2023年副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)考試上岸題庫（歷年真題）答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)考試上岸題庫（歷年真題）答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的()A、10%B、50%C、20%D、80%E、70%2.女性，45歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤。左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、CTB、B超C、MRID、左腎穿刺順行造影E、左腎盂輸尿管逆行造影3.精索靜脈曲張可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動力減低，其解釋為A、陰囊溫度增高B、睪丸溫度增高C、左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對睪丸生精功能的抑制D、睪丸組織缺氧E、附睪組織缺氧4.關(guān)于多囊腎的病因及病理，下列哪項是錯誤的()A、是一種遺傳性疾病，有家庭史B、其外觀特征是腎布滿大小不等含有淺黃色液體的囊腫C、腎上管與集合管間連接不良，尿液排出受阻，形成腎小管潴留性囊腫D、常伴有肝、脾和胰腺囊腫E、常染色體隱性多囊腎多見，常于40歲左右出現(xiàn)癥狀5.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括A、長時間站立B、左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C、靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D、左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E、腹腔后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈6.下列關(guān)于腎結(jié)核發(fā)病的說法哪項錯誤()A、嬰幼兒罕見B、男性較女性多見C、兒童發(fā)病多在10歲以上D、常發(fā)生于30～50歲的青壯年E、約90%為單側(cè)性7.患者，36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全子宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮。應(yīng)考慮的診斷是A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷8.男，32歲，右腰部撞擊傷4小時，肉眼血尿伴腰痛。血壓和脈率均平穩(wěn)。B超示腎周血腫5cm×8cm。通常最好的治療方法是A、觀察和支持療法B、腎周圍血腫的早期引流C、半腎切除D、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂E、腎造口9.男，36歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱5天，最高達(dá)39.8℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。下列情況中可能性最小的是()A、血沉快B、白細(xì)胞高C、CT可能顯示有占位病變D、可能與大腸桿菌感染有關(guān)E、可能與葡萄球菌感染有關(guān)10.診斷腎臟損傷下列哪些項檢查可使用A、CTB、IVPC、B超D、腎動脈造影E、輸尿管腎盂鏡檢查11.男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界，診斷為哪項A、通性鞘膜積液B、索鞘膜積液C、睪丸鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、液囊腫12.引起輸尿管梗阻最常見的病因為A、炎癥B、腫瘤C、結(jié)核D、結(jié)石E、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄13.一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是A、積水側(cè)腎臟造瘺B、抗結(jié)核治療C、切除無功能腎，隨訪積水側(cè)腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植D、切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)腎臟造瘺E、切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)14.診斷膀胱癌最主要檢查方法是A、尿脫落細(xì)胞檢查B、膀胱鏡檢查，必要時活檢C、膀胱雙合診D、B超E、靜脈尿路造影15.下列哪幾種情況提示我們應(yīng)該加以重視，盡早行根治性膀胱切除A、腫瘤2處，位于膀胱兩側(cè)壁，直徑在0.3～0.8cm，呈乳頭樣生長B、腫瘤2個，一個位于膀胱左側(cè)壁，直徑3cm，菜花樣，寬基底，另一個位于膀胱頂部，直徑1.8cmC、腫瘤單發(fā)，位于右輸尿管開口上方，直徑1.0cm，有蒂，乳頭樣生長D、腫瘤單發(fā)，位于膀胱三角區(qū)，直徑0.8cm，乳頭樣生長，有細(xì)蒂E、單發(fā)膀胱腫瘤行TUR-Bt術(shù)后半年復(fù)發(fā)，腫瘤直徑2cm，菜花樣，表面壞死，基底寬16.女勝，50歲，左側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤切除術(shù)后第1天，突然出現(xiàn)心悸，氣促，大汗淋漓，血壓90／60mmHg，WBC1.5×10／L。該患者目前考慮為A、急性心肌梗死B、肺部感染C、創(chuàng)傷反應(yīng)綜合征D、腎上腺危象E、失血性休克17.診斷腎結(jié)核，最可靠的輔助檢查結(jié)果是A、尿常規(guī)檢查大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞B、附睪及精索有硬結(jié)C、肺結(jié)核同時存在膀胱刺激癥狀D、膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫，黏膜有干酪樣病灶E、靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盞蟲蝕樣破壞18.精原細(xì)胞瘤的3個亞型中，惡性程度較高、較易發(fā)生轉(zhuǎn)移的是A、典型精原細(xì)胞瘤B、間變型精原細(xì)胞瘤C、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤D、干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤E、間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤19.以下尿失禁的評估方法中說法錯誤的是A、棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料B、尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料C、尿墊試驗屬于客觀資料D、物理檢查屬于客觀資料E、膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料20.電鏡下UPJ梗阻病變部位平滑肌細(xì)胞間的改變是A、膠原纖維減少B、膠原纖維斷裂C、膠原纖維增多D、膠原纖維缺乏E、以上都不是21.關(guān)于膀胱血液供應(yīng)的說法，錯誤的有()A、膀胱下動脈來自陰部內(nèi)動脈B、膀胱上動脈是髂內(nèi)動脈的延續(xù)C、動脈來自膀胱上、下動脈D、膀胱下動脈營養(yǎng)膀胱下部、精囊、前列腺E、靜脈叢位于膀胱下部，匯入髂內(nèi)靜脈22.下列哪項檢查，一般不列為腎損傷的常規(guī)檢查A、腎動脈造影或選擇性腎動脈造影B、腹部X線平片C、B超檢查D、CT檢查E、大劑量靜脈腎盂造影23.有關(guān)精索靜脈曲張的敘述中哪一項是錯誤的A、精索靜脈曲張多發(fā)生于青春期B、精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)C、后腹膜腫瘤可繼發(fā)精索靜脈曲張D、腎癌可繼發(fā)精索靜脈曲張E、精索靜脈曲張不會影響生育功能24.29歲男性患者，右側(cè)睪丸腫痛5個多月，行MRI檢查，如圖所示，T1加權(quán)見右側(cè)陰囊內(nèi)見球形腫塊，呈中等信號，其內(nèi)信號不均，T2加權(quán)腫塊為高信號，最可能的結(jié)果是()A、精原細(xì)胞瘤B、睪丸結(jié)核C、畸胎瘤D、皮樣囊腫E、畸胎癌25.一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)后對對側(cè)睪丸損害的機(jī)制有()A、睪丸復(fù)位后缺血再灌注損傷B、睪丸間交感神經(jīng)-血管反射C、免疫因素D、內(nèi)分泌因素E、一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)時間較長F、氧自由基損傷26.精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。其臨床特點(diǎn)，不正確的是A、發(fā)病率10%～15%，多見于左側(cè)，雙側(cè)發(fā)病者20%左右B、可引起睪丸萎縮和精子生成障礙C、伴不育者，應(yīng)常規(guī)做精液檢查D、其他部位腫瘤也可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張E、最有效的治療手段仍是外科手術(shù)27.泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿A、泌尿系腫瘤B、泌尿系統(tǒng)感染C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系外傷28.患者男，39歲，因“乳白色尿1個月”來診。無其他不適。診斷可能是A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、尿路感染D、乳糜尿E、蛋白尿29.男，民工，不慎從5m高處跌下2小時，臀部著地，左腰痛，排紅色尿，尿鏡檢見紅細(xì)胞滿視野，體檢左腎區(qū)壓痛，余未見異常。排泄性尿路造影無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮()A、腎挫傷B、膀胱損傷C、尿道損傷D、輸尿管損傷E、腰臀部肌肉損傷30.女性，33歲，因發(fā)現(xiàn)血壓升高1年入院。CT示右側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生。查體血壓170／95mmHg，滿月臉，水牛背，皮膚可見紫紋，血鉀3.4mmol／L。該患者最可能的診斷為A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生31.