2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.下肢靜脈曲張常見的好發(fā)潰瘍的部位是（）

A、小腿下1/3外側(cè)

B、足踝

C、足背外側(cè)

D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)

E、小腿外側(cè)

正確答案:D2.男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓痛，肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是（）

A、上消化道潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎穿孔

C、急性胃炎

D、急性重癥胰腺炎

E、急性絞窄性腸梗阻

正確答案:D3.胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的表現(xiàn)中，哪些屬于三聯(lián)征？（）

A、劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無效

B、膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛緩解

C、脂肪瀉

D、體重減輕

正確答案:A,D4.關(guān)于帶狀纖維瘤的說法正確的是（）

A、表皮乳頭樣結(jié)構(gòu)的上皮增生所致

B、腹肌外傷后修復(fù)性纖維增生所致

C、為正常脂肪樣組織的瘤狀物

D、屬于高度惡性腫瘤的是

E、外傷后表皮進(jìn)入皮下生長所致

正確答案:B5.患者，女性，45歲。因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后3年，出現(xiàn)上腹部不適反酸。診斷不考慮（）

A、消化潰瘍復(fù)發(fā)

B、堿性反流性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、殘胃胃炎

E、殘胃癌

正確答案:C6.女性，20歲。甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘試驗(yàn)：2小時(shí)25%，24小時(shí)50%。清晨空腹測定脈搏70次/分，血壓16/10kPa（120/80mmHg），SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、甲狀腺炎

D、單純性甲狀腺腫

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

正確答案:D7.腹部X線平片表現(xiàn)考慮為腸扭轉(zhuǎn)的是（）

A、魚刺征

B、階梯征

C、馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻

D、全腹廣泛液-氣平

E、鵝卵石征

正確答案:C8.周圍動脈瘤不可能出現(xiàn)在（）

A、顱內(nèi)

B、50歲以上

C、交感神經(jīng)

D、臂叢

E、鎖骨下動脈瘤

正確答案:A9.高位肛瘺與低位肛瘺臨床區(qū)分的標(biāo)志是（）

A、肛提肌

B、內(nèi)括約肌

C、恥骨直腸肌

D、恥骨聯(lián)合

E、肛管直腸環(huán)

正確答案:E10.患者，男性，35歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷。脈搏每分鐘132次，血壓80/60mmHg。尿少，口渴，過度換氣。上述診斷的基本病理生理改變不包括（）

A、肺微循環(huán)障礙

B、肺間質(zhì)水腫

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通氣與灌流比例失調(diào)

E、肺淤血

正確答案:E11.患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，直徑約2.5cm，同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié)，全身情況尚可。如病理結(jié)果為乳癌，較理想的治療方案為（）

A、乳癌根治術(shù)加化療

B、乳癌根治術(shù)加放療

C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)中藥治療

D、乳癌根治術(shù)加基因療法

E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

正確答案:B12.引起門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前的是（）

A、血吸蟲性肝硬化

B、肝外門靜脈血栓形成

C、肝炎后肝硬化

D、門靜脈先天性閉鎖

E、巴德-吉亞利阻塞綜合征

正確答案:A13.患者，女性，35歲。無意中摸及右乳外上象限腫物，約4cm×3cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續(xù)治療可選擇（）

A、絲裂霉素

B、多柔比星

C、長春新堿

D、三苯氧胺

E、赫賽汀

正確答案:D14.胺碘酮（）

A、興奮交感神經(jīng)

B、抑制鈉內(nèi)流，減慢動作電位傳導(dǎo)

C、抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道

D、延長動作電位時(shí)程

E、促進(jìn)鉀外流，縮短動作電位時(shí)間

正確答案:D15.患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg?；颊呓邮芪哥R檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇部直徑3cm潰瘍，邊緣不清楚，向周圍呈浸潤性生長。根據(jù)Borrmann分型屬于（）

