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文檔簡介
心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫與答案
單選題(共50題)1、下列做法中,符合“誠信”作為職業(yè)道德規(guī)范的‘‘智慧性,,要求的是()。A.沒有點(diǎn)子和智慧,任何人是難以做到真正的誠信的B.在誠實(shí)前提下,說話辦事可以采用適當(dāng)?shù)姆绞胶筒呗訡.誠信是人生的大智慧,但往往在現(xiàn)實(shí)生活中碰壁D.把雙方合作事宜事先以法律文書形式規(guī)定清楚、明白【答案】B2、該求助者目前最主要的問題是()。A.出現(xiàn)軀體癥狀B.內(nèi)心痛苦煩惱C.夫妻存在矛盾D.擔(dān)心孩子前途【答案】B3、咨詢方案中需要明確的求助者的責(zé)任不包括()。A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.向咨詢師提供真實(shí)資料C.積極與咨詢師一起探索D.完成雙方商定的作業(yè)【答案】A4、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A5、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進(jìn)求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B6、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動D.變得活潑開朗【答案】A7、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D8、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A9、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.幻觸B.恐懼癥C.幻視D.精神癥【答案】C10、心理咨詢方案不包含()。A.雙方的責(zé)權(quán)利B.咨詢的設(shè)置C.咨詢的目標(biāo)D.內(nèi)容的不可變更性【答案】D11、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。A.思維散漫B.思維奔逸C.思維破裂D.思維云集【答案】C12、根據(jù)案例,回答題A.黃金法則B.合理情緒想象技術(shù)C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法D.討論技術(shù)【答案】C13、SCL-90從()方面反映心理癥狀情況。A.9B.10C.16D.90【答案】B14、根據(jù)以下材料,回答題A.個人化B.絕對化要求C.選擇性消極關(guān)注D.過分概括化【答案】B15、以下是一段咨詢談話。A.提高學(xué)習(xí)成績B.緩解緊張情緒C.能夠找到工作D.取得父母諒解【答案】B16、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B17、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。A.了解心理咨詢的性質(zhì)B.有正確的求助動機(jī)C.對咨詢師有依賴D.面臨雙避式?jīng)_突【答案】C18、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A19、本案例中最可能使用的診斷是()單選題A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】C20、求助者一個多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。A.阻抗B.問題模糊C.依賴D.過分概括【答案】B21、該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是()。A.冠心病B.擔(dān)心病情惡化C.失眠癥D.存在疑病妄想【答案】B22、請依據(jù)以下案例,回答26-32題:A.24B.25C.29D.31【答案】B23、一般資料:趙某,女性,26歲,國企職員。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想【答案】C24、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計(jì)。A.指導(dǎo)B.面質(zhì)C.澄清D.鼓勵【答案】C25、精神狀態(tài)包括()。A.工作動機(jī)和考勤狀態(tài)B.有無軀體異常感覺C.感知覺,注意品質(zhì),記憶,思維狀態(tài)D.求助者近期體驗(yàn)報(bào)告【答案】C26、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B27、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性問題【答案】D28、根據(jù)案例,回答題A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結(jié)果【答案】C29、對該求助者的初步診斷是()。A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】C30、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.個體對事件的看法、解釋B.對個體的不合理信念進(jìn)行辯論C.咨詢的效果D.事件發(fā)生后個體的情緒和行為【答案】B31、在社會支持量表中第1~4,8~10條每條只選一項(xiàng),選擇3則記()分。A.1B.2C.3D.4【答案】C32、求助者:我母親是兩個月前去世的,雖然說我們早有準(zhǔn)備,但還是很傷心。A.思路敏捷B.想證實(shí)自己有能力C.思維奔逸D.急躁和沒耐性【答案】D33、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.73B.63C.53D.43【答案】C34、根據(jù)以下材料,回答題A.診斷階段B.咨詢階段C.鞏固階段D.提高階段【答案】A35、關(guān)于人性的爭論,最早出現(xiàn)在社會心理學(xué)發(fā)展的()階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B36、對該求助者不適宜使用的心理測驗(yàn)是()。單選A.SASB.SCL-90C.SDSD.CRT【答案】C37、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.面質(zhì)技術(shù)B.鼓勵技術(shù)C.解釋技術(shù)D.重復(fù)技術(shù)【答案】D38、對中性態(tài)度的理解正確的是()。A.對求助者的情緒和行為效應(yīng)采取肯定的態(tài)度B.對求助者的情緒和行為的規(guī)律性給予保留C.會談中心理咨詢師不應(yīng)該表明自己的態(tài)度D.對求助者的情緒和行為的后果采取保留態(tài)度【答案】D39、本案例中求助者的求治行為主要表現(xiàn)為()多選題。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B40、根據(jù)案例材料,回答題A.解釋技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.影響性概述D.面質(zhì)技術(shù)【答案】D41、根據(jù)案例材料,回答題A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】A42、CRT團(tuán)體施測時,其被試人數(shù)不得超過()人。A.30B.40C.25D.50【答案】D43、王某認(rèn)為自己有超能力,表明其可能存在()。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想【答案】D44、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B45、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.有現(xiàn)實(shí)刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實(shí)刺激D.非道德沖突【答案】A46、求助者沒有出現(xiàn)的情緒癥狀是()。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)常頭痛D.緊張恐怖【答案】D47、―般資料:求助者,男性,39歲,某劇團(tuán)編劇,妻子是演員,女兒11歲。A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)官能癥【答案】C48、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B49、體現(xiàn)咨詢師熱情時,不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ.初次來訪時熱情詢問各種問題B.耐心傾聽求助者敘述C.對求助者作指導(dǎo)解釋時不厭其煩D.