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長、菌落數(shù)大于10萬／ml，認(rèn)為是A、尿液污染B、確診尿路感染C、泌尿系結(jié)核D、盆腔炎E、前列腺炎32.下列哪種情況需行腎切除(對側(cè)腎正常)()A、腎下極碎裂傷B、腎上極碎裂傷C、腎全層裂傷D、腎嚴(yán)重碎裂傷或腎血管撕裂E、腎挫傷33.良性前列腺增生(BPH)患者藥物治療的長期目標(biāo)是緩解疾病的臨床進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，其中，可以減少急性尿潴留或BPH患者接受手術(shù)治療風(fēng)險的藥物是()A、α1受體拮抗劑B、5α還原酶抑制劑C、M受體拮抗劑D、植物制劑E、中藥34.前列腺增生的病理特征是A、腺上皮細(xì)胞增生B、基質(zhì)增生C、血管增生D、上皮細(xì)胞增生E、腺上皮化生35.急性前列腺炎的治療哪項措施是錯誤的A、熱水坐浴B、形成前列腺膿腫后，應(yīng)切開引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E、多飲水，保持大便通暢36.關(guān)于腎積膿的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、在結(jié)石、結(jié)核、腎盂腎炎、積水的基礎(chǔ)上并發(fā)化膿性感染B、革蘭陰性桿菌致病多見C、主要表現(xiàn)發(fā)熱，腰部疼痛和腫塊，膀胱刺激癥狀D、膀胱鏡檢查的診斷價值較高E、膿腔形成，施行膿腎造瘺術(shù)37.常見的急性尿潴留的病因當(dāng)中除了A、會陰部手術(shù)后B、膀胱結(jié)石C、前列腺增生癥D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者平喘藥物可以誘發(fā)急性尿潴留38.男性，53歲，間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔餐所進(jìn)食物，量大，體重減輕8kg。該患者行體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)A、腹部有胃型及蠕動波B、口唇蒼白C、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大D、肛門指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊E、腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物39.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是A、青霉素GB、阿莫西林C、頭孢曲松D、阿米卡星E、阿奇霉素40.對于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度懷疑A、泌尿系統(tǒng)畸形B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、泌尿系統(tǒng)結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)炎癥E、泌尿系統(tǒng)結(jié)核41.男性，34歲，右腰部被踢傷1小時，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100／70mmHg，心率88次／分，血紅蛋白139g／L下列檢查首選A、動脈造影B、B超C、CTD、腹部平片E、IVP42.男性，27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿。直腸指檢：可觸及浮動的前列腺。目前，宜采取的處置措施是A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察B、立即行膀胱造瘺術(shù)C、糾正休克行尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補(bǔ)；休克不易糾正行膀胱造瘺D、立即行膀胱造影E、B超和CT檢查43.女性，48歲。間歇性無痛性血尿4個月。經(jīng)檢查，臨床診斷為右側(cè)腎癌。腎癌出現(xiàn)血尿表明A、早期腎癌B、晚期腎癌C、腫瘤內(nèi)有出血D、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜E、腎癌已侵入腎門44.男性，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓有反跳痛?？沙醪皆\斷為A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎損傷E、腰部軟組織挫傷45.男，65歲，接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)急迫性尿失禁，最可能的原因是A、慢性前列腺炎B、尿道外括約肌損傷C、前列腺增生組織未切盡D、膀胱逼尿肌不穩(wěn)定E、前列腺增生復(fù)發(fā)46.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查47.男，35歲，近6個月常感腰骶部、雙側(cè)腹股溝及尿道前端痛，會陰不適，尿頻，尿不盡感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常規(guī)(-)，肛診前列腺不大，質(zhì)中，中央溝略淺，前列腺液鏡檢示：卵脂小體少量，白細(xì)胞30～40個/HP，診斷應(yīng)考慮()A、前列腺結(jié)核B、亞急性前列腺炎C、精囊炎D、慢性附睪炎E、慢性前列腺炎48.泌尿系統(tǒng)損傷后的主要臨床表現(xiàn)是()A、出血B、感染C、尿外滲D、休克E、發(fā)熱49.男性，68歲，前列腺增生，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)尿失控制，病史已一個月，尿液不自主地從尿道口流出，膀胱不脹，此種情況屬于哪種尿失禁的可能性大A、充盈性尿失禁B、真性尿失禁C、急迫性尿失禁D、精神性尿失禁E、壓力性尿失禁50.腎盂癌根治性手術(shù)的切除范圍應(yīng)包括A、患病腎臟B、腎周脂肪C、輸尿管D、腎門淋巴結(jié)E、部分膀胱51.股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項診斷A、交通性鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、睪丸鞘膜積液D、嬰兒腹型鞘膜積液E、輸精管囊腫52.鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、鞘膜折疊術(shù)C、鞘膜切開術(shù)D、鞘膜開窗術(shù)E、鞘膜切除術(shù)53.病歷摘要：患者男性，30歲，左腰腹陣發(fā)性劇痛8小時，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。無嘔吐。無發(fā)熱。否認(rèn)尿石癥病史。尿常規(guī)：RBC＋＋＋/HPH，WBC(-)。血常規(guī)正常。體查：T37℃，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。顏面和雙下肢無浮腫。腹軟，無壓痛和反跳痛。左腎區(qū)叩擊痛明顯。右腎區(qū)無扣擊痛。雙側(cè)輸尿管行程無明顯壓痛?；旧峡梢耘懦男┎?？A、左腎絞痛B、左腎積水C、腸穿孔D、腸扭轉(zhuǎn)E、左輸尿管結(jié)石F、尿路感染G、腸梗阻54.腎臟損傷最嚴(yán)重的病理類型是A、腎臟橫斷或下極碎裂傷B、腎挫傷C、表淺腎皮質(zhì)裂傷D、腎蒂血管損傷E、腎實質(zhì)深度裂傷55.男，27歲，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A、盆腔腎B、腰段腎C、胸內(nèi)腎D、腎下垂E、游走腎56.男，18歲，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A、右腎積水B、右腎出血C、右腎囊腫D、右側(cè)腎癌E、右腎動靜脈畸形57.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A、CTB、B超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查58.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石A、無痛性血尿B、終末血尿C、活動后血尿D、初期血尿E、嚴(yán)重血尿伴血塊59.診斷膀胱破裂最簡便的檢查是()A、腹穿B、膀胱鏡檢查C、插導(dǎo)尿管并作注水試驗D、膀胱造影E、尿常規(guī)檢查60.膀胱刺激癥狀包括A、惡心，嘔吐B、尿頻C、尿痛D、尿急E、血尿61.男性；39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L試問下例那種內(nèi)臟的損傷可能性大A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷62.成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110.2／93.8mmHg，脈博100次/分。若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)A、加大補(bǔ)液量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、立即手術(shù)D、輸血漿E、止血藥物63.不屬于睪丸生殖細(xì)胞瘤的是()A、精原細(xì)胞瘤B、間質(zhì)細(xì)胞瘤C、胚胎瘤D、畸胎瘤E、絨毛膜上皮癌64.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項是錯誤的A、彌漫性腹膜炎無局限趨勢B、觀察12小時癥狀，體征加重C、中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D、非手術(shù)治療無效E、原發(fā)性腹膜炎65.前列腺增生癥的藥物治療不包括()A、α受體激動劑B、β受體阻滯劑C、抗雄激素類藥物D、5α還原酶抑制劑E、α受體阻滯劑66.患者男性，50歲。右腰疼痛、血尿、低熱3個月。查體：貧血貌，腹部未及腫塊，右側(cè)精索靜脈曲張Ⅲ度，左側(cè)精索無曲張。血沉快。在影像學(xué)結(jié)果未出前，此患者的診斷可能為A、右精索靜脈曲張B、腎母細(xì)胞瘤C、膀胱癌D、腎癌E、腎盂腫瘤67.診斷膀胱破裂最簡單的方法是A、膀胱造影B、靜脈腎盂造影C、膀胱測壓D、膀胱穿刺E、測瘺實驗68.男，79歲，因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。該患者的診斷為()A、神經(jīng)源性膀胱B、尿道狹窄C、BPH伴膀胱腫瘤D、BPH伴膀胱鈣化E、BPH伴膀胱結(jié)石69.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查70.男，65歲，進(jìn)行性排尿困難4年，間斷性排尿中斷10天。