竭，長久急性心力衰竭及因為心臟本身其余疾病如心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病，除此之外，凡能夠使血液循環(huán)障礙發(fā)生一些慢性疾病均可出現(xiàn)慢性心力衰竭，如慢性腎炎和慢性肺泡氣腫等。加強(qiáng)護(hù)理，減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌收縮力和排血量以及對癥療法。3．硒缺乏癥共同癥狀和病理剖檢改變（10分）。共同癥狀：包含骨骼肌病變所造成姿勢異常和運(yùn)動障礙；頑固性腹瀉或下痢為主癥消化功效紊亂；心肌病所造成心率加緊、節(jié)律不齊及心功效不全。病理改變：臨床上以滲出性素質(zhì)、肌肉組織變性壞死、肝營養(yǎng)不良、胰腺變性和壞死、淋巴器官變性和壞死為基本特征。4．臨床上常見流涎疾病和情況有哪些（10分）？流涎綜合癥是獸醫(yī)臨床上一個比較常見體征。顯現(xiàn)流涎綜合癥疾病和情況有口腔疾?。嚎谘准吧鄠?、舌麻痹、舌放線菌病、牙齒靡滅不整、齒槽骨膜炎等。唾液腺?。喝傺?、頜下腺炎、舌下腺炎等。咽部疾?。貉恃住⒀事楸?、咽腫瘤、咽阻塞等食管疾病：阻塞、痙攣、狹窄、麻痹、擴(kuò)張和食管炎等?？纱碳ね僖合俜置谠颍簲M膽堿藥（如毛果蕓香堿）使用；呈副交感神經(jīng)效應(yīng)真菌毒素中毒，有毒植物中毒，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和軍用毒劑中毒；唾液腺排泄一些毒物中毒(如汞中毒、砷中毒)中毒。5．判別診療小葉性肺炎、細(xì)支氣管炎和大葉性肺炎（10分）。小葉性肺炎是指個別肺小葉或幾個肺小葉炎癥。通常肺泡內(nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿和白細(xì)胞等組成漿液性炎癥滲出物。臨床上以弛張熱、呼吸次數(shù)增多、扣診有散在濁音區(qū)、聽診有捻發(fā)音為特征。細(xì)支氣管炎：細(xì)支氣管粘膜表層或深層炎癥，呼吸極度困難，呼氣呈沖擊狀，因繼發(fā)肺氣腫，肺扣診界后移，熱型不定。大葉性肺炎：是整個肺葉發(fā)生急性炎癥過程，臨床上以高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部廣泛濁音區(qū)和病理定型經(jīng)過為特征。聽診：肺泡呼吸音消失，X-射線檢驗出現(xiàn)均勻一致大面積陰影。6．奶牛酮病治療標(biāo)準(zhǔn)和治療方法（10分）。治療標(biāo)準(zhǔn)：補(bǔ)糖抑酮。治療奶牛酮病方法很多，但慣用和有效方法，可歸納為以下三類(1)靜脈注射葡萄糖：50%葡萄糖溶液500ml，遲緩注射，這是提供葡萄糖最好路徑。(2)激素療法：多年來一直采取糖皮質(zhì)激素或ACTH治療酮病。1）糖皮質(zhì)激素作用在于刺激糖異生而提升血糖水平，糖皮質(zhì)激素（可松）用量提議為1g，肌注或靜注。2）促腎上腺皮質(zhì)激素（ATCH）作用是刺激腎上腺釋放糖皮質(zhì)激素。提議用量為200～800U，肌肉注射。(3)口服生糖先質(zhì)：口服丙酸鈉或丙二醇，劑量為125～250g，天天2次，連續(xù)1~5d作業(yè)題二參考答案一.回答以下疾病病性和臨床特征（8題，每小題5分，共40分）1心力衰竭：指心肌收縮力減弱或衰竭，使心臟排血量降低，動脈血壓降低，靜脈回流受阻等而展現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙一個病理過程。臨床上以呼吸困難，心跳加緊，靜脈怒張，心音脈搏減弱及出現(xiàn)全身性浮腫為特征。2腦膜腦炎是腦膜及腦實質(zhì)一個炎性疾病。本病以高熱、腦膜刺激癥狀、通常腦癥狀及局灶性腦癥狀為特征。3小葉性肺炎又稱卡他性肺炎，或支氣管肺炎是指個別肺小葉或幾個肺小葉炎癥。臨床上以弛張熱、呼吸次數(shù)增多、扣診有散在濁音區(qū)、聽診有捻發(fā)音為特征。4食管阻塞又叫食道梗阻，是因為吞咽物過于粗大和/或吞咽機(jī)能紊亂所造成一個食管疾病，臨床上以流涎、咳嗽、嘔吐和吞咽障礙為特征。5骨營養(yǎng)不良：因為VD及Ca、P代謝障礙引發(fā)一個慢性骨營養(yǎng)不良性疾病，包含骨軟病、纖維性故營養(yǎng)不良和佝僂病。臨床上以消化不良、異嗜、運(yùn)動障礙和骨骼變形為特征。6硒缺乏癥：硒缺乏癥是以硒缺乏造成骨骼肌、心肌及肝臟等組織變性和壞死為特征一個營養(yǎng)代謝病。臨床上以運(yùn)動障礙，消化功效紊亂，心率加緊、節(jié)律不齊及心功效不全為特征。7腎炎通常是指腎小球、腎小管或腎間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病理改變統(tǒng)稱。該病主要特征是腎區(qū)敏感和疼痛，尿量降低，尿液含有病理產(chǎn)物。8前胃弛緩：指前胃興奮性降低，蠕動機(jī)能減弱，瘤胃內(nèi)容物遲滯所引發(fā)一個全身功效紊亂疾病。臨床上以食欲降低，前胃蠕動機(jī)能減弱或停頓。缺乏反芻和噯氣為特征。二.簡答題（4題，每小題10分，共40分）1.小葉性肺炎治療標(biāo)準(zhǔn)怎樣，并給出所用藥品。標(biāo)準(zhǔn)：改進(jìn)營養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理，抑菌消炎，祛痰止咳，阻止?jié)B出以及對癥療法。方法：1．抑菌消炎：臨床上主要應(yīng)用抗生素和磺胺類藥品。2．祛痰止咳：用祛痰劑。3．阻止?jié)B出：靜脈注射10氯化鈣。4．促進(jìn)滲出物吸收和排除：內(nèi)服祛痰劑外，可給利尿劑；也可用10%安鈉咖溶液10~20ml40%烏洛托品60~100ml10%水楊酸鈉100~150ml混合，馬牛一次靜脈注射。5．