產(chǎn)后抑郁癥專業(yè)知識講座醫(yī)學(xué)課件

產(chǎn)后抑郁癥專業(yè)知識講座產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)生于產(chǎn)褥期,關(guān)鍵表現(xiàn)為心理抑郁、易激惹、恐怖、焦慮、沮喪以及對本身、嬰兒過分擔(dān)憂,常失去照料嬰兒及生活自理能力?！静∫蚺c發(fā)病機制】病因尚不清楚,與神經(jīng)內(nèi)分泌和精神原因相關(guān)。分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素（hCG）、胎盤生乳素（HPL）、孕激素、雌激素含量急劇下降,致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織兒茶酚胺降低,影響腦活動。異常妊娠、分娩史,包含產(chǎn)時、產(chǎn)后并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等均可給產(chǎn)婦帶來擔(dān)心和恐懼心理,引發(fā)內(nèi)分泌功效不穩(wěn)定。產(chǎn)后抑郁高危原因包含:家族精神病史、孕產(chǎn)期不良生活事件、社會支持缺乏、嬰兒健康情況不佳、個性情緒不穩(wěn)定等?！九R床表現(xiàn)】1、產(chǎn)后沮喪產(chǎn)后短暫抑郁,其發(fā)病率約為50%—80%。產(chǎn)婦關(guān)鍵表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、感覺孤獨等?？砂l(fā)生在產(chǎn)后任何時間,通常在產(chǎn)后3—4日出現(xiàn),產(chǎn)后5—14日為高峰期?？蛇B續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至2-3周。2、產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性抑郁綜合征。通常發(fā)生在分娩2周,其癥狀比產(chǎn)后沮喪連續(xù)時間長,可連續(xù)數(shù)周甚至一年?；颊弑憩F(xiàn)為易疲憊、乏力,對周圍事物缺乏愛好,推進照料嬰兒及生活自理能力,擔(dān)心嬰兒或自己受到傷害,自責(zé)、自罪等,嚴重者可有傷害嬰兒或自我傷害行為?！驹\療關(guān)鍵點】評定病情,識別誘因,給予心理支持,緩解其壓力并對癥診療?！咀o理評定】1、健康史評定患者有沒有引發(fā)產(chǎn)褥期抑郁癥原因。如,患者有沒有精神病個人史和家庭史;有沒有重大精神創(chuàng)傷史;此次妊娠及分娩是否順利、有沒有難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)以及產(chǎn)時產(chǎn)后并發(fā)癥;嬰兒健康情況;婚姻家庭關(guān)系及社會支持系統(tǒng)等。2、身心情況（1）身體情況:經(jīng)過觀察產(chǎn)婦日?；顒雍托袨?如,是否有自我照料與照料嬰兒能力等,評定產(chǎn)婦情緒改變與心理狀態(tài),有沒有孤獨、焦慮、恐懼等。（2）心理社會情況:評定產(chǎn)婦與嬰兒之間接觸和交流情況,產(chǎn)婦對嬰兒喜惡程度,評定產(chǎn)婦對分娩體驗與感受,產(chǎn)婦社會支持系統(tǒng),了解產(chǎn)婦夫妻關(guān)系以及產(chǎn)婦與家庭其她組員關(guān)系等。3、輔助檢驗可采取心理測量儀及心理量表幫助判定?！咀o理診療合作性問題】1、知識缺乏產(chǎn)婦缺乏產(chǎn)褥期抑郁相關(guān)知識。2、家庭應(yīng)對無效與產(chǎn)婦抑郁行為相關(guān)。3、有暴力行為危險與產(chǎn)后嚴重心理障礙相關(guān)?！咀o理目標】1、產(chǎn)婦能舒述產(chǎn)褥期抑郁知識,已進入母親角色,能關(guān)心珍惜嬰兒。2、產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,能配合護理人員與家人采取有效應(yīng)對方法。3、產(chǎn)婦生理、心理行為正常,沒有受傷或人?！咀o理方法】1、心理護理傾聽產(chǎn)婦訴說情理問題,做好產(chǎn)婦心理疏通工作。解除不良社會、心理原因,減輕其心理負擔(dān)。對于有不良個性產(chǎn)婦,應(yīng)給予對應(yīng)心理指導(dǎo),降低或避免精神刺激,減輕生活中應(yīng)激性壓力。2、發(fā)揮社會支持系統(tǒng)作用手術(shù)產(chǎn)及存在抑郁癥高危原因產(chǎn)女應(yīng)給予足夠重視,注意發(fā)揮社會支持系統(tǒng)主動作用,改善家庭無關(guān)及家庭生活環(huán)境等。3、促進產(chǎn)婦角色認同幫助并促進產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色,指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進行交流、接觸,為嬰兒提供照料,培養(yǎng)產(chǎn)婦自信心。4、警惕產(chǎn)婦傷害行為注意做好安全保護?！咀o理評價】1、住院期間產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,能配合診療、護理活動。2、產(chǎn)婦在掌握知識基礎(chǔ)上,能正確示范護理新生兒技巧。3、產(chǎn)婦與嬰兒健康、安全?！窘】抵笇?dǎo)】囑出院后產(chǎn)婦丈夫和家人應(yīng)