2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷含答案

2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、下列除了哪項(xiàng)之外都是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A.主要累及大關(guān)節(jié)B.以對稱性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主C.關(guān)節(jié)痛比關(guān)節(jié)腫更多見D.關(guān)節(jié)炎治愈后不會出現(xiàn)畸形E.關(guān)節(jié)局部可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛【答案】B2、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C3、上述哪一種疾患發(fā)病率最高A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌【答案】B4、WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】B5、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征，下述錯誤的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫【答案】D6、關(guān)于老年人食欲下降的原因錯誤的是A.牙齒不健全B.消化吸收差C.味蕾萎縮D.唾液分泌減少E.咀嚼力減弱【答案】B7、以上易發(fā)生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折【答案】A8、患者男性，30歲，近日感腦內(nèi)大量涌現(xiàn)無現(xiàn)實(shí)意義的問題而工作效率明顯下降。A.強(qiáng)迫性思維B.焦慮體驗(yàn)C.思維奔逸D.意志活動增強(qiáng)E.強(qiáng)制性思維【答案】A9、左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.支氣管痙攣【答案】C10、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D11、妊娠16～20周是A.采用絨毛穿刺做產(chǎn)前診斷的時間B.早期唐氏綜合征的篩查時間C.中期唐氏綜合征的篩查時間D.頸項(xiàng)透明膜厚度篩查E.初產(chǎn)婦開始自覺胎動的時間【答案】C12、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口【答案】D13、青少年恒前牙冠折露髓者應(yīng)作A.蓋髓術(shù)B.干髓治療C.塑化治療D.根管治療E.以上都不正確【答案】D14、龔延賢著有()A.《萬病回春》B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C.《醫(yī)門法律》D.《金匱要略》E.《外科正宗》【答案】A15、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A16、急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)锳.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒【答案】A17、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強(qiáng)A.高血壓B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.擴(kuò)張型心肌病E.貧血【答案】D18、某全科醫(yī)生對本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。該社區(qū)人群高血壓患病率應(yīng)為A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A19、下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述，哪項(xiàng)是錯誤的A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D.可累及全身結(jié)締組織E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重【答案】C20、男性，42歲，左下腹痛1個月，便血，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查較簡便，有診斷意義A.便培養(yǎng)＋藥敏B.血CEAC.直腸指診D.鋇灌腸E.腹部CT【答案】C21、干燥綜合征可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】B22、女，72歲，眼脹眼痛3天，伴急性視力減退，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性角膜炎C.急性閉角型青光眼D.急性虹膜睫狀體炎E.弱視【答案】C23、患者15個月，近一個月食欲下降，漸瘦，一周來發(fā)熱、咳嗽、結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)，胸部X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大，給予異煙肼、利福平各150mg/d，估計(jì)3個月后復(fù)查胸片可能是A.。病灶開始吸收B.病灶擴(kuò)大出現(xiàn)空洞C.肺野有小膿腫形成D.有均勻大小一致粟粒影E.病灶鈣化【答案】A24、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元A.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案D.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害E.有利原則中的努力使病人受益的要求【答案】C25、下列關(guān)于疾病年齡分布的描述正確的是A.確定疾病的高危人群，需要采取預(yù)防措施的重點(diǎn)對象B.有助于評價疾病的年齡分布長期變化趨勢C.有利于了解疾病的流行規(guī)律D.評價治療效果E.有助于社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展【答案】A26、男性，28歲，預(yù)激綜合征病史3年。1小時前突感心悸來急診室。ECG示預(yù)激綜合征并陣發(fā)室上速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。該藥的作用機(jī)制最可能的是下列哪一項(xiàng)A.延長房室結(jié)不應(yīng)期B.延長旁路不應(yīng)期C.縮短旁路不應(yīng)期D.縮短房室結(jié)不應(yīng)期E.抑制心肌的興奮性【答案】A27、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次／分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動E.心房撲動【答案】D28、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）【答案】B29、導(dǎo)致慢性肺心病肺動脈高壓最重要原因是A.解剖學(xué)因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血癥所致肺血管阻力增加【答案】D30、患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D31、基于χA.計(jì)算兩個率差別的顯著性大小B.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度C.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為χD.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合χE.以上都不對【答案】A32、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次/日。