運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)

一、骨骼肌的結(jié)構(gòu)

目前一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌肉類型橫紋特征隨意收縮例骨骼肌是是四肢肌心肌是否心臟平滑肌否否內(nèi)臟器官目前二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（一）概述1.骨骼肌的一些基本信息人體最豐富的組織，占總體重的40-45％；骨骼肌600多塊；大約不到80對骨骼肌即可完成大多數(shù)動(dòng)作；目前三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（二）骨骼肌的組織結(jié)構(gòu)目前四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)1.骨骼肌組織結(jié)構(gòu)（1）肌外膜（2）肌肉：收縮元素，被限制在結(jié)締組織網(wǎng)絡(luò)內(nèi)肌束膜纖維束肌內(nèi)膜肌纖維肌原纖維（收縮成分）肌球蛋白（粗）肌動(dòng)蛋白（細(xì)）目前五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2.骨骼肌的特征肌纖維伸展性彈性收縮性肌腱或筋膜粘彈性非收縮性目前六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3.骨骼肌纖維排列方式（1）肌纖維平行排列：與肌肉的縱軸線平行縱向：縫匠肌方形或四邊形：菱形肌三角形或扇形：胸大肌梭形或紡錘形：肱二頭肌目前七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）纖維羽狀排列：與肌肉的縱向軸線成成一角度單羽狀：拇長屈肌雙羽狀：股直肌，背側(cè)骨間肌，多羽狀：三角肌的中間纖維目前八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)羽狀肌排列：在同一空間（橫截面），能排列更多的肌纖維。羽狀肌角度的效果羽狀肌的角度越大，肌纖維效應(yīng)傳遞到肌腱越小。隨肌纖維中的張力逐漸增大，羽狀肌的角度增加。目前九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)4.骨骼肌類型慢肌纖維（I型）因?yàn)檠┴S富，呈紅色；收縮時(shí)，緩慢達(dá)到峰值；耐疲勞；快肌纖維（IIA型）因?yàn)檠汗?yīng)少，呈蒼白色；收縮時(shí)，迅速達(dá)到峰值；容易疲勞；中間纖維（IIB型）目前十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌小節(jié)排列特點(diǎn)排列形式平行串聯(lián)交錯(cuò)組合作用結(jié)果力疊加位移疊加力和位移的變化目前十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)二、骨骼肌的功能目前十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌的功能收縮功能運(yùn)動(dòng)支撐維持姿勢保護(hù)身體產(chǎn)熱目前十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（一）骨骼肌功能狀態(tài)指標(biāo)

運(yùn)動(dòng)單位概念：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維合稱一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。目前十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（一）肌功能狀態(tài)的指標(biāo)

1、肌力2、快速力量3、肌耐力4、肌張力目前十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)1、肌力

（1）肌力概念又稱最大力量，是肌收縮時(shí)所表現(xiàn)出來的能力，以肌最大興奮時(shí)所能負(fù)荷的重量來表示。肌力體現(xiàn)肌主動(dòng)收縮或?qū)棺枇Φ哪芰?，反映肌最大收縮水平。目前十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）影響肌力的因素1）肌肉生理橫斷面：肌力與之成正比目前十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2）肌的初長度：適宜的長度決定肌的肌力目前十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3）運(yùn)動(dòng)單位的募集：運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力越大；目前十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)4）肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系目前二十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)5）杠桿效率目前二十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2、快速力量

（1）概念快速力量是肌或肌群在一定速度下所能產(chǎn)生的最大力量的能力。快速力量組成起動(dòng)力量爆發(fā)力量（通常稱爆發(fā)力）制動(dòng)力量目前二十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)爆發(fā)力爆發(fā)力是指在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮肌力量的能力。采用最大力量與達(dá)到最大力量的時(shí)間之比評定爆發(fā)力是由肌力量和肌收縮速度兩個(gè)因素決定的。最大力量是基礎(chǔ)，收縮速度是爆發(fā)力關(guān)鍵。目前二十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3、肌耐力

