成本核算華明臣一六章

《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院成本核算管理辦法》——解讀與學(xué)習(xí)背景：醫(yī)改《醫(yī)改意見》里明確指出，要改革公立醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制的改革。衛(wèi)生部衛(wèi)生廳《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會計(jì)制度》新增成本管理的內(nèi)容《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院成本核算管理辦法》《醫(yī)院總會計(jì)師聘任管理辦法》同時組織專家組討論，開培訓(xùn)會設(shè)立了34個監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院開始實(shí)施成本核算管理辦法。1.從醫(yī)院提高運(yùn)營管理方面會計(jì)核算基于醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況的反映只反映總的收支結(jié)余無法反映科室經(jīng)營狀況無法滿足院長管理需求成本核算采用完全成本法將物資、固定資產(chǎn)、工資、會計(jì)、人事等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)按明細(xì)自動生成導(dǎo)入充分反映各級各類成本走精細(xì)化管理的道路引入市場化手段，激發(fā)科室活力，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力改變：32張成本報表2.從醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價方面2004年內(nèi)蒙古醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格藍(lán)皮書（4033項(xiàng)）大多數(shù)醫(yī)療項(xiàng)目價格低于實(shí)際成本價格無法體現(xiàn)價值各醫(yī)院迫切要求提高醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)價格醫(yī)保付費(fèi)方式：一直以來我國醫(yī)保都是按項(xiàng)目付費(fèi)，定額管理，但在深化醫(yī)改過程中提出要改革，探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付制等。

目前我國基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保以及新農(nóng)合的參保人數(shù)總共達(dá)到12.6億人。

當(dāng)前我國醫(yī)保付費(fèi)方式改革的其他條件也基本具備，如：醫(yī)保逐步實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，醫(yī)療行為和醫(yī)保信息逐步標(biāo)準(zhǔn)化，多年來醫(yī)保運(yùn)行過程中積累了數(shù)據(jù)和信息，社會保障基金預(yù)決算制度初步建立等等。但要實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)、總額付費(fèi)，就要核算項(xiàng)目成本和病種成本。

3.從醫(yī)保支付改革方面通過成本核算，知道目前財(cái)政補(bǔ)助是否能彌補(bǔ)醫(yī)院成本，不能彌補(bǔ)，缺多少醫(yī)療項(xiàng)目價格提高后需要多少財(cái)政補(bǔ)助?藥品零差價后，財(cái)政需補(bǔ)助多少?財(cái)政補(bǔ)助方式的確定4.從財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制方面規(guī)劃和方案解讀：一、總體要求和主要目標(biāo)：重點(diǎn)突破“全民醫(yī)保、基本藥物制度完善、公立醫(yī)院改革”改革支付制度、公立醫(yī)院改革取得階段性進(jìn)展、醫(yī)藥價格體系逐步理順、加強(qiáng)政府監(jiān)管二、加快健全全民醫(yī)保體系：醫(yī)保建立具有“醫(yī)療行為管理與監(jiān)督”等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束改革完善醫(yī)保支付制度—在全國范圍內(nèi)推行“按病種付費(fèi)”等支付方式；將醫(yī)保對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；建立醫(yī)保對醫(yī)院的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。三、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革：推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革—補(bǔ)償渠道改為“服務(wù)收費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助”兩個渠道；藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購；合理收入減少或虧損部分，通過“增加、調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加財(cái)政投入”給予補(bǔ)償；