對癥療法：a.呼吸困難時，可用氧氣吸入或靜脈注射3%過氧化氫溶液，以補(bǔ)充氧氣。b.體溫過高，可給解熱劑。c.心臟衰弱時，可給強(qiáng)心劑。2.急性胃擴(kuò)張治療標(biāo)準(zhǔn)有哪些，并給食滯性胃擴(kuò)張開一綜合處方。治療標(biāo)準(zhǔn)：以解除胃擴(kuò)張狀態(tài)，緩解幽門痙攣，陣痛止酵和恢復(fù)胃功效為主，補(bǔ)液強(qiáng)心，加強(qiáng)護(hù)理為輔。首先要鎮(zhèn)靜，待病畜平靜后，進(jìn)行導(dǎo)胃，食滯性胃擴(kuò)張導(dǎo)出物質(zhì)有限，有些病歷只能導(dǎo)出少許氣體與食糜，食糜在胃內(nèi)繼續(xù)發(fā)酵，故導(dǎo)胃后，仍需鎮(zhèn)靜，解痙、止酵，促進(jìn)胃腸內(nèi)容物排出，為此，可一次投給a.石蠟油500-1000ml醋酸30ml水合氯醛20-25g魚石脂15-20g水適量。b.普魯卡因粉3-4g稀鹽酸溶液15-20ml石蠟油500-1000ml常水500ml混合，一次灌服。3.馬屬動物小腸便秘治療標(biāo)準(zhǔn)并開寫一個綜合處方。治療標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)鍵抓住腸管不通根本矛盾，同時兼顧因為腸管不通引發(fā)腹痛、胃腸膨脹、脫水、自體中毒以及心力衰竭等一系列矛盾，靈活應(yīng)用靜、通、補(bǔ)、減、護(hù)，急則治其標(biāo)，緩則治其本不急不緩則標(biāo)本兼治。小腸秘結(jié)慣用經(jīng)典處方：液體石蠟1000～ml水合氯醛15.0～25.魚石脂10～15g乳酸10～15g水適量4.硒缺乏癥流行病學(xué)特點及共有臨床癥狀。硒缺乏癥流行病學(xué)特征主要表現(xiàn)以下：1）發(fā)病地域性，低硒地帶是本病常在病區(qū)。2）發(fā)病季節(jié)性，硒缺乏癥通常是在常年連續(xù)發(fā)生基礎(chǔ)上，較集中地發(fā)生于每年冬末和春天兩季，尤以2～5月份多發(fā)。3）發(fā)病群體選擇性，在畜禽群體特點中，主要表現(xiàn)為顯著年紀(jì)原因，即各種畜禽均以其幼齡階段多發(fā)。共同癥狀：包含骨骼肌病變所造成姿勢異常和運(yùn)動障礙；頑固性腹瀉或下痢為主癥消化功效紊亂；心肌病所造成心率加緊、節(jié)律不齊及心功效不全。三.闡述營養(yǎng)代謝病通常病因和臨床特點（15分）1．營養(yǎng)代謝病通常病因：引發(fā)營養(yǎng)代謝病原因不外乎喂養(yǎng)管理錯誤和管理不佳兩方面。（一）喂養(yǎng)錯誤：1）營養(yǎng)物質(zhì)供給不足：草料短缺、單純（日糧中缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、微量元素和常量元素等）、質(zhì)地不良、喂養(yǎng)不妥等均可造成營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。2）營養(yǎng)物質(zhì)消化、吸收不良：慢性胃腸道疾病，肝臟和胰臟等機(jī)能障礙，畜禽年老體衰，齒病等，不但影響營養(yǎng)物質(zhì)消化、吸收，而且能妨礙營養(yǎng)物質(zhì)合成和轉(zhuǎn)化。3）對營養(yǎng)物質(zhì)需要量增加：母畜妊娠期、泌乳期、產(chǎn)卵期及發(fā)發(fā)育旺期，母禽產(chǎn)蛋期，公畜配種期，幼畜（禽）生長久，役畜使役期等，所需營養(yǎng)物質(zhì)大量增加，過分榨乳，一些慢性傳染病、寄生蟲病、熱性病等，均可使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)消耗增加。4）參加代謝酶缺乏，一類是取得性缺乏，見于重金屬中毒、氫氰酸中毒、有機(jī)磷中毒及一些有毒植物中毒。另一類是先天性缺乏，見于遺傳病。5）內(nèi)分泌機(jī)能異常，如鋅缺乏時血漿胰島素和生長激素含量下降。纖維性骨營養(yǎng)不良時，可繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。6）營養(yǎng)物質(zhì)平衡失調(diào)：動物體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)間關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜，需要經(jīng)過轉(zhuǎn)化、依賴和拮抗等作用維持營養(yǎng)物質(zhì)間平衡，才能確保新陳代謝正常進(jìn)行。某種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過多，均可使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)平衡失調(diào)，造成新陳代謝障礙。a.轉(zhuǎn)化：在正常情況下，畜禽從飼料中攝取糖、蛋白質(zhì)和脂肪，經(jīng)過合成代謝和分解代謝相互轉(zhuǎn)化，保持動態(tài)平衡，供給動物生長、生殖和生產(chǎn)需要。若其中某種物質(zhì)缺乏或過多，這種平衡遭到破壞，便產(chǎn)生一系列中間代謝產(chǎn)物，從而造成糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂疾病。b.依賴：銅缺乏時，飼料中鐵被吸收后在肝臟和其余組織中沉積不能形成Hb；VD缺乏影響Ca、P吸收。脂肪是脂溶性維生素載體，合成半胱氨酸和胱氨酸需有足量甲硫氨酸。c.拮抗：飼料中Ca過量妨礙P、Mn、Zn、Fe吸收和利用，消耗體內(nèi)鎂貯，降低血清Mg、骨Mg含量。不飽和脂肪、飼料酵母等物質(zhì)均能促進(jìn)脂肪過氧化，如飼料中含量過多，就會使Se、維生素缺乏，因而致病。