腹平片提示膀胱區(qū)有直徑2.5cm圓形致密影。確診最有價值的輔助檢查是A、膀胱鏡檢查B、靜脈腎盂造影C、CTD、MRIE、側(cè)位腹平片71.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤錯誤的是()A、除高血壓外，產(chǎn)生多汗、代謝亢進(jìn)B、只產(chǎn)生去甲腎上腺素，從不產(chǎn)生腎上腺素C、產(chǎn)生類似于原發(fā)性高血壓的高血壓癥D、通過芐胺唑啉實驗，大多數(shù)病理可以確定診斷E、與其他麻醉劑相比，用環(huán)丙烷或氯乙烷手術(shù)危險性大大增加72.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是A、CT檢查B、尿細(xì)胞學(xué)檢查C、尿流式細(xì)胞學(xué)檢查D、膀胱鏡檢查+活檢E、膀胱造影73.下列關(guān)于膀胱損傷的說法哪項不正確A、膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷B、膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂，后者又分為腹膜內(nèi)型和腹膜外型C、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等D、膀胱損傷為防止感染一般不進(jìn)行膀胱造影E、膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導(dǎo)尿管等保守治療74.乳房膿腫切開引流最常用的切口A、“+”字形切口B、“++”字切口C、輪輻方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口75.關(guān)于輸尿管損傷的治療，下列不正確的是A、24小時內(nèi)確診者，盡可能一期修復(fù)B、傷后超過24小時者，置輸尿管支架后一期修復(fù)C、輸尿管中上段損傷，可行端端吻合術(shù)D、輸尿管破裂者，行破裂修補(bǔ)術(shù)E、輸尿管下段損傷，可行輸尿管膀胱吻合或輸尿管膀胱壁瓣吻合術(shù)76.單側(cè)或完全輸尿管梗阻后，關(guān)于腎血流量的變化的敘述，下列哪些正確A、早期腎血流量增加B、一周后腎血流量恢復(fù)正常C、2周后腎血流量開始下降D、18小時后腎血流量下降至正常的40％～50％E、8周后腎血流量降低到正常的12％77.關(guān)于馬蹄形腎治療的正確描述是()A、無臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，則無須治療B、如有嚴(yán)重腹痛腰痛和消化道癥狀，需手術(shù)治療C、如有與峽部有關(guān)的梗阻，可行峽部分離術(shù)D、如合并有結(jié)石，可行腎盂切開取石術(shù)E、可行腎盂成形術(shù)78.骨盆骨折合并膀胱破裂和直腸損傷時，應(yīng)首先考慮行A、膀胱造口B、膀胱修補(bǔ)C、結(jié)腸造口D、直腸修補(bǔ)E、切除膀胱及直腸79.女，45歲，右腰部疼痛伴血尿，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A、右腎結(jié)核B、右腎出血C、右腎結(jié)石D、右腎積水E、右腎結(jié)石合并右腎盞擴(kuò)張積水80.UPJ梗阻治療的目的是A、切除病腎B、解除梗阻，改善腎功能C、腎盂整形D、恢復(fù)腎臟形態(tài)E、恢復(fù)腎功能81.女性，29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁82.精索靜脈曲張介入治療的并發(fā)癥有()A、肝栓塞B、肺栓塞C、精索內(nèi)靜脈穿孔D、靜脈炎E、腦栓塞83.關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項是正確的A、凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B、精索靜脈曲張一定引起不育C、精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復(fù)正常D、精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復(fù)發(fā)E、中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者84.較大的鞘膜積液最有效的治療方法是A、理療B、抽刺囊液C、鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)D、熱敷E、陰囊托起85.已明確的家族性腎癌，不包括哪一種A、VHL綜合征B、遺傳性乳頭狀腎癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、Bellini集合管腎癌E、BHD綜合征86.男，65歲，胃癌根治手術(shù)后10天，一直使用中心靜脈全胃腸外營養(yǎng)，突然出現(xiàn)不明原因的寒戰(zhàn)、高熱，下列那種處理是錯誤的A、立即停止中心靜脈輸液B、檢測輸液瓶內(nèi)液體C、血培養(yǎng)D、導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)E、立即由中心靜脈輸入抗菌藥物87.關(guān)于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP），敘述正確的有A、AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7dB、血清AFP的正常值＜30ng/mlC、AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預(yù)后越差D、通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高E、一旦純精原細(xì)胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分88.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎89.關(guān)于色素痣發(fā)生惡變的征象，以下哪一項是不正確的A、增長擴(kuò)大B、顏色改變C、局部出現(xiàn)毛囊炎D、色素痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣E、黑尿90.男性，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸不平。B超和CT檢查結(jié)果：雙側(cè)多囊腎、多囊肝?；颊咚净嫉氖茿、常染色體顯性遺傳疾病B、常染色體隱性遺傳疾病C、性染色體顯性遺傳疾病D、性染色體隱性遺傳疾病E、Y連鎖遺傳性疾病卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:B需進(jìn)行的處理A、繼續(xù)觀察B、留置尿管C、膀胱鏡檢查D、造影E、以上均可正確答案:D造影提示存在輸尿管損傷，則應(yīng)采取的治療措施為A、行輸尿管移植術(shù)B、輸尿管曠置C、輸尿管支架D、暫時觀察E、輸尿管端端吻合術(shù)正確答案:A患者術(shù)中所置輸尿管支架管留置時間A、7天B、14天C、30天D、60天E、6個月正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:B,E16.正確答案:D該患者需立即補(bǔ)充哪種激素A、糖皮質(zhì)激素B、鹽皮質(zhì)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、兒茶酚胺E、加壓素正確答案:A哪種腎上腺疾病術(shù)后不需常規(guī)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A,B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:A,B,C,E26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:D進(jìn)一步檢查A、除外絲蟲病B、立位的靜脈尿路造影C、腎動態(tài)顯像D、腎動脈造影E、尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:A如患者癥狀較輕，可采取的治療措施是A、腹股溝淋巴管與大隱靜脈吻合術(shù)B、腰淋巴干與精索內(nèi)靜脈吻合術(shù)C、限制脂肪、蛋白質(zhì)的攝取量D、腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)E、腎盂灌注正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:A最有價值的影像學(xué)檢查項目是A、CTB、B超C、DSAD、腹部X片E、ECT正確答案:A該患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充的激素是A、鹽皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、兒茶酚胺E、加壓素正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:A最急需安排的化驗檢查是A、凝血功能B、腫瘤標(biāo)志物C、血電解質(zhì)水平和酵堿平衡狀況D、肝功能檢查E、腎功能檢查正確答案:C最有診斷意義的檢查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、纖維胃鏡檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:CCT顯示右腎裂傷、腎包膜下血腫，患者行何種處理不妥當(dāng)A、手術(shù)探查，修補(bǔ)腎裂口B、補(bǔ)液，抗休克治療C、應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用止血藥E、絕對臥床正確答案:A若患者行保守治療，下列觀察指標(biāo)中重要性較小的是A、血壓、脈搏B、血紅蛋白C、血尿程度的變化D、右腎區(qū)腫塊大小的改變E、右腎區(qū)叩痛程度正確答案:E經(jīng)以上治療，患者血尿消失，出院后第5天無誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿，在此后的一個月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊，血尿常突然出現(xiàn)，其間無血尿時尿液清亮。