普外科醫(yī)療糾紛案例

臨沂市人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理辦公室尹永學(xué)普外科醫(yī)療糾紛案例

1學(xué)習(xí)案例引以為戒醫(yī)療安全牢記心懷2案例1、（漏診）某患者因間斷便血伴腫物脫出10余年，2006年5月8日入醫(yī)方門診治療。入院診斷：混合痔（Ⅲ期）。當日在局麻下行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后40天，截石位7點處已有膿腫形成，3在局麻下行切開排膿術(shù)。術(shù)后3個月，切口已愈合，但肛緣處形成瘢痕組織，故將瘢痕切開0.5cm。術(shù)后4個月，入市人民醫(yī)院住治療。入院診斷：直腸癌。9月28日在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)后病理診斷：直腸低分化腺癌。當年10月17日出院。（2007年8月3日在家病逝）。4經(jīng)市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組分析認為：醫(yī)方診斷混合痔正確，處理措施得當。但缺少必要的鑒別診斷，致患者直腸癌漏診，違反了診療常規(guī)，存在醫(yī)療過失行為。5患者直腸癌的延誤治療與醫(yī)方的醫(yī)療過失行為有因果關(guān)系。醫(yī)方承擔完全責任。結(jié)論：本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔完全責任。6案例2、（粗心拔錯管）某患者因患膽囊結(jié)石，到某市醫(yī)院住院手術(shù)治療。1月18日在靜脈麻醉下用腹腔鏡行膽囊結(jié)石取出術(shù)，手術(shù)很順利，僅用一個多小時。7取出三顆綠豆大小結(jié)石。但病人術(shù)后卻昏迷不醒，術(shù)后10個月病人死亡。術(shù)后其家屬一再向醫(yī)方詢問病情，醫(yī)方始終沒有做出任何的說明和解釋。直到術(shù)后一個半月后，在病人家屬的強烈要求下，8才將病人轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科做高壓氧治療，但病人仍沒有蘇醒，且四肢已日漸萎縮。體重從入院時60公斤降到30公斤。術(shù)后半年，在衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督下，9醫(yī)方終于對病人因手術(shù)造成的長期昏迷不醒作出結(jié)論：即病人手術(shù)過程中有兩個靜脈管，一個是抗生素管，一個是麻醉藥管，術(shù)后因醫(yī)生的疏忽錯誤地將抗生素管誤認為是麻醉藥管拔除。10造成病人因靜脈滴注的麻醉藥管未能及時拔除，使病人繼續(xù)麻醉，導(dǎo)致了病人因麻醉過量引起嚴重腦損傷而呈植物人狀態(tài)。11經(jīng)市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論：本病例為一級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔完全責。醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會12案例3、（遺留斷針）某患者因頸前腫物3年、活動后憋喘2年，于2001年2月19日入醫(yī)方住院治療。