經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細(xì)胞40個/HP，白細(xì)胞20個/HP，最可能的診斷是A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C33、男性，65歲，慢性咳喘20年，3天來咳喘加重來診。血?dú)夥治鰹閜H7.30，PaOA.靜注三羧甲基氨基甲烷B.口服碳酸氫鈉C.靜注5%碳酸氫鈉D.不給堿性藥E.靜滴乳酸鈉【答案】D34、發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無力【答案】B35、男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm2，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動脈瓣區(qū)聞4／6級收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。A.重度主動脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者B.無癥狀的輕中度狹窄患者C.嚴(yán)重左心功能不全D.高齡患者E.合并主動脈關(guān)閉不全或冠心病者【答案】A36、全科醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)，在確立健康問題之前，要先做的事有A.社區(qū)人口動態(tài)B.訪問社區(qū)中的各級領(lǐng)導(dǎo)C.社區(qū)健康問題狀況D.閱讀社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)資料E.了解社區(qū)衛(wèi)生資料【答案】A37、患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D38、樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較中無效假設(shè)是A.樣本來自差數(shù)為零的總體B.樣本來自同一總體C.樣本來自不同總體D.樣本均數(shù)與總體均數(shù)不相同E.樣本來自差數(shù)不為零的總體【答案】D39、產(chǎn)生耐藥性的原因是A.先天性的機(jī)體敏感性降低B.后天性的機(jī)體敏感性降低C.該藥被酶轉(zhuǎn)化而本身是酶促劑D.該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶促劑E.以上都不對【答案】B40、慶大霉素+多黏菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強(qiáng)抗菌活性E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯【答案】A41、青少年恒牙齲病治療中意外穿髓者應(yīng)作A.蓋髓術(shù)B.干髓治療C.塑化治療D.根管治療E.以上都不正確【答案】C42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐了生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響，表現(xiàn)為"五個擴(kuò)大"。其中之一是A.從生物服務(wù)擴(kuò)大到生理服務(wù)B.從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)C.從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)D.從預(yù)防服務(wù)擴(kuò)大到治療服務(wù)E.從?？漆t(yī)院服務(wù)擴(kuò)大到綜合服務(wù)【答案】B43、多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩織炎【答案】B44、產(chǎn)婦，5天前由農(nóng)村接生員接產(chǎn)，產(chǎn)后第5天出現(xiàn)高熱達(dá)40℃，伴惡心、腹痛。檢查：下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，應(yīng)診斷為A.急性子宮內(nèi)膜炎B.盆腔內(nèi)栓塞性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔膿腫【答案】D45、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3個/HP～6個/HP，紅細(xì)胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×10A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎【答案】D46、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別A.提供家庭照顧B.診斷手段C.治療方法D.醫(yī)生的層次E.疾病的分化程度高或低【答案】A47、男性，30歲，訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.急性冠周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性根尖周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙周炎【答案】B48、下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹【答案】D49、電光性眼炎一般在照射后多長時間發(fā)作A.3～8小時B.9小時以后C.1小時以內(nèi)D.3小時以內(nèi)E.24小時以后【答案】A50、2歲，男孩，生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來診。本病可能的病因是A.過氧化酶缺乏B.二氨蝶啶還原酶缺乏C.苯丙氨酸羥化酶缺乏D.酪氨酸羥化酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C51、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈A.發(fā)病期間避免辛辣食物及酒類B.有魚蝦過敏者，忌食魚蝦C.勤洗浴，以防繼發(fā)感染D.避免各種可疑的致病因素E.避免各種外界刺激，如搔抓等【答案】C52、男性患者，69歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大，使用較為合理的藥物是A.利尿劑B.氨茶堿C.洋地黃D.嗎啡E.鎮(zhèn)靜劑【答案】B53、1%麻黃素液的主要目的A.松弛平滑肌減輕鼻肺反射B.收縮鼻黏膜抑制腺體分泌C.收縮血管降低通透性D.收縮鼻黏膜改善鼻通氣和鼻竇引流E.收縮血管減輕炎癥反應(yīng)【答案】D54、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A55、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項(xiàng)是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1/Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%【答案】D多選題（共13題）1、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A2、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD3、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D4、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD5、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD6、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D7、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD9、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可