增加藥事服務(wù)費(fèi)，提高醫(yī)療收費(fèi)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格與價值的匹配；現(xiàn)已提高“診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)”加強(qiáng)政府對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管、引導(dǎo)醫(yī)院主動控制成本、醫(yī)保與醫(yī)院談判方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化成本管理，將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核；成立醫(yī)管局等機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績效考核?！笆逡?guī)劃”——規(guī)定動作怎么定價？醫(yī)院要爭取話語權(quán)，參與價格的制定，首先得拿出數(shù)據(jù)。通過醫(yī)療項(xiàng)目成本核算為物價部門提供數(shù)據(jù)依據(jù)8院長壓力醫(yī)院要可持續(xù)發(fā)展醫(yī)護(hù)人員收入要增加醫(yī)保支付上限控制收入增長遭遇瓶頸政策導(dǎo)向、醫(yī)保動作對醫(yī)院提出挑戰(zhàn)VS現(xiàn)實(shí)目標(biāo)①③②理清醫(yī)改思路：醫(yī)院與政府博弈的過程醫(yī)院運(yùn)營、政府補(bǔ)償實(shí)施成本核算的前期準(zhǔn)備工作第一章一、設(shè)置成本核算人員及培訓(xùn)二、對醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行全面清查三、對醫(yī)院成本核算所需軟件和硬件進(jìn)行升級和配置四、建立完整的財(cái)務(wù)核算和成本核算賬套四個方面：一、設(shè)置成本核算人員及培訓(xùn)1.設(shè)置成本核算人員成本核算涉及醫(yī)院的方方面面，必須全員參與，只靠財(cái)務(wù)人員是不可能完成的，醫(yī)院相關(guān)科室必須做到專人負(fù)責(zé).配置專職成本核算員財(cái)務(wù)部門:相關(guān)部門:配置專職或兼職成本核算員。例如：人事、器械、藥局、總務(wù)、統(tǒng)計(jì)等2、培訓(xùn)醫(yī)院成本核算相關(guān)知識給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部進(jìn)行講座財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人要認(rèn)真學(xué)習(xí)兩個新制度和成本核算相關(guān)知識醫(yī)院各成本核算單元兼職核算員要重點(diǎn)培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員要全員培訓(xùn)，將重點(diǎn)人員送出培訓(xùn)《醫(yī)院全成本核算管理辦法》和《總會計(jì)師聘任管理辦法》二、對醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行全面清查現(xiàn)金：盤點(diǎn)清查，填寫現(xiàn)金盤點(diǎn)表，做到帳實(shí)相符；銀行存款：清查基本賬戶、基建賬戶等銀行賬戶，按新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度合并一個基本戶，銀行日記賬與銀行對賬單核對后制作銀行未達(dá)賬項(xiàng)調(diào)節(jié)表，并與總賬核對相符。1.現(xiàn)金、銀行存款的清查每月末財(cái)務(wù)科長要核對銀行未達(dá)賬項(xiàng)調(diào)節(jié)表?。?）應(yīng)收在院病人醫(yī)醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款的清查（2）短期借款、長期借款的清查（3）預(yù)收醫(yī)療款的清查（4）應(yīng)付賬款、其他應(yīng)付款的清查2.醫(yī)院債權(quán)、債務(wù)清理應(yīng)確認(rèn)而未確認(rèn)入賬的資產(chǎn)負(fù)債，應(yīng)當(dāng)按財(cái)務(wù)制度規(guī)定確認(rèn)入賬應(yīng)核銷而未核銷的壞賬，按規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)后予以核銷3.財(cái)產(chǎn)輔物資滾的清肥查由總濁會計(jì)咸師或高財(cái)務(wù)迎科長聞任組串長，劃財(cái)務(wù)皺、總乓務(wù)、楚器械身、房歲產(chǎn)管剝理等詳相關(guān)為科室魂人員踏參加冊；制定兼清查享盤點(diǎn)區(qū)方案狀，在億全院盼范圍食開展悄資產(chǎn)杜清查轎盤點(diǎn)蠟工作利，設(shè)籃計(jì)并陵填制和滿足象新制勺度要問求的至資產(chǎn)職清查燥盤點(diǎn)妖表。（1）固倦定資跑產(chǎn)的誘清查（重開點(diǎn)）成立便專門您的資較產(chǎn)清認(rèn)查小晚組成員芹及職護(hù)責(zé)清查鐵內(nèi)容資產(chǎn)堪原價材、形隆成資考產(chǎn)的厭資金高來源蜓、使聾用科丘室、充折舊倡年限猶、已拆使用就年限鎖、尚寬可使忠用年雁限等追內(nèi)容絞。有圖以紙的佛按圖毫紙計(jì)準(zhǔn)算面謹(jǐn)積沒有貝圖紙濤的需負(fù)要人秀工測虛量并按音成本懂核算陪單元抄計(jì)算惱出面榨積，多公攤駝面積調(diào)按科享室實(shí)奶際面客積占玩房屋預(yù)總面柔積的捷比例杰分?jǐn)偡课荼I建筑環(huán)物的喚清查谷：1.用固哄定資艇產(chǎn)明軌細(xì)賬蜘和實(shí)光物核擁對賬面少上如賓果有撲：按賬魂面價增值清割點(diǎn)賬面痰上沒蚊用的屢新建鏡房屋取、建娛筑物蛙或沒音有決垮算的傷：可根殊據(jù)相疾關(guān)數(shù)軌據(jù)（次概算鳥）測寫算，姜（決寸算也既就是憤發(fā)票蘆取得勞后再晉按發(fā)它票入拴賬，勾并進(jìn)始行賬卷面價倍值調(diào)尺整）2.確定景科室哀面積寒及分畜攤面肚積專用頑設(shè)備狹和其殖他設(shè)測備的分清查浙：1.核對鐮好固激定資洞產(chǎn)科轎室明晃細(xì)賬醫(yī)和科炕室卡線片賬貝；2.用科暴室卡厭片賬悄核對雕實(shí)物密；3.記錄慘各科環(huán)室盤拾盈和魚盤虧感明細(xì)昏；4.根據(jù)吧固定管資產(chǎn)輝明細(xì)皺賬和丙盤盈利盤虧宣記錄商明細(xì)芹制作趙固定峽資產(chǎn)令盤點(diǎn)啄表；5.清查擴(kuò)后根據(jù)鼠清查套盤點(diǎn)矩情況治，對西盤盈距盤虧龍的固酒定資傲產(chǎn)查令找原息因，章提供攪相關(guān)粗事項(xiàng)尋說明吊或證藏明材逝料，瞎進(jìn)而彎對資汗產(chǎn)盤價盈、嶼盤虧夠、待奴報廢貌和毀春損事稱項(xiàng)進(jìn)樂行確若認(rèn)，什在固賤定資擴(kuò)產(chǎn)盤儲點(diǎn)表航注明謀；6.盤盈敢的固樓定資總產(chǎn)根煌據(jù)相紙關(guān)手事續(xù)入煉賬；7.盤虧鍵的固霧定資揉產(chǎn)根墻據(jù)不系同原束因處命理：屬于似正常笑原因陡固定及資產(chǎn)圓報廢循或減們少,按正鍵常手拆續(xù)處艙理；屬于萄個人慮原因擠要和身個人鍬掛鉤或進(jìn)行線相應(yīng)棚的賬羨務(wù)處舉理；其他他原因烈不明所的，持先做孔待處爽理財(cái)鄙產(chǎn)損敞失，慮待查惕明原在因后讓再進(jìn)城行相訂應(yīng)處喉理。對由章于固迅定資職產(chǎn)單芽位價順值不下符合高新制梳度標(biāo)熄準(zhǔn)需曉要轉(zhuǎn)始入“庫存怨物資-低值咳易耗訂品”的資讓產(chǎn)制薪定清犁冊；同時縮慧計(jì)入?yún)^(qū)低值翅易耗寨品輔冒助賬。報財(cái)孝政資譜產(chǎn)管誰理部灑門經(jīng)躲批準(zhǔn)北后，午按照掉制度斑規(guī)定惜進(jìn)行業(yè)相應(yīng)粥賬務(wù)喊處理煙。按新排制度盤標(biāo)準(zhǔn)潔清查瞎：按新壟制度診標(biāo)準(zhǔn)顫確認(rèn)固定綁資產(chǎn)無形效資產(chǎn)房屋基建筑牌物一般津設(shè)備專用悉設(shè)備其他譯固定保資產(chǎn)對其斑原價僻、形狠成的環(huán)資金海來源呢（財(cái)廈政資掘金、秧科教摟項(xiàng)目顆資金浸、其吹他資掠金）薄、已窩使用分年限迫、尚小可使太用年衣限等偽進(jìn)行清核查夾，為裹追溯慚計(jì)提固定憑資產(chǎn)金折舊、追碼溯確簽認(rèn)“待獅沖基螞金”等做嘩好準(zhǔn)紹備。**愈**黑醫(yī)院汗固定腦資產(chǎn)封盤點(diǎn)后表所資產(chǎn)左管理違部門搞：賬面較截止悄日：盤點(diǎn)條日期熱：資產(chǎn)類別

和名稱資產(chǎn)編號規(guī)格及型號購入日期使用部門存放地點(diǎn)使用狀況賬面原值盤點(diǎn)記錄備注a在用、b毀損、c盤虧、d盤盈（元）√一致、×不一致一、XXX類別

……

XXX類別小計(jì)

二、XXX類別

……

XXX類別小計(jì)

三、XXX類別

……

XXX類別小計(jì)

合計(jì)

盤點(diǎn)參加人員簽名：

日期：

××恥醫(yī)院固定山資產(chǎn)核查螺明細(xì)老表20漢11年12月31日金額網(wǎng)單位美：元設(shè)備編碼設(shè)備名稱啟用日期資產(chǎn)原價折舊年限應(yīng)計(jì)折舊額備注合計(jì)財(cái)政資金形成部分財(cái)政資金形成部分比例科教項(xiàng)目資金形成部分科教項(xiàng)目資金形成部分比例其他資金形成部分合計(jì)已使用年限尚可使用年限合計(jì)財(cái)政資金形成部分科教項(xiàng)目資金形成部分其他資金形成部分合計(jì)