何種處治首選A、CT檢查B、手術(shù)探查C、繼續(xù)保守治療D、腎動脈造影E、膀胱境檢查正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:D該患者進(jìn)行檢查，下列哪項不作為常規(guī)項目A、B超B、靜脈腎盂造影C、腹部X線平片D、CTE、腎動脈造影正確答案:E如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是什么A、臥床休息，多飲水B、絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C、手術(shù)探查D、立即輸血E、腎動脈造影，并進(jìn)行選擇性血管栓塞正確答案:B如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對側(cè)腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法A、快速輸血補(bǔ)液B、經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、腎動脈造影+栓塞術(shù)E、快速輸血補(bǔ)液的同時手術(shù)探查正確答案:E如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天，持續(xù)有血尿存在(肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn))，血壓始終維持在110／75mmHg上下，心率波動在70～90次／分范圍，腰部無隆起，有壓痛叩痛，腹部未見陽性體征，抽血查血常規(guī)WBC8×10／L，Hb75g／L，腎功能正常，該患者適合采取哪種診療方法A、快速輸血補(bǔ)液B、經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)E、快速輸血補(bǔ)液的同時手術(shù)探查正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:E48.正確答案:A,B,C49.正確答案:B50.正確答案:A,C,E51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:C,D,G應(yīng)馬上做哪些輔助檢查？A、尿培養(yǎng)B、尿液分析C、血電解質(zhì)D、血肌酐E、泌尿系超聲F、靜脈尿路造影G、利尿腎圖H、腎圖正確答案:A,B,C,D,E上述檢查結(jié)果出來前可馬上作哪些治療？A、阿托品0．5mg肌注B、黃體酮20mg肌注C、哈樂(鹽酸坦索羅辛)0．2mg口服D、心痛定10mg口服E、口服抗生素F、靜滴頭孢類抗生素G、靜滴喹諾酮類抗生素H、聯(lián)合靜滴頭孢類和喹諾酮類抗生素正確答案:B,C,D,E下列哪些處理是正確的？提示：患者24小時尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血電解質(zhì)：K4．5mmol/L，Na136mmol/L，Cl100mmol/L，Ca2mmol/L，COCP20mmol/L。B超：左腎盂腎盞略擴(kuò)張，左輸尿管上段近腎盂處有一1cm×0．8cm大小強(qiáng)回聲區(qū)，后伴聲影；右腎右輸尿管未探及；膀胱未見異常。A、KUBB、IVUC、體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)D、血液透析E、膀胱鏡下左輸尿管逆行插管F、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)G、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)H、急診左側(cè)輸尿管鏡檢查＋鈥激光或彈道碎石I、靜脈注射速尿J、靜滴喹諾酮類抗生素加強(qiáng)抗感染正確答案:A,E,F下一步哪些處理是正確的？提示：患者在膀胱鏡下向左輸尿管插入了輸尿管導(dǎo)管，并引出渾濁尿液。A、拍腹平片(KUB)B、左側(cè)逆行腎盂造影C、經(jīng)輸尿管導(dǎo)管反復(fù)沖洗左腎盂D、記錄24小時尿量E、監(jiān)測血電解質(zhì)F、監(jiān)測血CrG、監(jiān)測血酸堿平衡H、抗感染正確答案:A,D,E,F,G,H患者要求行體外沖擊波碎石術(shù)，碎石前哪些檢查是不可缺少的？提示：經(jīng)左輸尿管逆行插管引流5天后24尿量1600ml，尿清。血肌酐126μmol/L。血電解質(zhì)：K3．9mmol/L，Na138mmol/L，Cl102mmol/L，Ca2．2mmol/L，COCP26mmol/L。A、KUBB、IVU或逆行腎盂造影C、腎圖D、利尿腎圖E、胸片F(xiàn)、心電圖G、出血時間和凝血時間H、左側(cè)輸尿管鏡檢正確答案:A,B,E,F,G哪些檢查有助于明確有無右腎缺如？提示：IVU示左腎盂腎盞擴(kuò)張，左輸尿管上段近腎盂處有一1cm×0．8cm大小致密影，右腎右輸尿管未顯示，膀胱輪廓光滑。A、盆腔CTB、盆腔B超C、腎ECTD、膀胱鏡檢＋右側(cè)逆行輸尿管插管造影E、膀胱造影正確答案:A,B,C,D可以考慮哪些治療方案？提示：盆腔CT提示未見實質(zhì)性包塊(異位腎)。膀胱鏡檢未見右輸尿管開口。A、體外沖擊波碎石術(shù)B、逆行輸尿管鏡彈道碎石＋體外沖擊波碎石術(shù)C、逆行輸尿管鏡鈥激光碎石＋體外沖擊波碎石術(shù)D、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)E、右輸尿管切開取石術(shù)正確答案:B,C,D,E54.正確答案:D55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:C59.正確答案:C60.正確答案:B,C,D61.正確答案:B下例哪項檢查對診斷泌尿系損傷為首選A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影正確答案:D62.正確答案:C在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張藥A、補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C、補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血壓明顯下降時正確答案:A即可采取的擴(kuò)容措施最好為A、全血B、血漿C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖鹽水正確答案:C應(yīng)屬于A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:A,B66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:E首先應(yīng)采取()A、膀胱造瘺B、導(dǎo)尿后留置尿管C、膀胱穿刺抽液D、抗感染藥物E、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管正確答案:B入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，手術(shù)方式為()A、經(jīng)膀胱切除B、經(jīng)尿道切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會陰切除E、以上都不是正確答案:A該病人最初的癥狀應(yīng)是()A、尿頻B、排尿費(fèi)力C、血尿D、尿失禁E、尿潴留正確答案:A應(yīng)切除的部分是()A、精阜B、前列腺增生部分C、全部前列腺D、受壓而狹窄的后尿道E、前列腺增生部分和前列腺包膜正確答案:B前列腺增生不會引起的病理改變是()A、腎積水B、輸尿管反流C、膀胱壁肥厚D、腎功能損害E、膀胱粘膜不典型增生正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:A最可能的診斷為A、膀胱結(jié)石B、前列腺增生C、尿道狹窄D、前列腺炎E、前列腺增生合并膀胱結(jié)石正確答案:E該患者應(yīng)采取的治療方法為A、體外沖擊波碎石術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C、膀胱切開取石，前列腺摘除D、經(jīng)尿道碎石術(shù)E、藥物排石正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:D檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取A、全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D、膀胱灌注抗癌藥和BCGE、先行放射治療，后再行膀胱部分切除正確答案:C為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是A、放射療法B、順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學(xué)療法C、定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物D、干擾素、IL-2免疫治療E、放療+化療正確答案:C該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于A、T，T，TB、Tis，T，TC、T，T，TD、T，T，TE、Tis，T，T正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:B76.正確答案:A,D,E77.正確答案:A,B,C,D78.正確答案:A,B,C79.正確答案:E80.正確答案:B81.正確答案:D82.正確答案:B,C,D83.正確答案:E84.正確答案:C85.正確答案:D86.正確答案:E87.正確答案:A,C,D,E88.正確答案:B首先要做的檢查是A、腹部X線平片B、IVU檢查C、尿常規(guī)檢查D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿沉渣查抗酸桿菌正確答案:C必不可少的檢查是A、靜脈腎盂造影檢查B、B超檢查C、血管造影檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查正確答案:A診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取A、抗結(jié)核治療B、病腎造口術(shù)C、病腎切除術(shù)D、病腎切除，健腎造口術(shù)E、膀胱擴(kuò)大術(shù)正確答案:A89.正確答案:E90.正確答案:A其臨床表現(xiàn)一般不包括以下哪一項A、疼痛B、腹塊C、高血壓D、腎衰竭E、肝衰竭正確答案:E如病情需要進(jìn)行腎移植，移植前行腎切除術(shù)的適應(yīng)證，不包括A、嚴(yán)重腎臟感染，難以控制B、嚴(yán)重血尿，難以控制C、合并腎臟惡性腫瘤D、患腎巨大，接近臍平面E、劇烈疼痛，難以控制正確答案:D關(guān)于該病的遺傳學(xué)特點(diǎn)，下列不正確的是A、顯性遺傳，外顯率100%B、該病具有家族聚集性的特點(diǎn)，所有患者均有明顯家族史C、男女均可發(fā)病，兩性受累機(jī)會均等D、連續(xù)幾代均可出現(xiàn)患者E、每個子代均有50%的機(jī)會由遺傳獲得病理基因正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿。最可能的診斷是()A、血塊梗阻B、腎挫傷C、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D、急性腎小管壞死E、急性腎盂腎炎2.恥骨及坐骨支骨折，尿道滴血，此骨折屬于A、穩(wěn)定骨折B、青枝骨折C、開放性骨折D、閉合性骨折E、嵌插骨折3.