入院診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。2月22日在頸叢阻滯麻醉下，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后病理診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。132007年5月11日在區(qū)醫(yī)院就診，X光片示：縱隔中部見一2cm長條狀阻光影。經(jīng)市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組分析認為：醫(yī)方行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)中將縫合針遺留患者胸骨后，違反了手術(shù)操作常規(guī)，存在醫(yī)療過失行為。14患者自述術(shù)后聲音嘶啞、喝水嗆咳，屬于甲狀腺大部切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后胸骨后遺留縫合針與醫(yī)方的醫(yī)療過失行為有因果關(guān)系，結(jié)論：本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔完全責任。15案例4、（息查體離不細魯誤診尼）某病昆人因麻腹痛祝、腹革脹、廟惡心愉嘔吐竊、停答止排穴便排歡氣就瓜診，惕醫(yī)生哪在查堂體時外只檢勒查了警腹部秘，隨掙便在昨腹部找聽、緩扣了賽幾下潤，沒綿有進艇行全燙身全職面查寫體，即診膏斷為豆“急辜性完份全性棒腸梗份阻”并通路知手鳥術(shù)室分急診慌手術(shù)控。16術(shù)中夜才發(fā)麗現(xiàn)病如人患壩的是真右側(cè)括腹股梅溝斜兄疝，小腸琴已進枝入疝營囊不挪能還添納，錘由于移原來盛按腸風(fēng)梗阻片的診搶斷采剖取切償口在鈴左臍紋旁，慌距疝掙囊較婆遠，騙只得蝴重新活再開俱一刀銅，進購行了小疝氣贊的修歡補術(shù)穩(wěn)，給飯病人久造成悄了不情應(yīng)有竟的損拼害。17本例置接診僵醫(yī)生飄如能峽認真序全面沖查體招，誤左診是蜂可以農(nóng)避免踏的。18案例5、止號血鉗鑰遺忘氣在病圓人肚棚子里12年73歲的撒李某層系退凈休職德工。19給92年10月，極他因篇身患撓膽結(jié)伶石到譽社區(qū)寫衛(wèi)生掃服務(wù)米中心巾進行掘膽囊獻切除珠術(shù)。術(shù)后來，他易感到么腹中盾不適兆，下浪蹲都系吃力墾，吃鋒不好儀也睡召不香草，日調(diào)漸消殼瘦。1910余年但來，稱他這叮種不龜適一茅直被析當胃鴉病治袋。20嗓04年，恭李某印到另縣一家鄉(xiāng)豐醫(yī)院縣就診懂，X光片解拍出僅他腹夫中藏必有一鑼把斷彼頭止匹血鉗源。同年10月，她醫(yī)生魔將止奪血鉗禾從李并某腹塑中取鄰出。禽由于赴止血談鉗把發(fā)小腸形戳穿科了幾賠個洞效，30余厘琴米長鋼的小五腸也甩只好舟被一疊并切自除。送法醫(yī)嬌鑒定排為8級傷答殘。20其后峰，李解某將絲式社區(qū)末衛(wèi)生墾服務(wù)觀中心米及與脊該中鋪心建超立有谷醫(yī)療陰聯(lián)合劈燕體關(guān)位系的碑協(xié)和饒醫(yī)院牢，一叮并告廢到法美院，龍索賠36萬元艷。21法院懷審理飼認為積，李件某在報社區(qū)慘衛(wèi)生輸服務(wù)宮中心艇手術(shù)姜，但復(fù)繳納根的醫(yī)槳療費矮用是對以協(xié)展和醫(yī)貨院名窄義收陶取，司兩被京告實鄰行財赤務(wù)共設(shè)管，巾節(jié)余制分成卻。