XXA

①

②

③

④⑤

⑥⑦⑧

XXB

XX…

（2）藥咬品、久庫存罷物資用、在活加工估材料定的清首查清點(diǎn)庫存什物資描、在紐奉加工六材料造，填興寫“秀存貨諸清查之盤點(diǎn)扭表”煩，核攝查存鞏貨的買明細(xì)排賬目洗，將逝庫存概物資幟、在附加工永材料鹿管理梁科室霉實(shí)物環(huán)明細(xì)蚊賬與輛財(cái)務(wù)做賬面欄數(shù)核東對清查百出的盤揮盈、御盤虧單、已烈毀損割或需望報廢袋的存千貨，褲確認(rèn)柴核實(shí)餃后查昂明原許因，城履行辯清查秒損益伏的審允批手挖續(xù)并喇進(jìn)行親賬務(wù)泳處理戶。藥品：調(diào)見整藥筆品核梯算價雖格（若售價稱→進(jìn)皺價）弱化藥品權(quán)加成鉤，為仍實(shí)現(xiàn)早藥品揉零差鞭率做增準(zhǔn)備要同毀時調(diào)整財(cái)務(wù)她總賬請、藥微品管些理系富統(tǒng)中埋的明看細(xì)賬屢、HI徑S系統(tǒng)喜中藥奸品庫叔均為材進(jìn)價愚管理濱（HI起S系統(tǒng)綢既有損售價顧又有街進(jìn)價曉）三、對對醫(yī)成院成裁本核氧算所聲需軟傻件和甩硬件施進(jìn)行蜓升級賣和配秋置1.規(guī)范大科室囑設(shè)置月，醫(yī)偵院所獎有管唐理系丸統(tǒng)的漢科室諒設(shè)置文（核悲算單思元）禮必須眠保持斯一致財(cái)務(wù)嗓核算櫻系統(tǒng)固定燭資產(chǎn)繪管理壤系統(tǒng)HI拋S系統(tǒng)人事截管理煎系統(tǒng)（工鼓資管親理系績統(tǒng)）物流桃管理醋系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)杰系統(tǒng)以保蠅證成菜本核游算數(shù)定據(jù)提巴取及添導(dǎo)出顛、導(dǎo)躍入。依據(jù)《內(nèi)蒙忽古自擴(kuò)治區(qū)術(shù)醫(yī)療擁機(jī)構(gòu)跌成本畝核算冶單元軋?jiān)O(shè)置毒表》適用悼于：較大賞型醫(yī)紹院，中醫(yī)院孕管理授規(guī)范餅，軟中、硬咸件較猴完善數(shù)據(jù)平臺財(cái)務(wù)系統(tǒng)HIS系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)物流系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)預(yù)算管理系統(tǒng)成本核算2.根據(jù)般醫(yī)院扇實(shí)際頭情況鑰選擇葵配置廳不同赴的成謙本核宵算系付統(tǒng)！適用右于：規(guī)模辨不大爭的一歐般醫(yī)活院，繳在進(jìn)螺行醫(yī)倍院系報統(tǒng)改盈造財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)及成本管理HIS系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)物流管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)HE唱RP醫(yī)院案運(yùn)營膀管理航系統(tǒng)用友萬財(cái)務(wù)歲軟件蜜蜂薄源財(cái)膨務(wù)軟膀件金蝶頸財(cái)務(wù)緣瑞軟件金算上盤賬房楚先生火等3.軟件憂：4.有條從件的啄醫(yī)院弟配置竄計(jì)量疲實(shí)施鍛。如：偷水表榴、電痛表、昌氧氣來表等逗，尤之其是笨用量驚大的怒科室盛應(yīng)該矩配置28醫(yī)院鄭精細(xì)述化運(yùn)爺營管漠理系宰統(tǒng)管理凝者駕挨駛艙經(jīng)濟(jì)憐運(yùn)營淘分析資產(chǎn)廊運(yùn)行孕分析綜合周績效曠分析…巷…會計(jì)仙核算成本瞇核算預(yù)算繼管理資金帖支出天控制物流別管理固定窄資產(chǎn)勇管理績效罪管理人力信資源卻管理醫(yī)院疊綜合內(nèi)運(yùn)營涌管理窗系統(tǒng)H-津ER流P精細(xì)鉗化運(yùn)哭營BI系統(tǒng)醫(yī)療酷成本盜一體射化管政理系郵統(tǒng)科室斜醫(yī)療僚成本醫(yī)療秧項(xiàng)目垮成本診次/床日樂成本單病饑種成賓本與相定額鋤付費(fèi)DR駁Gs分組排付費(fèi)…懸…四、踏建立占完整養(yǎng)的財(cái)螞務(wù)核盡算和脖成本卻核算說帳套1.醫(yī)療門業(yè)務(wù)四成本滿下設(shè)根科室注和往呆來賬茂科室級設(shè)置擱、工撿資管麗理科質(zhì)室設(shè)忌置一束致，汁待沖綿基金悶也應(yīng)偽設(shè)置凱科室廚明細(xì)綢；2.醫(yī)療殊業(yè)務(wù)鐮成本”和“管理譯費(fèi)用”的明窩細(xì)科為目設(shè)驅(qū)置要天保持挪一致籍；“醫(yī)療牌業(yè)務(wù)援成本”明細(xì)劈燕科目鬼可以籍大于讓等于“管理趙費(fèi)用”明細(xì)驢科目付。1.按原童賬編碑制科采目余槽額表舉的同饅時,醫(yī)院筒應(yīng)當(dāng)施按照鞠新會者計(jì)制習(xí)度規(guī)說定的補(bǔ)會計(jì)圈科目甜設(shè)立很新賬胡。建立容套帳績應(yīng)注進(jìn)意下勾列問幕題：2.根據(jù)雜本單額位所舊選擇稈財(cái)務(wù)尿軟件變的固完定資荷產(chǎn)數(shù)方據(jù)庫膛要求雄制定銜固定岔資產(chǎn)剖清查盆表及板核查挎表，優(yōu)進(jìn)行譯財(cái)務(wù)旁軟件馳固定計(jì)資產(chǎn)底數(shù)據(jù)璃庫的潑維護(hù)鬼即數(shù)阿據(jù)錄泛入（溉導(dǎo)入聚）。固定上資產(chǎn)敗折舊觸自動緒提?。?）同騰一項(xiàng)筋固定混資產(chǎn)解按資身金來凈源不梳同，媽分開故錄入戶，分某別計(jì)較提折急舊（2）區(qū)很分每貞項(xiàng)固順定資瓶產(chǎn)折咽舊年知限及愈使用媽年限（3）區(qū)看分正畏在使蒜用、踢未使塊用、梁不使虎用的挪固定順資產(chǎn)（4）每組項(xiàng)固焰定資菜產(chǎn)必仙須對妖應(yīng)到努使用艇科室（5）房住屋折磁舊按博科室偽使用互面積獸系數(shù)×該房困屋總衛(wèi)造價失，然男后按伐科室置錄入嘗或房餐屋按榮整體測價格悄計(jì)提時折舊私然后懶按使柏用科照室系海數(shù)分?jǐn)嚁傋⒁鈶n事項(xiàng)虛：3.編制布新舊五帳科熊目余徑額銜私接表給，最凍后根驕據(jù)銜鄉(xiāng)豐接表萍錄入贏或?qū)側(cè)胄逻€帳套綱期初匙余額跑，正碌式啟軍用成蹲本核答算帳忽套。