又稱力量耐力，是指肌在一定負(fù)荷條件下保持收縮或持續(xù)重復(fù)收縮的能力，反映肌持續(xù)工作的能力，體現(xiàn)肌對抗疲勞的水平。目前二十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)4、肌張力

肌張力：是肌在安靜時(shí)所保持的緊張度。肌張力與脊髓牽張反射有關(guān)，受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。肌張力評定：通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)感知處于放松狀態(tài)的肌的阻力程度進(jìn)行評測，以評判主動(dòng)肌與拮抗肌群間（或互為拮抗劑）的收縮與舒張活動(dòng)有無失衡，或是否協(xié)調(diào)。目前二十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌張力異常（1）肌失神經(jīng)支配（如脊髓損傷）；（2）調(diào)節(jié)功能障礙（如腦損傷）的結(jié)果。肌張力增強(qiáng)；肌張力減退；

目前二十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌張力增強(qiáng)典型狀態(tài)肌痙攣肌強(qiáng)直目前二十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌張力減退常見的表現(xiàn)形式軟性癱瘓目前二十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（二）肌肉功能-----收縮1.收縮定義肌纖維產(chǎn)生張力，導(dǎo)致肌肉縮短、維持長度或延長的行為。目前二十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2.收縮機(jī)制：細(xì)肌絲滑動(dòng)機(jī)制肌小節(jié)主動(dòng)縮短，肌動(dòng)蛋白相對于肌球蛋白移動(dòng)，通過肌球蛋白上的橫橋擺動(dòng)產(chǎn)生收縮力目前三十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)融合現(xiàn)象和強(qiáng)直收縮當(dāng)連續(xù)刺激引發(fā)的機(jī)械性反應(yīng)與前次反應(yīng)疊加時(shí)，稱為融合現(xiàn)象；當(dāng)肌肉的收縮融合并維持在最大張力時(shí)，稱為強(qiáng)直收縮。目前三十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3.收縮方式（1）按骨骼肌收縮時(shí)肌肉長度變化分類1）向心收縮（縮短收縮）2）離心收縮（拉長收縮）3）等長收縮（靜力性收縮）目前三十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3.收縮方式1）向心收縮（縮短收縮）定義：肌肉收縮，整個(gè)肌肉長度縮短在日常活動(dòng)中，如果重力是唯一作用于人體的外部力量，收縮肌肉向心收縮，抵抗重力運(yùn)動(dòng)。目前三十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)例子：仰臥起坐坐起的過程中，腹部肌肉向心收縮俯臥撐撐起的過程中，肱三頭肌向心收縮。在上樓時(shí)，股四頭肌向心收縮目前三十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2）等長收縮（靜力性收縮）定義：肌肉收縮，肌肉長度保持不變等長收縮時(shí)，關(guān)節(jié)角度保持不變等長收縮過程中，沒有運(yùn)動(dòng)，不做功運(yùn)動(dòng)形式：固定體位；維持姿勢；肌緊張；目前三十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3）離心收縮（拉長收縮）定義：肌肉收縮，肌肉的長度增加；在日?；顒?dòng)中，如果重力是唯一作用于人體的外部力量，骨骼肌收縮的結(jié)果是對抗重力。目前三十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)例子：在仰臥起坐下降過程中，腹部肌肉收縮是離心收縮。下樓梯時(shí)，股四頭肌收縮是離心收縮。目前三十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌肉收縮的不同類型的比較張力長度速度等張向心變化變化變化離心等長（靜力性）變化不變零等速相適應(yīng)的阻力變化變化不變目前三十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）根據(jù)肌肉張力的變化分型1）等張收縮2）等速收縮目前三十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）根據(jù)肌肉張力的變化分型1）等張收縮定義：在整個(gè)肌肉收縮過程中，肌肉張力不變，但在活體很少見到。一般地，臨床使用等張收縮，并且涉及肌肉收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)在一定范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)。即使阻力保持不變，由肌肉產(chǎn)生的張力在運(yùn)動(dòng)過程中是可變的。因?yàn)樵谡麄€(gè)運(yùn)動(dòng)過程中，力臂是變化的；在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中，對抗重力的肌力可變的。目前四十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2）等速收縮定義：肌肉收縮時(shí)所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)速度是恒定的不使用特殊的機(jī)器（等速測力）就不會(huì)發(fā)生在活體中。伴隨阻力的調(diào)節(jié)，運(yùn)動(dòng)速度相等。目前四十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（三）肌力的產(chǎn)生及影響因素1.肌力的產(chǎn)生---肌纖維的力學(xué)模型收縮成分：肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白橫橋結(jié)構(gòu)并聯(lián)的彈性成分：肌肉結(jié)締組織，如肌外膜，肌束膜，或肌內(nèi)膜串聯(lián)的彈性成分：肌腱內(nèi)的結(jié)締組織目前四十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2.影響因素肌肉所能產(chǎn)生的總肌力受機(jī)械特性的影響?？