國(guó)際職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系發(fā)展及近況有關(guān)范文10篇

專(zhuān)業(yè)文檔，歡迎下載！ 國(guó)際職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系發(fā)展及近況有關(guān)范文10篇國(guó)際職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系發(fā)展及近況職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系（OccupationalHealthandSafetyManagementSystem,OHSMS）標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題的明確提出，就是由于職業(yè)安全衛(wèi)生（OccupationalHealthandSafety,OHS）與生產(chǎn)過(guò)程的密切相關(guān)性，就是生產(chǎn)過(guò)程引致了環(huán)境問(wèn)題和OHS問(wèn)題。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）在制訂和發(fā)展IOS9000質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系系列標(biāo)準(zhǔn)和ISO14000環(huán)境管理體系系列標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，自然地牽涉并明確提出了OHSMS標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。

ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)就是由ISO/TC176（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織質(zhì)量管理和質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)）研究、制訂和實(shí)行的。ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)就是由ISO/TC207（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)）研究、制訂和實(shí)行的。ISO/TC176和ISO/TC207制訂各自標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，都牽涉至了職業(yè)安全衛(wèi)生問(wèn)題，均急于跨足OHSMS標(biāo)準(zhǔn)化工作。1994年5月，在澳大利亞舉行的ISO/TC207全會(huì)上，挪威和加拿大明確提出了制訂職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)的議案。因上述議案已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了ISO/TC207的工作范圍，經(jīng)探討后，會(huì)議同意提出申請(qǐng)ISO/TMB（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織技術(shù)管理局）研究確認(rèn)與否須要積極開(kāi)展職業(yè)安全衛(wèi)生領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化工作。自此，OHSMS標(biāo)準(zhǔn)化議題被正式宣布列為T(mén)MB第二次會(huì)議（于1994年9月舉行）議程。ISO/TMB指出，OHS就是一個(gè)高度法規(guī)化后的領(lǐng)域，ILO（國(guó)際勞工組織）專(zhuān)門(mén)從事該領(lǐng)域的規(guī)章和指南的制訂工作，OHS范圍廣且繁雜，遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)TC207的工作范圍。在與ILO磋商并在法國(guó)和澳大利亞展開(kāi)預(yù)研后同意，各TC暫不積極開(kāi)展工作，由常任理事國(guó)派員設(shè)立特別工作組專(zhuān)門(mén)研究此問(wèn)題。

1995年上半年，ISO設(shè)立了由中、美、英、法、德、日、澳、提、瑞士、瑞典以及ILO和WHO（世界衛(wèi)生組織）代表共同組成的OHS特別工作組，并于1995年6月15日舉行了第一次ILO特別工作組會(huì)議。但會(huì)上各方觀點(diǎn)不一。ILO于1996年9月5至6日舉行了OHSMS標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)際研討會(huì)，源自44個(gè)國(guó)家及IEC（國(guó)際電工委員會(huì)）、ILO、WHO等6個(gè)國(guó)際非政府的總計(jì)331名代表參會(huì)，并就以下幾個(gè)問(wèn)題碎煤機(jī)出口粉塵治理的探討

1.粉塵環(huán)境治理前系統(tǒng)狀況

平圩發(fā)電有限責(zé)任公司輸煤系統(tǒng)在設(shè)計(jì)施工時(shí)，由于國(guó)內(nèi)對(duì)輸煤系統(tǒng)粉塵環(huán)境治理的辦法正在積極探索之中，未有明朗的經(jīng)驗(yàn)可以可供先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。雖考慮到粉塵環(huán)境治理問(wèn)題，但設(shè)備選型不最合適，無(wú)法達(dá)至預(yù)期效果。后明確提出了粉塵綜合治理3步走的方案，即為水沖洗、抑塵、收塵。經(jīng)初步環(huán)境治理已完成了第1步地面水沖洗工作，且效果較好，后2步工作因種種原因沒(méi)能穩(wěn)步。由于沒(méi)能全面完成輸煤系統(tǒng)綜合治理工作，系統(tǒng)粉塵濃度仍然抽檢，尤其就是碎煤機(jī)的出口和皮帶機(jī)尾部粉塵輕微抽檢，最低粉塵濃度超過(guò)64.1mg/m3，尾部導(dǎo)料槽出口風(fēng)速超過(guò)7～10m/s，流量在10584—15120m3/h，該處導(dǎo)料槽出口運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)向外大量噴粉，顆粒在1—3mm，運(yùn)轉(zhuǎn)后地面可知顯著積塵，污染環(huán)境，危害職工的身體健康。

2.粉塵產(chǎn)生原因分析

2.1原煤經(jīng)碎裂，顆粒變大，就是粉塵產(chǎn)生的內(nèi)因

原煤經(jīng)碎煤機(jī)碎裂后，顆粒基本在6mm以下，由于原煤顆粒變大，勢(shì)必導(dǎo)致表面積減小，顆粒間隙激增，密度上升，表面水分增加，就是粉塵產(chǎn)生的內(nèi)因，這也就是碎煤機(jī)以下各級(jí)皮帶機(jī)粉塵較上游皮帶機(jī)小的原因。

2.2碎煤機(jī)轉(zhuǎn)子鼓風(fēng)效應(yīng)產(chǎn)生的誘導(dǎo)風(fēng)

碎煤機(jī)旋轉(zhuǎn)時(shí)，轉(zhuǎn)子上的環(huán)錘及環(huán)錘臂相等于風(fēng)扇葉片，可以產(chǎn)生誘導(dǎo)風(fēng)。該廠采用的碎煤機(jī)為T(mén)KK48X103型，鼓風(fēng)效應(yīng)理論上較小。后因該種碎煤機(jī)易堵塞煤，遂將碎煤機(jī)內(nèi)腔篩板割下，雖化解了堵煤?jiǎn)栴}，但篩板喪失了導(dǎo)流促進(jìn)作用，并使碎煤機(jī)產(chǎn)生的誘導(dǎo)風(fēng)大量流凡塘料槽，導(dǎo)料槽風(fēng)壓力、流量減小，導(dǎo)料槽出口噴粉激化。

2.3落下煤管高差小產(chǎn)生的誘導(dǎo)風(fēng)

碎煤機(jī)至尾部落煤管高差大約在14m左右，如此小的高差在存有煤流通過(guò)時(shí)，高速行蹤的煤流使落煤管內(nèi)的空氣被放大，從而產(chǎn)生氣流，激化了導(dǎo)料槽出口噴粉。