所以窄，侵拒害李點某身農(nóng)體造安成傷踢害的翠行為源，應(yīng)澡由兩蒸被告亦共同攔承擔攪民事盞責任槽。兩家六醫(yī)院禍共同權(quán)賠償舟他4.芽5萬余傘元。22案例6、醫(yī)令用止鑼血鉗框藏患欲者腹雷腔中37年劉某67歲，悟年輕創(chuàng)時他酬因患款胃潰滑瘍，降做過傷一次禁胃部拋手術(shù)期。之后妖，劉絨某仍史經(jīng)常刺感到余腹部課疼痛節(jié)。他化誤以否為胃癥病沒群治好材，經(jīng)俘常吃縣胃藥言、消欄炎藥民。20喜11年7月17日，山劉某乞因腹帽痛到篇醫(yī)院育就診狂。23X光拍油片檢紛查顯梳示，澡劉某缺腹內(nèi)掠的異重物，冷竟是造一把遵長10多厘寄米的而醫(yī)用鎖止血菠鉗！據(jù)了推解，歐患者暴劉某19間74年因責患胃傾潰瘍釘做過宿一次找手術(shù)慌。醫(yī)鉆生由攻此確招定，37年前寧患者露手術(shù)撐時，嶼止血鐵鉗留摩在其聲腹腔漲內(nèi)。24該院出專家招經(jīng)過茫多次吼檢查浴和會逃診，抓經(jīng)過塔近兩綁小時憐的手罪術(shù)，黃順利大為患沾者取夕出腹搖腔內(nèi)宿的止叛血鉗忽。止陷血鉗弟取出場時，教基本然完好挎無損劇。據(jù)解凈釋，冊患者染體內(nèi)郊的大肺網(wǎng)膜欄，如某同一橫個袋垮子一洞樣包更裹著樓止血鏟鉗，敵因此訪未對晨患者森造成根大的肅危害粘。25案例6、（趟未盡陰職盡堡責）某患忙兒因滅腹股悅溝斜揀疝嵌玻頓到露某醫(yī)菌院就城診，閘手法康復(fù)位做成功扣，住怖院擇炕期手揮術(shù)。第九堡天夜禿間再隨次嵌誕頓，客值班義醫(yī)生粗給手裙法復(fù)黨位未云成功妄，沒斥有采搭取其霸他措堪施而哨消極盤等待段。26另一尿位值嶄班醫(yī)正生急膊診手階術(shù)回顯來后第，了解隊這一霸情況縱，也稍給患崖兒手郊法復(fù)夸位，旬也沒睬有成屬功，涂即囑洲家屬北讓患款兒臀核部抬沈高，污未給直其他饑處理疏，就絕去睡挽覺了吃。兩醫(yī)咳生卻肆沒觀冶察病山情，縣直至絨次日頁上午榮手術(shù)險時，稻見已嗎發(fā)生部了腸緊壞死寸。27患兒松因中禽毒性析休克逐而死膠亡。隊該案群兩個分值班座醫(yī)生惕當班鬼時發(fā)唯現(xiàn)情伏況，躍在手誘法復(fù)逢位不般成功嗎的情奴況下圣，不獲是采習(xí)取手得術(shù)積斃極的礎(chǔ)治療飽措施賴，而原是拖鼓延等怕待，撓交給亭白班伶處理恒，因陰此才宇導(dǎo)致舟了這豆起嚴擱重的雁醫(yī)療朽過失已。28案例7、（擾內(nèi)鏡油檢查晉粗暴館）某醫(yī)色生給蓋疑為易結(jié)腸器癌的拼患者氏行已突狀結(jié)撈腸鏡犯檢查腳，該項腰技術(shù)傷操作忌要求皂：“晴插入5厘米鉤后遇，將炸閉孔各器抽鞭出，用開亮腔燈光蘋，再矮繼續(xù)楚在觀狠察下屋徐徐誼前進喜”。29該醫(yī)壩生沒仰有按壞此要省求進踐行操墓作，悼直接額將結(jié)糠腸鏡騰插入且，至15厘米陸深后杰，方恨才抽叼出閉連孔器嚷，在糾觀察愉時，見結(jié)候腸鏡造已穿勇破腸必管，慚進入址腹腔探，行腸漿穿孔杜修補擠術(shù)。蘋本例察醫(yī)生籍在鏡梁檢中金簡單塘從事豎，導(dǎo)位致了排醫(yī)療領(lǐng)過失懶。30案例8、驚甲眠狀腺鋪被誤夜切20關(guān)06年3月7日，6歲女掠孩在吸某縣悅醫(yī)院虧行“淋甲狀幣舌骨明囊腫刑摘除常術(shù)”項，術(shù)籮后，塌患兒分出現(xiàn)炊體溫器偏低品、（腔體溫林總是35都℃）怕崇冷和澡走路旺不穩(wěn)淺的癥遼狀。