男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示：右腎中度積水。尿常規(guī)正常初步診斷應(yīng)考慮為A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、先天性后尿道瓣膜D、先天性腎盂一輸尿管連接部狹窄E、右側(cè)輸尿管結(jié)石4.男，68歲，因膀胱癌TURBT后3個月復(fù)查膀胱鏡時不慎于尿道球部戳出一2.2cm長的假道伴會陰部滲尿，此時最合理的處理為()A、尿道會師術(shù)B、經(jīng)會陰尿道端端吻合術(shù)C、損傷局部留置尿道網(wǎng)狀支架D、經(jīng)尿道留置尿管并保留兩周E、靜脈用抗生素預(yù)防感染5.腎血管性高血壓的治療目的在于恢復(fù)足夠的腎血流量，控制或降低血壓，改善腎功能。就其外科治療而言，可根據(jù)不同情況采取不同的術(shù)式。下列術(shù)式可供選擇的是A、動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)和旁路手術(shù)（亦稱搭橋手術(shù)）B、脾、腎動脈吻合術(shù)和腎動脈狹窄段切除術(shù)C、病變切除及移植物置換術(shù)和腎動脈再植術(shù)D、自體腎移植術(shù)E、以上都是6.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補(bǔ)充的檢查是A、放射性核素腎圖B、輸尿管鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、CT7.可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)最少為A、10／mlB、10／mlC、10～10／mlD、10／mlE、10／ml8.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有A、血尿B、腎輸尿管絞痛C、梗阻D、感染E、腎功能損害9.男性，33歲，主訴腰腹部疼痛、畏寒、發(fā)熱3天，無惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏104次／分，鞏膜無黃染，肺正常，腹部未觸及肝、脾及膽囊。右上腹部深壓痛，其余腹部軟，莫菲征陰性，右肋脊角有壓痛及叩擊痛，右髖關(guān)節(jié)屈曲不能伸直。血白細(xì)胞19．6×10／L，中性粒細(xì)胞0．90。尿常規(guī)陰性。血、尿液淀粉酶測定正常。X線透視心、肺正常，右膈肌升高，活動度減弱。B型超提示肝脾正常、腎臟影增大，腹部平片示：右腎區(qū)及膽囊區(qū)無結(jié)石陰影。脊柱向左側(cè)彎，右腰大肌陰影消失診斷應(yīng)首先考慮為A、急性膽囊炎B、肝膿腫C、左腎周圍膿腫D、急性胰腺炎E、右腎周圍膿腫10.關(guān)于泌尿系結(jié)核的病因，以下不正確的是A、膀胱結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于腎結(jié)核B、雙腎積水均應(yīng)追究是否是腎結(jié)核C、腎結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于肺結(jié)核D、附睪結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核E、前列腺結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核11.有關(guān)包皮過長和包莖的敘述，不正確的是A、新生兒的包莖多數(shù)可自愈B、成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術(shù)C、繼發(fā)性包莖應(yīng)盡早地手術(shù)治療D、包皮發(fā)生嵌頓是應(yīng)急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、早期包皮環(huán)切手術(shù)是預(yù)防陰莖癌的關(guān)鍵措施12.關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項是錯誤的A、直接損傷B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系惡性變E、誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作13.尿道下裂的手術(shù)中不能用于修復(fù)尿道的組織是A、腹外斜肌筋膜B、包皮背側(cè)皮瓣C、膀胱黏膜D、陰囊皮瓣E、陰莖腹側(cè)皮條14.男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，右腎積水中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞滿視野，腎圖右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常，B超：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外震波碎石15.女性，40歲，黃疸、納差，體重減輕已2個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院血液檢查：血清總膽紅素200mmol/L，AKP40U/L，SGPT16U/L，病人在門診首選檢查為A、B超B、MRIC、選擇性腹腔動脈造影D、核素掃描E、CEA16.膀胱炎有哪些類型()A、慢性膀胱炎B、細(xì)菌性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、嗜酸性膀胱炎E、產(chǎn)氣性膀胱炎17.男性，41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中，哪一項不是腎癌的腎外表現(xiàn)A、低熱B、血沉快、高血壓C、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣D、精索靜脈曲張E、頭痛18.無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞，下列哪項檢查最有意義A、腹平片B、腎動脈造影C、IVUD、膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影E、B超19.患者，男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水20.腎盂結(jié)石1．2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是A、中藥排石B、消炎止痛C、手術(shù)取石D、體外震波碎石E、大量飲水21.骨盆骨折，后尿道損傷伴尿少、休克病人應(yīng)立即A、抗休克B、留置導(dǎo)尿管C、膀胱造瘺D、立即背病人抬至放射科行尿道造影E、立即手術(shù)清除骨盆血腫行導(dǎo)尿術(shù)22.下列不是慢性細(xì)菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)的是A、尿頻、尿急、尿痛，灼熱感，有白色分泌物自尿道口溢出B、會陰部、下腹隱痛不適C、陽痿、早泄、遺精、血精或射精痛D、頭昏、乏力、疲憊、失眠、疑慮E、尿潴留，殘余尿量增加23.關(guān)于膀胱疼痛綜合征，下列哪些描述是正確的()A、膀胱疼痛綜合征表現(xiàn)為膀胱痛尿道痛或盆腔痛，有時甚至表現(xiàn)為外生殖器痛B、膀胱黏膜紅斑征是診斷膀胱疼痛綜合征的必要條件之一C、尿動力學(xué)檢查對于診斷膀胱疼痛綜合征是必要的D、鉀離子敏感試驗陽性是診斷的條件之一E、日前普諞認(rèn)為膀胱疼痛綜合征與膀胱癌無必然關(guān)聯(lián)24.急性腎小管壞死時臨床分期A、感染期，衰竭期B、少尿期，多尿期C、衰竭期，恢復(fù)期D、感染期，少尿期，多尿期E、少尿期，多尿期，恢復(fù)期25.男，58歲，尿頻，尿痛伴低熱乏力2月，CT如圖所示，下列說法正確的是()A、左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張，其邊緣不整B、左側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄C、左側(cè)腎結(jié)核D、左側(cè)輸尿管結(jié)核E、左側(cè)輸尿管癌26.臨床上難治的泌尿系結(jié)核是指出現(xiàn)了下列哪幾種情況A、膀胱攣縮B、“腎自截”C、結(jié)核性膿腎D、對側(cè)腎積水E、伴有生殖系結(jié)核27.女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。首先要考慮哪種類型的尿失禁A、混合性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁28.下列關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的說法正確的有()A、是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤B、90%在7歲以前發(fā)病C、腹部腫塊是最常見的癥狀D、約1/3有鏡下血尿E、應(yīng)用手術(shù)、化療和放療綜合治療效果好29.病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、腎積水E、多囊腎30.各型尿道下裂共同的特點(diǎn)有A、陰莖明顯下曲B、尿道外口位置正常C、陰莖發(fā)育差D、龜頭扁平E、冠狀溝消失31.下腹部暴力外傷造成膀胱破裂最容易發(fā)生于下列哪一種情況A、膀胱憩室B、膀胱結(jié)石C、膀胱充盈D、神經(jīng)原性膀胱E、前列腺增生伴膀胱慢性尿潴留32.男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光試驗陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸炎E、完全性腹股溝斜疝33.巨大腎積水指()A、成人腎積水容量超過1000mlB、成人腎積水容量超過1500mlC、成人腎積水容量超過800mlD、小兒腎積水容量超過600mlE、小兒腎積水容量超過24小時尿液總量34.良性前列腺增生時，下列哪些方法可較準(zhǔn)確地測定殘余尿量()A、膀胱區(qū)插管B、經(jīng)尿道插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并測尿量C、膀胱區(qū)叩診D、下腹部超聲波探測法E、直腸指檢35.男性，65歲。間歇性無痛性血尿1年。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱右側(cè)壁有一3cm×4cm占位。在進(jìn)一步詢問病史和體格檢查中，最重要的是A、有無吸煙史B、有無長期接觸致癌物史C、血尿是否伴血塊D、有無尿路刺激癥狀E、直腸指檢36.泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A、控制感染B、調(diào)整飲食C、調(diào)節(jié)尿pHD、大量飲水E、中醫(yī)中藥37.