（二）管理不佳1）畜舍陰暗潮濕，擁擠悶熱，冬季防寒設(shè)備不佳（如泌乳搐搦多發(fā)生于天然避寒條件差嚴(yán)寒地域。2）缺乏科學(xué)喂養(yǎng)制度，不按生產(chǎn)性能和生產(chǎn)特征喂養(yǎng)，飼喂不定時、定量、畜禽忽饑忽飽。3）缺乏戶外運(yùn)動和日光照射，長途運(yùn)輸，過分疲勞4）近年來伴隨單向性狀選擇（瘦肉多、肉質(zhì)好、增重快）而進(jìn)行強(qiáng)化喂養(yǎng)，動物正常代謝受到影響，豬發(fā)生白肉?。ㄋi肉）和雞腿腳異常逐日增多。二營養(yǎng)代謝病臨床特點：動物營養(yǎng)代謝病種類繁多，臨床癥狀各異，但在發(fā)生上有共同特點。1群體發(fā)病，在集約喂養(yǎng)條件下，尤其喂養(yǎng)錯誤造成營養(yǎng)代謝病，常呈群發(fā)性，同種或異種動物同時或相繼發(fā)病，表現(xiàn)相同或相同臨床癥狀。2地方流行，因為地球化學(xué)方面等原因，土壤中有些礦物元素分布很不均衡，如遠(yuǎn)離海洋內(nèi)地和高原地域土壤、飼料、飲水中碘含量不足，而流行人和動物地方性甲狀腺腫。我國缺硒地域分布在北緯21～53O和東經(jīng)97～130O之間，展現(xiàn)一條由東北走向西南狹長地帶，包含16個省、市、地域，約站全國面積1/3。我國北方大部分地域?qū)儆谌变\地域，而新疆和寧夏等地則流行銅缺乏癥。3起病遲緩，營養(yǎng)代謝病發(fā)生，最少要經(jīng)歷化學(xué)紊亂、病理學(xué)改變和臨床異常3個階段，從病因作用到展現(xiàn)臨床癥狀常需數(shù)周、數(shù)月乃至更長時間。4多個營養(yǎng)物質(zhì)同時缺乏，在慢性消耗性疾病、慢性消化性疾病等營養(yǎng)性衰竭中，缺乏不不過蛋白質(zhì)，其余營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素也顯著不足。5恒以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥，營養(yǎng)代謝病常影響動物生長、發(fā)育、成熟等過程，而表現(xiàn)為生長停滯、發(fā)育不良、消瘦、貧血、皮被異常、異嗜、體溫低下等營養(yǎng)不良征候群，產(chǎn)乳、產(chǎn)蛋、產(chǎn)毛、產(chǎn)肉、產(chǎn)仔降低等生產(chǎn)性能低下，以至不孕、少孕、流產(chǎn)及死胎等繁殖障礙綜合癥。作業(yè)題三參考答案1．流涎綜合癥分類及流涎臨床意義（10分）1、流涎綜合征病因?qū)W分類流涎病因在于唾液分泌過多和/或吞咽障礙。所以，流涎綜合征可按病因分為兩大類。（1）分泌增多性流涎包含各種口腔疾病，唾液腺疾病和可促進(jìn)唾液腺分泌一些疾病和原因，如有機(jī)磷毒劑和農(nóng)藥中毒，砷、汞等重金屬中毒，有副交感神經(jīng)興奮效應(yīng)一些植物中毒以及各種擬膽堿藥品使用等。（2）吞咽障礙性流涎包含咽部疾病，如咽炎、咽麻痹、咽腫瘤、咽阻塞以及馬腺疫等伴有咽部侵襲、累及吞咽功效各種傳染病；食管疾病,如食管阻塞、食管狹窄、食管擴(kuò)張、食管麻痹、食管痙攣、食管炎等;賁門括約肌失弛緩；以及肉毒梭菌毒素中毒（肉毒中毒、延髓球麻痹）等可障礙吞咽活動各種疾病。2、流涎綜合征癥狀學(xué)分類流涎綜合征，可按涎液流出部位和狀態(tài)分為兩大類，即口流涎類和口鼻流涎類。（1）口腔流涎類包含各種口腔疾病，唾液腺疾病以及能使唾液腺分泌增多各種中毒病，如流涎素等真菌毒素中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥和軍用毒劑中毒、汞中毒、砷中毒。（2）口鼻流涎類包含各種咽部疾病、食管疾病和賁門疾病。2．判別診療前胃弛緩、瘤胃膨脹、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎（15分）前胃弛緩：前胃興奮性降蠕動機(jī)能減弱瘤胃內(nèi)容物遲滯所引發(fā)一個全身功效紊亂疾病。缺乏反芻和噯氣等，食欲不定，反芻、噯氣降低，鼻鏡干燥，給予前胃興奮劑后癥狀好轉(zhuǎn)。瘤胃臌氣：瘤胃鼓脹，是因為前胃神經(jīng)反應(yīng)性能降低，收縮力減弱，采食了輕易發(fā)酵飼料，在瘤胃內(nèi)菌群作用下，異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引發(fā)瘤胃和網(wǎng)胃急劇膨脹，內(nèi)臟器官受到壓迫，呼吸和血液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息現(xiàn)象一個疾病。左側(cè)肷窩部顯著凸出，乃至高過脊背，扣診呈鼓音，觸診有彈性和呼吸困難等。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎是由采食飼料中含有鐵絲、針、釘?shù)冉饘佼愇铮淙刖W(wǎng)胃，并穿透網(wǎng)胃壁，刺過膈肌和心包，引發(fā)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎，臨床上表現(xiàn)為急性或慢性前胃弛緩、瘤胃重復(fù)臌脹，心區(qū)觸診疼痛，姿勢異常；聽診可能出現(xiàn)擊水音或摩擦音，頸靜脈怒張。3．泌尿系統(tǒng)綜合癥候群（10分）（一）排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿失禁和排尿困難。病理性尿頻主要見于膀胱和尿道疾病，如膀胱尿道炎癥、結(jié)石、異物和腫瘤等。尿痛主要是因為機(jī)械性刺激或尿液經(jīng)過發(fā)炎尿道引發(fā)，臨床表現(xiàn)排尿痛苦。尿失禁是指尿液自動流出，排尿困難主要表現(xiàn)為尿淋漓，主要見于尿路阻塞。