2.4給料機(jī)出口(碎煤機(jī)進(jìn)口)不嚴(yán)格，給碎煤機(jī)產(chǎn)生誘導(dǎo)風(fēng)提供更多了外因碎煤機(jī)轉(zhuǎn)子肢碎煤機(jī)產(chǎn)生誘導(dǎo)風(fēng)的內(nèi)因，而給料機(jī)出口密封不規(guī)范則就是碎煤機(jī)產(chǎn)生誘導(dǎo)風(fēng)的外因。由于給料機(jī)出口密封不規(guī)范，并使給料機(jī)呻碎煤機(jī)進(jìn)口落下煤管呻碎煤機(jī)呻碎煤機(jī)出口落下煤管呻導(dǎo)料槽構(gòu)成一開(kāi)式循環(huán)系統(tǒng)，大量的空氣從給料機(jī)出口步入，被碎煤機(jī)轉(zhuǎn)子助推從導(dǎo)料槽出口燃燒。

2.5尾部滾筒積煤產(chǎn)生的粉塵

尾部滾筒前舊有的空段打掃器損毀后被拆毀，并使膠帶上附著的煤粉沒(méi)能去除，被帶入尾部滾筒，在尾部滾筒的碾壓下變?yōu)槲⑿》勰?gòu)成粉塵。

2.6皮帶晃動(dòng)小產(chǎn)生的粉塵

皮帶梳形托輥磨損失衡，并使皮帶晃動(dòng)激化，由此而產(chǎn)生粉塵。

2.7尾部緩沖器托輥選型不好產(chǎn)生的噴粉

皮帶機(jī)尾部緩沖器托輥原為彈性支架型緩沖器托輥，其緩沖器原理就是利用支架彈性變形宋緩沖器煤流對(duì)輸煤膠帶的沖擊。當(dāng)煤流沖擊時(shí)，緩沖器托輥支架產(chǎn)生變形，皮帶和緩沖器托輥向上加速度，導(dǎo)料槽壓煤皮和皮帶間產(chǎn)生間隙，粉塵從氣隙燃燒。

2.8舊有導(dǎo)料槽為平頂，前段單層擋簾密封，存有著緩沖器容積大，后段易構(gòu)成微單軸，出口風(fēng)量小、風(fēng)速低且頂部極易積塵等嚴(yán)重不足。職業(yè)安全健康管理體系文件編寫(xiě)的步驟1．撰寫(xiě)起始職業(yè)安全身心健康評(píng)審報(bào)告

2．撰寫(xiě)職業(yè)安全身心健康管理體系標(biāo)準(zhǔn)建議創(chuàng)建的12個(gè)要素的程序

(1)危害識(shí)別、危險(xiǎn)評(píng)價(jià)與危險(xiǎn)控制程序；

(2)法律、法規(guī)及其他建議以獲取、更新程序；

(3)管理方案定期評(píng)審程序；

(4)教育培訓(xùn)程序；

(5)協(xié)商與交流管理程序；

(6)文件和資料管理程序；

(7)運(yùn)轉(zhuǎn)掌控管理程序；

(8)應(yīng)急預(yù)案與積極響應(yīng)控制程序；

(9)績(jī)效測(cè)量和監(jiān)測(cè)控制程序；

(10)事故、事件、不合乎、制止與預(yù)防措施管理程序；

(11)職業(yè)安全身心健康記錄管理控制程序；

(12)內(nèi)部審查程序。

3．如果企業(yè)規(guī)模很大，可以撰寫(xiě)職業(yè)安全身心健康管理體系標(biāo)準(zhǔn)中幾個(gè)未明確要求的程序，例如：

(1)管理評(píng)審程序；

(2)目標(biāo)、指標(biāo)確認(rèn)更新程序

4．按照危害識(shí)別、危險(xiǎn)評(píng)價(jià)與危險(xiǎn)控制程序回去繼續(xù)執(zhí)行，評(píng)價(jià)出來(lái)關(guān)鍵性危害，并展開(kāi)分級(jí)，制定目錄。

5．根據(jù)關(guān)鍵性危險(xiǎn)因素去基本建設(shè)或修改職業(yè)安全身心健康方針

6．根據(jù)職業(yè)安全身心健康方針和關(guān)鍵性危險(xiǎn)因素及技術(shù)經(jīng)濟(jì)可行性，確認(rèn)目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案。

7．根據(jù)上述4、5、6的結(jié)果策劃運(yùn)轉(zhuǎn)控制程序和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。策劃時(shí)應(yīng)特別注意：

(1)為并使關(guān)鍵性危險(xiǎn)因素受掌控，增加工傷事故和職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建每一個(gè)關(guān)鍵性危險(xiǎn)因素適當(dāng)?shù)暮附拥奈：皞€(gè)人防護(hù)知識(shí)焊接車(chē)間的噪聲主要就是等離子噴涂與研磨過(guò)程中產(chǎn)生的空氣動(dòng)力噪聲。它的大小依賴(lài)于相同的氣體流量、氣體性質(zhì)、場(chǎng)地情況及焊槍燃燒室的口徑。這類(lèi)噪聲大多數(shù)都在100dB以上。

1高頻電磁輻射

高頻電磁輻射就是充斥著氬弧焊直奔和等離子沖壓的不斷擴(kuò)大應(yīng)用領(lǐng)域產(chǎn)生的。當(dāng)?shù)入x子焊接和氬弧焊使用高頻振蕩器惹來(lái)弧時(shí)，振蕩器必須產(chǎn)生猛烈的高頻震蕩，打穿釷鎢極與燃燒室之間的空氣隙，點(diǎn)燃等離子弧。另外，又存有一部分能量以電磁波的形式向空間電磁輻射，構(gòu)成了高頻電磁場(chǎng)，對(duì)局部環(huán)境導(dǎo)致污染。高頻電磁輻射強(qiáng)度依賴(lài)于高頻設(shè)備的輸出功率、高頻設(shè)備的工作頻率、高頻振蕩器的距離、設(shè)備以及傳輸線(xiàn)路有沒(méi)有屏蔽。

2光輻射

在各種沖壓工藝中，特別就是各種清弧焊、維護(hù)不好的隱弧焊以及處在造渣階段的電渣焊，都必須產(chǎn)生翹起電弧，構(gòu)成光輻射。光輻射的強(qiáng)度依賴(lài)于以下因素：沖壓工藝參數(shù)，沖壓方法，距施焊點(diǎn)的距離以及相對(duì)邊線(xiàn)，防水方法。