患者，3歲小女孩，自一歲后發(fā)現(xiàn)小孩經(jīng)常打濕褲子，但又有正常排尿。用美蘭注入膀胱，陰道沒有蘭色液體流出，考慮哪種可能性大A、膀胱陰道瘺B、輸尿管陰道瘺C、輸尿管異位開口D、神經(jīng)源性膀胱E、尿道肉阜38.女，32歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿，近1周又發(fā)作伴全程肉眼血尿，尿常規(guī)有許多紅白細(xì)胞/HP。診斷最可能是()A、膀胱結(jié)石B、膀胱結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、膀胱腫瘤E、急性下尿路感染39.女性，40歲。行直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）后第3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛。B超檢查：右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，首先要進(jìn)行的檢查是A、雙腎CTB、靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C、全腹CTD、腹部X線平片E、B超40.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項不正確A、本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變B、本病好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動員C、癥狀為肘外側(cè)疼痛并向前臂外側(cè)放射D、伸肌腱牽拉試驗(+)E、局部封閉無效41.腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是A、血尿膿尿B、尿頻、尿急、尿痛C、全身結(jié)核中毒癥狀D、腎區(qū)疼痛E、腎區(qū)包塊42.女性，50歲，體格檢查時B超發(fā)現(xiàn)右腎有一2cm×2cm×3cm實質(zhì)性占位，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有幫助A、CTB、尿中找癌細(xì)胞C、核素腎顯像D、IVUE、B超43.對放療最敏感的睪丸腫瘤是A、胚胎癌B、精原細(xì)胞瘤C、絨毛膜上皮癌D、惡性畸胎瘤E、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤44.男，3歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的包塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱，紅細(xì)胞生成素增高。排泄性尿路造影示右腎不顯影。最可能的診斷是()A、腎癌B、腎母細(xì)胞瘤C、巨大腎積水D、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、多囊腎45.男性，32歲，從高處跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。體檢：腹軟，無壓痛，臍下3cm可觸及圓形腫物，叩診濁音，骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導(dǎo)尿管可插入20cm，流出鮮紅血性液體，未見尿液。你認(rèn)為應(yīng)診斷為下列哪一種損傷A、后尿道挫傷B、腹膜外膀胱破裂C、球部尿道破裂D、腹膜內(nèi)膀胱破裂E、后尿道斷裂46.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是A、殘余尿測定B、B超C、膀胱造影D、直腸指診E、膀胱鏡檢查47.關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值，下列哪些是錯誤的A、能發(fā)現(xiàn)KUB不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石B、能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缒I積水C、可直接顯示雙腎功能改變D、可用于無尿、腎功能衰竭患者E、可以完全替代KUB48.排尿中斷的癥狀常見那種疾病A、膀胱癌B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、陰莖癌49.下列藥物中，用于治療前列腺增生癥的是A、5α-脫氫酶抑制劑B、5α-還原酶抑制劑C、5α-氧化酶抑制劑D、α受體激動劑E、β受體阻滯劑50.男，35歲，2年前開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，下腹不適，不規(guī)律服用氟哌酸，癥狀無明顯改善，尿頻、尿急、尿痛漸重，其最可能的診斷是A、腎結(jié)核B、膀胱三角區(qū)腫瘤C、膀胱結(jié)石D、慢性前列腺炎E、膀胱癌51.“危險三角”的癤易并發(fā)A、眼瞼炎B、上頜竇炎C、海綿狀靜脈竇炎D、口腔炎E、癰52.女，28歲，陰道有異常液體流下，CT和MRI掃描如圖，下列說診斷正確的是()A、CT增強(qiáng)示造影劑由膀胱進(jìn)入陰道B、MRI的T加權(quán)像示宮頸陰道內(nèi)有大片狀高信號影C、膀胱后下緣可見鳥嘴狀突起D、考慮為左側(cè)輸尿管異位開口E、考慮為膀胱陰道瘺53.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是A、尿道狹窄B、膀胱頸硬化C、前列腺增生D、膀胱結(jié)石E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙54.男性，25歲。性生活導(dǎo)致包皮嵌頓1天。查體：包皮內(nèi)板明顯水腫、有炎性滲出，冠狀溝處可見一明顯狹窄環(huán)，龜頭缺血呈醬紫色。首先采取的處理措施是A、立即行狹窄環(huán)切開B、立即切開整形C、手法包皮復(fù)位D、包皮背側(cè)切開、復(fù)位E、包皮環(huán)切術(shù)55.下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼()A、腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多B、腫瘤侵犯膀胱肌層C、多發(fā)且基底較寬D、復(fù)發(fā)且惡性程度增加E、腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm56.男，72歲，夜尿增多伴進(jìn)行性排尿困難2年余，一般情況良好，心肺功能正常。直腸指檢：前列腺大小約6cm×5.5cm×5.5cm，質(zhì)中，表面光滑，中央溝消失，殘余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治療應(yīng)選擇()A、雌激素治療B、留置導(dǎo)尿管C、手術(shù)治療D、α受體阻滯劑治療E、5α還原酶抑制劑治療57.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A、菌血癥B、敗血癥C、化膿性海綿狀靜脈竇炎D、喉頭水腫E、面部蜂窩織炎58.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、痛點(diǎn)局部封閉D、手術(shù)解除壓迫E、頸托圍領(lǐng)59.女、61歲，6天前發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅，無膀胱刺激征狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征，尿常規(guī)檢查10～20個紅細(xì)胞/高倍視野。為明確診斷下列哪項處理是最適宜的()A、口服抗生素并行KUB檢查B、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)C、行雙腎、輸尿管、及膀胱的B超檢查D、尿找結(jié)核菌E、腹部CT檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況60.下面哪一種疾病與遺傳因素有關(guān)A、雙側(cè)隱睪B、會陰型尿道下裂C、雙側(cè)多囊腎D、雙側(cè)精索靜脈曲張E、雙側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄61.直腸指診時發(fā)現(xiàn)前列腺腺體內(nèi)有堅硬如石的不光整結(jié)節(jié)，最可能的是A、前列腺炎B、前列腺增生C、前列腺結(jié)核D、前列腺膿腫E、前列腺癌62.女，42歲，左側(cè)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++)，尿細(xì)菌培養(yǎng)為大腸桿菌，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A、左側(cè)腎癌B、左側(cè)腎結(jié)核C、左側(cè)腎膿腫D、左側(cè)腎轉(zhuǎn)移瘤E、左側(cè)局限型黃色肉芽腫性腎盂腎炎63.右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影提示右腎輕度積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個月，KUB復(fù)查結(jié)石下降1cm，患者無癥狀，應(yīng)該如何處理A、右腎盂造瘺B、繼續(xù)非手術(shù)治療3個月后復(fù)查C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、輸尿管切開取石E、口服抗生素，預(yù)防感染64.男性尿道損傷的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、火器傷、刃器傷、踢傷為最常見的致傷因素B、前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)和救治原則均不盡相同C、分為挫傷、破裂和斷裂3種類型D、表現(xiàn)有尿道口流血、排尿困難及尿潴留E、尿道破裂或斷裂后，形成尿外滲65.在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見A、異位腎B、重復(fù)腎C、馬蹄腎D、腎旋轉(zhuǎn)不良E、輸尿管異常66.男，30歲，建筑工人，因塌方被埋，急診來院就診。查體：血壓110/70mmHg，脈率90/min。腹部膨隆，全腹壓痛，反跳痛，以下腹部為重，移動性濁音(+)。骨盆X線片提示有骨盆多發(fā)骨折?；颊卟荒芘拍?，置尿管順利，但只有少量淡紅色尿液流出。在下列治療方法中哪一項是正確的A、抗感染，抗休克治療，急診剖腹探查手術(shù)B、抗感染，抗休克治療，急診行經(jīng)尿道會師手術(shù)C、抗感染，抗休克治療，急診行經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)手術(shù)D、抗感染，抗休克治療，急診行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E、抗休克治療，臨床繼續(xù)觀察67.