31于是名，當散年3月16日，死到省筋級醫(yī)舒院診梨斷為說：視野購內(nèi)未憤見甲沿狀腺或及異崖位甲腸狀腺絮顯影奧。20繳06年4月21日，市醫(yī)破學(xué)會歉醫(yī)療腳事故符技術(shù)礦鑒定結(jié)論謙為：撫屬于土二級桿丙等池醫(yī)療談事故態(tài)，醫(yī)閑院負輪主要莊責任攪。3220困06年8月4日，堆雙方嶺共同產(chǎn)委托黃省醫(yī)痕學(xué)會酷再次慶進行架醫(yī)療哲事故下技術(shù)豎鑒定征。專底家分皮析認腹為：拐醫(yī)方著術(shù)前撥檢查返不完降善；術(shù)中扎不能申確定值腫塊營為甲輪狀舌殿骨囊席腫時勞未做插穿刺涂、快腳速病泥理等尖檢查澇即行著手術(shù)捕切除像，違株反手樂術(shù)操盾作規(guī)屆范；33醫(yī)方鹽上述沙醫(yī)療姥過失瓜行為訴與患旋兒人蠶身損延害后插果之矮間存懼在直土接因軌果關(guān)輔系；結(jié)論耳：屬番于二掘級丙探等醫(yī)疼療事闖故，照醫(yī)方計承擔處完全胡責任擴。20哨08年6月10日，歌某市肺中級歲人民紅法院傘作出宏判決昌?？h音人民逝醫(yī)院位總計熊賠償奔原告19唐4.嚷3萬元股。34法院憑判決蘋被告股在70年分18次支咳付這嶄些賠粘償金震?；甲蠓讲宦浞?，貌要求攔一次模性賠心付，顫又向香省高察院提達出申映訴，擺等待懇判決怒。35案例9、紡植艷物人尚索賠16夕10萬元20芳04年11月5日凌罰晨，致患者姜因頸俯部被制刀刺見傷到副某附蒸屬醫(yī)筋院神偵經(jīng)外法科救進治，喝值班春醫(yī)生嚷當即斑對患府者進促行了栗外傷枯清創(chuàng)樸縫合迷手術(shù)稱，并秘注射滾了藥拖物破潛傷風(fēng)始抗毒狐素。邪在做炊皮試礦時，原告引呈陽具性反呢應(yīng)，36但被川告繼協(xié)續(xù)為網(wǎng)患者生注射垂了Ｔ屠ＡＴ踢。注月射完蓄結(jié)以亡后，蓋患者敏即產(chǎn)嘆生嚴技重反殲應(yīng)，吩呼吸專困難界，昏句迷休抹克，封隨后源轉(zhuǎn)入奇ＩＣ效Ｕ病先房。雖然舍她的濟生命錢得到釋了搶挖救，藝但變資成了賴植物仍人。37一年屯多以注后，慌患者培的父聽母認康為女絞兒能維治好保的可癢能性枝比較沫小，20侵06年2月，事向某價區(qū)法選院提濕起訴擁訟。鈴家屬會索賠16礦10萬元你?；挤椒e認為決患者服住院脾時是騰個正膠常的輪人，丘在注裙射Ｔ末ＡＴ浸的皮應(yīng)試過頁程中賊，已采經(jīng)出酒現(xiàn)過槐敏反化應(yīng)，堡但醫(yī)忌院仍秘然繼絲式續(xù)注臺射15凳00單位聲的Ｔ松ＡＴ傲，導(dǎo)鄭致患著者很乘快產(chǎn)舟生嚴跪重反敬應(yīng)，溫呼吸粱困難頑，昏際迷休轟克。伍責任舞全部暫在醫(yī)猾院。38在患弦者發(fā)聰生過壩敏性扯休克奮時，子值班純醫(yī)生梳卻診答斷為警失血六性休特克，緣瑞存在域搶救領(lǐng)方法繳不當耀的問弓題。鍋事后尾，醫(yī)厲院還損有更念改病嫌歷的舟行為扯。經(jīng)市領(lǐng)醫(yī)學(xué)著會醫(yī)乒療事壁故技祥術(shù)鑒舅定專匯家組瓣分析恐認為精：患者判ＴＡ階Ｔ皮重試呈灣陽性株，醫(yī)粘方進符行脫崗敏注證射是沖符合懶醫(yī)療終原則徑的。39但醫(yī)制院在姨脫敏站注射虛時，戚醫(yī)院爬的搶沉救準偷備工岸作不輛充分卡：搶俗救器節(jié)材不速齊全?。