（二）尿液改變表現(xiàn)為尿液數(shù)量和性質(zhì)改變。尿量改變，臨床表現(xiàn)為少尿、無尿、多尿或尿閉。尿液成份改變，出現(xiàn)蛋白、血液、管型等異常成份。在臨床上將這些含有異常成份尿液，分別稱為蛋白尿、血尿、管型尿。尿中出現(xiàn)有機(jī)沉渣，尿有機(jī)沉渣主要有：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及病原菌等。（三）心血管癥候主要表現(xiàn)為腎性高血壓、心濁音區(qū)擴(kuò)大、主動脈第二心音增強(qiáng)、脈搏強(qiáng)硬。（四）腎性水腫水腫通常是腎臟疾病主要癥狀之一，但家畜并非必定經(jīng)常出現(xiàn)。水腫多發(fā)生于富有疏松結(jié)締組織部位，如眼瞼、胸下、腹下、四肢末端及陰囊等處。嚴(yán)重時，可出現(xiàn)體腔積液。（五）尿毒癥是腎機(jī)能不全(腎衰竭)最嚴(yán)重表現(xiàn)。主要是因為腎機(jī)能不全，致代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積以及內(nèi)環(huán)境紊亂，而引發(fā)自體中毒綜合征。4．腸阻塞治療標(biāo)準(zhǔn)及通常治療方法（15分）治療標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)鍵抓住腸管不通根本矛盾，同時兼顧因為腸管不通引發(fā)腹痛、胃腸膨脹、脫水、自體中毒以及心力衰竭等一系列矛盾，靈活應(yīng)用靜、通、補(bǔ)、減、護(hù)，急則治其標(biāo)，緩則治其本不急不緩則標(biāo)本兼治。1．靜（鎮(zhèn)靜、痛）（1）目標(biāo)：阻斷疼痛刺激傳向中樞，恢復(fù)大腦皮層對全身機(jī)能調(diào)整。（2）5%水合氯醛酒精溶液靜脈注射；30%安奶近肌肉注射；2.5%鹽酸氯丙嗪肌肉注射。2．通（疏通）：疏通是治療腸阻塞關(guān)鍵，應(yīng)用方法主要有使用瀉劑；10%氯化鈉溶液或促反芻液靜脈注射；直腸破結(jié)法。3．減壓：目標(biāo)：及時地進(jìn)行胃腸減壓，解除胃腸膨脹狀態(tài)，改進(jìn)血液循環(huán)機(jī)能，方法：通常應(yīng)用方法是導(dǎo)胃和穿刺。4．補(bǔ)（補(bǔ)液）目標(biāo)：維護(hù)心血管功效，緩解脫水、糾正酸中毒，提升抗病力和療效。慣用液體有復(fù)方氯化鈉液；5%葡萄糖；5%碳酸鈉溶液。5．護(hù)（護(hù)理）適當(dāng)牽遛活動，預(yù)防受涼、急劇滾轉(zhuǎn)和摔傷等。6．慣用經(jīng)典處方（1）小腸秘結(jié)：液體石蠟1000～ml水合氯醛15.0～25.魚石脂10～15g乳酸10～15ml水適量（2）大腸便秘：硫酸鈉300～500g液體石蠟500～1000ml水合氯醛15～25g陳皮酊50～80ml芳香氨醑30～60ml水適量混合一次內(nèi)服（3）直腸便秘：首先采取掏結(jié)，從直腸里一點點將糞掏出，如直腸黏膜發(fā)炎腫脹，可用0.1%高錳酸鉀溶液和高滲MgSO4溶液（5~10%）300-500ml分別灌腸，并用0.25%普魯卡因100-150ml，再加上40萬單位青霉素，進(jìn)行后海穴注射。也可用石蠟油灌腸，有利于排出結(jié)糞。5．腦膜腦炎通常腦癥狀及治療標(biāo)準(zhǔn)（10分）通常腦癥狀腦膜腦實質(zhì)充血、水腫，神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程破壞，表現(xiàn)為過分興奮或過分抑制或二者交替出現(xiàn)，往往為先過分抑制，突然發(fā)生過分興奮表現(xiàn)。1．過分興奮動物神志不清，狂躁不安，攀登飼槽，掙斷韁繩，無目標(biāo)沖撞，不避障礙物，常有攻擊行為，嚴(yán)重時全身痙攣，以后轉(zhuǎn)為高度抑制。2．過分抑制精神抑制，意識障礙，閉目垂頭，目光無神，不聽使喚，站立不動，甚至展現(xiàn)昏睡狀態(tài)。治療標(biāo)準(zhǔn)為加強(qiáng)護(hù)理、消除病因、降低顱內(nèi)壓（控制腦膜及腦實質(zhì)充血和水腫）、殺菌消炎、解毒、控制神經(jīng)癥狀和對癥治療。6．心力衰竭病性和臨床特征（5分）心力衰竭也稱心臟衰弱或心臟機(jī)能不全，是指心肌收縮力減弱，心輸出量降低，不能滿足組織器官需要，展現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙一個綜合征。臨床上以呼吸困難，心跳加緊，靜脈怒張，心音脈搏減弱及出現(xiàn)全身性浮腫為特征。7．營養(yǎng)代謝病臨床特點（10分）動物營養(yǎng)代謝病種類繁多，臨床癥狀各異，但在發(fā)生上有其共同特點。1．群體發(fā)病在集約喂養(yǎng)條件下，尤其是喂養(yǎng)錯誤造成營養(yǎng)代謝病，常呈群發(fā)性，同種或異種動物同時或相繼發(fā)病，表現(xiàn)相同或相同臨床癥狀。在養(yǎng)殖場常見于日糧配合不妥，過量使用飼料添加劑以及喂養(yǎng)管理粗放，造成機(jī)體吸收營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足動物生長發(fā)育和生產(chǎn)性能需要，引發(fā)體內(nèi)一些代謝紊亂而發(fā)病，甚至造成大批動物死亡。2．地方流行因為地球化學(xué)方面原因,土壤中有些礦物元素分布很不均衡,如遠(yuǎn)離海岸線內(nèi)陸地域和高原土壤、飼料及飲水中碘含量不足，而流行人和動物地方性甲狀腺腫。我國缺硒地域分布在北緯21～53°和東經(jīng)97～130°之間,呈一條由東北走向西南狹長地帶，即從黑龍江到云南斜行缺硒帶，包含16個省、市、自治區(qū),約占國土面積1/3。