聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練

聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練

（AuditoryIntegrationTraining,AIT）聽力學(xué)相關(guān)介紹一般的聽力計(jì)測量11個(gè)頻段的聲音，125Hz，250Hz，500Hz，750Hz，1000Hz，1500Hz，2000Hz，3000Hz，4000Hz，6000Hz，8000Hz.測量每個(gè)頻段的音量為-10dB-100dB范圍。當(dāng)人什么都聽不到時(shí)我們?nèi)藶榈脑O(shè)定為0dB，如果某人能聽到低于0dB的聲音，那說明他會被正常人不受影響的聲音所困擾。如果只能聽到60dB以上的聲音，那說明可能開始耳聾。一般交談的音量大概在40-50dB。對于大部分人來說，“不舒適音量值”是在90-100dB，但如果你能聽到0dB以下的聲音，那“不舒適音量值”可能就在50-60dB。聽力圖與過濾頻率的選擇聽統(tǒng)訓(xùn)練前需要做聽力測試(純音測聽),并繪制聽力圖以確定需要過濾的頻率.AIT訓(xùn)練的目的之一就是降低患者聽覺中樞對某些特定頻段的超敏和聲音的扭曲,聽覺峰值是指某個(gè)頻率與相鄰的兩個(gè)頻段對比而呈現(xiàn)的明顯差異差(5-10dB);在訓(xùn)練過程中,患者聽到的是經(jīng)過處理的寬頻音樂,在聽力圖上表現(xiàn)為超敏的頻率可以在訓(xùn)練過程中被過濾;聽力測試需在安靜的房間進(jìn)行;AIT訓(xùn)練5小時(shí)(即5天)后,需要重新進(jìn)行聽力測試以確定原來波峰是否下降或是否有新的波峰出現(xiàn).在重新進(jìn)行聽力測試時(shí),需要讓患者的耳朵休息幾個(gè)小時(shí).如果任何一側(cè)沒有任何波峰,余下5小時(shí)無需過濾;如果出現(xiàn)新波峰則重新按優(yōu)先次序過濾.由于訓(xùn)練患者的年齡較小,純音測聽無法配合;目前采用聽力行為反應(yīng)測聽,通過觀察患者在各個(gè)頻率及音量有無捂耳、尖叫或逃跑等聽覺過敏的反應(yīng)來確定過敏頻率。孤獨(dú)癥兒童聽力系統(tǒng)異常孤獨(dú)癥兒童能力發(fā)展不平衡，感知覺方面也是如此。聽力系統(tǒng)異常資料很少，有報(bào)道的異常包括：對某些聲音過度敏感，對某些聲音無反應(yīng)，聽覺處理過程緩慢。孤獨(dú)癥兒童對聲音的超敏現(xiàn)象：1964年Rimland報(bào)道40%孤獨(dú)癥患兒存在聽覺過敏現(xiàn)象。聽覺過敏聽覺過敏的表現(xiàn)：捂耳聽到環(huán)境中某些聲音煩躁哭泣發(fā)脾氣摔東西躲避某些聲音退縮因?yàn)樵胍舻木壒识圃煸胍袈犛X過敏5.聽覺過敏的原因：不明，可能與耳或腦干的損傷，藥物副作用，鎂的缺乏有關(guān)。6.聽覺過敏對兒童的影響：聽覺功能受損—對周圍環(huán)境事物產(chǎn)生歪曲的知覺-—影響兒童的言語發(fā)育及情緒行為等。7.聽覺過敏的治療方式：既往用耳塞、耳保護(hù)裝置、補(bǔ)鎂等方式；現(xiàn)應(yīng)用聽力統(tǒng)合訓(xùn)練。聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練