梢詮囊韵聨讉€(gè)描述（1）長度—張力的關(guān)系（2）負(fù)荷---速度的關(guān)系（3）張力—時(shí)間的關(guān)系（4）骨骼肌結(jié)構(gòu)的影響（5）預(yù)牽拉的影響（6）溫度的影響（7）疲勞的影響目前四十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（1）長度—張力關(guān)系張力隨受刺激時(shí)肌肉長度的變化而變化；肌節(jié)處于靜息初長度時(shí)肌肉產(chǎn)生的張力最大；因?yàn)檫@時(shí)肌絲相互重疊得最充分而且橫橋的數(shù)量最多。如果肌節(jié)拉長，張力就會(huì)降低。肌絲間的接觸少，肌節(jié)的長度為3.6um時(shí)，肌絲間幾乎沒有重疊，所以不能產(chǎn)生主動(dòng)張力；肌節(jié)的長度小于靜息初長度，主動(dòng)張力就會(huì)降低；因?yàn)榧?xì)肌絲過度重疊至肌節(jié)的另一端，從而限制向相反的方向運(yùn)動(dòng)。目前四十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)實(shí)際中整塊肌肉做等長或強(qiáng)直收縮時(shí)，長度—張力關(guān)系必須考慮產(chǎn)生張力的主動(dòng)成分，被動(dòng)成分。被動(dòng)張力的產(chǎn)生是由肌肉長度超過靜息長度時(shí)，并聯(lián)和串聯(lián)的彈性成分產(chǎn)生。目前四十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)大多數(shù)單關(guān)節(jié)的肌肉并沒有被牽拉到被動(dòng)張力起主要作用的程度。多關(guān)節(jié)肌相反，如屈膝時(shí)腘繩肌產(chǎn)生的張力顯著降低，相反，屈髖伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，腘繩肌被動(dòng)牽拉，產(chǎn)生的被動(dòng)張力之高足以肌肉被過度拉長。目前四十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）負(fù)荷—速度關(guān)系肌肉向心收縮和離心收縮的速度與恒定的負(fù)荷之間存在一定的關(guān)系向心收縮時(shí)縮短的速度與所受外界負(fù)荷呈反比例關(guān)系；當(dāng)外界負(fù)荷為0時(shí)，肌肉縮短速度最快當(dāng)負(fù)荷與肌肉的最大張力相等時(shí)，肌肉縮短的速度為0，這時(shí)作等長收縮。離心收縮時(shí)負(fù)荷—速度關(guān)系呈正比例關(guān)系；目前四十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（3）張力—時(shí)間關(guān)系肌肉產(chǎn)生的張力與收縮的時(shí)間呈正比，收縮的時(shí)間越長產(chǎn)生的張力越大，直到產(chǎn)生最大張力。肌肉收縮成分產(chǎn)生的張力有足夠的時(shí)間通過平行排列的彈性成分傳到肌腱，目前四十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（4）骨骼肌構(gòu)造的影響肌節(jié)的串聯(lián)或并聯(lián)的影響肌節(jié)呈串聯(lián)肌原纖維就會(huì)拉長，肌節(jié)并聯(lián)肌原纖維的橫截面積就越大。肌肉產(chǎn)生的張力與肌肉的橫截面積呈正比；肌肉收縮的速度和范圍與肌肉的長度呈正比；肌纖維較短而橫截面較大的肌肉有利于產(chǎn)生力；肌纖維較長的肌肉收縮范圍更大速度更快。目前四十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（5）預(yù)牽拉的影響肌肉在向心收縮狀態(tài)下繼續(xù)收縮所做的功比等長收縮狀態(tài)下收縮所做的功大。因?yàn)閺椥猿煞衷谑湛s時(shí)被牽拉儲(chǔ)存的彈性勢能；還由于收縮成分中儲(chǔ)存的能量。目前五十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（6）溫度的影響加快快肌纖維膜傳到的速度，增加刺激的頻率以及有助于肌力的產(chǎn)生；肌肉中的代謝反應(yīng)的酶反應(yīng)性升高，提高收縮效率。增高彈性成分中膠原的彈性加強(qiáng)肌腱—肌肉的延展性。目前五十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（7）疲勞的影響肌肉的收縮和舒張依賴于ATP的生成，若ATP的生成速率高于肌肉的收縮速率。目前五十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（三）肌肉內(nèi)結(jié)締組織的功能為肌肉提供總體框架；產(chǎn)生被動(dòng)拉力對抗伸展；傳遞力量到骨骼和跨越關(guān)節(jié)。目前五十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)三、肌肉工作方式分析目前五十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（一）肌的協(xié)同肌的協(xié)同作用：任何一個(gè)動(dòng)作都不是單一肌獨(dú)立完成的，需要一組肌群的協(xié)作才能實(shí)現(xiàn)。肌的分類：（依據(jù)功能作用）原動(dòng)肌拮抗肌固定肌中和肌目前五十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)原動(dòng)肌原動(dòng)?。寒a(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或維持一個(gè)靜態(tài)姿勢的肌肉；主動(dòng)肌：起主要作用者稱為主動(dòng)?。桓眲?dòng)?。簠f(xié)助完成動(dòng)作或僅在動(dòng)作的某一階段起作用者稱為副動(dòng)肌。向心，等長，or離心目前五十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)拮抗肌拮抗?。号c原動(dòng)肌作用相反的肌群。在主動(dòng)肌的相反方向收縮；被動(dòng)拉長或縮短，調(diào)節(jié)由原動(dòng)肌引起的運(yùn)動(dòng)。原動(dòng)肌和拮抗肌可互為拮抗肌。目前五十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)中和肌中和?。浩渥饔脼榈窒瓌?dòng)肌收縮時(shí)所產(chǎn)生的一部分不需要的動(dòng)作。與原動(dòng)肌一起收縮的肌肉固定?。簩⒃瓌?dòng)肌定點(diǎn)所附著的骨固定的肌，穩(wěn)定相關(guān)關(guān)節(jié)的近端部分中和?。号懦槐匾倪\(yùn)動(dòng)目前五十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（二）骨骼肌工作分析目前五十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)1.名稱術(shù)語（1）起點(diǎn)、止點(diǎn)靠近身體正中面或顱側(cè)的一端為起點(diǎn)，另一端為止點(diǎn)。