3．起病遲緩，病程較長營養(yǎng)代射病發(fā)生最少要經(jīng)歷化學(xué)紊亂、病理學(xué)改變及臨床異常3個階段。從病因作用至展現(xiàn)臨床癥狀常需數(shù)周、數(shù)月乃至更長時間。如人為降低飼料中鈣，大家畜約需1~2月才能展現(xiàn)不引人注意骨營養(yǎng)不良早期輕微癥狀。4．多個營養(yǎng)物質(zhì)同時缺乏在慢性消化疾病、慢性消耗性疾病等營養(yǎng)性衰竭癥中，缺乏不不過蛋白質(zhì)，其余營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素等也顯不足。5．常以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥營養(yǎng)代謝病常影響動物生長、發(fā)育、成熟等生理過程，而表現(xiàn)為生長停滯、發(fā)育不良、消瘦、貧血、皮被異常、異嗜、體溫低下等營養(yǎng)不良癥侯群，產(chǎn)乳、產(chǎn)蛋、產(chǎn)毛、產(chǎn)肉、產(chǎn)仔降低等生產(chǎn)性能低下，以至不孕、少孕、流產(chǎn)、死產(chǎn)等繁殖障礙綜合征。6.缺乏特征癥狀，早期診療困難許多營養(yǎng)代謝病缺乏特征性臨床癥狀，主要表現(xiàn)為精神沉郁、食欲不振、消化障礙、生長發(fā)育停滯、貧血、異嗜、生產(chǎn)性能下降等，要早期診療十分困難,出現(xiàn)顯著臨床癥狀后,治療費(fèi)用增加且療效不佳,即使達(dá)成臨床痊愈，但其生產(chǎn)性能也顯著降低或失去其經(jīng)濟(jì)價值。所以，營養(yǎng)代謝病早期診療是急待研究處理問題。7.體溫偏低，無傳染性除個別或有繼發(fā)感染外，多數(shù)患病動物在正常體溫低限或偏低，這是早期群發(fā)性營養(yǎng)代謝病與傳染病一個顯著區(qū)分。同時，在養(yǎng)殖場或一定區(qū)域發(fā)病動物，沒有傳染性疾病特征。8．奶牛酮病原發(fā)性病因（10分）能量代謝負(fù)平衡是引發(fā)本病原因，因為奶牛產(chǎn)后耗能與從飼料中獲能之間不平衡所致。因為奶牛產(chǎn)后泌乳高峰出現(xiàn)得早（約在產(chǎn)后4-7周出現(xiàn)），消耗大量能量，而產(chǎn)后食欲高峰出現(xiàn)較晚（約在產(chǎn)后10-12周），從分娩到泌乳高峰這一時期奶牛對能量需要超出了從飼料中攝取能量，引發(fā)能量負(fù)平衡，因而造成發(fā)病。原發(fā)病發(fā)生在很大程度上取決于管理、營養(yǎng)和氣候。常見原因是奶牛產(chǎn)后碳水化合物供給不足，各種原因引發(fā)糖異生作用發(fā)生障礙，飼料品質(zhì)差，過量飼喂含丁酸含量高青貯飼料，運(yùn)動不足，分娩時過分肥胖，特種營養(yǎng)如丙酸、鈷缺乏，泌乳增速太快且產(chǎn)奶量過高等。9．胸膜炎特征及治療標(biāo)準(zhǔn)（5分）本病以高熱、腦膜刺激癥狀、通常腦癥狀及局灶性腦癥狀為特征。本病治療標(biāo)準(zhǔn)為加強(qiáng)護(hù)理、消除病因、降低顱內(nèi)壓（控制腦膜及腦實質(zhì)充血和水腫）、殺菌消炎、解毒、控制神經(jīng)癥狀和對癥治療。10．日射病和熱射病臨床表現(xiàn)（10分）日射病和熱射病發(fā)病急劇，主要表現(xiàn)為神經(jīng)功效障礙、體溫升高、大量出汗，同時還表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸功效衰竭。發(fā)病情況本病常突然發(fā)病，病情發(fā)展急劇，喜涼快環(huán)境，至樹蔭道旁，不愿離開，具備顯著飲欲，主動尋找水源。神經(jīng)癥狀發(fā)病早期，動物興奮不安，出現(xiàn)強(qiáng)迫運(yùn)動，前沖或轉(zhuǎn)圈，鳴叫。很快轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，精神高度沉郁，反應(yīng)遲鈍，不聽使喚，站立不穩(wěn)。嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷，臥地不起、意識喪失，四肢劃動。體溫升高動物體溫升高，比正常體溫高2℃以上甚至4℃。早期大汗淋漓，但隨水分喪失和血液濃稠，很快停頓出汗，皮膚變?yōu)楦蔁?。循環(huán)系統(tǒng)心跳加緊，脈搏疾速，可視粘膜充血，呈樹枝狀，體表靜脈努張。呼吸系統(tǒng)呼吸高度困難，鼻翼開張，張口呼吸，嚴(yán)重時出現(xiàn)節(jié)律不齊，甚至出現(xiàn)畢歐式呼吸或陳－施二氏呼吸。瀕死前口吐白沫，鼻孔流出粉紅色泡沫。作業(yè)題四參考答案判別診療題（每小題10分，共20分）1.奶牛酮病、生產(chǎn)癱瘓和瘤胃酸中毒判別診療（10分）奶牛酮病是高產(chǎn)母牛產(chǎn)犢后6周內(nèi)最常發(fā)生一個以碳水化合物和揮發(fā)性脂酸代謝紊亂為基礎(chǔ)代謝病。臨床上以呼出氣體、乳汁和尿液具備強(qiáng)烈丙酮味為特征。生產(chǎn)癱瘓：亦稱乳熱癥，是母畜分娩前后突然發(fā)生一個嚴(yán)重代謝性疾病。其特征是因為缺Ca而知覺喪失及四肢癱瘓。主要發(fā)生于喂養(yǎng)良好高產(chǎn)奶牛，而且出現(xiàn)于產(chǎn)奶量最高之時，所以大多數(shù)發(fā)生于第三~六胎（5~9歲），出產(chǎn)母牛幾乎不發(fā)生此病。多于產(chǎn)后2～3天發(fā)病，血酮、尿酮、乳酮不增加，無丙酮味，鈣制劑和乳房送風(fēng)治療效果好。瘤胃酸中毒：瘤胃酸中毒又稱反芻獸乳酸酸中毒，是瘤胃積食一個特殊類型。是因為突然采食了大量含碳水化合物豐富谷物飼料，從而引發(fā)瘤胃內(nèi)發(fā)生以生成乳酸為主異常發(fā)酵，使瘤胃內(nèi)微生物活性降低一個急性消化不良綜合癥。