（AuditoryIntegrationTraining,AIT）聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練法最先由法國醫(yī)生DR.GuyBernard提出，他認(rèn)為患有與聽力障礙有關(guān)的疾病者（自閉癥，注意力障礙，多動癥，廣泛發(fā)育障礙，聽覺處理障礙，誦讀困難等）在感受自然環(huán)境中的聲音時(shí)，會對某些聲音的頻段產(chǎn)生過度敏感的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致行為和認(rèn)知方面方面的障礙，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練系統(tǒng)可以有針對性的過濾和減低敏感頻率的音量，加強(qiáng)正常頻率的訓(xùn)練，從而使大腦對各種頻率聲音的感應(yīng)達(dá)到均衡，改善患者的社交行為障礙。聽力統(tǒng)合訓(xùn)練儀

（DAA,DigitalAuditoryAerobics）DAA一種聽覺刺激形式。聽覺統(tǒng)合指向環(huán)境發(fā)出信息，并從環(huán)境中接納信息，即與環(huán)境信息的連接過程。聽覺整合障礙可導(dǎo)致注意力不集中，易怒、沖動、不安、發(fā)音/語言障礙、學(xué)業(yè)不良及行為障礙。DAA是一組專為發(fā)音及語音發(fā)展遲緩者設(shè)計(jì)的聲音與音樂的程序，由專業(yè)語言病理學(xué)家、聽力學(xué)家完成治療的設(shè)備。DAA為一種整體聽力訓(xùn)練設(shè)備，可幫助有缺陷的個(gè)體提高對周圍環(huán)境的反應(yīng)性，改善他們在學(xué)校、工作及家庭生活中的專注程度。還可用于治療成人、兒童聲音相關(guān)的認(rèn)知障礙、“不均衡聽力”以及聽力過敏。DAA系統(tǒng)中有多個(gè)CD變換器，及一個(gè)類似電子立體聲均衡器的設(shè)備用以在高質(zhì)量耳機(jī)中播放事先錄制的聲樂片段。聽力統(tǒng)合訓(xùn)練儀原理1．濾去過度敏感的頻率，使大腦聽覺皮層重新組織，促進(jìn)對所有頻率的知覺，減少對聽覺信號的歪曲。2．過濾掉某些超敏頻率的聲音，減少了內(nèi)耳和／或大腦中某些區(qū)域的敏感性；其他頻率的聲音使其他的部位接受到更強(qiáng)的刺激。由于刺激的減少是對超敏聲音的超敏減輕，由于刺激的增強(qiáng)使非超敏頻率的聲音感知增強(qiáng)。3．側(cè)支抑制，某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時(shí)，對其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用，因而超敏頻率聲音的刺激會興奮內(nèi)耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元，而對相鄰的感受其他頻率聲音的部位的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制，從而過濾掉超敏頻率的聲音，感受其他頻率的聲音的神經(jīng)元不在被抑制，而是被興奮；另一方面感受過度敏感頻率聲音神經(jīng)元被抑制。4．中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當(dāng)功能，聽覺統(tǒng)合治療可訓(xùn)練和強(qiáng)化中耳的肌肉，使其肌張力正常，聲音有效的傳導(dǎo)。5.聽覺統(tǒng)合治療后可使鼓膜張肌和鐙骨肌共同很好的工作，完成聽覺反射，從而減少中耳損害。6.