流露真情實(shí)感【答案】A50、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實(shí)際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A多選題(共30題)1、本案例中與求助者的性格形成相關(guān)的可能是(多選題。A.小時候與父母分離B.奶奶的嚴(yán)格保護(hù)C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB2、關(guān)于“職業(yè)紀(jì)律”,正確的說法是()。A.嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)紀(jì)律有助于職業(yè)道德水準(zhǔn)不斷提高B.防得了君子防不了小人,職業(yè)紀(jì)律只對遵守它的人才起作用C.所有從業(yè)人員都能遵守職業(yè)紀(jì)律,職業(yè)紀(jì)律就失去了存在價值D.職業(yè)紀(jì)律不僅關(guān)系到企業(yè)形象,也關(guān)系到員工個人發(fā)展【答案】AD3、案例四A.鼓勵情緒宣泄B.修正非理性觀念C.建立理性信念D.強(qiáng)化求助者問題【答案】BC4、根據(jù)案例材料,回答題A.頭痛B.內(nèi)心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD5、2008年5月多項(xiàng)選擇題A.不注意發(fā)揮心理測驗(yàn)的作用B.對有領(lǐng)悟困難的人難以奏效C.療效與心理咨詢師的信念有關(guān)D.療效比較難以進(jìn)行客觀的評估【答案】BC6、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.設(shè)對照組B.隨機(jī)安排C.客觀評分D.進(jìn)行回訪【答案】ABCD7、對談話法的理解正確的是()。A.只有在取得信息時才可中斷求助者的談話B.一旦開始進(jìn)入會談就應(yīng)該將談話維持下去C.只有持非評判性態(tài)度才能使對方無所顧忌D.即使聽不懂談話內(nèi)容也要表現(xiàn)出很感興趣【答案】BC8、2007年5月多項(xiàng)選擇題A.咨詢效果評估要在咨詢結(jié)束后進(jìn)行B.咨詢目標(biāo)內(nèi)容的改善才是直接成效C.考察是否存在“您好—再見”效應(yīng)D.咨詢以外的各種因素對療效的作用【答案】BCD9、常用的修通技術(shù)有()。A.陽性強(qiáng)化法B.合理情緒想象技術(shù)C.黃金規(guī)則D.蘇格拉底辯論法【答案】BCD10、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果:A.該求助者有6項(xiàng)分測驗(yàn)高于全國常模平均數(shù)一個或一個以上標(biāo)準(zhǔn)差B.數(shù)字廣度分測驗(yàn)各項(xiàng)第一題答對便繼續(xù)進(jìn)行下一項(xiàng)C.該求助者FIQ的智力等級屬于“高于平?!盌.該求助者成績低于全國常模平均水平的分測驗(yàn)有3個【答案】ABD11、對趙某的情況,咨詢師能做的工作包括()。A.收集資料B.選用心理測驗(yàn)C.系統(tǒng)治療D.將趙某轉(zhuǎn)診【答案】ABD12、一般資料:男性,21歲。未婚,業(yè)務(wù)員。A.合理情緒療法B.注意調(diào)練C.陽性強(qiáng)化療法D.平衡訓(xùn)練【答案】AC13、在測驗(yàn)時()可以激發(fā)被試者的測試興趣。A.“這里還有另外一些不同方式的測驗(yàn)”B.“這可能不需要花費(fèi)你很多的時間”C.“你這樣是不對的,再試試看”D.“我想你一定會感興趣的”【答案】ABD14、關(guān)于合理信念,正確的說法包括()。A.能使人保護(hù)自己,努力使自己生活愉快B.能使人更快地達(dá)到自己的目標(biāo)C.能使人阻止或很快消除情緒困擾D.能使人避免介入他人的麻煩【答案】ABCD15、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.恐懼煩躁B.焦慮不安C.心情痛苦D.感到自卑【答案】CD16、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.反復(fù)動作B.反復(fù)詢問C.反復(fù)檢查D.反復(fù)哭泣【答案】AB17、根據(jù)案例材料,回答題A.近期目標(biāo)B.長期目標(biāo)C.具體目標(biāo)D.最終目標(biāo)【答案】AC18、2006年11月多項(xiàng)選擇題A.與持不同價值觀的求助者平等交流B.欣賞求助者的全部優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)C.對求助者的錯誤見解持不批判態(tài)度D.接受求助者的光明面和消極面【答案】AD19、心理咨詢A:聽了你的敘述,我感覺他可能是個不太自信的人,你可以嘗試向他表白,主動為自己爭取幸福......A.攝入性會談B.咨詢性會談C.治療性會談D.鑒別性會談【答案】AD20、關(guān)于從業(yè)人員律己寬人、融入團(tuán)隊(duì),正確的觀念是()。A.凡事不計(jì)較,不拿原則約束同事關(guān)系B.要嚴(yán)格要求自己,也要同樣嚴(yán)格要求他人C.與人為善,熱心幫助他人D.善于與同事溝通交流,努力向先進(jìn)和模范學(xué)習(xí)【答案】CD21、針對本案例的咨詢方案應(yīng)該包括()。A.咨詢的目標(biāo)B.咨詢的次數(shù)C.咨詢的方法D.咨詢的費(fèi)用【答案】ABCD22、本案例中求助者的軀體化癥狀包括()多選題。A.頭痛B.沒胃口吃飯C.渾身不舒服D.失眠【答案】BD23、郭某出現(xiàn)的思維內(nèi)容障礙包括()。多選A.幻聽B.鐘情妄想C.幻嗅D.被害妄想【答案】BD24、王某的心理特點(diǎn)包括()。A.主動求治B.被動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】BC25、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)包括()多選題。A.無焦慮癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無恐懼癥狀【答案】BC26、關(guān)于作為職業(yè)道德規(guī)范的“節(jié)約”,理解正確的是()。A.任何人、事、物形成浪費(fèi)的,均屬于不道德行為B.小氣、吝嗇與節(jié)約是一對不可調(diào)和的矛盾C.時代發(fā)展對節(jié)約提出了不同的要求,是節(jié)約的時代表征性D.價值差異性并不否定節(jié)約的社會規(guī)定性要求【答案】ACD27、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.憤怒、煩躁B.吃不下飯、睡不好覺C.工作失誤D.對下屬發(fā)脾氣【答案】ABCD28、“能先告訴我你對畢業(yè)找工作的具體想法嗎?”心理咨詢師使用的提問方式與技術(shù)包括()。A.開放式提問B.影響性技術(shù)C.封閉式提問D.具體化技術(shù)【答案】AD29、判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是()。A.任何單項(xiàng)測定均應(yīng)該有可以比較的常模B.診斷是對多項(xiàng)測定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果C.診斷有時可以根據(jù)一個單項(xiàng)測定而得出D.測定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對的一致性【答案】AB30、社會支持量表主要用于()。A.了解被試者社會支持的特點(diǎn)B.心理健康水平和社會支持的關(guān)系C.精神疾病和社會支持的關(guān)系D.各種軀體疾病和社會支持的關(guān)系【答案】ABCD大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地?fù)崦约旱纳称鳎M(jìn)行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔(dān)心自己的身體出問題,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題:1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法,請按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法,請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關(guān)注,懷疑自己的身體出了問題,醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼,求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ),因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是,根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程兩個多月評為1分,精神痛苦程度評為2分,社會功能中度受損評為2分,總分等于5分,不能確診為神經(jīng)癥,因此,初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時既要考慮到求助者的問題和需要,又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo),又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善,最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒,逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù),直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我,接受自我的不完美,充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能,達(dá)到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法,由美國著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性信念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法,按照ABC理論,該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰,不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問題,結(jié)果C是體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通,就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有:與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法,它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法,即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,以改變他們的這些信念。基本思路是從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論,在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論,求助者必然要進(jìn)行修改,經(jīng)過多次修改,求助者持有的將是合理的信念,而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒,求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法,其具體步驟可以分為以下三步:①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中,讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的,改變了哪些觀念,學(xué)到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變,咨詢師應(yīng)及時給予強(qiáng)化,以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸,即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,主要有以下兩種形式:RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報(bào)告(RationalSelf-Analysis,簡稱RSA)。二、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴(yán),對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當(dāng)時心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績一直上不去,對學(xué)習(xí)失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時常哭泣,手在不停地絞動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測驗(yàn)結(jié)果:總分75【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括:與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力,有主動求醫(yī)行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀,因此,可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點(diǎn)是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間,其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來訪者的癥狀持續(xù)時間較長.沒有明顯的躁狂發(fā)作,因此,可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀,本案例中,來訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀,但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀,其主導(dǎo)癥狀為抑郁。因此,可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中,來訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。三、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴(yán),對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當(dāng)時心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績一直上不去,對學(xué)習(xí)失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時??奁?,手在不停地絞動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測驗(yàn)結(jié)果:總分75【答案】在咨詢過程中,影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示,造成來訪者的自我評價和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個咨詢機(jī)構(gòu)中,收集資料者如果也是后來的決策者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策??墒?,如果一個人收集資料,另一個人去做決策,又往往發(fā)生對資料的理解錯誤,所以,最好的辦法是把兩者結(jié)合起來。③來訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事,因?yàn)閬碓L者都是有個性特點(diǎn)的人.要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情,經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人,在一個陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境,要根據(jù)情況,靈活地做出交談計(jì)劃,以決定在什么時候、什么地點(diǎn)了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的,什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn),資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾,假若處理不當(dāng),會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當(dāng)快速的,密爾在1960年曾做過這樣的研究,他讓臨床心理學(xué)家在每次會見和治療后,盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學(xué)家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn),第三次會見時便形成了很牢固的印象,第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關(guān)甚高,非常接近;社會心理學(xué)的研究也表明,早期的印象,特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成,受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大,所以,如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時,咨詢師必須尊重資料,不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。