3焊接車(chē)間污染對(duì)操作者的危害

沖壓職業(yè)病的出現(xiàn)就是各種沖壓污染因素綜合促進(jìn)作用的結(jié)果。技術(shù)員職業(yè)病包含技術(shù)員塵肺、錳中毒、氟中毒、金屬煙熱及電光性眼炎等。其中化學(xué)污染(沖壓煙塵和有毒氣體)的醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)為嘔吐、咯痰、胸悶、氣短以及有時(shí)操勞過(guò)度。物理污染的醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)則多種多樣。噪聲可以引致操作者疲倦、頭痛;高頻電磁輻射對(duì)人體的主要促進(jìn)作用為神經(jīng)衰弱綜合癥，比如頭昏、頭痛、不振、失眠、發(fā)福、痛經(jīng)等;沖壓過(guò)程中光輻射可以引致電光性眼炎的出現(xiàn)，輕者眼部呼吸困難、存有異物感，重者眼部存有燒灼感和劇痛。

技術(shù)員職業(yè)病的出現(xiàn)主要依賴(lài)于以下因素：沖壓煙塵和氣體的濃度與性質(zhì)及其污染程度，技術(shù)員碰觸有毒污染的機(jī)會(huì)和持續(xù)時(shí)間，技術(shù)員個(gè)體體質(zhì)與個(gè)人防水狀況，技術(shù)員所處生產(chǎn)環(huán)境的好壞以及各種有毒因素的相互作用。只有在技術(shù)員作業(yè)環(huán)境很差或缺少勞動(dòng)保護(hù)情況下長(zhǎng)期作業(yè)，才存有引發(fā)職業(yè)病的可能將。

4焊接車(chē)間污染的嚴(yán)防、環(huán)境治理及發(fā)展方向

防治焊接車(chē)間污染的3條途徑就是污染源的掌控、傳播途徑的環(huán)境治理、個(gè)人防水。

4.1污染源的掌控

沖壓過(guò)程中產(chǎn)生的各污染種類(lèi)和數(shù)量至于生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備及操作者的技術(shù)能力。

4.1.1生產(chǎn)工藝的優(yōu)化挑選

相同的沖壓工藝產(chǎn)生的污染物種類(lèi)和數(shù)量存有非常大的區(qū)別。條件容許的情況下，高文瑞用明朗的隱弧焊替代清弧焊，可以大大降低污染物的污染程度。

4.1.2設(shè)備的改良

在生產(chǎn)工藝確認(rèn)的前提下，高文瑞用機(jī)械化、自動(dòng)化程度低的設(shè)備。應(yīng)當(dāng)使用高塵殺蟲(chóng)劑焊條，以減少煙塵濃度和毒性。在購(gòu)買(mǎi)嶄新設(shè)備時(shí)，應(yīng)當(dāng)著重設(shè)備的環(huán)保性能，多采用備有凈化部件的一體化設(shè)備。

4.1.3提升操作者技術(shù)水平

高水平的沖壓工人在沖壓過(guò)程中能嫻熟、有效率地繼續(xù)執(zhí)行操作方式規(guī)章，例如不斷觀測(cè)焊條研磨程度、焊條彎曲角度、焊條長(zhǎng)短及焊件邊線(xiàn)情況，并做出適當(dāng)?shù)募夹g(shù)調(diào)整。與非熟練工較之，發(fā)塵量減少20%以上，沖壓速度快10%，且沖壓質(zhì)量不好。高溫中暑的預(yù)防控制措施1、作業(yè)場(chǎng)所防水措施：在高溫期間，為職工包好飲用水或綠豆水、嚴(yán)防中暑藥品、器材。

2、個(gè)人防水措施：增加工人工作時(shí)間，尤其就是縮短中午休息時(shí)間。

3、檢查措施：夏季施工，在檢查工程安全的同時(shí)，檢查全面落實(shí)飲水、嚴(yán)防中暑物品的搭載，工人勞逸適合，并指導(dǎo)提升中暑情況出現(xiàn)時(shí)，職工救人與打火的能力。毒物作業(yè)防護(hù)管理制度1、基本建設(shè)要點(diǎn)

明晰毒物作業(yè)防水管理制度目的、依據(jù)。

明晰毒物作業(yè)防水管理工作的負(fù)責(zé)管理部門(mén)、責(zé)任人。

確認(rèn)存有毒物作業(yè)的工作場(chǎng)所、工序、產(chǎn)生原因、防水措施。

明晰存有毒物作業(yè)的危害及程度。

明晰存有毒物作業(yè)的防水措施及管理辦法。

2、范例

毒物作業(yè)防水管理制度

為了避免職業(yè)危害中毒事故出現(xiàn)，確保員工人身身心健康和安全，并使企業(yè)管理規(guī)范化、制度化，根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的建議，特制訂本制度。

1、本規(guī)定適用于于本單位的所有員工和外來(lái)施工人員。

2、由職業(yè)身心健康管理部門(mén)負(fù)責(zé)管理本單位毒物作業(yè)防水管理制度的實(shí)行與監(jiān)督。

3、企業(yè)應(yīng)當(dāng)實(shí)行綜合措施，不斷提升勞動(dòng)條件，確保員工的生命安全和身心健康。

4、生產(chǎn)車(chē)間應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)，管制有毒氣體，易燃?xì)怏w涌入，對(duì)可能將有毒氣體溶解的地方，應(yīng)當(dāng)搞好安全防水工作。

5、對(duì)各種可能將產(chǎn)生毒物的過(guò)程，推行自動(dòng)化、已連續(xù)化、密封化掌控。以無(wú)污染、殺蟲(chóng)劑工藝與物料替代有害、高毒工藝和物料。

6、存有毒物產(chǎn)生的作業(yè)場(chǎng)所必須及時(shí)清掃，保持清潔。

7、企業(yè)搭載必須的救護(hù)器材和藥品，基本建設(shè)不好《職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案》，并定期非政府演練。

8、企業(yè)應(yīng)當(dāng)精心安排碰觸毒物的從業(yè)人員定期展開(kāi)職業(yè)健康檢查，并創(chuàng)建員工職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案。

9、企業(yè)對(duì)產(chǎn)生毒物的作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少展開(kāi)一次檢測(cè)，每三年展開(kāi)一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，并將檢測(cè)和評(píng)價(jià)結(jié)果不予發(fā)布，

10、職業(yè)病的管理和確診按國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)執(zhí)行，對(duì)疑為或已診斷的職業(yè)病患者應(yīng)當(dāng)展開(kāi)積極主動(dòng)化療。職業(yè)危害防治措施安全防護(hù)用具、設(shè)備清單

職業(yè)危害預(yù)防措施

為了防治、掌控和消解職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病，維護(hù)勞動(dòng)者身心健康，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)許可證條例》的精神，特制訂職業(yè)危害預(yù)防措施。

