小兒外科學專業(yè)實踐能力2

［模擬］小兒外科學專業(yè)實踐能力2人3型1歲小兒開水燙傷頭面及前胸8小時入院，傷后未排尿。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細弱，燒傷面積為15%,受傷處可見大水皰第1題：該患兒合并人.心功能衰竭B.早期毒血癥C.敗血癥上休克前期￡.休克參考答案：E第2題：入院后搶救該患兒最首要的措施是A.注射鎮(zhèn)靜劑B.西地蘭強心C.抗生素防止感染D.補充血容量E.鎮(zhèn)痛劑止痛參考答案：D1歲女孩，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊第3題：最可能的診斷是A.臍膨出B.白線疝C.臍疝D.腹裂E.臍茸參考答案：C第4題：下列哪項不正確A.可不作任何處理待其自行閉合B.可暫不作處理，2歲以上再采取措施C.立即行臍疝修補術D.可采用粘膏法減少腹壁向兩側的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E.用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的參考答案：C男孩，10個月，生后發(fā)現(xiàn)腰部中線處腫物.約8cmX6cmX5cm,局部伴毛發(fā)增生及色素沉著，并伴有輕度尿、便失禁第5題：最可能的診斷是A.腰部脊膜膨出B.腰部脊髓外翻C.腰部脂肪瘤D.腰部脊膜膨出合并神經性膀胱E.腰部脊髓脊膜膨出參考答案：E第6題：想明確診斷最直接有效的檢查方法是A.脊柱X線攝片B.脊柱CTC.脊髓MRID.腫物穿刺E.酚紅試驗參考答案：C第7題：治療上應采取A.保守治療B.擇期手術C.急診手術D.分期手術E.不能手術參考答案：B男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現(xiàn).雙側馬蹄內翻足畸形，腰骶攝片L5S1有隱裂，足趾運動欠佳，跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左(一)右(一)第8題：診斷首先考慮為A.腦癱B.先天性馬蹄內翻足C.麻痹性馬蹄內翻足D.脊髓栓系癥E.腦癱合并馬蹄內翻足參考答案：B第9題：確診首先檢查是A.腦CTB.足部正側位片C.腰骶髓MRID.肛門直腸測壓E.神經傳導速度測定參考答案：C第10題：應如何治療A.手法扳正B.軟組織手術C.先行手法扳正6個月后手術D.先行手法扳正1歲后手術E.石膏治療參考答案：C女孩，16歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉。患兒生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術第11題：確診的方法以下哪種較好A.靜脈膽道造影B.經皮肝穿刺造影C.腹部X線平片D.上消化道造影E.腹部B超參考答案：E第12題：此患兒應考慮哪種合并癥A.膽道造影B.吻合口狹窄C.肝硬化D.結石E.癌變參考答案：E第13題：此患兒發(fā)生此合并癥最公認的原因A.結石B.胰液逆流C.膽汁淤積D.吻合口狹窄E.肝硬化參考答案：B男孩，1歲，小兒經常產生排尿困難，尿流細，同時陰莖陰囊交界部腹側有一腫物，隨排尿腫大，尿常規(guī)檢查：有白細胞、膿細胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)第14題：最可能的診斷是A.脊髓栓系綜合征B.前尿道瓣膜合并憩室C.前列腺囊D.泌尿系感染E.尿道腫瘤參考答案：B第15題：確診的首選檢查A.尿常規(guī)B.靜脈腎盂造影C.導尿D.排泄性膀胱尿道造影E.B型超聲檢查參考答案：D第16題：小兒因尿痛，小便滴瀝，發(fā)燒，急性膀胱尿潴留而入院。首要處理A.抗感染B.導尿C.膀胱造瘺D.急性尿道鏡診治E.急癥尿道瓣膜、憩室切除參考答案：C女孩，2歲半，走路呈鴨步，雙下肢等長，Allis陰性，Ortolani試驗陽性，骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈I°脫位，髖臼指數(shù)大第17題：應首選治療為A.皮牽引、復位、石膏固定B.骨牽引、復位、石膏固定C.皮牽引、復位支具固定D.骨牽引、骨盆截骨術E.骨盆截骨術參考答案：A第18題：復位后X線片示雙側頭臼對稱，固定多長時間為宜A.3個月B.6個月C.9個月D.1年E.石膏固定3個月?lián)Q鋁板衣固定3個，月參考答案：E第19題：復位后最嚴重的并發(fā)癥是A.復位后再脫位B.復位后半脫位C.股骨頭缺血性壞死D.髖臼發(fā)育不良E.關節(jié)功能障礙參考答案：C1個月男嬰，生后13天開始嘔吐，進行性加重，噴射樣，不含膽汁，近3天尿少，未排大便，查體有中度脫水征第20題：最可能的診斷是A.胃食管反流B.幽門痙攣C.先天性幽門閉鎖D.先天性肥厚性幽門狹窄E.胃扭轉參考答案：D第21題:應首先做的檢查是A.鋇餐檢查B.腹部觸診C.B超檢查D.鋇灌腸檢查E.CT檢查參考答案：B第22題：該患兒應首先采取的治療是A.