目前六十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）動(dòng)點(diǎn)、定點(diǎn)肌肉工作時(shí)，運(yùn)動(dòng)明顯的一端，稱為動(dòng)點(diǎn)。另一端為定點(diǎn)。目前六十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌肉收縮時(shí)，定點(diǎn)在近側(cè)端稱為近固定，定點(diǎn)在遠(yuǎn)側(cè)端叫遠(yuǎn)固定----一般用于四肢。（3）近固定、遠(yuǎn)固定目前六十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（4）上固定、下固定、無固定肌肉收縮時(shí),定點(diǎn)在上的稱為上固定；定點(diǎn)在下的稱為下固定；兩端都不固定稱為無固定----用于頭顱和軀干。目前六十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2.協(xié)同收縮任何動(dòng)作的完成不是一塊肌肉起作用，而是多塊肌肉共同完成的。有些肌肉起原動(dòng)機(jī)（主動(dòng)機(jī)；副動(dòng)肌）的作用；有些肌肉起中和肌的作用；有些肌肉起拮抗肌的作用；還有的可以起固定肌的作用；目前六十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)協(xié)同收縮原動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)收縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)接近目前六十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3.多關(guān)節(jié)肌肉的動(dòng)作單關(guān)節(jié)肌肉與多關(guān)節(jié)肌肉比較單關(guān)節(jié)肌肉：肌肉僅跨越一個(gè)關(guān)節(jié)，例如肱肌，肱二頭肌短頭；雙關(guān)節(jié)肌肉：肌肉跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)，如肱二頭肌長頭，腓腸肌等。多關(guān)節(jié)肌肉：肌肉跨越一個(gè)以上的關(guān)節(jié)，例如：中指屈肌，中指伸肌等目前六十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)多關(guān)節(jié)肌主動(dòng)不足多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，其肌力充分作用于一個(gè)關(guān)節(jié)后，就不能再充分作用于其他的關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象叫主動(dòng)不足例子：握緊拳頭屈腕當(dāng)多關(guān)節(jié)肌收縮到一個(gè)較短的位置時(shí)，主動(dòng)肌收縮張力顯著減弱。即：在長度張力曲線的峰值的下降部分的肌肉收縮。目前六十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)多關(guān)節(jié)肌被動(dòng)不足多關(guān)節(jié)肌作為對抗肌出現(xiàn)時(shí)，已在一個(gè)關(guān)節(jié)處被拉長后，在其他的關(guān)節(jié)處再不能被拉長的現(xiàn)象，叫多關(guān)節(jié)肌被動(dòng)不足例子：當(dāng)腕關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，手自動(dòng)打開。與膝關(guān)節(jié)屈曲相比，當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸時(shí)，踝關(guān)節(jié)背屈困難。注：腕關(guān)節(jié)充分屈曲致握力完全不足是因?yàn)橹兄盖≈鲃?dòng)不足和中指伸肌被動(dòng)不足。目前六十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（1）概念肌拉力線：肌肉合力作用線。肌拉力線的確定方法：從肌肉的動(dòng)點(diǎn)中心到其定點(diǎn)中心作一直線來表示。4.肌拉力線與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸關(guān)系分析目前六十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)目前七十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)目前七十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)A肌肉拉力線從關(guān)節(jié)的額狀軸前方跨過，肌肉收縮可使該關(guān)節(jié)屈；反之則伸。（2）肌肉拉力線與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的關(guān)系目前七十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)B肌肉拉力線從關(guān)節(jié)的額狀軸后方跨過，肌肉收縮可使該關(guān)節(jié)伸目前七十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)C肌肉拉力線從關(guān)節(jié)的矢狀軸上方或上外側(cè)方跨過，肌肉收縮可使該關(guān)節(jié)外展；反之，則內(nèi)收目前七十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)目前七十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)目前七十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)D肌肉拉力線順時(shí)針方向繞關(guān)節(jié)（右側(cè)）垂直軸，肌肉收縮可使該關(guān)節(jié)外旋（旋后）；肌肉拉力線逆時(shí)針方向繞關(guān)節(jié)（右側(cè)）垂直軸，肌肉收縮可使該關(guān)節(jié)內(nèi)旋（旋前）；目前七十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)目前七十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)目前七十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)四、肌的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)機(jī)制