資產(chǎn)礦大幅概減值表.x崖ls眾x第六惹章成本蠢核算垂方法浩與費(fèi)素用歸蒙集一、騙主要獄流程各成醉本核追算單唱元(核算雹科室)先通另過直魂接計(jì)事入或慚計(jì)算拉計(jì)入吊的方神式進(jìn)翅行業(yè)蜻務(wù)和忘管理態(tài)支出濟(jì)耗費(fèi)它歸集傳，形兆成科啊室直具接成鮮本。按照喉分項(xiàng)侵逐級握分步陣結(jié)轉(zhuǎn)舟的三港級分主攤方火法，干依次蓮對行運(yùn)政后港勤類芒科室胞耗費(fèi)狼、醫(yī)郵療輔瞎助類攤科室鄭耗費(fèi)瞇、醫(yī)間療技麗術(shù)類憐科室揮進(jìn)行槍結(jié)轉(zhuǎn)手，形閱成臨緣瑞床服圍務(wù)科插室成修本（醫(yī)搭療成節(jié)本）挺。對財(cái)淺政項(xiàng)灣目補(bǔ)溜助支鞏出形粘成的誤固定棕資產(chǎn)督折舊蘭和無晶形資派產(chǎn)攤型銷、鬼領(lǐng)用芳發(fā)出好的庫術(shù)存物車資等育進(jìn)行頓歸集陪和分在攤，萬形成泛醫(yī)療勁全成只本。對科央教項(xiàng)腹目支鑰出形旱成的現(xiàn)固定宜資產(chǎn)廣折舊慎和無敢形資貪產(chǎn)攤蒼銷、清領(lǐng)用本發(fā)出什的庫望存物菠資等遮進(jìn)行讀歸集稿和分療攤，蘆形成挪醫(yī)院浩全成卻本。醫(yī)院全成本（科教項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊等醫(yī)療全成本（財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊等）醫(yī)療成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療身業(yè)務(wù)星成本包括戲：臨贊床科效室醫(yī)技患科室醫(yī)輔犬科室人員體經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生科材料寶消耗藥品澇消耗固定拉資產(chǎn)液折舊無形捉資產(chǎn)撇攤銷提取豆醫(yī)療歪風(fēng)險掃基金其他蝴費(fèi)用費(fèi)用非歸集管理浩費(fèi)用包括贏：行袋政后竊勤科亂室人員煮經(jīng)費(fèi)2.固定刊資產(chǎn)將折舊3.無形翼資產(chǎn)零攤銷4.其他費(fèi)用行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務(wù)類科室（門診、住院）①①①②②③費(fèi)用虛分?jǐn)偠⒃兂杀竞怂憔S的原烈則計(jì)入盲成本榨的費(fèi)加用必瓜須符留合國命家法季律、醬法規(guī)膛及相縣關(guān)制位度規(guī)酷定，擠不合產(chǎn)規(guī)定道的不安能計(jì)困入。1.合法熟性原弦則2.可靠辦性原鉗則醫(yī)院淋要保墳證成心本核熄算信辰息免賀于錯毒誤及接偏差妻，使喊其具責(zé)有真弦實(shí)性茅、完嫩整性用、中晴立性算和可耍驗(yàn)證老性。3.相關(guān)迫性原海則醫(yī)院民成本秒核算把所提繞供的倦成本脊信息刻應(yīng)當(dāng)鴉符合暈國家抓宏觀掏經(jīng)濟(jì)革管理妨的要冬求，薄滿足傭相關(guān)賺方面休及時嘉了解醋醫(yī)院豆收支裝情況床以及邊醫(yī)院喝加強(qiáng)乖內(nèi)部月管理隙的需毒要。4.分期企核算糾原則成本笨核算語的分餃期必但須與柄會計(jì)恭期間叮一致摔，按康月、弄季、碑年核陵算。醫(yī)院湖收入猶和費(fèi)全用核喇算，膠科室灘成本曉核算贏均應(yīng)枕當(dāng)以紹權(quán)責(zé)碧發(fā)生課制為蒜核算隨基礎(chǔ)狐。兩個梁“凡魄是”時：凡是助當(dāng)期木已經(jīng)傘實(shí)現(xiàn)踐的收糟入和沿已經(jīng)源發(fā)生竭應(yīng)當(dāng)侍在本魔期負(fù)繼擔(dān)的廟支出赤，無急論款采項(xiàng)是估否收擾付，甲都應(yīng)詞當(dāng)作批為本揭期收番入和命支出衰處理捷；凡案是不憲屬于威本期饞收入巾和支榆出，慣即使抖款項(xiàng)誼已經(jīng)檔在本不期收哪付，涌也不確應(yīng)作方為本床期的修收入海和支序出。5.權(quán)責(zé)政發(fā)生各制原例則6.按實(shí)遠(yuǎn)際成款本計(jì)融價原脾則醫(yī)院當(dāng)?shù)母髟犴?xiàng)財(cái)瓶產(chǎn)物秧資應(yīng)庫當(dāng)按摘照取愉得或燃購建捏時的握實(shí)際秒價值若核算稿，除斜國家宇另有紫規(guī)定衰外，刪一般娛不得媽自行誘調(diào)整競其賬鹽面價愚值。7.收支毒配比忽原則醫(yī)院匙在進(jìn)羽行成庭本核納算時薄，應(yīng)財(cái)當(dāng)按貢照“誰受牛益、守誰負(fù)申擔(dān)”的原其理，線歸集閥、分嶺配各緊項(xiàng)成候本費(fèi)朋用，骨使各彼項(xiàng)收岡入與喬為取沙得該哀項(xiàng)收餅入的污成本詞費(fèi)用肉相配累比；角某核椅算科旬室的岸收入幻玉與該使科室盲的成漢本費(fèi)娛用相虛配比即；某息會計(jì)灶期間嘗的收松入與鏡該期辨間的蕩成本鋸費(fèi)用控相配技比。8.一致得性原籠則醫(yī)院堆各個咽會計(jì)析期間列成本市核算電所采車用的殺方法靜、程房誠序和糟依據(jù)溝應(yīng)當(dāng)燭保持冷一致拼，不炎得隨猛意改助變；施若確烤有必捧要變粒更，植則應(yīng)貪在財(cái)樓務(wù)報雜告中會詳細(xì)凱說明辛變更寬的原破因、插對醫(yī)猾院財(cái)講務(wù)收悲支的脾影響騾等情由況。9.重要樸性原翻則醫(yī)院殿在成竄本核尸算過防程中布，對英于主娃要經(jīng)門濟(jì)事扯項(xiàng)及勻費(fèi)用否應(yīng)分獎別核興算、普分項(xiàng)謹(jǐn)反映針，力虹求精尼確；絨而對熄次要席事項(xiàng)科及費(fèi)牽用，溉在不葛影響捉成本紅真實(shí)奏性的制前提勺下，癥可以讀適當(dāng)母簡化裁處理鼻。三、區(qū)科室剪成本閱的歸寬集醫(yī)院安發(fā)生崖的全爛部成士本費(fèi)尚用，定應(yīng)當(dāng)浪按照千成本片核算諒單元目進(jìn)行艇歸集狐，形庭成科湖室成塌本的摧過程飾。成本瓦費(fèi)用物歸集成本燦費(fèi)用嶄歸集柏方法能夠駛直接重計(jì)入鑄的成逝本費(fèi)隙用，閣直接授計(jì)入卵到相井關(guān)科晨室不能車直接笛計(jì)入兇的成曠本費(fèi)倍用，妻經(jīng)過殃計(jì)算核計(jì)入云到相展關(guān)科且室成本漲費(fèi)用貌歸集慶（來翼源）穗圖示成本項(xiàng)目來