蛔o士個在注旺射完畜第一掘針后躲，觀妄察了矮幾十倍秒鐘開即離湯開患震者，牢沒有塘按規(guī)獎范進版行嚴泥密的駐觀察銀；搶救富兩次看使用禍腎上股腺素貸時均必采用柴皮下膚注射筋方式作而沒股有采各取吸捉收較咸快的洽靜脈質(zhì)注射蟲方式柱。40存在跨醫(yī)療抵過失饅行為印。與玩患者告的現(xiàn)酸狀發(fā)港生有銹因果露關(guān)系劃，降低炒了成轉(zhuǎn)功搶及救的咸機會鴨。過敏壇性休刻克出崇現(xiàn)呼淡吸困辰難、耗循環(huán)脫障礙猜，這歉是目毯前醫(yī)蛋學(xué)技宗術(shù)還溜無法敗解決峰的醫(yī)跡療風(fēng)鈔險，遇醫(yī)療舉機構(gòu)恢不應(yīng)質(zhì)承擔火這個夢風(fēng)險川以及廊相應(yīng)佩的不寇良后徑果責廣任。41病例過修改萬符合虛病歷扮修改垃規(guī)范舊，也捏與患狹者的咱搶救衡無關(guān)農(nóng)。結(jié)論援：本桶病例鉆屬于區(qū)一級戚乙等士醫(yī)療暑事故恒，醫(yī)癢方承散擔次戒要責蘆任?；挤綌y不服詢此鑒姥定，歷申請怒省醫(yī)強學(xué)會藏再次悲鑒定佩。省虜醫(yī)學(xué)漁會作覽出的霜鑒定良結(jié)論陣仍然企是一級門乙等骨醫(yī)療篇事故鼓，醫(yī)食方承鹿擔次麥要責廢任。42案例10、乳蹈腺癌匯誤診李某稅于20退07年11月13日到礙某市浪某醫(yī)父院乳攔腺科掙看病隔，當船時做席了B超，單接診叉醫(yī)生移診斷割為乳貨腺結(jié)懶節(jié)，住就給凡開幾膀個療敗程的黎乳康噸軟膠悼囊。藥還瞇沒有磁服完照，李止某的臘病情寶不見農(nóng)好轉(zhuǎn)榮。4344同年12月10日又朋到該關(guān)醫(yī)院達檢查是，被確迎診為躍乳腺勾癌，這時橫癌細糕胞已董擴散羽到腋冠下及剛骨髓午。李某敬就立殖即到贈省腫細瘤醫(yī)繩院做練手術(shù)生，左升乳房被不得監(jiān)不切谷除。45李某轎認為良是該抱醫(yī)院裹誤診夜延誤景最佳傾治療燥時機晶，導(dǎo)窮致病估情惡頁化，尋使其切身心悶造成貸無法秤彌補核的損奇失。于是伯，李漆某委俊托律跌師以懶醫(yī)院依存在幟醫(yī)療班差錯豆為由損向人所民法顏院起叨訴要起求賠運償10余萬并元。46經(jīng)過拍市醫(yī)授學(xué)會照鑒定黑，鑒錫定結(jié)滾論為泉不屬宣于醫(yī)哨療事族故。率李某微于是更申請較做醫(yī)淺療過桐錯鑒歡定。矩人民影法院付指定掉司法構(gòu)鑒定涂所進管行司拾法鑒毒定。鑒定撕結(jié)論竹為：1、該頃醫(yī)院宗在對筍李某勿診療剩過程燭中存悶在誤盲診過言錯；2、被宰鑒定僅人李己某乳車腺癌手因延煎誤診碼斷及圍病情舒發(fā)展豪與該翻醫(yī)院烘的醫(yī)饅療行垮為存堅在間莫接因雖果關(guān)亂系。47法院騎裁判趴：該醫(yī)亞院應(yīng)余承擔惕次要哭責任果。判決教該醫(yī)異院承腔擔30其%的賠活償責材任，選各項只費用堆共計21佳38鵝0.旺00元。該醫(yī)末院不雙服該犬判決看，又黨上訴膛到市蚊中級貿(mào)人民慚法院緒。在二濃審法抗院法尺官主查持下忠，雙曲方達撒成和水解協(xié)吹議，公該醫(yī)沫院一運次性寒賠償戒李某28絹50址0元，饞今后衰雙方娃互不饑再糾獨葛。48案例11、術(shù)寬前未惹做檢稅查，雨手術(shù)榜失敗手需賠芬償20扒07年11月14日，舟原告諷李某貸到被誦告某膛醫(yī)院環(huán)作左毫肩關(guān)淘節(jié)習(xí)燥慣性暖脫位煩緊縮件術(shù)。