A、BorrmannⅠ型

B、BorrmannⅡ型

C、BorrmannⅢ型

D、BorrmannⅣ型

E、BorrmannⅤ型

正確答案:C16.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)（）

A、嘔吐早而頻，腹脹不明顯

B、嘔吐頻繁，繼而完全性停止排氣排便

C、嘔吐可有可無，有多次少量排氣排便

D、嘔吐晚而次數(shù)少，腹脹明顯

E、既不嘔吐.也無腹脹

正確答案:D17.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價(jià)為（）

A、Ⅱ／丙

B、Ⅱ／甲

C、Ⅱ／乙

D、Ⅰ／乙

E、Ⅰ／甲

正確答案:C18.患者，男性，40歲。醉酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐。

患者最可能的發(fā)病誘因是（）

A、酗酒

B、膽石癥

C、胰管阻塞

D、創(chuàng)傷

E、精神因素

正確答案:A19.男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。

目前，首選的治療措施是（）

A、膀胱穿刺造瘺

B、應(yīng)用5-α還原酶抑制劑

C、留置導(dǎo)尿管

D、間歇性膀胱穿刺

E、間歇性膀胱穿刺+藥物治療

正確答案:C20.患者，男性，65歲。放療期間頻繁嘔吐。自覺頭暈乏力，手足麻木，口渴不明顯。血清鈉133mmol/L。下列化驗(yàn)檢查結(jié)果，可能性最大的是（）

A、尿Na+、尿Cl-減少

B、尿比重1.025

C、血非蛋白氮和尿素降低

D、血漿滲透壓升高

E、血細(xì)胞比容降低

正確答案:A21.青年男性，不慎摔倒，跌倒時(shí)跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，髕骨前方空虛感。該患者的治療方案首選（）

A、制動、休息

B、手術(shù)治療

C、手法整復(fù)，石膏外固定

D、局部理療

E、手法整復(fù)，小夾板固定

正確答案:B22.患者女性，36歲，陣發(fā)性絞痛2天，伴腹脹、惡心，無嘔吐，12小時(shí)來無排氣排便。既往3年前因節(jié)段性腸炎行小腸切除吻合術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，2年前開始反復(fù)出現(xiàn)腹痛，情況與本次相似，保守治療可好轉(zhuǎn)。查體：脫水貌，腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。該患者最可能的診斷是（）

A、急性胃腸炎

B、急性絞窄性腸梗阻

C、粘連性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、腸結(jié)核

正確答案:C23.克羅恩病最常累及部位是（）

A、回腸

B、右半結(jié)腸

C、回腸末段

D、空腸

E、乙狀結(jié)腸與直腸

正確答案:C24.女性，41歲，腰部撞傷后腰痛1個(gè)月來院就診。訴疼痛與體位有關(guān)，平臥位時(shí)疼痛緩解，坐起或站立時(shí)疼痛加重。合理有效的治療方式有（）

A、佩戴腰圍

B、佩戴胸腰骶支具

C、局部封閉

D、腰部理療

E、手術(shù)

F、繼續(xù)觀察

正確答案:A,E25.患者，男性，52歲。間斷腹部脹痛3月余。查體：貧血貌，右側(cè)腹部可觸及一活動性腫塊。下列檢查最有意義的是（）

A、腹部B超

B、上消化道造影

C、纖維結(jié)腸鏡檢查

D、腹部CT

E、大便隱血

正確答案:C26.患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。明確診斷后，需采取的治療方法是（）

A、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛治療

B、留置尿管

C、輸血抗休克治療

D、給予抗生素治療

E、剖腹探查術(shù)

正確答案:E27.纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）

A、懷疑肺或支氣管的出血，需明確部位及性質(zhì)

B、支氣管內(nèi)異物

C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D、嚴(yán)重心臟病

E、肺內(nèi)孤立腫塊

正確答案:D28.男性，42歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年。解柏油樣黑便2天，3次／天，每次約200ml。查體：血壓90/60mmHg。血紅蛋白80g/L。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）.

A、B超檢查

B、胃鏡檢查

C、胃腸X線鋇餐檢查

D、選擇性動脈造影檢查

E、經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影

正確答案:B29.患兒，男性，出生1周。出現(xiàn)腹脹、嗜睡，伴嘔吐，嘔吐出膽汁樣物，腹瀉，呈黏液血便。查體：鞏膜輕度黃染，腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考