目前八十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)1.肌肉重建肌肉的重建過程與其他骨骼組織類似，比如骨、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等肌肉在廢用情況下會(huì)萎縮，在超過平時(shí)活動(dòng)強(qiáng)度時(shí)會(huì)肥大。目前八十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2.廢用和固定的影響肌肉的費(fèi)用和固定對肌肉產(chǎn)生有害的影響包括耐力和力量的減退微觀和宏觀的肌萎縮；肌纖維數(shù)量和體積縮??；影像有氧和無氧酶的生成；這些有害的影響與肌纖維的類型與固定的時(shí)長度有關(guān)，肌肉固定在拉長位置時(shí)影響較??；目前八十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)固定主要引起Ⅰ型肌纖維（慢肌纖維）萎縮，其橫截面積減小，酶反應(yīng)能力降低；臨床下肢固定可致股四頭肌萎縮，且不能通過等長收縮訓(xùn)練恢復(fù)；電刺激可以預(yù)防固定所致的Ⅰ型肌纖維體積減小和肌肉氧化酶的活性降低；目前八十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3.體育運(yùn)動(dòng)對肌肉形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響1.肌肉的體積增大；2.肌纖維中線粒體數(shù)目增多，體積增大。3、肌纖維周圍毛細(xì)血管增多4、肌肉內(nèi)化學(xué)成分的變化目前八十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)4.超量恢復(fù)原理