右腰部劇烈絞痛，向右下腹放射三小時，大汗淋滴，面色蒼白，尿常規(guī)RBC(+++)，哪一樣檢查不應(yīng)該做A、腹部平片檢查(KUB)B、腎、輸尿管B超檢查C、螺旋CT檢查(腎、輸尿管)D、MRU檢查(磁共振尿路成像)E、泌尿系分泌造影68.診斷多囊腎的輔助檢查為A、同位素掃描B、淋巴造影C、B超D、CTE、逆行性尿路造影69.男性，25歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，排尿痛，會陰疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列處置中哪項應(yīng)除外A、炎性分泌物培養(yǎng)+藥敏B、臥床休息C、輸液，靜脈用抗生素D、前列腺按摩E、有排尿困難，必要時作恥骨上膀胱造瘺70.前列腺增生的臨床癥狀包括A、發(fā)熱B、尿頻C、血尿D、排尿困難E、腎絞痛71.關(guān)于早泄的治療，敘述錯誤的是A、根據(jù)不同的病因和分類，從而選擇不同的治療方法B、原發(fā)性早泄應(yīng)以藥物治療為主C、行為治療簡單易行，是原發(fā)性早泄的主要治療手段D、繼發(fā)性早泄重點(diǎn)在于對引起早泄的潛在疾病的治療E、早泄樣射精障礙無需使用延遲射精的藥物，以心理疏導(dǎo)為主72.前列腺增生癥狀與哪項無關(guān)A、梗阻的程度B、病變發(fā)展的速度C、合并膀胱炎癥D、合并膀胱結(jié)石E、前列腺增生體積大小73.男性，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥該病人首診時哪一項檢查不是必須的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿74.男性，60歲，吸煙40年，每日20支，近1個月出現(xiàn)刺激性咳嗽，偶見痰中帶血絲，無其他明顯不適。經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉一直徑4cm×4cm實性占位，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇下面哪種檢查方法A、CT引導(dǎo)下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纖維支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、胸腔鏡檢查75.女，26歲，左輸尿管上段結(jié)石1.1cm×1.0cm，左腎輕度積水，非手術(shù)治療后結(jié)石下移1cm，無明顯不適，處理應(yīng)是()A、非手術(shù)治療半年后復(fù)查B、輸尿管切開取石C、中藥排石D、左腎造瘺E、體外震波碎石76.男性，75歲，排尿困難3年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人可采用的治療方法為A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、藥物去勢治療C、前列腺局部放療D、雙側(cè)睪丸切除術(shù)E、根治性前列腺切除術(shù)77.患者男，38歲，因“進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結(jié)核病史。查體：BP78/50mmHg；消瘦，皮膚無色素沉著。實驗室檢查：血糖3.0mmol/L；抗腎上腺皮質(zhì)抗體（－）；氫化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的診斷是A、艾迪生?。ˋddisondisease）B、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、低血糖癥E、庫欣綜合征78.患者，男性，75歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴(yán)重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定。該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查A、尿動力學(xué)檢查B、前列腺超聲C、尿路造影D、尿常規(guī)E、尿液菌培養(yǎng)79.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，敘述錯誤的是A、大多為無痛性B、一般為間歇性出現(xiàn)C、多為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致E、血尿程度與腫瘤惡性度相平行80.關(guān)于二次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的正確敘述是()A、推薦T1期和G3期膀胱癌進(jìn)行二次電切B、能更準(zhǔn)確評估腫瘤病理分期C、可以切除殘存腫瘤，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險D、通常在首次徹底電切術(shù)后2～6周行二次電切E、二次電切若明確無殘存腫瘤組織，術(shù)后可不必行膀胱鏡檢查隨訪81.腎前性急性腎衰竭尿沉渣鏡檢常見管型A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、棕色管型D、上皮細(xì)胞管型E、蠟樣管型82.門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、腎積水D、腎下垂E、腎、輸尿管結(jié)石83.不屬于前列腺炎特點(diǎn)的是A、可無泌尿系感染B、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性C、前列腺液中有白細(xì)胞D、常伴有神經(jīng)官能癥E、青年男性多見84.下列因素與腎結(jié)石形成有關(guān)，但除外A、維生素代謝B、分解尿素的細(xì)菌C、長期臥床D、輸尿管腎盂結(jié)合部狹窄E、營養(yǎng)吸收障礙85.男，68歲，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A、輸尿管囊腫B、先天性巨輸尿管C、膀胱假性憩室D、膀胱癌E、膀胱憩室86.目前對腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是A、ESWLB、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C、ESWL＋經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D、經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E、患腎切除術(shù)87.男性，62歲。排尿困難6年，不能排尿1天就診。查體：下腹部可捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的診斷是A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是88.腹部X線平片見右上腹部有一不透X線的圓形陰影，可用哪種較簡單的方法來區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石()A、CTB、腹部側(cè)位片C、排泄性尿路造影D、逆行性腎盂造影E、腎穿刺造影89.睪丸的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，稱為睪酮。睪酮入血液后，對LH的分泌及GnRH的分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，此種調(diào)節(jié)稱為A、垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸B、腺垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸C、腺垂體-基細(xì)胞軸D、腺垂體-原細(xì)胞軸E、垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸90.患者右腎結(jié)石，直徑1.8cm，右腎盂輸尿管交界處狹窄，適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、腎盂切開取石+腎盂成形術(shù)B、輸尿管腎鏡取石C、輸尿管套石術(shù)D、藥物保守治療E、ESWL卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C正確的處理是()A、中草藥排石B、無須處理C、利尿劑利尿D、血液透析E、手術(shù)處理正確答案:E上例治療上失誤的原因是()A、錯誤地選擇ESWLB、術(shù)前未作定位X線攝片C、雙側(cè)一次性碎石治療D、未作排泄性尿路造影E、術(shù)前未行抗感染治療正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查A、逆行性輸尿管造影B、靜脈尿路造影C、CT掃描D、腹平片E、放射性核素掃描正確答案:B如果診斷明確，治療應(yīng)選擇A、右腎切除術(shù)B、藥物治療C、留置雙管D、永久性腎造瘺E、右腎盂－輸尿管連接部成形術(shù)正確答案:E4.正確答案:D,E5.正確答案:E6.正確答案:E檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采取A、輸尿管切開取石B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C、輸尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、體外沖擊波碎石正確答案:D待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是A、輸尿管切開取石B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C、輸尿管逆行插管引流尿液D、輸尿管鏡下碎石E、體外沖擊波碎石正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:E最不可能的病因是A、泌尿系梗阻性病變B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、齒周膿腫D、皮膚化膿性感染E、鼻竇化膿性感染正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:A,C22.正確答案:E23.正確答案:A,E24.正確答案:E25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:A,D27.