1、職業(yè)病預(yù)防工作秉持預(yù)防為主、預(yù)防融合的方針，推行分類(lèi)管理、綜合治理；

2、公司職工、臨時(shí)工、民工都依法擁有職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)的權(quán)利；

3、前期防治

公司下屬單位（項(xiàng)目部）提供更多給職工的工作場(chǎng)所環(huán)境應(yīng)合乎以下職業(yè)衛(wèi)生建議：

（1）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

（2）存有與職業(yè)病危害防水相適應(yīng)的設(shè)施；

（3）生產(chǎn)布局合理，合乎有毒與無(wú)毒作業(yè)分離的原則；

（4）存有服務(wù)設(shè)施的更衣間、洗衣間、孕婦歇息間等衛(wèi)生設(shè)施；

（5）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施合乎維護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的建議；

（6）法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的其他建議。

4、勞動(dòng)過(guò)程中的防水與管理

公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)實(shí)行以下職業(yè)病預(yù)防管理措施：

（1）搭載專(zhuān)職或者全職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，負(fù)責(zé)管理本單位的職業(yè)病預(yù)防工作；

（2）制訂職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃和實(shí)施方案；

（3）創(chuàng)建、完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

5、公司下屬單位（項(xiàng)目部）必須使用有效率的職業(yè)病防水設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供更多個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品；

公司下屬單位（項(xiàng)目部）為勞動(dòng)者個(gè)人提供更多的職業(yè)病防護(hù)用品必須合乎預(yù)防職業(yè)病的建議；不符合要求的，嚴(yán)禁采用；

6、公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)優(yōu)先使用有助于預(yù)防職業(yè)病和維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)病危害輕微的技術(shù)、工藝、材料；

7、如果產(chǎn)生職業(yè)病危害的施工場(chǎng)所，應(yīng)在顯眼邊線(xiàn)設(shè)置公告欄，發(fā)布有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。對(duì)產(chǎn)生輕微職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)在其顯眼邊線(xiàn)，設(shè)置警告標(biāo)識(shí)和中文警告表明。警告表明應(yīng)列明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類(lèi)、后果、防治以及應(yīng)急搶救措施等內(nèi)容；

8、對(duì)可能將出現(xiàn)急性職業(yè)受損的有害、有毒工作場(chǎng)所，公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置，布局現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤走地下通道和必要的竊險(xiǎn)區(qū)；對(duì)職業(yè)病防水設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，應(yīng)展開(kāi)經(jīng)常性的保護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，保證其處在正常狀態(tài)，嚴(yán)禁擅自拆毀或者停止使用；

9、公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)實(shí)行由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；

10、公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)定期對(duì)工作場(chǎng)所展開(kāi)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果取走公司職業(yè)衛(wèi)生檔案；

11、辨認(rèn)出工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)環(huán)境治理措施，仍然超過(guò)沒(méi)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的，必須暫停存有職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)環(huán)境治理后，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的，方可再次作業(yè)；

12、公司直屬任何單位和個(gè)人嚴(yán)禁將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)遷移給不具備職業(yè)病防水條件的單位和個(gè)人。不具備職業(yè)病防水條件的單位和個(gè)人嚴(yán)禁拒絕接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。

13、對(duì)使用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)知曉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，公司直屬任何單位和個(gè)人對(duì)存有職業(yè)病危害的技術(shù)、工藝、材料謊報(bào)其危害而使用的，對(duì)所導(dǎo)致的職業(yè)病危害后果承擔(dān)責(zé)任。14、項(xiàng)目部應(yīng)將工作過(guò)程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施等如實(shí)知會(huì)施工人員，并推行交底蓋章后方可以上崗，嚴(yán)禁謊報(bào)或者蒙騙；

15、項(xiàng)目部對(duì)施工人員展開(kāi)上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)者嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)施工人員恰當(dāng)采用職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品；

16、項(xiàng)目部嚴(yán)禁精心安排未成年工專(zhuān)門(mén)從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排孕期、哺乳期的女職工專(zhuān)門(mén)從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒存有危害的作業(yè)。

17、施工人員應(yīng)自學(xué)和掌控有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，恰當(dāng)采用、保護(hù)職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，辨認(rèn)出職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告；

18、項(xiàng)目部非政府施工人員上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)知會(huì)施工人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由項(xiàng)目部分擔(dān)；

項(xiàng)目部嚴(yán)禁精心安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的施工人員專(zhuān)門(mén)從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排存有職業(yè)不潔的施工人員專(zhuān)門(mén)從事其所不潔的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中辨認(rèn)出存有與所專(zhuān)門(mén)從事的職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害的施工人員，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；

19、出現(xiàn)或者可能將出現(xiàn)急性職業(yè)病危害事故時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)立即實(shí)行應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)告公司領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)《職業(yè)病防治法》第三十一條規(guī)定，用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)拒絕接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)，依法非政府本單位的職業(yè)病預(yù)防工作。

用人單位應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者展開(kāi)上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)者嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者恰當(dāng)采用職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品。

勞動(dòng)者應(yīng)自學(xué)和掌控有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，恰當(dāng)采用、保護(hù)職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，辨認(rèn)出職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

勞動(dòng)者不履行職責(zé)前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)對(duì)其展開(kāi)教育。制鞋業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀及幾點(diǎn)建議前言

制鞋業(yè)為勞動(dòng)密集型企業(yè)，生產(chǎn)中采用有機(jī)溶劑、粘膠等所含有害有害物質(zhì)，職業(yè)身心健康安全防水及安全生產(chǎn)形勢(shì)不容樂(lè)觀。為規(guī)范制鞋業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，防治和防止職業(yè)危害事故的出現(xiàn)，維護(hù)從業(yè)人員生命身心健康權(quán)益，膠州市于近日在全市范圍內(nèi)積極開(kāi)展了為期一個(gè)月的制鞋業(yè)職業(yè)身心健康專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查活動(dòng)。在檢查中辨認(rèn)出制鞋業(yè)存有不少職業(yè)危害隱患。以下就是在近半月多執(zhí)法檢查工作中辨認(rèn)出的制鞋業(yè)存有的職業(yè)危害隱患問(wèn)題和對(duì)此的一些膚淺建議。