運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后肌經(jīng)歷了一個(gè)疲勞和恢復(fù)疲勞的過程。練習(xí)疲勞恢復(fù)超量恢復(fù)形態(tài)功能變化目前八十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)運(yùn)動(dòng)→肌疲勞：生理功能下降（力量、速度和耐力）能源物質(zhì)下降（ATP、收縮蛋白和酶蛋白）休息與恢復(fù)：生理功能、能源物質(zhì)恢復(fù)超過運(yùn)動(dòng)前的水平（周期循環(huán)）。超量恢復(fù)是肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的生理學(xué)基礎(chǔ)沒有疲勞的練習(xí)是無效的練習(xí)目前八十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)5.肌的急性適應(yīng)和慢性適應(yīng)

影響肌適應(yīng)的因素：運(yùn)動(dòng)形式變化：運(yùn)動(dòng)基本要素的變化運(yùn)動(dòng)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻次目前八十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（1）肌的急性適應(yīng)

肌的急性適應(yīng)可視為運(yùn)動(dòng)即刻、短時(shí)或運(yùn)動(dòng)早期肌的結(jié)構(gòu)和功能變化；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷小、時(shí)間短、運(yùn)動(dòng)頻次低，則肌的結(jié)構(gòu)和功能變化越小；反之則越大。肌的適應(yīng)與肌自身的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)相關(guān)。目前八十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)急性適應(yīng)表現(xiàn)1.肌ATP、磷酸肌酸和糖元↓乳酸、腺甘、6-P-G、3-磷酸甘油↑快肌纖維中糖元含量的下降比慢肌纖維更快，所需恢復(fù)時(shí)間也較長。有氧運(yùn)動(dòng)慢肌纖維變化顯著，無氧運(yùn)動(dòng)快肌纖維變化顯著。目前八十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）肌的慢性適應(yīng)

表現(xiàn)：肌形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能變化A.肌原纖維的蛋白質(zhì)含量增加、肌橫截面積增加；肌力量和力量技能增加。B.肌纖維類型成分改變耐力訓(xùn)練：快肌纖維→慢肌纖維；力量訓(xùn)練：快肌纖維b型（IIb型）→IIa型。目前九十頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)C.毛細(xì)血管改變高負(fù)荷，大重復(fù)訓(xùn)練，毛細(xì)血管增加；高負(fù)荷低重復(fù)訓(xùn)練，毛細(xì)血管增加不明顯；受肌纖維增加程度的影響，毛細(xì)血管增加時(shí)，毛細(xì)血管密度不一定明顯增加；D.線粒體密度改變運(yùn)動(dòng)引起的肌增大與線粒體體積增加密切相關(guān)。耐力性運(yùn)動(dòng)引起肌增大。目前九十一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)E.酶含量與活性改變耐力運(yùn)動(dòng)后，有氧代謝酶的含量，活性增大；力量訓(xùn)練后，無氧代謝酶的含量活性增大；目前九十二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)F.肌底物水平改變

