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文檔簡介
2023年醫(yī)療招聘其他類-流行病學(xué)考試上岸題庫(歷年真題)答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.以下哪一項不是阿米巴肝膿腫的治療措施A、肝穿刺引流B、抗阿米巴病原治療C、抗生素治療合并感染D、內(nèi)科療效欠佳時外科治療E、大劑量糖皮質(zhì)激素治療2.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是A、阿苯達唑B、吡喹酮C、氯喹D、們氨喹E、手術(shù)3.女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重。患者當(dāng)?shù)赜猩l(fā)H7N9禽流感病例,家禽當(dāng)中曾檢出該病毒,該患者診斷應(yīng)考慮哪個可能性大A、普通流行性感冒B、SARSC、細菌性肺炎D、人感染H7N9禽流感E、支原體感染4.HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變,形成終止密碼子,導(dǎo)致A、不能產(chǎn)生HBsAgB、不能產(chǎn)生抗HBeAgC、不能產(chǎn)生HBcAgD、不能產(chǎn)生HBVDNAE、乙肝病毒消失5.A.與頻繁瀉吐導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)B.與劇烈瀉吐導(dǎo)致脫水,補液不及時有關(guān)C.與快速補液未同時糾正酸中毒有關(guān)D.與快速補液未及時補鉀有關(guān)E.未及時改用口服補液來糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量霍亂患者,24小時尿量260ml、尿比重1.0326.不符合流行性出血熱少尿期處理原則的是A、擴容B、導(dǎo)瀉和放血療法C、糾酸D、血液透析E、利尿7.引起院內(nèi)感染最常見的病原體是A、真菌B、螺旋體C、病毒D、立克次體E、細菌8.旋毛蟲病患者血清檢查下列哪項明顯升高A、堿性磷酸酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶E、肌酸磷酸激酶9.只通過糞便排出的病原體是A、水痘B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、瘧疾原蟲D、風(fēng)疹E、志賀菌屬10.女性,30歲,20多天來皮膚發(fā)黃并瘙癢,體力和食欲稍差,尿深黃,大便色淺,ALT150IU/L,TBiL250μmol/L,DBiL170IU/L,ALP420IU/L,GGT400IU/L。簡便易行的鑒別黃疸原因的檢查方法為A、B型超聲檢查B、CT檢查C、胰膽管造影D、上消化道造影E、核磁共振11.回歸熱的確診依據(jù)是A、流行病學(xué)資料B、標本中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體C、嚴重的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,腓腸肌劇痛拒按D、發(fā)熱呈回歸熱型E、驟然起病12.霍亂吐瀉"米泔水"樣物質(zhì)是因為瀉吐物中A、缺乏胃酸B、缺乏膽汁C、含大量胃腸黏膜D、含大量脫落上皮細胞E、含大量黏液13.瘧疾發(fā)作具有周期性,其間歇期的長短取決于A、侵入的子孢子數(shù)量B、子孢子在肝細胞內(nèi)發(fā)育時間C、裂殖體在紅細胞內(nèi)的發(fā)育時間D、機體免疫力強弱E、瘧原蟲毒力強弱14.男,37歲,于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,胸悶,咳嗽,咳少許血絲痰,于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃,右肺可聞少許濕啰音,肝脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集有關(guān)資料,下列哪項可不在考慮范圍內(nèi)A、流感疫苗接種史B、當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稢、家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史D、鉤體疫水接觸史E、煙酒嗜好15.我國HCV的主要基因型是A、1aB、1bC、1cD、2aE、2b16.患者,男性,43歲,無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月,偶有干咳,體重下降。