四、案例五一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹:求助者從小學(xué)到高中,一直學(xué)習(xí)努力。成績名列前茅,是多年的三好學(xué)生和班干部,經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué),班里同學(xué)都是各地來的尖子生,他的成績只排在中下等行列里,心里很失落,暗下決心要把名次提上來。但事與愿違,在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了,甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他,他也覺得自己很沒用,感到自己很沒面子,老師不重視他,同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落,內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué),對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心,他也愿意和班長講講自己的心里話,自己感覺喜歡上了班長,于是鼓足了勇氣,表達(dá)了愛慕之情,但班長明確告訴他自己有男友,不能接受他的感情。初次戀愛就失敗,他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降,慢慢地不愿與人交往,經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往,整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大,他的壓力也越來越大,經(jīng)常頭昏、頭痛,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。記憶力大不如從前,上課注意力不集中,學(xué)習(xí)效率下降。現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名,父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題,多次幫助他。但他覺得很無助,自己覺得沒什么希望,這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是大學(xué)教授,對他要求嚴(yán)格,非常重視他的學(xué)習(xí)成績,希望他能考上名牌大學(xué),將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時,因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站,當(dāng)時覺得很丟人,留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向,從小爭強(qiáng)好勝,追求完美,但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理?!敬鸢浮烤駹顟B(tài):情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮,整日沒精打采、悶悶不樂,覺得自己沒有希望,記憶力已大不如前。身體狀態(tài):頭昏、頭疼,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài):學(xué)習(xí)效率下降,已無法上學(xué)。五、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴(yán),對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時??奁桓蚁蚋改柑崞?,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當(dāng)時心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績一直上不去,對學(xué)習(xí)失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時??奁衷诓煌5亟g動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測驗(yàn)結(jié)果:總分75【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括:與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力,有主動求醫(yī)行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀,因此,可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點(diǎn)是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間,其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來訪者的癥狀持續(xù)時間較長.沒有明顯的躁狂發(fā)作,因此,可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀,本案例中,來訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀,但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀,其主導(dǎo)癥狀為抑郁。因此,可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中,來訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。六、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,社會活動能力也很強(qiáng),擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認(rèn)為自己連累了整個團(tuán)隊(duì),覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任,甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯,借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動,不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,父母都是醫(yī)生,對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,一直是班干部,好強(qiáng),追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題:在本案例中,如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟?!敬鸢浮看穑汉侠砬榫w療法的原理:合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法,通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件,B是信念,C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系:A不是C的直接原因;B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因;治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟:(1)心理診斷階段:尋找求助者的不合理信念。(2)領(lǐng)悟階段:實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟:①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果;②求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任;③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段:①與不合理信念辯論;②合理情緒想象技術(shù);③家庭作業(yè);④其他方法。(4)再教育階段:重建心理與行為模式。七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求,“男人應(yīng)該主動,女人應(yīng)該,…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極,“擔(dān)心如果表白不成功,朋友都沒得做?!薄叭绻e過她,我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了。”3)過分概括化,“他就是個純粹的渣男,我就是個徹頭徹尾的傻瓜”八、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn):①求助者和咨詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任,讓他們在治療之中和治療之
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