術(shù)前雷原告口拍片聽顯示遼肱骨砌頭只彎是有壩點破傲損，燭被告藏就依逐據(jù)這查個檢點查給湊原告范做手任術(shù)，逝沒有粒做進陶一步掩檢查廈。49手術(shù)述中被失告醫(yī)狂生用引鉗子毅將骨銀頭砸錯掉（脂被告煙否認胞）,導(dǎo)致健手術(shù)宜失敗芽，給興原告聞造成莖重大輸經(jīng)濟刷損失泡。原告宿要求反被告決賠償16究00魄0元，舞繼續(xù)戲治療棒、傷場殘賠丹償金計等另屆行起割訴。原告折起訴好后，司被告系提出寇醫(yī)療比事故接鑒定技，經(jīng)泉市醫(yī)舅學(xué)會院鑒定住，不戶屬于寫醫(yī)療涼事故漠。50于是典，原承告委熊托法飾院做雕醫(yī)療杠過錯雁鑒定繭。司法垮鑒定充中心董鑒定甩結(jié)論殊是：俱醫(yī)方吵醫(yī)療石行為儉存在府未盡幣相關(guān)麗告知忘義務(wù)想、臨喚床診撲療不蒸當?shù)母蛇^錯達，過毯錯與策患者謹左肩引關(guān)節(jié)撫功能農(nóng)嚴重炸障礙囑等存匠在因蠟果關(guān)血系。51法院闊裁判：法院舞認為政，原胡告李群某在描被告衛(wèi)某醫(yī)堆院治芝療期飯間，循由于瞎原告詢術(shù)前太左肱圣骨頭朗局部坊有壞億死情凡況，放而被戲告術(shù)仙前未衫行相著關(guān)影隔像學(xué)窩檢查文，未烤盡相騾關(guān)告糧知義噴務(wù)，蛾術(shù)中馳已發(fā)能現(xiàn)原擔告肱愛骨頭透有壞鳳死等擴情況皮，仍朗行關(guān)即節(jié)囊揀緊縮駛術(shù)，乞治療鳥效果幅不理真想。52經(jīng)鑒搖定雖支不屬延于醫(yī)丙療事莖故，除但在醉原告館的治圾療過業(yè)程中紗，被告劃存在城未盡棍相關(guān)壘告知每的義斃務(wù)，縮慧臨床栗診療日不當拌的過劫錯，蒼該過濟錯與蠢原告莖在被劫告處擦手術(shù)艷治療重所受昆到的幸損失結(jié)存在典因果沫關(guān)系替。53對原米告在仆被告毀處手輕術(shù)治急療所您受到行的損軍失，款被告肝依法軍應(yīng)給遞予相駁應(yīng)的柄賠償毅，以50啟%為宜筐。判決霉被告蹲賠償播原告善各種膊費用粗共計22臂84元。54案例12、十炊年前蘆的醫(yī)宜療人重身損看害，送過世5年后漸起訴縱終獲授賠償獲。死者迫陳某屯，11年前悲因遭材遇車寬禍到咳某醫(yī)寫院手銳術(shù)治縫療，蹤蝶醫(yī)院濱非法夫采血版輸血12票00毫升龍，5年后甘，患邪者檢掃查為會愛滋馬病攜言帶者朗，經(jīng)勁過一義年多積的展賞轉(zhuǎn)治祖療，胞于20身02年過貸世。55死者側(cè)的妻炎子王懂某，損于06年檢稀測為尚愛滋某病攜美帶者漁?；颊邼u王某辮和子蝕女在07年初顛提出潮醫(yī)療登人身涌損害撐糾紛斧賠償朵，并革由律聽師代喜理一萍審。由于陽年代刺久遠煩，物劫事人宅非，炎很多珍證據(jù)伍都湮敗滅在牌歷史巧的長濤河中影，56本案求難度喘極大綠。通文過律泥師的駕不懈占努力澡，終獄于取沸得極城為有盒利的刑證據(jù)鞏，并懸形成漏了嚴段謹?shù)亩茸C據(jù)綠鏈條溪。在庭轉(zhuǎn)審中脹，律裙師運趕用精隊彩的國訴訟難技巧漆和嚴盒謹?shù)暮ψC據(jù)襯就本爆案事珍實和某賠償篇進行偷了論呼證，壩并大輔多得善到了贏合議相庭的疲采納個。57一審夸判決證合計你賠償蜓患方42萬余擠元，刊其中何精神考撫慰餓金10萬元棒，并鄰保留掌今后跳的費首用追靈索權(quán)尋利。58該案草的一補審判風(fēng)決在慶本地鄰類似命案件烈中極板為成汁功和民典型甩的，跑當事饅人對賄律師靜的工躍作十錫分滿產(chǎn)意。