正確答案:C測定膀胱殘余尿量，最準(zhǔn)確的方法是A、導(dǎo)尿法B、恥骨上穿刺法C、叩診法D、超聲波探測法E、排泄性尿路造影正確答案:A檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是A、自我間歇導(dǎo)尿法B、恥骨上膀胱穿刺引流C、手術(shù)拆除吊帶D、心理治療E、口服抗膽堿能藥物正確答案:A為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)考慮的檢查是A、膀胱尿道鏡檢查、尿動力學(xué)檢查B、膀胱尿道造影C、尿路超聲檢查D、靜脈腎盂造影E、尿培養(yǎng)等實驗室檢查正確答案:A28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:A,E34.正確答案:B,D35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:E進(jìn)一步檢查中哪一項是不適合的()A、B超檢查B、膀胱鏡檢查C、細(xì)菌學(xué)檢查培養(yǎng)D、藥物敏感測定E、尿沉渣涂片細(xì)菌學(xué)檢查正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:E此例若要明確有無尿道損傷及其損傷程度，下列哪一項檢查最有診斷價值A(chǔ)、膀胱尿道B超檢查B、尿道造影C、金屬探條作尿道試探D、排泄性尿路造影E、膀胱鏡檢查正確答案:B此例作下尿路損傷修復(fù)術(shù)后已出院，來門診復(fù)查，為預(yù)防下尿路梗阻，下列哪項最沒有預(yù)防作用A、繼續(xù)服用抗生素，防止下尿路感染B、口服糖皮質(zhì)類固醇C、應(yīng)用利尿劑D、必要時行尿道擴(kuò)張E、會陰部理療正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:C,E48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:A,B,C,E53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:D最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片B、頸段斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為A、頸5～6B、延髓C、小腦D、臂叢神經(jīng)E、頸7～胸1正確答案:A最可能的診斷為A、腦血栓B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎正確答案:C59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:E63.正確答案:D64.正確答案:A65.正確答案:E66.正確答案:A為明確診斷下列中首選的檢查方法是A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水試驗E、膀胱鏡檢查正確答案:D67.正確答案:D68.正確答案:A,C,D69.正確答案:D70.正確答案:B,C,D71.正確答案:C72.正確答案:E73.正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，QmAx為8ml／s。請問以下哪一項處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動態(tài)掃描D、尿動力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生正確答案:D74.正確答案:C對該患者首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、胸部CT檢查B、胸部MRI檢查C、胸部B超檢查D、胸部正側(cè)位平片檢查E、胸部PET檢查正確答案:D經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉支氣管開口一菜花樣腫物，病理提示鱗癌，如該患者適于手術(shù)治療，其最佳的手術(shù)方式是A、右肺上葉切除術(shù)B、右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、支氣管袖式右肺上葉切除D、支氣管袖式右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、右全肺切除術(shù)正確答案:B75.正確答案:E76.正確答案:B,C,D77.正確答案:C為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查中最有意義的是A、測血漿腎素、醛固酮B、測24h尿17-羥類固醇C、測24h尿游離氫化可的松D、測24h尿17-酮類固醇E、ACTH刺激試驗正確答案:E78.正確答案:B患者超聲檢查提示前列腺增生，則首選的治療措施為A、藥物治療，如激素、α受體阻滯劑B、導(dǎo)尿C、前列腺切除術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D、膀胱造瘺E、抗生素正確答案:C患者行前列腺切除術(shù)第一天，尿液為淡血性，需進(jìn)行的處理A、留置尿管B、應(yīng)用止血藥物C、抗菌素D、利尿藥物E、暫無特殊處理正確答案:A患者術(shù)后第五天時，尿管內(nèi)可見混濁液體，此時應(yīng)考慮A、泌尿系感染B、脫水C、腎炎D、泌尿系結(jié)石E、以上均有可能正確答案:A79.正確答案:E80.正確答案:A,B,C,D81.正確答案:A82.正確答案:E83.正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:E86.正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:B89.正確答案:B90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，25歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2個月。查體：左側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有沉重感，透光試驗陰性。下列檢查項目中，不宜采取的是A、血hCG和AFP測定B、B超檢查C、CT檢查D、肺部X線檢查E、睪丸穿刺活檢2.男，45歲，高血壓病史3年，藥物控制不滿意，最近3個月加重，并出現(xiàn)肢體麻木，下肢無力。檢查發(fā)現(xiàn)血鉀為2.8mmol/L。CT顯示右腎上腺有一個直徑2cm的占位性病變。在進(jìn)一步檢查中哪一項出現(xiàn)的可能性最大A、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E、血漿腎素和醛固酮水平均無變化3.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述正確的是A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B、喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C、喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D、甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)4.男40歲，因左腎結(jié)石入院，行左腎盂切開取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，血壓正常，但腰痛加劇肌緊張，血常規(guī)WBC18×10／L，N90％，尿常規(guī)WBC++／HP。下列哪種可能性最大A、繼發(fā)急性腎盂腎炎B、術(shù)后繼發(fā)性腎臟出血C、急性膀胱炎D、繼發(fā)腎周感染E、急性腎小球腎炎5.女，24歲，發(fā)作性肉眼血尿1年，實驗室檢查:尿蛋白(-～+)、紅細(xì)胞1～2/HP，尿蛋白直立試驗(+)，CT掃描如圖，下列說法正確的是()A、雙腎大小形態(tài)正常B、左腎靜脈走行至腸系膜上動脈與腹主動脈間變細(xì)，近左腎處擴(kuò)張C、左側(cè)腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變小D、左側(cè)腸系膜上動脈與腹主動脈夾角增大E、考慮為左腎靜脈胡桃夾綜合征6.42歲，女性，間歇無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有直徑2．0cm大小紅色絨毛樣新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。該病人最適合的治療方法是A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱內(nèi)灌注化療C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱部分切除術(shù)E、放射治療7.對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石，下列哪種情況可作患側(cè)腎切除A、腎盂結(jié)石功能尚好B、腎盞結(jié)石C、腎下極多發(fā)結(jié)石D、鹿角形結(jié)石合并腎積水E、腎多發(fā)結(jié)石合并積水，腎功能喪失8.尿三杯試驗中第1杯檢查結(jié)果示紅、白細(xì)胞多，則提示病變部位多在()A、腎、輸尿管、膀胱B、前列腺、膀胱C、尿道及膀胱頸部D、后尿道E、后尿道、膀胱頸、三角區(qū)9.局限在前列腺包膜內(nèi)的前列腺癌最佳治療方法是A、睪丸切除術(shù)B、根治性前列腺切除術(shù)C、腎上腺切除術(shù)+可的松D、垂體切除術(shù)E、藥物去勢治療10.患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。對診斷最有價值的輔助檢查為A、結(jié)核菌素試驗B、乳腺紅外線掃描C、乳腺B超檢查D、乳腺鉬靶X線檢查E、血CA15-3檢測11.有關(guān)隱睪癥的治療，錯誤的是A、出生時即可手術(shù)矯治B、1歲內(nèi)的睪丸可自行下降C、1歲后睪丸未降，可采用絨毛膜促性腺激素D、2歲后睪丸未降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)E、未降睪丸不能被置入陰囊時需切除12.男性，5歲，右側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，近右腹股溝內(nèi)環(huán)口處可觸及一活動的包塊。最佳的治療為A、觀察，等待自發(fā)下降B、睪酮治療C、絨毛膜促性腺激素治療D、右側(cè)睪丸下降固定術(shù)E、右側(cè)睪丸切除術(shù)13.腎癌臨床主要的癥狀是()A、血尿、疼痛和發(fā)熱B、血尿、腫塊和疼痛C、血尿、腫塊和發(fā)熱D、高血壓、疼痛及發(fā)熱E、發(fā)熱、疼痛和腫塊14.女，42歲，反復(fù)右下腹部絞痛向會陰部放射1月，CT檢查如圖示，下列診斷正確的是()A、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，其上方輸尿管擴(kuò)張積水B、右側(cè)輸尿管中段結(jié)石，其上方輸尿管擴(kuò)張積水C、右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，其上方輸尿管擴(kuò)張積水D、右側(cè)輸尿管下段結(jié)核，其上方