糖原：耐力力量訓(xùn)練均可引起糖原含量的增加；ATP和磷酸肌酸：力量訓(xùn)練的結(jié)果，肌肉體積增加，ATP和磷酸肌酸增加；脂質(zhì)：不同的運(yùn)動(dòng)的結(jié)果肌脂質(zhì)的含量無顯著差異。肌紅蛋白：力量訓(xùn)練降低肌紅蛋白含量，耐力訓(xùn)練不能促進(jìn)其增加。目前九十三頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)6.肌對物理因子刺激的適應(yīng)與反應(yīng)（1）溫度溫度不同，肌興奮性不同，受神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響。通常，短暫的冷刺激或熱刺激均可使肌的興奮性和收縮功能增強(qiáng)；長時(shí)間的冷刺激或溫?zé)岽碳び欣诏d攣肌的松弛。目前九十四頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（2）電刺激

臨床應(yīng)用：經(jīng)皮膚肌電刺激（EMS）被用于治療運(yùn)動(dòng)功能受限的患者；促進(jìn)反射；止痛；延緩肌萎縮和功能退化；促進(jìn)功能恢復(fù)方面發(fā)揮積極作用；在競技體育領(lǐng)域，如肌電刺激在優(yōu)秀馬拉松和舉重等耐力和力量/快速力量型運(yùn)動(dòng)員中的應(yīng)用。目前九十五頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)肌電刺激原理

1.激發(fā)較大運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，動(dòng)員更多的運(yùn)動(dòng)單位。2.增加氧化酶和糖元合成酶，提高肌耐力。3.肌對電刺激的適應(yīng)性反應(yīng)受神經(jīng)因素影響：目前九十六頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)小結(jié)肌對運(yùn)動(dòng)負(fù)荷適應(yīng)性表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)和功能方面。超量恢復(fù)是肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的生理學(xué)基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)基本要素：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻次。肌適應(yīng)分為：急性適應(yīng)和慢性適應(yīng)。目前九十七頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)五、肌的運(yùn)動(dòng)控制與協(xié)調(diào)

目前九十八頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)神經(jīng)適應(yīng)肌對不同的運(yùn)動(dòng)形式產(chǎn)生適應(yīng)性的反應(yīng)與功能變化；肌功能的維持與提高，不僅包括肌自身的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的適應(yīng)與調(diào)整，產(chǎn)生與之適應(yīng)的生理和生物化學(xué)變化，而且包括神經(jīng)系統(tǒng)功能對運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性改變。由運(yùn)動(dòng)引起的神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性變化稱為神經(jīng)適應(yīng)。

目前九十九頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)（一）神經(jīng)-肌的交互影響作用人體的隨意運(yùn)動(dòng)受肌和神經(jīng)功能的影響，主要影響因素包括：肌的數(shù)量，即肌的橫截面積；肌的質(zhì)量，如肌纖維的類型；神經(jīng)對肌的激活程度——運(yùn)動(dòng)單位的募集。目前一百頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)1.力與運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)員

力取決于動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量及其興奮頻率；運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)員的數(shù)量越多，頻率越高，產(chǎn)生的力就越大。目前一百零一頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)2.神經(jīng)性驅(qū)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)員

在力量訓(xùn)練過程中，力量增長初期：隨意性神經(jīng)驅(qū)動(dòng)占主導(dǎo)地位。隨后是肌力的增加，肌力的增加是力量增加的決定性因素；目前一百零二頁\總數(shù)一百一十三頁\編于五點(diǎn)3.神經(jīng)系統(tǒng)對肌的控制力量取決于相關(guān)的肌的數(shù)量和質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)單位的動(dòng)員能力；神經(jīng)系統(tǒng)