問(wèn)題

檢查中辨認(rèn)出制鞋企業(yè)大多展開(kāi)了職業(yè)危害因素的申報(bào)，但職業(yè)身心健康管理資料不完善不規(guī)范。制鞋業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中存有粉塵、噪聲、苯等職業(yè)危害因素，長(zhǎng)時(shí)間碰觸極易出現(xiàn)職業(yè)病危害，然而碰觸職業(yè)危害因素的從業(yè)人員未搭載勞動(dòng)防護(hù)用品(殺毒口罩、耳塞)或采用不符合要求的通常白紗口罩，起至沒(méi)殺毒防塵嚴(yán)防噪聲促進(jìn)作用；噴漆刷膠工藝處未設(shè)置通風(fēng)設(shè)施或?yàn)榱私档统杀驹O(shè)置的防水通風(fēng)設(shè)施未正常打開(kāi)，防水設(shè)施淪為擺放；企業(yè)未對(duì)碰觸職業(yè)危害的從業(yè)人員展開(kāi)職業(yè)身心健康健康檢查，并創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案；沒(méi)能如實(shí)將存有職業(yè)危害因素以警告方式知會(huì)從業(yè)人員；從業(yè)人員缺少必要的職業(yè)危害防水科學(xué)知識(shí)等諸多問(wèn)題，充分反映出來(lái)部分企業(yè)對(duì)職業(yè)危害重要性重新認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，企業(yè)法律意識(shí)淡漠，管理措施不妥當(dāng)，從業(yè)人員缺少對(duì)職業(yè)身心健康科學(xué)知識(shí)的重新認(rèn)識(shí)。

措施

(一)全面落實(shí)制鞋業(yè)職業(yè)危害預(yù)防的主體責(zé)任。

全面落實(shí)制鞋業(yè)職業(yè)危害隱患自查責(zé)任，在制鞋企業(yè)中廣泛提倡實(shí)行用工健康檢查、有害崗位遞送殺毒口罩、車(chē)間通風(fēng)、采用合格殺蟲(chóng)劑膠合劑，提升生產(chǎn)工藝或健全各種職業(yè)危害因素的防水措施，維護(hù)從業(yè)人員身體健康。

(二)強(qiáng)化職業(yè)身心健康教育培訓(xùn)，提升職業(yè)危害預(yù)防意識(shí)。

利用電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣為宣傳職業(yè)身心健康有關(guān)科學(xué)知識(shí)，定期積極開(kāi)展宣傳教育培訓(xùn)，非政府自學(xué)職業(yè)病防治法，提升職業(yè)危害預(yù)防意識(shí)，并使企業(yè)管理者和從業(yè)人員充份認(rèn)識(shí)到法律的嚴(yán)肅性和職業(yè)危害的嚴(yán)重性。

(三)全面落實(shí)安監(jiān)部門(mén)監(jiān)管職責(zé)。

安監(jiān)部門(mén)進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，執(zhí)法人員提升職業(yè)身心健康稽查能力，深入細(xì)致鞋業(yè)企業(yè)調(diào)查研究，經(jīng)常檢查、指導(dǎo)、協(xié)助嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)創(chuàng)建防治職業(yè)危害管理體系，推動(dòng)職業(yè)身心健康稽查工作的有序積極開(kāi)展，從根本上確保從業(yè)人員的身心健康和保持社會(huì)平衡。

(四)部門(mén)協(xié)同，強(qiáng)化制鞋業(yè)職業(yè)身心健康安全新機(jī)制管理。

制鞋企業(yè)職業(yè)身心健康專(zhuān)項(xiàng)稽查，就是一項(xiàng)綜合性的監(jiān)管稽查工作，必須強(qiáng)化對(duì)制鞋業(yè)的常態(tài)化管理，各鎮(zhèn)(籌辦)對(duì)轄區(qū)內(nèi)制鞋企業(yè)摸底排查，公安、環(huán)保、安監(jiān)、消防、工商等部門(mén)同時(shí)實(shí)現(xiàn)部門(mén)協(xié)同、綜合丁福保，充分發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)成稽查合力，日常深入細(xì)致制鞋業(yè)展開(kāi)職業(yè)隱患排查和自查環(huán)境治理，規(guī)范制鞋業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序。

展望未來(lái)

稽查中本著循序漸進(jìn)、逐步規(guī)范的原則，逐步提高制鞋企業(yè)管理者和從業(yè)人員的職業(yè)危害預(yù)防重新認(rèn)識(shí)，在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)確保從業(yè)人員的身體健康，企業(yè)與員工同時(shí)實(shí)現(xiàn)互利雙贏。油田伴生H2S氣體的研究與防護(hù)

一、H2S的產(chǎn)生機(jī)理

研究成果說(shuō)明：自然界中存有的H2S氣體，主要由硫酸鹽經(jīng)微生物的厭氧活動(dòng)還原成產(chǎn)生。石油的有機(jī)成因說(shuō)道說(shuō)明，石油的原料就是生物的尸體。生物遺體下陷于海底或湖底并被淤泥全面覆蓋之后，在高溫高壓和無(wú)氧的情況下，構(gòu)成碳?xì)浠衔?。與此同時(shí)，動(dòng)植物尸體在微生物促進(jìn)作用下產(chǎn)生硫酸鹽。

根據(jù)我油田對(duì)原油展開(kāi)采樣分析數(shù)據(jù)表明在原油伴生氣中未檢測(cè)至H2S的存有，數(shù)據(jù)說(shuō)明單井和聯(lián)手東站檢測(cè)至的H2S氣體，不是源于原油。那么，單井和聯(lián)手東站檢測(cè)至的H2S氣體究竟從哪里去的呢？

經(jīng)各井采樣油田水分析，油田地層水中所含可溶性的硫酸鹽，SO42-的存有說(shuō)明了地層水中熔化了硫酸鹽。在生油層中，產(chǎn)生的原油以集中的油滴形式存有，硫酸鹽滲入地層水中。在漫長(zhǎng)的地質(zhì)運(yùn)移過(guò)程中，原油和可溶性的硫酸鹽都運(yùn)移至油藏glycol中。

存有研究成果說(shuō)明：H2S氣體主要由硫酸鹽經(jīng)微生物的厭氧活動(dòng)還原成產(chǎn)生。硫的氣體化合物，在酸性環(huán)境下，主要以H2S的形式存有，而在堿性環(huán)境下，

【H2S＝H+＋HS-】則以HS-的形式存有。在PH≥9時(shí)，99％的H2S以HS-的形式存有，毒性大；當(dāng)PH≤5時(shí)，99％均以H2S的形式存有，毒性小。

在油井井下，就是沒(méi)氧氣的，微生物的厭氧活動(dòng)相當(dāng)活躍，硫酸鹽被還原成，產(chǎn)生H2S氣體。而地層水分析數(shù)據(jù)說(shuō)明，地層水的PH＝6，顯出酸性，因而在井口和聯(lián)手東站均檢測(cè)至存有H2S氣體的存有。