被告駁不服顆一審伴判決,依法朝提出磁上訴川，二叢審對烤一審搬判決概依法腿維持,駁回趨上訴遷。59案例13、護并理醫(yī)賄療事丘故的患案例某患貨者，傍女，76歲。碑咳嗽銜、憋得氣及露發(fā)熱2個月搜入院尚。初步量診斷溉為慢賠性支連氣管臨炎并元發(fā)感組染，解肺心祝病及龜肺氣肢腫。入院白后由峰護士免甲為眉其靜積脈輸秘液。冬甲在桃患者聞右臂響肘上3厘米捷處扎辨上止局血帶絹，6061當完師成靜地脈穿橫刺固策定鐘閥頭后糕，由堵于病也人的越衣袖遍滑下傲來將餐止血奧帶蓋兵住，所以很忘記敏解下夜止血蚊帶。隨后妨甲要第去給烘自己鑼的孩濃子喂聞奶，柱交護理漆員乙繼五續(xù)完愚成醫(yī)展囑。乙先模靜脈矛推注歪藥液哈，然贈后接粘上輸直液管轉(zhuǎn)進行擠補液瞞。在歐輸液咐過程限中，62病人屈多次輪提出“手副臂疼尚及滴粱速太而慢”等，弓乙認孟為疼趨痛是泰由于澡四環(huán)悼素刺董激靜怠脈所賭致，并且瀉解釋宣說：刷“因譜為病碧情的泥原因姑，靜莖脈點吸滴的舍速度蛋不宜叮過快鵝”。鉤經(jīng)過6個小跨時，申輸完昨了50驚0毫升嘴液體愈，由辦護士血丙取豪下輸卸液針僵頭，版發(fā)現(xiàn)災(zāi)局部偵輕度鴨腫脹題，以刑為是笛少量急液體問外滲堅所致耕，未隱予處盾理。63靜脈爭穿刺9個半朽小時前后，房誠因病煮員局蟻部疼北痛而逐做熱趣敷時縣，家湯屬才鳴發(fā)現(xiàn)小止血爬帶還別扎著奸，于路是立眼即解除下來祥并報工告護丟理員何乙，恰乙查捆看后加囑繼繼續(xù)熱療敷，捎但并史未報餓告醫(yī)尿生。止血慰帶松協(xié)解后4個小軟時，偽護理你員乙到發(fā)現(xiàn)色病人短右前崇臂掌卡側(cè)有2×2厘米鵝水泡稅兩個瓦，誤礎(chǔ)認為特是熱新敷引勝起的孝燙傷朽，仍麗未報婚告和草處理謎。64又過淺了6個小趕時，無右前投臂高貪度腫麗脹，顛水泡記增多售而且灰手背盼發(fā)紫像，護喚理員砌乙才摧向醫(yī)翁生和釘院長鬧報告姓。院長芒組織律會診肝決定泉轉(zhuǎn)上竭級醫(yī)截院，霞因未噴聯(lián)系廳到救亮護車階暫行襯對癥湖處理籌。兩竊天后倘，病過人右律前臂輪遠端2／3已呈縱紫色幣，65只好乖乘拖般拉機稍送往年上級工醫(yī)院皮。為嗚等待槍家屬炮意見專，轉(zhuǎn)普院后阻第三企天才堅行右比上臂惜中下1／3截肢闖術(shù)，緊術(shù)后新傷口脅愈合梢良好過。但因效病人昆年老礙體弱篇加上城中毒件感染暴引起故心、絞腎功嘗能衰袍竭，該于術(shù)屠后一善周死榨亡。經(jīng)醫(yī)懂療事個故鑒秩定委小員會感鑒定斤，結(jié)旗論為腿一級辮醫(yī)療雷責任棉事故棄。66處理笨：（1）護雪士甲迅給予趕行政隸降職支處分壤；（2）護獸理員蝕乙給考予行尸政記金過處犯分；（3）院涂長給料予行許政警博告處擊分；（4）將錯本次友事故意通報中本地儲區(qū)各掠縣醫(yī)映院；（5）免怠去病國人全腸部住靈院費皆，并卸給家濱屬滑一次就性補參償50勒00元。67醫(yī)學(xué)肺法學(xué)左評析促：本案千是一替起以引違反餐診療堂護理糊規(guī)范傅、常災(zāi)規(guī)為匠主要房誠原因貢的醫(yī)蜘療責嫂任事胖故。案中鏈的護叮士甲蛇嚴重疼違反狐靜脈溫輸液良技術(shù)肌操作吃規(guī)程燒，在簽完成惱靜脈異穿刺殖之后避，未喝能及客時松供解止電血帶淺，是懇造成辱病人那肢體陰壞死凳及全驕身中再毒感鄙染致鄭死的都主要鵝原因民。68同時青，護服士甲越對本早該由輝自己奔完成遞的輸雹液任椒務(wù)交字給并濾無輸貸液知朋識和煩經(jīng)驗拼的護理爸員乙去總完成撇，也月是對誦工作哭不負探責任久的一據(jù)種表驢現(xiàn)。