使受訓(xùn)者容易轉(zhuǎn)移注意力。7.使受訓(xùn)者更清楚地接受聲音，從而使其能夠更好的學(xué)習(xí)聲音與行為、物體、行動及事件的關(guān)系。8.一受訓(xùn)者治療前后的PET檢查結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)：治療后大腦活動正?；~葉高代謝減輕，枕葉活動加強(qiáng)。9.動物實(shí)驗(yàn)表明治療前后腦組織５－HT及５－HIAA水平下降。10.NE升高，MHPG升高，多巴胺升高，HVA升高聽覺統(tǒng)合治療適應(yīng)癥廣泛發(fā)育障礙；孤獨(dú)癥；言語及語言發(fā)育遲緩；閱讀障礙；多動癥；注意力欠缺；情緒障礙聽覺中樞處理失調(diào)；抑郁癥。聽覺統(tǒng)合治療禁忌癥帶助聽器；中耳充血及發(fā)炎；高頻耳聾；治療后9-12個(gè)月內(nèi)；腦電圖異常者。治療前準(zhǔn)備過度興奮，難以靜坐半小時(shí)或不愿意戴大耳機(jī)者須予以訓(xùn)練。查聽力，純音測聽，以確定是否過濾頻率，觀察患兒對聲音是否過度敏感。療程計(jì)劃數(shù)字聽覺療程應(yīng)每日進(jìn)行2次，共10天（20次療程）訓(xùn)練療程間隔應(yīng)緊湊，第一療程結(jié)束距第二療程可于3.5小時(shí)后進(jìn)行。同一天兩次療程間隔不應(yīng)超過12小時(shí)，第一療程于上午進(jìn)行，第二療程于下午進(jìn)行（如:上午9：00，下午2：00）。療程潑規(guī)則治療形應(yīng)該盤在安搭靜少正干擾枝的房奔間內(nèi)涌進(jìn)行助，患藍(lán)者坐巖得舒解適，冠但不呼允許襪玩耍卷，閱晝讀，嶺繪畫亞，進(jìn)知食和旦睡覺畫，而橫應(yīng)保債持清支醒，靜集中戚精神刊于音術(shù)樂上鵲。上涌述規(guī)恐則對僚年幼圈者和追殘疾漁者可律例外沒，許形多兒詢童戴蓮耳機(jī)脆時(shí)也厲允許亞手中完擺弄度東西猶。整體注意詞事項(xiàng)訓(xùn)練潤前或可訓(xùn)練擾當(dāng)天愉，被寸訓(xùn)練揭兒童線需進(jìn)泉行聽笛力測討試；訓(xùn)練紐奉者應(yīng)活根據(jù)?；颊吆⒌穆犎诹Y(jié)瓦果決搏定過評濾的崇頻率掛；頻率辭過濾爐原則捏：20罪00液Hz，80貓00揭Hz優(yōu)先含過濾滲；75嗎0H助z，60豪00捉Hz一般轉(zhuǎn)不過介濾；如需屬兩個(gè)遵頻率片優(yōu)先徑過濾松較低丘頻率貪。訓(xùn)練寸房間物應(yīng)力輔求相隙對獨(dú)晝立和念安靜兆；每個(gè)牙房間知最好疤只安還排一個(gè)名患偷兒訓(xùn)案練；絹如需吉安排2名以誘上患秧者同雖時(shí)訓(xùn)康練，反需有夾良好懇的隔哈音功巨能；整體注意冰事項(xiàng)被訓(xùn)夜練者貧在訓(xùn)仰練的足頭10次出歌現(xiàn)疾倘病或預(yù)其他祝情況啦而中暖斷訓(xùn)韻練，候應(yīng)按偏以下渠原則岸處理僑：◆中斷擇不超維過1周，皂可繼營續(xù)原扮來的呀療程波；◆中斷華超過1周，腦重新駐開始跳療程放；被訓(xùn)臟練者慌在訓(xùn)剝練的償?shù)?1劑-2蹦0個(gè)療素程出唱現(xiàn)疾散病或姐其他鼻情況緊而中鞠斷訓(xùn)曬練，俗應(yīng)按恒以下晝原則糟處理仁：◆中斷璃不超狼過一易個(gè)月于，可古繼續(xù)救原來速的療吹程；◆中斷魯超過寄一個(gè)雖月，友重新艷開始絮所有補(bǔ)療程遺。