二、H2S對(duì)人體的危害方式

一、硫化氫的性質(zhì)。

H2S就是無(wú)色氣體，具備臭蛋氣味，式量34.08，就是一種大氣污染物。密度1.539克/升，熔點(diǎn)-85.5℃，沸點(diǎn)-60.7℃。易溶于水，亦溶醇類(lèi)、石油溶劑和原油中。易燃下限為45.5％，上限為4.3％。燃點(diǎn)292℃。H2S需用去拆分和鑒別金屬離子、精制鹽酸和硫酸（除去重金屬離子），以及制取元素硫等。它就是一種不好的還原劑。

溶水構(gòu)成弱酸性，對(duì)金屬可以產(chǎn)生氫脆毀壞。氫脆毀壞往往可以導(dǎo)致井下管束的忽然斷裂、地面管匯和儀表的滅火、使井口裝置毀壞，甚至出現(xiàn)輕微的井噴失控或者起火事故。H2S能夠快速非金屬材料的老化，并使地面設(shè)備、井口裝置、井下工具中存有橡膠、浸油石墨、石棉等非金屬材料制作的封件失靈。

二、硫化氫對(duì)人體的危害

對(duì)人的危害主要就是經(jīng)呼吸道稀釋。可以發(fā)生流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、四肢無(wú)力、視物模糊不清、流涕、咽喉部灼熱感、痰干活、嘔吐、胸悶、頭痛、頭暈、不振、惡心、意識(shí)模糊，部分患者可以存有心臟侵害。重癥者可以發(fā)生腦水腫或肺水腫。極高濃度(1000mg/m3以上)時(shí)可以在數(shù)秒鐘內(nèi)忽然昏迷不醒、體溫驟停，很快發(fā)生急性中毒，體溫大力推進(jìn)后體溫麻痺而喪生。硫化氫對(duì)粘膜的局部刺激作用系則由碰觸濕潤(rùn)粘膜后水解構(gòu)成的硫化鈉以及本身的酸性所引發(fā)。對(duì)機(jī)體的全身促進(jìn)作用為硫化氫與機(jī)體的細(xì)胞色素氧化酶及這類(lèi)酶中的二硫鍵(-S-S-)促進(jìn)作用后，影響細(xì)胞色素水解過(guò)程，切斷細(xì)胞內(nèi)體溫，引致全身性高熱，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)高熱最脆弱，因而首先受侵害。但硫化氫促進(jìn)作用于血紅蛋白，產(chǎn)生硫化血紅蛋白而引發(fā)化學(xué)窒息而死，就是主要的發(fā)作機(jī)理。急性中毒早期，腦組織細(xì)胞色素氧化酶的活性即為受遏制，谷胱甘肽含量升高，乙酰膽堿酯酶活性未見(jiàn)變化。

急性中毒均由呼吸道排出所致。H2S步入人體后，在一定的劑量范圍內(nèi)，大部分可以原形或隨呼弗勒利歇爾排泄，大部分則被水解分解成無(wú)污染的硫化物、硫代硫酸鈉及硫酸鹽等排泄體外，在體內(nèi)并無(wú)蓄積促進(jìn)作用。對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害的就是顧不上新陳代謝和排泄的游離H2S，它步入血液的鄧文淵與高鐵血紅蛋白融合構(gòu)成硫化高鐵血紅蛋白，過(guò)量的沒(méi)能融合的H2S，即為隨血液步入組織細(xì)胞，充分發(fā)揮致毒促進(jìn)作用。例如排出H2S濃度甚低時(shí)，猛烈提振頸動(dòng)脈竇，反射性地引發(fā)呼吸停止；也可以輕易麻痺呼吸中樞而立即引發(fā)窒息而死導(dǎo)致閃電式中毒喪生.我國(guó)塵肺防治工作55年近年來(lái)，在防治和掌控職業(yè)病危害方面，全世界都將更多地注意力放到塵肺防治上。1995年4月，ILO（國(guó)際勞工組織）和WHO（世界衛(wèi)生組織）在國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)（ICOH）的建議下收到“全球消解矽肺國(guó)際規(guī)劃”的聲援，目的就是提供更多一個(gè)廣為的國(guó)際合作領(lǐng)域，聲援世界各國(guó)積極參與，為在全球殲滅塵肺而努力奮斗。塵肺就是原產(chǎn)范圍最甚廣、并且就是全然可以防治和掌控的職業(yè)病，在我國(guó)，塵肺的預(yù)防一直受黨和國(guó)家的注重。建國(guó)55年來(lái)，在避免粉塵危害、維護(hù)工人身心健康、防治塵肺出現(xiàn)方面搞了大量工作，獲得了顯著成績(jī)。大中型礦山和工廠塵肺的發(fā)病率已顯著上升，塵肺的發(fā)作工齡顯著縮短，塵肺病人獲得了適當(dāng)?shù)幕熀驼饔茫钯|(zhì)量存有了顯著的提升。但是，我們?nèi)匀痪褪菈m肺危害最輕微的國(guó)家，特別就是近年來(lái)大量中小工業(yè)的蓬勃發(fā)展，并使塵肺危害更為嚴(yán)重，必須達(dá)至消解塵肺的目標(biāo)仍就是“任重而道遠(yuǎn)”?；仡櫩偨Y(jié)55年來(lái)我國(guó)在塵肺預(yù)防工作中所獲得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)信對(duì)今后進(jìn)一步搞好塵肺預(yù)防工作，最終達(dá)至在我國(guó)殲滅塵肺將存有裨益。