查體:T:37.9℃,下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1.2cm×1.6cm,質(zhì)軟,無壓痛,無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數(shù)1.2×10[~9.gif]/L,CD4[~+.gif]T細胞0.3×10[~9.gif]/L,HIV抗體陽性這位患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是A、A類2級B、A類3級C、B類2級D、B類3級E、C類3級17.患者男性,林業(yè)工人,因發(fā)熱2天就診,無尿少。查體:血壓120/70mmHg,結(jié)膜充血明顯,球結(jié)膜水腫,胸壁皮膚可見條索狀出血點。目前下列哪項檢查對病人的診斷幫助最小A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腎功能D、RT-PCR測EHFVRNAE、出血熱IgM型抗體檢查18.下列絲蟲病的實驗室檢查錯誤的是A、白細胞計數(shù)正常,但中性粒細胞比例增高B、皮內(nèi)試驗敏感性與特異性均高C、酶聯(lián)免疫吸附試驗可查血清中抗體D、間接熒光抗體試驗適用于流行病學(xué)調(diào)查E、外周血、體液中找到微絲蚴即可確診19.診斷隱孢子蟲病最常用、最可靠的檢查是A、血清學(xué)檢查B、血常規(guī)C、十二指腸引流物中查找隱孢子蟲卵囊D、糞便查找隱孢子蟲卵囊E、大便常規(guī)20.A.0期(亞臨床肝性腦?。〣.一期(前驅(qū)期)C.二期(昏迷前期)D.三期(昏睡期)E.四期(昏迷期)神志完全喪失,不能喚醒;腱反射和肌張力亢進;撲翼樣震顫不能引出;腦電圖明顯異常21.白喉的病原哪項錯誤A、在干燥的假膜中可生存3個月B、對熱、化學(xué)藥品抵抗力強C、革蘭染色陽性D、在含血和雞蛋的培養(yǎng)基上生長良好E、白喉棒狀桿菌22.A.非細菌性食物中毒B.沙門菌屬食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.金黃色葡萄球菌食物中毒F.大腸桿菌食物中毒起病急驟,不發(fā)熱,中上腹痛,腹瀉,但以劇烈嘔吐為主,嘔吐物內(nèi)含膽汁及血液。23.下列關(guān)于蟯蟲病的流行病學(xué)特點,錯誤的是A、蟲卵排出體外即失去傳染性B、人是惟一的終宿主C、有明顯的家庭聚集現(xiàn)象D、患者是惟一傳染源E、兒童感染較成人多24.一般來說,最能反映急性肝炎患者病情嚴重程度的實驗室檢查項目是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、凝血酶原活動度D、血清膽堿脂酶E、總膽紅素25.血吸蟲病病理過程中第二階段嚴重時可發(fā)生A、尾蚴性皮炎B、出血性肺炎C、腦膜腦炎D、大葉性肺炎E、門靜脈栓塞性脈管炎26.男性,40歲,植物研究人員。2周來發(fā)熱,伴全身痛、乏力、頭痛、頭暈。一個月前去云南西雙版納林區(qū)出差。體檢:T39.5℃,神清,面紅,右腋下有一個1.6cm的焦痂,伴有腫大的淋巴結(jié),脾側(cè)位可及。為明確診斷應(yīng)首先檢測A、血培養(yǎng)B、外斐反應(yīng)(變形桿菌OX凝集試驗)C、外斐反應(yīng)(變形桿菌OX凝集試驗)D、外斐反應(yīng)(變形桿菌OX2凝集試驗)E、肥達反應(yīng)27.關(guān)于人禽流感抗病毒治療,哪一項是錯誤的A、抗病毒治療應(yīng)早期開始B、用離子通道和神經(jīng)氨酸酶抑制劑C、金剛烷胺干擾病毒M2離子通道D、神經(jīng)氨酸酶抑制劑抑制病毒復(fù)制E、目前未發(fā)現(xiàn)對神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥毒株28.23歲,農(nóng)民,因高熱,全身肌肉酸痛7天,黃疸2天,于7月29日入院,查體:結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,肝肋下1.0cm,脾不大,血象WBC8.3×10/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),總膽紅素60μmol/L,ALT350U/L,肥達反應(yīng)“O”1∶40,H:1∶320,凝集,溶解試驗1∶400,外斐氏及反應(yīng)OXl∶80,根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病A、傷寒B、斑疹傷寒C、鉤端螺旋體病D、急性黃疸型肝炎E、流行性出血熱29.馬來絲蟲病與班氏絲蟲病主要區(qū)別點是A、實驗室檢查B、診斷及治療C、臨床特點D、發(fā)病機制E、病理改變30.隱孢子蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是A、低熱B、水樣便C、惡心嘔吐D、體重減輕E、腹部痙攣性疼痛31.阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是A、乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍B、糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體C、出現(xiàn)黏液膿血便,糞便中查見大量紅細胞、少量白細胞D、糞便中查見夏科雷登結(jié)晶E、用抗生素治療效果不佳,換用甲硝唑治療有效32.