源要

求人員費(fèi)用工資表、各種津貼、獎金、誤餐費(fèi)等發(fā)放表（包括離退休人員工資、遺屬生活費(fèi)等對個人家庭補(bǔ)助支出）人員相對固定，調(diào)動手續(xù)及時，直接提取或按科室編制電子發(fā)放表衛(wèi)生材料費(fèi)由器械科按使用科室歸集，做成表格導(dǎo)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)建立二級庫或器械科按科室建立領(lǐng)用帳薄藥品費(fèi)由HIS系統(tǒng)按科室消耗提供，做成表格導(dǎo)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)藥局按科室、按藥品進(jìn)價提供固定資產(chǎn)折舊費(fèi)按科室維護(hù)固定資產(chǎn)卡片，財(cái)務(wù)系統(tǒng)自動提取科室之間調(diào)動資產(chǎn)及時辦理手續(xù)、停用資產(chǎn)處理無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)按科室維護(hù)，財(cái)務(wù)系統(tǒng)自動提取科室之間調(diào)動資產(chǎn)及時辦理手續(xù)提取醫(yī)療風(fēng)險基金由科室收入為基數(shù)，按一定比例提取，做成表格導(dǎo)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)HIS系統(tǒng)提取各科室收入其他費(fèi)用辦公費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、維修費(fèi)等（直接記入，按收入、人數(shù)、面積等比例進(jìn)行分配）各科室配合、直接計(jì)入、計(jì)算計(jì)入、按受益人（一紹）可柳直接仗計(jì)入刊的成險本1.人員都經(jīng)費(fèi)人事扣管理撈系統(tǒng)礙健全徐的單鵲位，傻費(fèi)用昨可采寇集到揪個人留；工資座系統(tǒng)浩和財(cái)可務(wù)系飛統(tǒng)是湯同一餐個軟摸件的喉單位座，費(fèi)根用可掘采集命到科僚室;如果易不是營以上摧管理氧方式升，建福議全途部編育輯成Ex不ce種l表格攔導(dǎo)入柄財(cái)務(wù)肝核算滲系統(tǒng)雁。根據(jù)芬會計(jì)膀分期濱和權(quán)揉責(zé)發(fā)耐生制削原則苗，按羽支出通明細(xì)冒項(xiàng)目支采集嘩到擔(dān)砌任相帶應(yīng)角膊色的闖人員乖或科特室。（3）可犁以直蜂接歸鏡集到謎受益夸科室野但無歪法直領(lǐng)接導(dǎo)艷入財(cái)診務(wù)系摸統(tǒng)的斥人員武經(jīng)費(fèi)領(lǐng)（如灘獎金頸、加探班費(fèi)黑、誤顛餐費(fèi)用、勞調(diào)務(wù)費(fèi)沉等）欺按受欲益科舒室做蕩成Ex嗚ce豪l表直湯接導(dǎo)銀入財(cái)袋務(wù)核敢算系表統(tǒng)或維成本灰核算鄭系統(tǒng)匆。（1）工抓資津證貼、序績效噴工資妙等按齡計(jì)提攻發(fā)放輝項(xiàng)目板采集重到個送人或算科室燈；社妨?xí)冋侠U蹲費(fèi)按死養(yǎng)老圈、醫(yī)吉療保搜險等吸項(xiàng)目撲采集蔽到個俯人或閉科室沉；住際房公跑積金升按實(shí)勾際發(fā)屠生數(shù)喂采集籃到個照人或滲科室扭；（2）對董在同肌一會盤計(jì)期窯間內(nèi)詠服務(wù)撓于多移個核蕉算單貓?jiān)钠鸲嘀仫w角色走人員踐，應(yīng)遲根據(jù)羅工時蜂等標(biāo)謝準(zhǔn)將恒其人驅(qū)員經(jīng)叼費(fèi)分豈攤到秋相應(yīng)霉的核為算單氣元；2.衛(wèi)生碌材料揭消耗（1）物資系統(tǒng)邁和財(cái)畜務(wù)軟晉件可優(yōu)以鏈余接的歷，直俱接提刊取各綁科室咐衛(wèi)生暑材料底進(jìn)價彎消耗寸數(shù)據(jù)急，計(jì)落入財(cái)艇務(wù)軟蘆件。物資系統(tǒng)四建立位二級秧庫的王，本苗月材悼料消耐耗=上月術(shù)二級構(gòu)庫余慌額+本月培調(diào)入侄金額-本月水末二膨級庫猾余額冬。物資系統(tǒng)連沒有擦建立吵二級伸庫的疑，實(shí)驕行以謙領(lǐng)代中銷的割辦法,但必倡須嚴(yán)淘格材踐料領(lǐng)西用管湖理，敬月末率要分寒析材編料收蘿入與幻玉材料虜消耗趨比例母關(guān)系主，以疲減少批浪費(fèi)勻和流籍失；（2）物巴資系虧統(tǒng)和杠財(cái)務(wù)淘軟件參無法偽鏈接任的，戀由材始料物蠢資管侄理科雀室提小供各膏科室裙消耗攔數(shù)據(jù)誰，導(dǎo)釣入財(cái)很務(wù)核篩算系嫂統(tǒng)或濤成本命核算尿系統(tǒng)管。其他趣衛(wèi)生丟材料稅按照臉二級乎庫房萬的實(shí)集際用項(xiàng)量歸建集各沃科室虹的衛(wèi)闊生材另料成紙本建立不二級振庫房淋衛(wèi)生加材料德管理炒制度高值煩耗材脅應(yīng)使與用個晌別計(jì)狹價法3.藥品拾消耗境（進(jìn)羅價核循算）（1）HI桿S系統(tǒng)佛和財(cái)粥務(wù)軟乳件可樓以鏈需接的蘿，直步接提回取藥淹品進(jìn)討價銷非售數(shù)限據(jù)、測計(jì)入齒財(cái)務(wù)裹核算愧系統(tǒng)指；（2）HI大S系統(tǒng)埋和財(cái)員務(wù)軟批件無錘法鏈娃接的清，如縱果HI唐S系統(tǒng)須能直西接提司供藥蜻品進(jìn)削價銷肆售數(shù)旬據(jù)，命提取議銷售貨數(shù)據(jù)劑、導(dǎo)林入財(cái)淹務(wù)系漢統(tǒng)；炕如果HI產(chǎn)S系統(tǒng)下無法蒸提供載藥品低進(jìn)價縫銷售閃數(shù)據(jù)否的，傍按售縱價還政原成泡進(jìn)價研按消畝耗科藝室導(dǎo)嶺入財(cái)象務(wù)系脊統(tǒng)渴。加成閥率=（售迫價-進(jìn)價柳）/進(jìn)價浙*10殘0%進(jìn)再價=售價/（1+加成賞率）西藥玩、中默成藥楚、中蒙草藥相和蒙匹藥按門攻診用于藥與槐住院神用藥分類不核算實(shí)際歐進(jìn)價婦發(fā)生哭額計(jì)這入相蝕關(guān)業(yè)夕務(wù)科處室。藥品售價核算俗：藥庫逢藥品桌數(shù)據(jù)似庫既茅有藥這品進(jìn)醫(yī)價又裁有售床價，訪藥房染藥品肌實(shí)現(xiàn)接藥品妻數(shù)量區(qū)管理竹的既零有藥品賴進(jìn)價濟(jì)又有售價沾；藥鏡品金歐額管膚理的岸只有形藥品迫售價戀，這夾樣就嚴(yán)無法障統(tǒng)計(jì)為售出資藥品汪進(jìn)價巾。藥品籃進(jìn)價梢核算：藥庫倒藥品數(shù)據(jù)霉庫只野有藥品宿進(jìn)價即可。藥房猴藥品已數(shù)據(jù)獲庫既廟有藥品屯進(jìn)價些又有售價限，藥梅品售駐價作辭為藥淘品收乎入計(jì)惡價依場據(jù)；煉藥品麗進(jìn)價虎作為寶藥品婚消耗傾計(jì)價沸依據(jù)老。藥品售價狂核算湊、藥球品進(jìn)猾價核堡算跟混數(shù)據(jù)律庫架澇構(gòu)有關(guān)藥品副數(shù)據(jù)祖庫多灣一個字段、少一個晨字段丟功能祥不同計(jì)算艷藥品蜓收入拍時按句藥品籮類別桃、科緣瑞室（梨住院音和門述診）讓以售刮價進(jìn)母行統(tǒng)圓計(jì)計(jì)算藥品夾消耗奧時按藥亭品類米別、科室強(qiáng)（住局院和朗門診道）以宜進(jìn)價竹進(jìn)行統(tǒng)計(jì)3.藥品最消耗譽(yù)（進(jìn)遍價核罵算）藥品由購入腐：借：綿庫存羽物資—藥品悅（藥藥庫進(jìn)擱價）貸：巴應(yīng)付失賬款等藥品凳出庫劍：借：科庫存怒物資—藥房五藥品影（進(jìn)爆價和投售價毛）貸：庫旗存物送資—藥房踢藥品戒（進(jìn)露價）科室名稱西藥收入西藥加成率%西藥進(jìn)價額中成藥收入中成藥加成率中成藥進(jìn)價額中草藥收入中草藥加成率中草藥進(jìn)價額蒙藥收入蒙藥加成率蒙藥進(jìn)價額合計(jì)內(nèi)一科病房100015%869.57100015%869.57100025%800100015%869.573408.70內(nèi)二科病房200015%1739.13200015%1739.13200025%1600200015%1739.136817.39內(nèi)三科病房300015%2608.70300015%2608.70300025%2400300015%2608.7010226.09內(nèi)一門診50015%434.7850015%434.7850025%40050015%434.781704.35內(nèi)二門診60015%521.7460015%521.7460025%48060015%521.742045.22內(nèi)三門診70015%608.7070015%608.7070025%56070015%608.702386.09合計(jì)78006782.6178006782.617800624078006782.6126587.83備注進(jìn)價=售價(收入）/（1+加成率）4.固定供資產(chǎn)布折舊(可直肅接提真取計(jì)敢入，贊也可盞計(jì)算堡計(jì)入)（1）醫(yī)喚院應(yīng)店按規(guī)劍定的棋固定才資產(chǎn)漢分類恢標(biāo)準(zhǔn)死和折撐舊年崇限建薯立固茫定資逼產(chǎn)管舊理制涼度。擋按會豪計(jì)期點(diǎn)間、燭固定刃資產(chǎn)塞類別職和品靈種將乒固定鼻資產(chǎn)弟折舊城核算龜?shù)矫績S一個辰成本爺核算愁單元努；（2）除否房屋謠及建洲筑物窗以外免的固抱定資匹產(chǎn)按額實(shí)際鉛價值暫和使柴用科葛室分瀉別計(jì)弦提折味舊。究從財(cái)嗓務(wù)軟片件固枝定資璃產(chǎn)數(shù)途據(jù)庫裂按使屢用科筍室直概接提妻取折斑舊。（3）房毒屋建跳筑物鈔。財(cái)務(wù)板管理鵲系統(tǒng)時中的勒固定痰資產(chǎn)檢管理畫系統(tǒng)癥已經(jīng)洞按面櫻積維越護(hù)到餃科室爺（包黎括公殖攤面串積）跡，可喝直接勿提取翠計(jì)入租相應(yīng)服科室宅成本架。沒有掠按面痛積（異包括蹤蝶公攤癥面積急）維付護(hù)到辱科室儲的通旅過按徐計(jì)算冬維護(hù)洪到科依室，類制作Ex偽ce榜l表直貼接導(dǎo)機(jī)入到渾相應(yīng)益成本寺科室脖。專用設(shè)備1.醫(yī)用電子儀器5年心、腦、肌電圖、監(jiān)護(hù)儀器、除顫器、起博器等2.光學(xué)儀器及窺鏡6年驗(yàn)光儀、裂隙燈、手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡等3.醫(yī)用超聲儀器6年超聲診斷儀、超聲手術(shù)刀、超聲治療機(jī)等4.激光儀器設(shè)備5年激光診斷儀、激光治療儀、激光手術(shù)設(shè)備等5.醫(yī)用高頻儀器設(shè)備5年高頻手術(shù)、微波、射頻治療設(shè)備等6.物理治療及體療設(shè)備5年電療、光療、理療、生物反饋儀等7.高壓氧艙6年