依法治理粉塵危害

新中國(guó)的設(shè)立宣告了我國(guó)工業(yè)化建設(shè)高潮的已經(jīng)開(kāi)始。隨著礦山開(kāi)采業(yè)和機(jī)械制造業(yè)的發(fā)展，干活式作業(yè)和機(jī)械化生產(chǎn)并使企事業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度急劇增高，塵肺發(fā)作輕微。粉塵危害的嚴(yán)重性引發(fā)了黨和國(guó)家的高度重視，1956年5月國(guó)務(wù)院施行了《關(guān)于避免廠礦企業(yè)中矽塵危害的同意》，收到了避免矽塵危害的動(dòng)員，并于1957年和1962年先后舉行了兩次全國(guó)避免矽塵危害工作會(huì)議。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院的同意，1958年衛(wèi)生部和勞動(dòng)部聯(lián)手施行了《礦山避免矽塵危害技術(shù)措施辦法》，該辦法對(duì)礦山推行燙式作業(yè)、通風(fēng)防塵、個(gè)人防水及有關(guān)的技術(shù)建議也都作出了明晰的規(guī)定。當(dāng)時(shí)矽肺分拆結(jié)核十分輕微，兩部于1958年3月又聯(lián)手頒授了《產(chǎn)生矽塵的廠礦企業(yè)防癆工作的暫行辦法》。1963年7月兩部又修改施行了《矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法》。這一系列的行政規(guī)定和規(guī)章，雖然還難以提及立法的高度，但對(duì)我國(guó)避免粉塵危害工作起為了很大的促進(jìn)作用。此后在工礦企業(yè)欣起的技術(shù)革新和技術(shù)革命，在衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)積極開(kāi)展的矽肺發(fā)作機(jī)制及預(yù)防研究都就是對(duì)國(guó)家聲援的積極響應(yīng)，并獲得了非常大的成績(jī)。文化大革命輕微阻礙了防塵工作的積極開(kāi)展，以致塵肺發(fā)病率又輕微回落。改革開(kāi)放后，隨著依法治國(guó)理論重新認(rèn)識(shí)的提升，依法治理粉塵危害也踏上了軌道。1987年國(guó)務(wù)院施行了《中華人民共和國(guó)塵肺病預(yù)防條例》，國(guó)家加緊技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制定，先后施行了33項(xiàng)粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和塵肺X線(xiàn)確診標(biāo)準(zhǔn)及塵肺病理論確診標(biāo)準(zhǔn)，頒布了《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范（勞動(dòng)衛(wèi)生叢刊）》、《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法的規(guī)定》和《職業(yè)病確診管理辦法》等行政法規(guī)。所有這些都就是避免粉塵危害的依據(jù)和稽查標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，國(guó)家已連續(xù)3個(gè)五年計(jì)劃中把塵肺預(yù)防研究列為科技攻關(guān)項(xiàng)目。2002年，《職業(yè)衛(wèi)生防治法》的制定就是關(guān)系到職業(yè)病預(yù)防全局，也關(guān)系到塵肺預(yù)防的大事。此外，法律的貫徹落實(shí)力度也亟須提升，必須努力做到有法必依、違法必究。

避免粉塵危害，一級(jí)預(yù)防就是顯然

防塵降塵，工程防水就是關(guān)鍵

塵肺的病因就是排出病原體的生產(chǎn)性礦物性粉塵，沒(méi)粉塵或掌控粉塵濃度在允許的濃度之下，則可以消解塵肺或明顯降低塵肌的危害，這就是顯而易見(jiàn)的道理。因此，避免粉塵危害，關(guān)鍵就是工程中避免粉塵的產(chǎn)生和蔓延。在國(guó)務(wù)院作出避免矽塵危害的同意后，工礦企業(yè)刮起了技術(shù)改革嶄新運(yùn)動(dòng)，首先就是在礦山推展?fàn)C式作業(yè)，在礦井推行全面機(jī)械通風(fēng)，在揚(yáng)塵點(diǎn)展開(kāi)噴霧噴水。在機(jī)械制造行業(yè)推行密封作業(yè)和局部通風(fēng)；鑄造業(yè)中使用并無(wú)矽或高不含矽砂替代石英砂，應(yīng)用領(lǐng)域水爆法開(kāi)箱、密封明砂；耐火材料廠將原料傳輸放在地下等技術(shù)措施，都很大地減少了生產(chǎn)場(chǎng)所的粉塵濃度，增加了塵肺的出現(xiàn)。從全國(guó)塵肺流行病學(xué)調(diào)查的資料看看，比較1955～1959年間和1985～1986年間確診的塵肺病例的平均值發(fā)作工齡，矽肺從9.5年縮短至26.2年，煤工塵肺從16.2年縮短至27.4年?？芍?0年代中期以后已經(jīng)開(kāi)始專(zhuān)門(mén)從事粉塵作業(yè)的工人出現(xiàn)塵肺的少，而90％以上的塵肺病人就是在實(shí)行綜合防塵措施之前已經(jīng)開(kāi)始接塵的。矽肺病人的發(fā)作年齡也從50年代的35歲延后至80年代后期的51歲。所有這些成績(jī)都就是綜合防塵措施的結(jié)果。工程上的防潮措施經(jīng)過(guò)總結(jié)提升，構(gòu)成了經(jīng)典的防塵降塵八字方針，即為“水、風(fēng)、墨、革、護(hù)、宣、管、密”。這就是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，任何偏移這一方針的作法都將就是事倍功半。

勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研制

避免粉塵危害，必須把作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度掌控在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下。作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（縮寫(xiě)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）就是法規(guī)類(lèi)的關(guān)鍵技術(shù)規(guī)范，就是評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)衛(wèi)生條件、管理監(jiān)督企業(yè)的重要依據(jù)，就是國(guó)際通用型的系列標(biāo)準(zhǔn)之一。1950年，我國(guó)即為譯者出版發(fā)行了蘇聯(lián)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工廠設(shè)計(jì)衛(wèi)生條例ΓOCT1324－47》。1956年國(guó)務(wù)院施行的《避免廠礦企業(yè)中矽塵危害的同意》中即為規(guī)定，車(chē)間或工作地點(diǎn)空氣中不含游離二氧化矽10％以上的粉塵必須降至mg/m3以下，這必須就是我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的雛形。1956年6月30日，國(guó)家建委、衛(wèi)生部核準(zhǔn)了《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)試行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（101－1956），1963年正式宣布施行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ1－1962），其中包含礦物粉塵和有機(jī)粉塵總計(jì)11項(xiàng)，淪為我國(guó)正式宣布施行的第1個(gè)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)修改后于1979年重印（TJ36－1979），一直沿用至今。標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了120種有害物質(zhì)的最低允許濃度（MAC），其中粉塵9項(xiàng)。1981年全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)直屬勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)設(shè)立，從此勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作踏上了規(guī)范化的道路。至目前為止，我國(guó)已經(jīng)施行的勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)存有243項(xiàng)，其中粉塵標(biāo)準(zhǔn)41個(gè)。這些標(biāo)準(zhǔn)主要就是粉塵MAC標(biāo)準(zhǔn)，也存有粉塵測(cè)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和粉塵危害分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)。必須提及的就是，我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制正在逐步同國(guó)際并駕齊驅(qū)。1996年施行了體溫性矽塵、煤塵和水泥塵的MAC標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)制定體溫性粉塵的時(shí)間加權(quán)平均（TWA）濃度標(biāo)準(zhǔn)也搞了許多工作。粉塵中游離二氧化矽的測(cè)定方法也存有了顯著的改良，由過(guò)去單一的焦磷酸法發(fā)展至X線(xiàn)繞射法和紅外光譜法。