臨床上以瘤胃內(nèi)充滿稀軟內(nèi)容物，重度脫水，食欲廢絕和瘤胃蠕動停頓，高乳酸血癥和病程短急，瘤胃液pH在5以下特征，呼吸，尿、乳等無酮味。2.食道阻塞、食管痙攣、食管狹窄食管阻塞：頓然起病，頻頻做吞咽動作和嘔吐動作，反芻獸還出現(xiàn)瘤胃臌氣。視診、觸診、探診和X線檢驗可確定阻塞部位。食管痙攣：呈陣發(fā)性，發(fā)作時食管如硬索狀，緩解期探診可經(jīng)過，使用解痙劑效果良好。食管狹窄：慢性經(jīng)過，食物不通，飲水可通，粗管不通，細(xì)管可過，常繼發(fā)食管擴(kuò)張和阻塞，X線造影檢驗可發(fā)覺狹窄部位。二．簡答題（50分）1.奶牛酮病治療標(biāo)準(zhǔn)和治療方法。治療標(biāo)準(zhǔn)：補(bǔ)糖抗酮。治療奶牛酮病方法很多，但慣用和有效方法，可歸納為以下三類(1)靜脈注射葡萄糖：50%葡萄糖溶液500ml，遲緩注射，這是提供葡萄糖最好路徑。(2)激素療法：多年來一直采取糖皮質(zhì)激素或ACTH治療酮病。1）糖皮質(zhì)激素作用在于刺激糖異生而提升血糖水平，糖皮質(zhì)激素（可松）用量提議為1g，肌注或靜注。2）促腎上腺皮質(zhì)激素（ATCH）作用是刺激腎上腺釋放糖皮質(zhì)激素。提議用量為200～800U，肌肉注射。(3)口服生糖先質(zhì)：口服丙酸鈉或丙二醇，劑量為125～250g，天天2次，連續(xù)1~5d。這些方法可合并應(yīng)用，直至采食量和血糖恢復(fù)正常。注意：飼喂葡萄糖和糖密無效果，因其在瘤胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閾]發(fā)性脂肪酸。2.小葉性肺炎治療標(biāo)準(zhǔn)及治療方法治療標(biāo)準(zhǔn)：改進(jìn)營養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理，抑菌消炎，祛痰止咳，阻止?jié)B出以及對癥療法。方法：1．抑菌消炎：臨床上主要應(yīng)用抗生素和磺胺類藥品。2．祛痰止咳：干咳用：氯化銨，吐酒石（0.5～3g鎮(zhèn)痛祛咳：磷酸可待因0.1～0.2g馬、牛3．阻止?jié)B出：靜注射10氯化鈣，牛馬100~150ml。每日一次。4．促進(jìn)滲出物吸收和排除：內(nèi)服祛痰劑外，可給利尿劑；也可用10%安鈉咖溶液10~20ml40%烏洛托品60~100ml10%水楊酸鈉100~150ml混合，馬牛一次靜脈注射。5．對癥療法：a.呼吸困難時，可用氧氣吸入或靜脈注射3%過氧化氫溶液。b.體溫過高，可給解熱劑。3．馬屬動物小腸便秘治療標(biāo)準(zhǔn)并開寫一個綜合處方治療標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)鍵抓住腸管不通根本矛盾，同時兼顧因為腸管不通引發(fā)腹痛、胃腸膨脹、脫水、自體中毒以及心力衰竭等一系列矛盾，靈活應(yīng)用靜、通、補(bǔ)、減、護(hù)，急則治其標(biāo)，緩則治其本不急不緩則標(biāo)本兼治。小腸秘結(jié)慣用經(jīng)典處方：液體石蠟1000～ml水合氯醛15.0～25.魚石脂10～15g乳酸10～15g水適量4．何謂流涎，怎樣分類，臨床上常見流涎疾病有哪些？唾液分泌過多和/或吞咽障礙，即發(fā)生流涎。流涎綜合征病因?qū)W分類流涎病因在于唾液分泌過多和/或吞咽障礙。所以，流涎綜合征可按病因分為分泌增多性流涎和吞咽障礙性流涎兩大類。按涎液流出部位和狀態(tài)分為兩大類，即口流涎類和口鼻流涎類。顯現(xiàn)流涎綜合征疾病有：口腔疾病，包含各類型口炎以及舌傷、舌麻痹、舌放線菌病、齒牙磨滅不正、齒槽骨膜炎等；唾液腺疾病，包含腮腺炎、頜下腺炎、舌下腺炎等；咽部疾病，包含咽炎、咽麻痹、咽腫瘤、咽阻塞等；食管疾病，包含食管阻塞、食管炎、食管痙攣、食管麻痹、食管狹窄、食管擴(kuò)張等。還有可刺激唾液分泌各種原因：擬膽堿藥品如毛果蕓香堿、檳榔堿等應(yīng)用；呈副交感神經(jīng)興奮效應(yīng)真菌毒素中毒如流涎素中毒，有毒植物中毒，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及沙林、索曼等軍用毒劑中毒等；由唾液腺排泄一些毒物中毒，如汞中毒和砷中毒等。5．簡述家畜內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容（10分）研究內(nèi)科疾病病因；說明各種病因作用于畜禽有機(jī)體時，引發(fā)疾病發(fā)生、病了解剖學(xué)改變和臨床癥狀,以確定疾病診療，并判定其病程和預(yù)后，掌握疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律；在“預(yù)防為主”和“中西醫(yī)結(jié)合”方針以及理論聯(lián)絡(luò)實際前提下，制訂出有效防治方法。同時，也要表現(xiàn)出“古為今用”，“洋為中用”，反應(yīng)出國內(nèi)外先進(jìn)成就和發(fā)展趨勢，從實際出發(fā)，進(jìn)行理論概括這是內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。6．前胃病共有癥狀，試舉出五個前胃?。?0分）食欲改變：減退或廢絕，咀嚼遲緩或無力。反芻改變：反芻降低、短促、無力或停頓；噯氣改變：噯氣降低或停頓，噯出氣體有酸臭味。瘤胃蠕動減弱音：瘤胃蠕動音減弱或消失、每次蠕動連續(xù)時間縮短；內(nèi)容物粘硬或含多量氣體網(wǎng)胃及瓣胃蠕動音減弱或消失等。鼻鏡呈不一樣程度干燥或龜裂，奶牛和奶山羊泌乳量下降。