2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、對于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的A.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D.血清總鐵結(jié)合力減低E.紅細(xì)胞的游離原卟啉減低【答案】A2、女性，55歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過多過快，是為了避免A.發(fā)生胸膜反應(yīng)B.發(fā)生胸痛C.發(fā)生胸膜肥厚D.發(fā)生復(fù)張性肺水腫E.發(fā)生感染【答案】D3、男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、噯氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降。Hb95g/L。A.復(fù)查大便潛血B.X線鋇餐C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素測定【答案】C4、患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪?未吸氧)pH7．46，PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出現(xiàn)【答案】C5、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.防止或延緩腎病進(jìn)展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫【答案】A6、HA.兩咪替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.雷尼替丁E.非那西丁【答案】B7、對一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制描述錯誤的A.CO與血紅蛋白的親和力比O2大250～300倍B.CO與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白C.CO與血液外的含鐵蛋白發(fā)生不可逆性結(jié)合D.碳氧血紅蛋白阻礙O2的釋放和傳遞E.CO與細(xì)胞色素a3結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸?！敬鸢浮緾8、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細(xì)胞20×10A.成人Still病B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.藥疹D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】A9、腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++)，水腫無減輕，治療最好采用A.輸入血漿或低分子右旋糖酐B.加大潑尼松劑量C.加用其他免疫抑制劑D.換用地塞米松E.加用消炎痛【答案】C10、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.β受體阻滯劑B.嗎啡C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A11、下述哪項是酸堿平衡中反映呼吸性因素的指標(biāo)A.PaCOB.BEC.PaOD.AGE.SB【答案】A12、進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)B.X線胸片C.最大呼氣流速D.肺泡-動脈氧差E.1秒鐘用力呼氣量【答案】A13、長程發(fā)熱，脾大，粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長A.確診傷寒病人B.斑疹傷寒C.支持臨床診斷傷寒D.副傷寒E.傷寒帶菌者【答案】A14、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.唇部B.鼻咽部C.食管D.口腔黏膜E.舌【答案】B15、下列不是Crohn病的治療措施的是A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.氨基水楊酸制劑D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療【答案】B16、男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒細(xì)胞大于10％E.ESR【答案】B17、女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，血Cr176μmol／L，為進(jìn)一步確診，最有診斷價值的檢查是A.動脈造影B.超聲檢查C.放射性核素檢查D.磁共振或螺旋CTE.血漿腎素活性測定【答案】A18、某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)锳.右側(cè)面神經(jīng)管部病變B.右側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C.右側(cè)橋小腦腳病變D.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變E.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變【答案】A19、關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B.激活胰蛋白酶原，對食物進(jìn)行消化C.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血D.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化【答案】A20、關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B.常見病原體為病毒C.具有一定傳染性D.發(fā)病率低E.一般病情較輕，病程較短【答案】D21、男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史A.急性胰腺炎B.肺動脈栓塞癥C.誤吸D.低血糖反應(yīng)E.藥物反應(yīng)【答案】B22、一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，以下哪項描述是錯誤的A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大B.形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快C.碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離D.影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線粒體E.阻斷電子傳遞鏈，抑制細(xì)胞呼吸【答案】B23、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.促進(jìn)組織的氧利用B.氧離曲線右移C.氧飽和度減小D.腦血管擴(kuò)張E.血游離鈣增加【答案】C24、肺結(jié)核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點(diǎn)是A.厚壁空洞B.蟲蝕樣空洞C.不規(guī)則空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞【答案】B25、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員既要遵守本文件所列()規(guī)范又要遵守與()相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。A.職業(yè)、基本行為B.基本行為、職業(yè)C.職務(wù)、行業(yè)D.行業(yè)、職務(wù)【答案】B26、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A.十二指腸鏡逆行膽管造影B.尿三膽測定及總膽紅素測定C.氨基比林試驗D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定E.堿性磷酸酶測定【答案】A27、肝細(xì)胞性黃疸的可能病因是A.十二指腸球炎B.壺腹癌C.膽囊炎D.肝硬化E.胰腺炎【答案】D28、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】B29、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性【答案】A30、接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率A.減少80％左右B.減少100％C.減少20％左右D.減少50％左右E.減少10％左右【答案】A31、女性，50歲，咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)【答案】C32、上消化道出血，其糞便可呈A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便【答案】B33、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛A.最小有效劑量的精氨酸血管加壓素B.精氨酸血管加壓素每日400btgC.限制鈉鹽D.胰島素E.限制飲水【答案】A34、診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法是A.腰臀比B.腰圍C.B超D.CT和MRIE.體重指數(shù)【答案】D35、男性，23歲，1周前低熱、乏力，咳嗽無痰，左胸痛，兩天前左胸痛減輕，感活動后氣短。入院查體：體溫37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血壓110／70mmHg。血白細(xì)胞7．0×10A.支原體肺炎B.自發(fā)性氣胸C.大葉性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.肺不張【答案】D36、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】B37、男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫A.兩肺散在干濕啰音B.劍突下心音強(qiáng)于心尖部C.雙下肢凹陷性水腫D.叩診心界縮小E.心率124次／分，律不齊【答案】C38、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×10A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水腫【答案】D39、甲醇中毒時對人體的損害描述錯誤的是A.甲醇蒸氣會對呼吸道粘膜造成損害B.腦神經(jīng)會有暫時性損害C.甲酸會破壞視覺神經(jīng)細(xì)胞D.甲醇在人體代謝會產(chǎn)生甲醛與甲酸E.會損害腎臟導(dǎo)致衰竭【答案】B40、進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)B.X線胸片C.最大呼氣流速D.肺泡-動脈氧差E.1秒鐘用力呼氣量【答案】A41、對于單純性腎囊腫，下列哪種說法錯誤A.一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術(shù)B.常見于50歲以上C.囊腫可為單個或多個D.腎囊腫與腎腫瘤常并存E.可無臨床癥狀【答案】D42、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為A.十二指腸球部B.十二指腸降段C.十二指腸水平段D.十二指腸球后E.十二指腸升段【答案】A43、左心衰時心臟聽診特點(diǎn)A.舒張早期奔馬律B.收縮中期喀喇音C.收縮期噴射音D.舒張晚期奔馬律E.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【答案】A44、南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽性。體查：雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。A.ASO檢查B.ESR檢查C.CRP檢查D.雙手X線檢査E.膝關(guān)節(jié)X線檢査【答案】D45、治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量作用緩和的利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷D.積極控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力藥【答案】D46、內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌【答案】C47、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C48、穩(wěn)定性心絞痛A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈痙攣D.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】A49、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出A.盡早行氣管插管，若1天后無好轉(zhuǎn)，行氣管切開B.及時行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，同時預(yù)防并發(fā)癥C.及時行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸D.直接氣管切開，保持呼吸道暢通E.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療【答案】B50、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失A.鋇劑灌腸B.腹部B超C.血清αD.血沉E.血白細(xì)胞計數(shù)【答案】A多選題（共20題）1、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD2、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD3、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC4、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC5、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進(jìn)食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進(jìn)A.抗酸藥治療B.靜脈補(bǔ)充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD6、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D7、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)B.白血病細(xì)胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD8、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細(xì)胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD9、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標(biāo)志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經(jīng)皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB10、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D11、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動脈干橫徑≥15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD12、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD13、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D14、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD15、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過高B.夜間迷走神經(jīng)張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD16、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，