積極開(kāi)展身心健康篩檢和身心健康監(jiān)護(hù)，搞好二級(jí)防治

強(qiáng)化身心健康監(jiān)護(hù)，維護(hù)工人身心健康

在塵肺預(yù)防工作中，搞好二級(jí)防水，對(duì)粉塵碰觸工人積極開(kāi)展健康檢查和身心健康監(jiān)護(hù)，早期辨認(rèn)出塵肺病人，就是勞動(dòng)衛(wèi)生工作的關(guān)鍵內(nèi)容之一。55年來(lái)，我國(guó)塵肺預(yù)防工作者搞了大量限期的工作。1951年5月，鞍山鋼鐵公司設(shè)立了我國(guó)第一個(gè)勞動(dòng)衛(wèi)生研究所。同年他們耐火材料廠積極開(kāi)展健康檢查，辨認(rèn)出矽肺發(fā)作輕微，發(fā)作工齡短者近半年左右。1952年即為在鞍鋼礦山積極開(kāi)展了矽肺普查。1956年國(guó)務(wù)院《關(guān)于避免廠、礦企業(yè)矽塵危害的同意》中就明確提出，廠礦企業(yè)必須對(duì)碰觸矽塵工人展開(kāi)定期健康檢查。1957年由衛(wèi)生部非政府在部分省市積極開(kāi)展了塵肺普查。1963年施行的《矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法》對(duì)碰觸粉塵工人的健康檢查的周期、檢查項(xiàng)目、從業(yè)人員禁忌癥等都做出了明晰的規(guī)定。1974年～1976年間衛(wèi)生部又非政府了全國(guó)塵肺普查。目前，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)粉塵作業(yè)工人展開(kāi)定期健康檢查已淪為常規(guī)。許多省、市在企業(yè)創(chuàng)建了職業(yè)衛(wèi)生檔案和職工身心健康檔案，橫向觀測(cè)塵肺出現(xiàn)、發(fā)展情況，分析報(bào)告身心健康檢查結(jié)果，明確提出避免粉塵危害的建議，逐步由身心健康篩檢向身心健康監(jiān)護(hù)過(guò)渡階段。1986年全國(guó)恢復(fù)正常、完善了職業(yè)病報(bào)告制度，并定期向社會(huì)公布，淪為職業(yè)性身心健康監(jiān)護(hù)信息的主要來(lái)源。1991年衛(wèi)生部公布了《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范（勞動(dòng)衛(wèi)生叢刊）》，進(jìn)一步規(guī)范了職業(yè)性身心健康檢察工作。對(duì)早期辨認(rèn)出病人和高危人群，盡早實(shí)行預(yù)防措施，掌控塵肺的出現(xiàn)，起著了關(guān)鍵促進(jìn)作用。身心健康監(jiān)護(hù)資料也淪為制定衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。

塵肺確診標(biāo)準(zhǔn)的研制

塵肺確診標(biāo)準(zhǔn)就是十分關(guān)鍵的。1957年國(guó)家非政府專(zhuān)家寫(xiě)下了我國(guó)第一個(gè)職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)，即為“矽肺病確診標(biāo)準(zhǔn)（草案）”。后經(jīng)試用和修正，于1963年以《矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法》第三章形式正式宣布發(fā)布，這就是俗稱(chēng)的“63年標(biāo)準(zhǔn)”?！?3年標(biāo)準(zhǔn)”打下了我國(guó)塵肺確診標(biāo)準(zhǔn)的基本框架，標(biāo)志著用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范職業(yè)病確診的已經(jīng)開(kāi)始。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷累積，特別就是受ILO國(guó)際塵肺X線(xiàn)影像分類(lèi)法的救贖，1983年已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)“63年標(biāo)準(zhǔn)”的修改工作。在全國(guó)塵肺預(yù)防專(zhuān)業(yè)工作者的廣為參予下，經(jīng)過(guò)3年的不懈努力，于1986年正式宣布發(fā)布了《塵肺X線(xiàn)確診標(biāo)準(zhǔn)及處置原則》（GB5906－1986），縮寫(xiě)“86年標(biāo)準(zhǔn)”?！?6年標(biāo)準(zhǔn)”就是一個(gè)非常順利的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我國(guó)塵肺確診質(zhì)量的提升起著了關(guān)鍵促進(jìn)作用。它的主要貢獻(xiàn)就是：統(tǒng)一了我國(guó)塵肺確診確診標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)塵肺X射線(xiàn)影像學(xué)獲得了明晰的重新認(rèn)識(shí)，引入了ILO分類(lèi)法中小、大陰影和小陰影密集度的概念及形態(tài)，大小的敘述方法；基本建設(shè)了我國(guó)第1套塵肺確診標(biāo)準(zhǔn)片。

任何事故都就是一分為二的。“86年標(biāo)準(zhǔn)”在十多年的應(yīng)用領(lǐng)域過(guò)程中也漸漸顯露出了一些嚴(yán)重不足，例如某些分期的基線(xiàn)過(guò)低，有些影像學(xué)術(shù)語(yǔ)不規(guī)范；隨著X射線(xiàn)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)過(guò)去X射線(xiàn)平片的一些影像存有了代萊重新認(rèn)識(shí)；1986年研制的確診標(biāo)準(zhǔn)片已滯后于國(guó)際廣泛使用的高千伏技術(shù)。由于當(dāng)時(shí)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)片的重新認(rèn)識(shí)存有一定局限性，原標(biāo)準(zhǔn)片的基本建設(shè)原則和抒發(fā)內(nèi)容重點(diǎn)尚比較明晰，標(biāo)準(zhǔn)片過(guò)多，應(yīng)用領(lǐng)域很不方便等等。因此，從1998年初已經(jīng)開(kāi)始對(duì)86年標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)修改，目前修訂稿已完成。修改后的標(biāo)準(zhǔn)在對(duì)小陰影密集度分級(jí)上和ILO全然并駕齊驅(qū)。對(duì)全肺總密集的認(rèn)定方法并作了必要的修正，調(diào)整了Ⅱ期塵肺的確診基準(zhǔn)；對(duì)胸膜斑的定義和辨識(shí)存有了明晰的規(guī)定；刪掉了不規(guī)范的X射線(xiàn)影像學(xué)術(shù)語(yǔ)；增寫(xiě)了塵肺確診讀片的技術(shù)建議；研制了抒發(fā)大陰影標(biāo)準(zhǔn)密謀的女團(tuán)片，適當(dāng)增加全肺大片標(biāo)準(zhǔn)片。

調(diào)查研究

塵肺流行病學(xué)調(diào)查研究

這方面的調(diào)查研究就是極為廣為的，也就是最早的研究工作。正是由于50年代及60年代早期各地調(diào)查研究提供更多的