前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣、瘤胃酸中毒、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎等。7．急性心力衰竭發(fā)病機(jī)制（10分）心臟是全身血液循環(huán)動力器，心臟輸出量主要靠三個原因完成，最主要原因是心肌收縮力，其次是靜脈血回流量和外周循環(huán)阻力，靜脈血回流量越多，外周血循阻力又大，心室內(nèi)血液量越多，心臟收縮力越強(qiáng)，則心肌要加強(qiáng)收縮力來泵出更多血液，這么使心臟貯備能量過分消耗。心臟是有一定代償能力，超出正常收縮力量5-6倍代償能力，代償能力有兩種方式：加強(qiáng)心肌收縮力量和加緊收縮頻率。因為代償不全或不充分輕易造成急性心力衰竭。當(dāng)發(fā)生心力衰竭之后，心肌收縮力量喪失，喪失了代償能力，心血排出量更降低，這首先造成組織缺氧以及代謝產(chǎn)物排泄受阻，肌肉易于疲勞。另首先大量靜脈血貯存在靜脈系統(tǒng)里，造成淤血。另外因為缺氧使血管組織損傷，所以血管通透性增強(qiáng)，所以易出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)胸、腹腔乃至心包積液。左心機(jī)能不全時，肺臟發(fā)生嚴(yán)重瘀血，肺靜脈壓升高，繼而發(fā)生肺水種右心機(jī)能不全時，肝、胃腸、腎臟等器官發(fā)生淤血和水腫，并引發(fā)對應(yīng)機(jī)能降低。肝：生物轉(zhuǎn)化和解毒機(jī)能降低；胃腸分泌不足，運(yùn)動和吸收機(jī)能降低。易發(fā)生消化障礙。腎：因為腎小球濾過機(jī)能和腎小管對鈉和水重吸收機(jī)能增強(qiáng)，可引發(fā)鈉、水潴留，尿少。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：心機(jī)能不全，心輸出量降低，腦供血不足，因而缺氧，大腦皮層興奮，動物興奮不安，缺氧加重，引發(fā)該系統(tǒng)機(jī)能活動降低，動物沉郁，甚至昏迷。8.營養(yǎng)代謝病病性和臨床特點營養(yǎng)代謝病：是營養(yǎng)缺乏病和新陳代謝障礙病統(tǒng)稱。營養(yǎng)缺乏病包含碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)不足或缺乏；新陳代謝病包含碳水化合物代謝障礙病、脂肪代謝障礙病、蛋白質(zhì)代謝障礙病、礦物質(zhì)代謝障礙病及酸堿平衡紊亂。其特征為：群體發(fā)病、地方流行、起病遲緩、多個營養(yǎng)物質(zhì)同時缺乏、恒以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥。作業(yè)題五參考答案1.急性支氣管炎治療標(biāo)準(zhǔn)和治療方法（10分）治療標(biāo)準(zhǔn)為消除病因，祛痰鎮(zhèn)咳，抑菌消炎，解痙、抗過敏。消除病因保持畜舍內(nèi)通風(fēng)良好且溫暖，供給充分清潔飲水和優(yōu)質(zhì)飼草料。祛痰鎮(zhèn)咳對咳嗽頻繁、支氣管分泌物黏稠病畜，可口服溶解性祛痰劑，如復(fù)方氯化銨、吐酒石。分泌物不多，但咳嗽頻繁且疼痛，可選取鎮(zhèn)痛止咳劑，如復(fù)方樟腦酊、復(fù)方甘草合劑、杏仁水、磷酸可待因，抑菌消炎可選取抗生素、喹諾酮類或磺胺類藥品。若是病毒引發(fā)，同時配合應(yīng)用病毒唑、病毒靈或雙黃連或清開靈效果愈加好。犬也亦可使用抗生素霧化治療。解痙、抗過敏對于因變態(tài)反應(yīng)引發(fā)支氣管痙攣者，可給予解痙平喘和抗過敏藥，如氨茶堿、馬來酸氯苯那敏、鹽酸異丙嗪等。2．胸膜炎臨床癥狀（10分）疾病早期，精神沉郁，食欲降低或廢絕，體溫升高（40℃胸腔穿刺可抽出大量滲出液，通常漿液-纖維蛋白性滲出液最多，可在短時間內(nèi)大量滲出。血液學(xué)檢驗，白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞百分比增加，呈核左移現(xiàn)象，淋巴細(xì)胞百分比降低。慢性病例呈輕度貧血。X線檢驗，少許積液時，心膈三角區(qū)變鈍或消失，密度增高。大量積液時，心臟、后腔靜脈被積液陰影淹沒，下部呈廣泛性濃密陰影。嚴(yán)重病例，上界液平面可達(dá)肩端線以上，如體位改變，液平面也隨之改變。3．血液循環(huán)代償和失常機(jī)制（10分）血液循環(huán)代償：心臟有著強(qiáng)大貯備力量和代償能力。在勞動或處于輕微運(yùn)動期間，心臟血液排出量能夠比平靜狀態(tài)下增加許多倍，以適應(yīng)機(jī)體需要。這時加強(qiáng)其工作量表現(xiàn)有：首先在心臟舒張期高度擴(kuò)展，收縮期加強(qiáng)收縮，借以增加血液輸入量和排出量；另首先是增加心搏動速度，一提升單位時間內(nèi)血液排出量。以此來相對地適應(yīng)工作，不致出現(xiàn)顯著循環(huán)障礙。但心血系統(tǒng)管代償能力有限，在超出一定范圍、一定時間程度時，心血管系統(tǒng)部分癥狀，首先表現(xiàn)為工作時間適應(yīng)能力降低或喪失，臨床上往往展現(xiàn)所謂血液循環(huán)障礙。失嘗：血液循環(huán)及其所造成不利后果經(jīng)常是這么進(jìn)行代償，在心肌營養(yǎng)良好情況下，能夠發(fā)生心臟肥大；假如其工作量繼續(xù)加強(qiáng)而又處于營養(yǎng)不良情況下，則發(fā)生心臟擴(kuò)張。心臟肥大則使心壁變厚，心肌纖維變粗，毛細(xì)血管循環(huán)血液中氧和營養(yǎng)物質(zhì)抵達(dá)心肌纖維中心距離逐步增加，但心肌毛細(xì)血管數(shù)量并不可能對應(yīng)增加，這么就易使肥大心肌發(fā)生相對地缺血、缺氧和代償失常等影響，造成收縮力減弱。