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關(guān)于腦神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)(上)第1頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)腦脊髓軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)Peripheralnervoussystem第2頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月脊神經(jīng)組成分支前根脊神經(jīng)前支后根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)后支31對:C
1-8,
T
1-12,
L1-5,
S
1-5,
CO
1(交通支)第3頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月脊神經(jīng)成分后正中線兩側(cè)的肌肉和皮膚除胸神經(jīng)外,其余脊神經(jīng)前支交織成叢→相應(yīng)部位軀體運(yùn)動軀體感覺內(nèi)臟運(yùn)動內(nèi)臟感覺第4頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月脊神經(jīng)前支組成叢的位置主要分支
多數(shù)脊神經(jīng)前支交織成叢頸叢臂叢胸神經(jīng)前支腰叢骶叢C1-C4胸鎖乳突肌上半深面膈神經(jīng)和4條皮支C5-T1L4-L5全部S
,CO腰骶干T1-T12T1T1T12-L4T12T12L4L4T1T1T1T1T12T12T12T12L4L4L4L4第5頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)頸叢麻醉點(diǎn)頸叢麻醉點(diǎn)頸叢麻醉點(diǎn)膈神經(jīng)頸叢頸叢位置頸部行程:前斜角肌表面下降,經(jīng)鎖骨下動靜脈間進(jìn)入胸腔第6頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本觀察膈神經(jīng)的胸部行程越肺根前方,沿心包兩側(cè)膈第7頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月脊神經(jīng)前支組成叢的位置主要分支
多數(shù)脊神經(jīng)前支交織成叢頸叢臂叢胸神經(jīng)前支腰叢骶叢C1-C4胸鎖乳突肌上半深面膈神經(jīng)和4條皮支C5-T1斜角肌間隙鎖骨后上方腋腔干股束胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)腋神經(jīng)和橈神經(jīng)L4-L5全部S
,CO腰骶干外內(nèi)后T1-T12T12-L4根第8頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月c5c6c7c8T1正中神經(jīng)Mediann.肌皮神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)臂叢組成和分支Brachialplexus第9頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月位置,根、干、股、束,臂叢內(nèi)、外側(cè)束及分支斜角肌間隙斜角肌間隙斜角肌間隙斜角肌間隙標(biāo)本觀察:臂叢胸背神經(jīng)胸長神經(jīng)(臂叢后束分支)(臂叢鎖骨上分支)臂叢后束及分支第10頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月臂叢分支:正中神經(jīng)起點(diǎn)主干行程分支支配由臂叢內(nèi)、外側(cè)束合成伴肱動脈,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行穿旋前圓肌指淺、深屈肌之間穿腕管進(jìn)入手掌前臂前群6塊半(除外肱橈肌;尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半)魚際肌(除外拇收肌)1、2蚓狀肌橈側(cè)手掌2/3和3個(gè)半指正中神經(jīng)返支指掌側(cè)總神經(jīng)第11頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月臂叢分支:起點(diǎn)主干行程分支支配臂叢外側(cè)束發(fā)出肱二頭肌與肱肌之間下行穿喙肱肌前臂外側(cè)皮下前臂外側(cè)皮膚肌皮神經(jīng)臂肌前群肘關(guān)節(jié)外上方淺出前臂外側(cè)皮神經(jīng)第12頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月臂叢分支:起點(diǎn)主干行程分支支配臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出經(jīng)尺神經(jīng)溝向后穿臂內(nèi)側(cè)肌間隔經(jīng)腕管表面進(jìn)入手掌尺側(cè)手掌1/3和1個(gè)半指尺神經(jīng)尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半尺側(cè)腕屈肌掩蓋下
除正中神經(jīng)支配外的全部手肌拇收肌,3.4蚓狀肌,骨間肌,小魚際肌手背尺側(cè)半和尺側(cè)2個(gè)半指尺神經(jīng)深支淺支手背支第13頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月臂叢后束分支:主干行程分支支配穿旋后肌沿橈神經(jīng)溝下行肱橈肌覆蓋下橈神經(jīng)淺支橈神經(jīng)肱三頭肌繞至手背橈側(cè)手背橈側(cè)半和2個(gè)半指橈神經(jīng)淺支前臂深肌+肱橈肌橈神經(jīng)深支肱肌和肱二頭肌之間進(jìn)入肘窩橈神經(jīng)深支起始第14頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月臂叢后束分支:腋神經(jīng)伴旋肱后動脈穿四邊孔→三角肌深面三角肌和小圓肌三角肌后緣中點(diǎn)淺出肩部,臂外側(cè)(上1/3)皮膚第15頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本觀察:臂叢分支(臂前區(qū))第16頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本觀察:臂叢分支(臂后區(qū))第17頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本觀察:臂叢分支(前臂前區(qū))第18頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本觀察:臂叢分支(前臂后區(qū))第19頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本觀察:臂叢分支(手掌)第20頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本觀察:臂叢分支(手背)手的皮神經(jīng)分布區(qū)第21頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月脊神經(jīng)前支組成叢的位置主要分支
多數(shù)脊神經(jīng)前支交織成叢頸叢臂叢胸神經(jīng)前支腰叢骶叢C1-C4胸鎖乳突肌上半深面膈神經(jīng)和4條皮支C5-T1斜角肌間隙鎖骨后上方腋腔干股束胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)腋神經(jīng)和橈神經(jīng)不成叢肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)L4-L5全部S
,CO腰骶干外內(nèi)后T1-T12T12-L4第22頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月胸神經(jīng)前支分支肋下神經(jīng)肋間神經(jīng)行程支配沿肋間隙前行,走在肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌之間上6對達(dá)肋間隙前端→胸壁下6對越肋弓深面→腹壁胸腹壁肌肉皮膚不成叢第23頁,課件共25頁,
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