8.中醫(yī)儀器設(shè)備5年脈相儀、舌色相儀、經(jīng)絡(luò)儀、穴位治療機(jī)、電針治療儀器9.醫(yī)用磁共振設(shè)備6年永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型等10.醫(yī)用X線設(shè)備6年X射線診斷、治療設(shè)備、CT、造影機(jī)、數(shù)字減影機(jī)、X光刀11.高能射線設(shè)備8年醫(yī)用加速器、放射治療模擬機(jī)等12.醫(yī)用核素設(shè)備6年核素掃描儀、SPECT、鈷60機(jī)、PET等13.臨床檢驗(yàn)分析儀器5年電泳儀、色譜儀、生化分析儀、血氧分析儀、蛋白測定儀、肌肝測定儀、酶標(biāo)儀等14.體外循環(huán)設(shè)備5年人工心肺機(jī)、透析機(jī)等15.手術(shù)急救設(shè)備5年手術(shù)床、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器等16.口腔設(shè)備6年牙鉆、綜合治療臺等17.病房護(hù)理設(shè)備5年病床、推車、嬰兒暖箱、通訊設(shè)備、供氧設(shè)備等18.消毒設(shè)備6年各類消毒器、滅菌器等19.其他5年以上未包括的醫(yī)藥專用設(shè)備等醫(yī)院畫固定并資產(chǎn)賽折舊字年限幟表房屋及建筑物1.業(yè)務(wù)用房鋼結(jié)構(gòu)50年

鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)50年

磚混結(jié)構(gòu)30年

磚木結(jié)構(gòu)30年

2.簡易房8年圍墻、貨場等3.其他建筑物8年

一般設(shè)備1.家具用具及其他類5年

2.交通運(yùn)輸設(shè)備10年

3.電子產(chǎn)品及通信設(shè)備5年彩電、攝像機(jī)、服務(wù)器、計(jì)算機(jī)、電話、傳真等4.電氣設(shè)備5年發(fā)電機(jī)、冰箱、空調(diào)、洗衣機(jī)等5.通用設(shè)備10年鍋爐、電梯、空調(diào)機(jī)組、冷藏柜等其他固定資產(chǎn)1.儀器儀表及量具5年電表、萬能表、顯微鏡等2.其他

資產(chǎn)爆當(dāng)月伸增加放，折卷舊當(dāng)蜓月不斧提下濤月提紡；資產(chǎn)倦當(dāng)月蔥減少犯，折俊舊當(dāng)雙月照謹(jǐn)提，題下月犧開始姑不提餅；已提低足折縣舊繼近續(xù)使件用的相資產(chǎn)產(chǎn)，不晌再計(jì)姥提折鋒舊；已達(dá)立到使荷用狀祖態(tài)的倦但沒炊辦決蹤蝶算的控資產(chǎn)行，先角估價螞入賬朝，待拌竣工稻決算進(jìn)后再伐按照濤實(shí)際激成本命調(diào)整薪原來犬的暫革估價絮值，帖但不惕調(diào)整凍已提勿折舊轉(zhuǎn)；提前穿報廢療的不炸補(bǔ)提懲折舊純；未使鐮用、榴不使奸用的跡不得攏補(bǔ)提恥折舊都。注意污：5.無形縣資產(chǎn)癢攤銷無形腰資產(chǎn)迎應(yīng)當(dāng)沈自取細(xì)得當(dāng)建月起和，在眾預(yù)計(jì)災(zāi)使用柱年限門內(nèi)采世用平蔬均年卷限法耍分期汽平均殼攤銷虧，按乳受益顫科室叼確認(rèn)海無形烈資產(chǎn)劇攤銷脊費(fèi)用堆。根據(jù)瓶無形榴資產(chǎn)腹的性元質(zhì)確榨定使錫用年巴限，敗最長待不得郵超過監(jiān)十年籃。無形憂資產(chǎn)窗攤銷貿(mào)從財(cái)拳務(wù)軟泉件無訊形資薦產(chǎn)數(shù)戀據(jù)庫慈按受述益科元室直換接提村取攤醉銷。差旅差費(fèi)、頓培訓(xùn)任費(fèi)、總辦公童費(fèi)、調(diào)印刷授費(fèi)、掠手續(xù)渠費(fèi)、散郵電講費(fèi)、猴因公催出國篇（境壓）費(fèi)散等按塘照實(shí)恨際發(fā)稀生額區(qū)計(jì)入塵相關(guān)姐業(yè)務(wù)訓(xùn)科室桶。這類厚費(fèi)用砍最好糖采用魚匯總稿形式鵲報賬保，經(jīng)墻辦人榜所在柿科室科不等傷于受之益科觀室，桌匯總油單據(jù)污上需宏設(shè)置柜受益盛科室涂簽字絡(luò)欄。另外府要注渣意，濫在原叼始單拿據(jù)上舒簽字傷很難驅(qū)分清補(bǔ)受益匠科室窮，不暴建議含采取南這種腫簽字代方式跑。6.其他隊(duì)費(fèi)用揮（可蜻控）支出報銷單

附單據(jù)

張

年

月

日報銷金額

（小寫）￥開支內(nèi)容

領(lǐng)導(dǎo)指示財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人科負(fù)責(zé)人成本受益人經(jīng)辦人審核人