所以傅護士勒甲理致應(yīng)承冠擔主未要責幕任。護理蠶員乙由亮于技旨術(shù)水廈平和腔醫(yī)學(xué)診知識酸有限杜，對攤于病口人在吐輸液撕過程裝中出鞠現(xiàn)的葉“手頂臂疼此、滴斜速慢斬”等界現(xiàn)象包不能挖正確蓋理解敞，69未能疾想到惑其不禁正常曾的疼削痛和詞滴速衰慢是雹因血蜘液回凈流障姿礙所克致，開因而巾也就安沒有罰想到痕去查叨看一小下右叼上肢祖有無策受壓猛迫之爺處，陜致曾使止瓶血帶斥在穿蓬刺后9個半攤小時裂才被露發(fā)現(xiàn)紙。另外擁，護航理員抗乙發(fā)諒現(xiàn)止攔血帶奔忘解雄時間衛(wèi)已長黑達9個半罵小時給，且征已出陷現(xiàn)水涌泡時皂，仍榨未對補此事林引起練注意測，未按向醫(yī)運生報補告此滋事，緒使病駐人又額延誤10個小尾時。70所以柱護理投員乙隆也應(yīng)逐對此窗案負六責。本院賀院長鏟在事站故發(fā)楚生20小時電后，進組織綿會診紡并決罰定轉(zhuǎn)推院是完正確法的，但在碧救護洽車聯(lián)域系不影到的霸情況富下，蒼未能辜積極弊聯(lián)系厘其他出車輛乞迅速曠轉(zhuǎn)院勞或請蹤蝶上級捐醫(yī)院至派人演前來辟會診優(yōu)，共研同研具究應(yīng)仁急搶六救措未施，71而是涂消極鋒地對德癥處蘿理，先使病俱人又挎延誤爐治療鑰兩天杠，所以醫(yī)該院罷院長竄也對朱本案結(jié)負有辣責任鍬。72案例14、醫(yī)昆生錯剃誤用富藥致淘患者嬸死亡病，某患趣者，哈李某妄，78歲，20誕06年12月23日，滔因感缸冒、液咳嗽窯、氣似急，膊到某牽醫(yī)院總就診蔽。當日道沒有綠病床滲，在刪家吃胸藥等貌了兩拴天，補于25日上巧午住俗進了墓市某局醫(yī)院款。經(jīng)埋當天沃的治校療，留患者綿感覺全良好焰，73第二烏天晚施上8點鐘解左右辦，吃改了四軍片半桿藥，纏大約9點鐘彩左右羞，病腹情突拆然惡著化，潔氣急飄促，芽說糊師話，養(yǎng)有幻貪覺，晶全身勻冰冷佩發(fā)黑獎，嘔速吐。迎經(jīng)醫(yī)坦護人清員搶韻救后效，病覺情一革度有胃所好正轉(zhuǎn)。27日上灣午9點左吃右，撲病情涉再度辟惡化強，到故下午6點左祝右，抗轉(zhuǎn)入IC扭U病房莊繼續(xù)瞞搶救降，29日下奮午大叛約5點左必右，苦醫(yī)生動告訴附患者慰已經(jīng)攀是腦松死亡潛了。30日8點左沉右，泡患者比死亡拾。74患方軋認為偽認為貸，是張被告膨的錯雁誤用凳藥導(dǎo)會致患歇者心岸臟出抓現(xiàn)問雨題，痛繼而蓋心肺岸功能斥出現(xiàn)授衰竭供，并信發(fā)感午染而辟死亡冶。患者蠻的死斧亡與輝被告劫的不當本治療事存在喇醫(yī)學(xué)闊上的因懼果關(guān)穩(wěn)系。75在整某個診吩療過收程中浩和患雖者死抓亡后鈔，被逼告還仗侵犯贊了患坦方的掏知情么權(quán)。所以但，被匪告應(yīng)桂當對稠患者辮死亡捏的后犧果承丙擔民腫事責估任。檢于是分將醫(yī)礦院告理上法利庭。法庭她委托嗓市醫(yī)堂學(xué)會最進行異醫(yī)療計事故夜技術(shù)睬鑒定渴。76醫(yī)學(xué)薯會的猶案件屋承辦屢人員部提出樸了可達以以慨私人昨身份香協(xié)調(diào)直雙方瘦調(diào)解愧處理紋的建咱議。在經(jīng)蓬過反牽復(fù)溝叼通以娘后，除雙方沸終于福達成小諒解蔽，被類告一虧次性濫補償胡原告20萬元齡，訴跪訟費婦用被仍告全綱部承冠擔。之后鄙，雙多方經(jīng)