心臟擴(kuò)張也使心肌纖維過分伸長，心肌纖維中肌凝蛋白和肌纖蛋白分子之間距離過分加大，使心肌收縮力反而降低。心肌肥大和擴(kuò)張，伴隨病程發(fā)展，勢必使心臟收縮力減弱或降低，心臟所排出血液量不能適應(yīng)機(jī)體需要，出現(xiàn)一系列病征，如心搏動過速，節(jié)律不齊，脈搏微弱，呼吸困難，黏膜發(fā)紺和水腫等現(xiàn)象，臨床上稱為心力衰竭。4．奶牛酮病、生產(chǎn)癱瘓和瘤胃酸中毒判別診療（10分）奶牛酮病是高產(chǎn)母牛產(chǎn)犢后6周內(nèi)最常發(fā)生一個以碳水化合物和揮發(fā)性脂酸代謝紊亂為基礎(chǔ)代謝病。臨床上以呼出氣體、乳汁和尿液具備強(qiáng)烈丙酮味為特征。生產(chǎn)癱瘓：亦稱乳熱癥，是母畜分娩前后突然發(fā)生一個嚴(yán)重代謝性疾病。其特征是因為缺Ca而知覺喪失及四肢癱瘓。主要發(fā)生于喂養(yǎng)良好高產(chǎn)奶牛，而且出現(xiàn)于產(chǎn)奶量最高之時，所以大多數(shù)發(fā)生于第三~六胎（5~9歲），出產(chǎn)母牛幾乎不發(fā)生此病。多于產(chǎn)后2～3天發(fā)病，血酮、尿酮、乳酮不增加，無丙酮味，鈣制劑和乳房送風(fēng)治療效果好。瘤胃酸中毒：瘤胃酸中毒又稱反芻獸乳酸酸中毒，是瘤胃積食一個特殊類型。是因為突然采食了大量含碳水化合物豐富谷物飼料，從而引發(fā)瘤胃內(nèi)發(fā)生以生成乳酸為主異常發(fā)酵，使瘤胃內(nèi)微生物活性降低一個急性消化不良綜合癥。臨床上以瘤胃內(nèi)充滿稀軟內(nèi)容物，重度脫水，食欲廢絕和瘤胃蠕動停頓，高乳酸血癥和病程短急，瘤胃液pH在5以下特征，呼吸，尿、乳等無酮味。5．前胃弛緩病因（10分）原發(fā)性前胃弛緩概起因于喂養(yǎng)管理不妥和環(huán)境條件改變。一、飼料過粗過細(xì)長久單一飼喂稻草、麥秸、豆秸、谷草、糠秕或山芋蔓、花生秧等含木質(zhì)素多，質(zhì)地堅韌，難以消化飼料，強(qiáng)烈刺激胃壁，前胃內(nèi)容物易纏結(jié)形成難移動團(tuán)塊，而影響微生物正常消化活動；反之，長久飼喂質(zhì)地柔軟刺激性小或缺乏刺激性飼料，如麩皮、面粉、細(xì)碎精料等，不足以興奮胃腸運(yùn)動機(jī)能，均易發(fā)生前胃弛緩。二、飼料霉敗變質(zhì)如采食受熱發(fā)蔫堆放青草、凍結(jié)塊根、變質(zhì)青貯以及霉敗豆渣、粉渣、豆餅、花生餅、菜子餅、棉子餅等糟粕類飼料。三、草料百分比不妥如飼草不足而精料過多；農(nóng)忙季節(jié)任意加喂精料；闖進(jìn)飼料房或堆谷場，偷食大量谷物；片面追求高產(chǎn)，給奶牛和肉牛飼喂過量新收大麥、小麥以及青貯。四、礦物質(zhì)與維生素不足嚴(yán)冬或早春，水冷草枯，或日糧配合不妥，缺乏鈣、鉀或維生素，使神經(jīng)體液調(diào)整紊亂，胃腸弛緩。五、環(huán)境條件突然變換，管理混亂如由放牧突然變?yōu)樯犸?；干旱年份，飲水不足；水澇地域，飼喂生長不良再生草；誤食尼龍繩、塑料袋等化纖制品；妊娠、分娩、犢牛離乳、車船運(yùn)輸、天氣驟變以至預(yù)防接種等應(yīng)激原因，使胃腸神經(jīng)受到抑制，消化動力定型遭到破壞。繼發(fā)性前胃弛緩，常作為癥狀性消化不良，顯現(xiàn)于以下各類疾病。6.血尿在臨床上怎樣分類，怎樣確定其出血部位？（10分）（一）按出血部位分為腎性血尿和腎后性出血。（二）按血尿起因性質(zhì)分類按血尿起因性質(zhì)，可分為出血素質(zhì)疾病性血尿、中毒性血尿、炎癥性血尿、結(jié)石性血尿、腫瘤性血尿、外傷性血尿和寄生蟲性血尿共7類。（三）其它分類1.泌尿外科疾病2.腎內(nèi)科疾病3.全身性疾病4.生理性血尿血尿三杯法定位判別診療尿流觀察三杯試驗膀胱沖洗尿渣檢驗泌尿系統(tǒng)癥狀提醒部位全程血尿終末血尿三杯均紅末杯深紅紅-淡-紅紅-紅-紅腎上皮細(xì)胞膀胱上皮細(xì)胞硫酸胺鎂結(jié)晶腎區(qū)疼痛膀胱觸痛排尿異常腎性血尿膀胱血尿初始血尿首杯深紅不紅膿細(xì)胞尿頻尿痛刺激癥狀尿道血尿7．神經(jīng)系統(tǒng)疾病內(nèi)在致原因（10分）１．體內(nèi)產(chǎn)生各種毒素和異常代謝產(chǎn)物可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，破壞神經(jīng)系統(tǒng)正常生理活動機(jī)能。肺炎、肝臟疾病、自體中毒、內(nèi)分泌機(jī)能紊亂以及新陳代謝障礙等過程中均可形成有害物質(zhì)，如在腎炎時，因為腎臟排泄功效降低，造成血液中非蛋白氮增高，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。２．因喂養(yǎng)管理不良所致營養(yǎng)障礙，也能引發(fā)大腦皮層過渡擔(dān)心和抑制現(xiàn)象，從而造成神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，如低血糖可造成神經(jīng)功效抑制。３．脊髓實質(zhì)性炎癥、腫瘤以及外周神經(jīng)系統(tǒng)受到感染原因侵害，直接造成神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生。４．心血管疾病、血液循環(huán)障礙、變態(tài)反應(yīng)等也能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病理過程。５．在一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展過程中，遺傳、品種、性別、年紀(jì)等原因也具備一定作用，如癲癇與遺傳原因、年紀(jì)原因都關(guān)于系。8．腎炎治療標(biāo)準(zhǔn)和治