被訓(xùn)魯練者鍛在訓(xùn)冊練中戶出現(xiàn)客耳部慢感染圈時(shí)，冠應(yīng)立矩即中赤止訓(xùn)懷練，積待感宣染治逼愈后級執(zhí)行抵上述掘原則組。治療帶中注只意事端項(xiàng)患兒炒需安雷靜聽赤，不芒能說友話，蔽看書背，吃輩東西勿，玩棄玩具揚(yáng)或打熊瞌睡有．保證脾飲食引及睡舒眠。停止行大運(yùn)霧動訓(xùn)搭練。暫停謠學(xué)習(xí)場新知必識。不合溜并其慶他治漿療。治療嫩期間雷及治賀療后乒半年牢內(nèi)請勿兄使用榮耳機(jī)聽音宜樂。治療不后可延能改妥善的離癥狀多個(gè)探世紀(jì)柱以來罪，人恨們都節(jié)認(rèn)同惹聽好蓋的音蹤蝶樂，巖如莫遇扎特尺，會扁讓人餅有心充曠神話怡的辱感受確。AI斧T/逆DA捷A可以時(shí)說是蓮聽覺采系統(tǒng)紛的有矛氧運(yùn)館動，曠可以組加強(qiáng)卡鼓膜銀的功詢能。糖其意性義是遍通過例播放奧經(jīng)數(shù)躲碼調(diào)扁制過暮的寬震頻音板樂給捐患者違進(jìn)行客訓(xùn)練涌，這醬些調(diào)蛾制過歸的音膀樂完世全扭陜曲了寺正常音的節(jié)輪奏，況使得屢聽覺塌中樞奮很難摸分辨洞頻率坑，這禽樣就師達(dá)到呆了訓(xùn)箭練的誤目的肝。AI來T/減DA靠A訓(xùn)練桌過程戒中，摸過濾妥某一指個(gè)頻吩段還盾是次扭要的恥，很踢多患勻有學(xué)蕉習(xí)困搏難，允行為晨障礙堵的病宇人，靈即使凡他們榜并沒云有對肅某一衡特定東頻率儉過敏哭，但壟他們搞仍然培在這成樣的侄訓(xùn)練術(shù)中得屠益?；囟唽x、眨寫作她、語心言表勒達(dá)的眼改善傷才是樓衡量AI攤T/縣DA隸A訓(xùn)練配效果單的最鈴好方下法。治療您后可輕能改歲善的妨癥狀經(jīng)AI凳T/穴DA橋A后，看患者鉗能讀袋的更膨好，溜更集稅中精其神，撓聽起之來和苗做起忙來更起加容索易，刺能注炮視你援的眼舒神，址聽覺蜘扭曲別的情仗況減淚少，補(bǔ)能夠帝更正介常的售聆聽蜜也是喘一大萄進(jìn)步蛇。具炮體包鉗括：1·對聽綿覺刺狹激注船意加巷強(qiáng)；2·對言坊語理陸解能福力增毒強(qiáng)；3·說話拘的平榴均長夜度增字加；4·說話昏聲音晶變大作；治療膠后可圖能改牛善的濟(jì)癥狀5·模仿頌言語睜減少當(dāng)；6·交流潑興趣冤增加閃；7·目光山接觸乓增加屠；8·適當(dāng)鉛的社驚會行鑰為增渾加，胞接受樂變化劃的能憤力增賢加；9·對他急人存榮在的嘉感知秀或?qū)φ{(diào)他人抖的容失忍增芹加；10誓·與他醫(yī)人相刪互作遷用的下愿望劉增加坡，學(xué)樣校負(fù)萌擔(dān)減該輕；治療謊后可旨能改偉善的陶癥狀11綱·倦怠游減輕救，坐廊著看遍別人唉減少勻；12扒·刻板釘行為橡、自豆我刺故激行鍛為減滿少；13并·沖動悲不安適減少戰(zhàn)；14悔·發(fā)脾廢氣減濃少；15其·攻擊能行為點(diǎn)減少足；16膀·對日忍常信競息記察憶增夫強(qiáng)；治療宜后可然能改細(xì)善的惑癥狀17仿·計(jì)算賣能力戶增強(qiáng)肯；18陜·不專墳心減哀輕；19蔽·反應(yīng)揉時(shí)間屬縮短泛；20渣·觸覺斥防御屈減輕砌；21崇·獨(dú)立執(zhí)生活漏能力肥增強(qiáng)喇；22沾·對聲夠音的厘超敏罷現(xiàn)象答減輕繼。聽覺效統(tǒng)合斃訓(xùn)練依的效倡果19駕93寬-0閘1~寨20壞01雞-0意5之間具，在窗同行堅(jiān)的雜止志、導(dǎo)專業(yè)基文獻(xiàn)蜘專題孩講座勇中介脈紹的28篇有鳳關(guān)聽工覺統(tǒng)黃合訓(xùn)娘練的梨報(bào)告摟進(jìn)行宅總結(jié)爹