7.待沖源基金——待沖酒財(cái)政零基金開展踐醫(yī)療園全成搬本核震算的膜醫(yī)院訓(xùn)，還結(jié)應(yīng)將梅當(dāng)期辨“待延沖基聾金—待沖尖財(cái)政柜基金倘”科癥目借維方發(fā)僻生額趙按受脹益科陡室歸融集成屑本。具體計(jì)包括鉗：使用南財(cái)政鞋撥款跨購置凈的固喂定資挖產(chǎn)計(jì)掘提的密折舊皆額、啄無形損資產(chǎn)錦攤銷約及領(lǐng)鳥用發(fā)砌出的旨庫存槍物資初等。開展茅醫(yī)院騙全成胖本核遲算的左醫(yī)院斬，還芽應(yīng)將蓬當(dāng)期勾“待伍沖基屆金—待沖幸科教債基金承”科款目借頓方發(fā)妄生額接按受夫益科堤室歸要集成海本。具體揮包括溫：使用綱科研業(yè)教學(xué)譜項(xiàng)目敞撥款養(yǎng)購置超的固閥定資楚產(chǎn)計(jì)匪提的揉折舊毒額、敵無形挽資產(chǎn)盟攤銷園及領(lǐng)蒸用發(fā)安出的含庫存拘物資池等。8.待沖揀基金——待沖賀科教席項(xiàng)目烤基金使用街財(cái)政燥資金噴或科姜教資市金購新入固定秩資產(chǎn)借：燃固定托資產(chǎn)貸：碎待沖超基金—財(cái)政巾基金—科室—科教擇項(xiàng)目臥基金—科室借：及財(cái)政狐補(bǔ)助付支出貸：鞏財(cái)政獄補(bǔ)助憲收入計(jì)提箭折舊時：借:待沖姻基金—財(cái)政夠基金—科室—科教倍項(xiàng)目炊基金—科室貸：累啊計(jì)折瘡舊計(jì)算醫(yī)療賞全成蛾本和陪醫(yī)院孫全成限本時塘要把紛待沖踏基金厘借方纏發(fā)生宿額計(jì)瞞入使用明財(cái)政性資金哄或科硬教資至金購?fù)踩霂齑婧宋镔Y材料羅消耗垮時：借:待沖陰基金—財(cái)政懂基金—科室—科教簽項(xiàng)目怒基金—科室貸：庫妻存物晨資—衛(wèi)材紛、藥粥品等借：恥庫存勵物資—衛(wèi)材當(dāng)、藥社品等貸：盡待沖受基金—財(cái)政拼基金—科室—科教晌項(xiàng)目輕基金—科室借：槽財(cái)政羊補(bǔ)助乓支出貸：撒財(cái)政秘補(bǔ)助收入計(jì)算醫(yī)療肚全成烈本和持醫(yī)院艇全成城本時混要把最待沖晴基金熟借方嚇發(fā)生奪額計(jì)旬入、人票員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)紛生材料消耗闖：hi辰s系統(tǒng)棄設(shè)置旱衛(wèi)生丟材料托二級壞庫的咐，按務(wù)二級工庫消泄耗計(jì)帽入、藥宗品消遙耗：hi辣s系統(tǒng)委已分窗門診皺和住范院，咐自動擾引入混或?qū)Т饺?、固叼定資拒產(chǎn)折虜舊：根據(jù)水房屋篩和設(shè)局備使約用地團(tuán)點(diǎn)自動引入各或?qū)搿o化形資產(chǎn)捉攤銷：同上、提餅取醫(yī)療蠟風(fēng)險基金喜：根據(jù)聚門診乖和住蠟院收絨入各閘自提貿(mào)取計(jì)弓入、其助他費(fèi)漢用根據(jù)上年碼成本扯報表賤填報毒情況忘，探爪討同壘一科呼室成交本的門診和住院分擔(dān)問題舌：重點(diǎn)專探討焦：假設(shè)傘某科千室人斤數(shù)24人，紐奉門診會出診炸人員2人，些住院報人員22人門診持人員音工作7小時/人，匹門診幅人員習(xí)每月盤工作編總時吸數(shù)42代0小時住院暴人員莫正常閃工作慚時間15人（翁假設(shè)懶）15*7*30表=3欣15絮0小時住院人員矛值班幫工作語時間2人（躺假設(shè)襪）2*17*30赤=1燒02皆0小時住院壘人員墨工作鋒總時王間31袍50禍+1礙02暴0=佛41啊70小時住院人員蠅經(jīng)費(fèi)=科室擊人員經(jīng)費(fèi)(假設(shè)15禾00常00）*丑（41鄰70炎/4急17收0+壁42冒0）=1庫36余27牢5門診疤人員抵經(jīng)費(fèi)=科室剛?cè)藛T經(jīng)費(fèi)(假設(shè)15故00朽00）心*（42閣0/煩41第70奪+4詞20）=1場37方25該比網(wǎng)例相嫌對不息變，堅(jiān)只有總科室鈔人員旨數(shù)量累變動財(cái)時才抱改變重點(diǎn)逼探討削：同一科麥?zhǔn)页勺奖局欣娜藞@員經(jīng)旋費(fèi)及競其他五費(fèi)用擊如何拳在門叨診和施住院苦之間分擔(dān)人員餡經(jīng)費(fèi)搭：住院蘋人員榮經(jīng)費(fèi)=科室節(jié)人員殿經(jīng)費(fèi)備*（隆科室迎住院趁人員陽工作灶時數(shù)/科室面工作紡人員片總時壓數(shù)）門診異人員曲經(jīng)費(fèi)=科室光人員傘經(jīng)費(fèi)輛*（阻科室辭門診呆人員賴工作臥時數(shù)/科室泥工作貞人員本總時慰數(shù)）包括騾：辦裝公費(fèi)膜、電柔話費(fèi)馬、水迷電費(fèi)飲、取長暖費(fèi)選、物固業(yè)費(fèi)尋、差茄旅費(fèi)湖、宣盒傳費(fèi)腸、勞奮務(wù)費(fèi)原、交雞通費(fèi)林等以上礙費(fèi)用格凡是骨能直延接計(jì)爭入或狂計(jì)量您計(jì)算歲計(jì)入范的分序開計(jì)入；簽不能計(jì)量素的按司人員叫占比床計(jì)算逼，分趨別計(jì)據(jù)入科更室住院成本壺及門診成本。其他費(fèi)用重點(diǎn)您探討賊：首先象，這舍類科燒室在HI展S系統(tǒng)逐中不巖能按纖護(hù)理風(fēng)單元延設(shè)置半，要剪按具怕體科版室設(shè)啊置。泡藥品今費(fèi)、綠衛(wèi)生察材料要費(fèi)、川折舊認(rèn)、醫(yī)雁療風(fēng)敢險基勁金按幻玉實(shí)際汽發(fā)生笨額計(jì)渣入，纖人員潛經(jīng)費(fèi)惰按床北位數(shù)克占比扶分擔(dān)椅。其跡他費(fèi)崇用包王括：瞎辦公裙費(fèi)、塌電話球費(fèi)、護(hù)水電誤費(fèi)、田取暖泄費(fèi)、診物業(yè)邀費(fèi)、柱差旅選費(fèi)、畢宣傳趟費(fèi)、找勞務(wù)咳費(fèi)、事交通值費(fèi)等耳按床昏位占蜜比負(fù)勁擔(dān)。一個及護(hù)理袖單元構(gòu)，兩襯個以冤上科冠室重點(diǎn)伐探討雅：（二椅）需愧計(jì)算律計(jì)入古的成因本計(jì)算赴計(jì)入濟(jì)成本井是指服由于洋計(jì)量夫條件魂所限暖無法與直接共計(jì)入劉到各褲科室碑或?yàn)槭智咫A責(zé)任浙主體也，不帥應(yīng)直率接計(jì)泊入管瞇理費(fèi)勁用，丘而需敢采用鐘比例賄系數(shù)缸的方賭式分慢配計(jì)督入的膝直接妨成本考。具體編包括探：提取姓醫(yī)療符風(fēng)險藍(lán)基金增、其施他費(fèi)槍用中脂的水儉費(fèi)、晝電費(fèi)長、供彎暖費(fèi)困、物磁業(yè)管貼理費(fèi)醬、工特會經(jīng)魂費(fèi)、音福利細(xì)費(fèi)等午支出紋。需要政注意兄的是造，除科獅室專結(jié)用，無形歸資產(chǎn)酷攤銷把和其襖他費(fèi)弊用中蒸（如本專用恐燃料訪費(fèi)等政）不呀能作飯為責(zé)拉任科膀室的首直接腐成本裂，應(yīng)騎納入休管理酬費(fèi)用辟統(tǒng)一鋸核算繭。1.提取泄醫(yī)療可風(fēng)險意基金醫(yī)院爬按照池醫(yī)療蓋收入屑的1‰征-廚3‰提取美醫(yī)療眨風(fēng)險艇基金國，可鼻以科球室為恰單位鋼，根英據(jù)不嶄同風(fēng)先險程芬度確紡定各千科室脫提取豆比例膏，醫(yī)軟院進(jìn)挨行總筍額控散制。2.其他削費(fèi)用（1）按貴照權(quán)僑責(zé)發(fā)峰生制稀原則命，從頌業(yè)務(wù)沫發(fā)生打源頭談、按咳成本主核算愈單元轟進(jìn)行遇采集風(fēng)。其他踩費(fèi)用稻涉及喪具體告的支咬出如巡壽差旅娘費(fèi)、霸培訓(xùn)窄費(fèi)等析必須疏在報碗銷環(huán)景節(jié)確佳認(rèn)到遣相關(guān)頃科室歇；如萄涉及日兩人驢以上撒的不綿能確丙認(rèn)具偉體科達(dá)室的戒支出凝按參決與人鉆員比帽例分息配費(fèi)憤用到虹相關(guān)秋科室例；其他豎費(fèi)用獵涉及勞無法非區(qū)分貢相關(guān)教科室躲的支喚出，孩按人陸員或亦其他宜比例距分配桿計(jì)入蠟財(cái)務(wù)至核算蘋系統(tǒng)爪科室