立即行幽門環(huán)肌切開術B.補液糾正脫水C.應用抗生素D.繼續(xù)喂養(yǎng)觀察E.置胃管減壓參考答案：BB1型A.佝僂病病兒B.鏈球菌感染C.由于新生兒皮膚嬌嫩，白細胞趨化性差，免疫球蛋白不足D.腎上腺皮質激素抑制血細胞功能和抗體形成E.脊柱裂下肢癱瘓病第23題：能加重炎癥擴散參考答案：詳細解答:第24題：多汗易患痱癤參考答案：詳細解答：第25題：易發(fā)生慢性潰瘍參考答案：E詳細解答：第26題：易患皮下壞疽參考答案：C詳細解答：第27題：易引發(fā)小兒膿皰癥、淋巴管炎和丹毒參考答案：B詳細解答：A.新生兒鼻根部膨出物B.新生兒枕部中線膨出物C.新生兒腰部中線膨出物D.新生兒腰骶部中線處膨出物E.新生兒骶尾部膨出物第28題：腰骶部脊膜膨出參考答案：D詳細解答：第29題：枕部腦膜膨出參考答案：B詳細解答：第30題：鼻根部腦膜膨出參考答案：A詳細解答：第31題：腰部脊膜膨出參考答案：C詳細解答：A.食管上段閉鎖，下端有屢與氣管相通B.食管上、下段均閉鎖，無屢C.食管上端有屢與氣管相通，下段無屢D.食管上、下段均與氣管相通E.食管無閉鎖，有屢與氣管相通第32題：I型食管閉鎖參考答案：B詳細解答：第33題：II型型食管閉鎖參考答案：C詳細解答：第34題：III型食管閉鎖參考答案：A詳細解答：第35題：W型食管閉鎖參考答案：D詳細解答：A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎B.膽總管囊腫穿孔腹膜炎C.絞窄性腸梗阻D.實質性臟器損傷E.腸傷寒穿孔第36題：腹腔穿刺液為膿性略帶臭味考慮為參考答案：A詳細解答：第37題：腹腔穿刺液為血性渾濁考慮為參考答案：10詳細解答：第38題：腹腔穿刺液為黃色渾濁，含膽汁考慮為參考答案：B詳細解答：第39題：腹腔穿刺液為糞便樣渾濁，考慮為參考答案：E詳細解答：A.2歲以下不做處理；2歲以上，疝環(huán)＜2cm,保守治療3?6個月，如不閉合施行手術B.診斷后都應行手術治療，以防多次發(fā)生嵌閉性疝C.出生后即將突出腹外的腸管用無菌鹽水紗布覆蓋，行內臟整復腹壁修補術D.電灼破壞粘膜，無效時切除殘留的粘膜E.完整切除竇道，不能殘留粘膜，竇道感染時應先控制感染第40題：臍疝 參考答案：A詳細解答：第41題：腹股溝斜疝參考答案：B11詳細解答:X型第42題：有關小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確A.出生后6個月?1歲血管瘤生長迅速B.包膜完整C.胚胎性腫瘤，肉瘤多見D.小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關E.細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象參考答案：ABE第43題：小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理A.嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發(fā)腸穿孔B.腹膜腔及腸腔內滲液導致電解質紊亂C.腹腔內大量毒素吸收引起中毒性休克D.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻E.腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水參考答案：BCDE第44題：先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術后，后遺癥有A.術后遠期易發(fā)生癌變B.腸內容物反流感染C.吻合口狹窄D.膽汁性胃炎E.十二指腸潰瘍參考答案：BCD第45題：淺n型度創(chuàng)面包括以下哪幾項A.表皮和真皮乳頭層損傷12B.去除水泡后基底較蒼白，有淡紅色小點C.去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點D.創(chuàng)面疼痛明顯E.表皮和真皮深層損傷參考答案：ACD第46題：新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有A.肛門閉鎖直腸前庭屢B.胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂C.先天肥厚性幽門狹窄D.先天性腸旋轉不良回腸扭轉E.腸閉鎖參考答案：BDE第47題：先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)兒有胃蠕動波B.摸到橄欖樣包塊C.噴射樣嘔吐D.嘔吐后不愛吃奶E.生后3?4周出現(xiàn)嘔吐參考答案：ABCE第48題：NEC早期治療過程中哪些征象出現(xiàn)需手術治療A.腹肌緊張B.腹腔有膿性液體C.腹脹D.大量便血E.X線片出現(xiàn)門靜脈積氣參考答案：ABD13第49題：以下哪些特征符合腸旋轉不良A.腹立位平片雙泡征B.右上腹可觸及橄欖樣腫物C.鋇灌腸盲端位于右上腹D.嘔吐物含膽汁E.上腹可見