對炭疽的治療首選藥物A、四環(huán)素B、紅霉素C、喹諾酮類D、青霉素E、氯霉素33.A.巨細胞病毒B.EB病毒C.弓形蟲D.念珠菌E.新型隱球菌艾滋病患者繼發(fā)腦膜炎的常見病原體是34.關(guān)于旋毛蟲病的治療,錯誤的是A、首選甲苯咪唑B、急性期可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、阿苯達唑優(yōu)于甲苯達唑D、阿苯達唑?qū)Ω髌谛x均有殺蟲作用E、應(yīng)注意郝氏反應(yīng)發(fā)生35.病原攜帶者的共同特點是A、攜帶病原體時間均在6個月以上B、無或有輕微的臨床癥狀C、無臨床癥狀又能排出病原體D、攜帶病原體時間均在3~6個月以上E、都是健康攜帶者36.A.M蛋白B.脂壁酸C.紅疹毒素D.鏈激酶E.透明質(zhì)酸酶由β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的擴散因子37.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎錯誤的是A、病變累及腦脊髓膜,不致腦實質(zhì)炎癥B、腦膜炎期主要病變在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜C、機體免疫力弱時感染可成為無癥狀帶菌者D、細菌釋放內(nèi)毒素是本病致病主要因素E、流腦發(fā)病率居化膿性腦膜炎首位38.拉米夫定治療乙型肝炎,下面哪一項是錯誤的A、較強的抑制HBV復(fù)制的作用B、拉米夫定耐受良好,可以長期使用C、療程至少一年D、出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應(yīng)盡早停用E、干擾素聯(lián)合治療療效未確定39.男性,45歲,農(nóng)民。發(fā)熱,盜汗,右季肋部疼痛2周來診。3年前有過腹瀉史。體檢:體溫39.6℃,右下肺呼吸音降低,肝肋下4cm,質(zhì)中,表面光,有壓痛,脾未及。化驗:WBC11.6×10/L,中性粒細胞0.82(82%),胸透示右膈抬高,右膈活動度受限,B超示肝右葉7~8cm大平段,擬診為阿米巴肝膿腫。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予甲硝唑400mg,每天3次,連服10天,體溫下降至38℃左右,癥狀有改善,但未完全消失,療效不佳原因是A、診斷不正確B、合并有細菌性肝膿腫C、甲硝唑劑量不足D、未加服氯喹E、未同時做穿刺引流40.流行性出血熱發(fā)生腹痛的機制是A、腸系膜血管栓塞B、腸管痙攣C、腸黏膜出血壞死D、腸黏膜炎癥E、腸系膜局部極度充血水腫41.日本血吸蟲病的主要傳播途徑是A、生食蜊蛄B、接觸疫水C、接觸患者D、生食淡水魚蝦E、生食釘螺42.A.皮內(nèi)試驗B.環(huán)卵沉淀試驗C.間接血凝試驗D.糞便涂片直接檢查蟲卵E.循環(huán)抗原酶免疫法僅可作為感染過血吸蟲的過篩方法是43.A.傷寒B.鉤端螺旋體病C.恙蟲病D.腎綜合征出血熱E.地方性斑疹傷寒女性,23歲,高熱8天,伴有畏寒、頭痛、全身酸痛。體檢:胸腹部可見少量散在淡紅色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2.8×10[~9.gif]/L,外斐反應(yīng)1:40,肥達反應(yīng)H1:160,01:8044.患者發(fā)熱15天,伴食欲不振、腹脹,疑似傷寒。哪項檢查確診率最高A、膽汁培養(yǎng)B、血液培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、肥達反應(yīng)E、大便培養(yǎng)45.診斷瘧疾的最可靠的依據(jù)是A、蛋白尿B、轉(zhuǎn)氨酶升高C、血內(nèi)查到瘧原蟲D、間接熒光抗體試驗陽性E、血沉增快46.下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高A、感染性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、神經(jīng)源性休克47.日本血吸蟲病病原學(xué)治療的首選藥物是A、胺碘酮B、頭孢哌酮鈉C、喹諾酮D、吡哌酸E、吡喹酮48.女性,24歲。5h、前驟起腹瀉,稀便轉(zhuǎn)水樣便,排便15次,量多,嘔吐3~4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢:脈搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部無壓痛,大便光鏡檢:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,擬診為副霍亂。霍亂與副霍亂的區(qū)別在于A、細菌形態(tài)不同B、抗原結(jié)構(gòu)與生化反應(yīng)不同C、臨床表現(xiàn)明顯不同D、防治措施不同E、噬菌體裂解試驗不同49.A.苯唑西林或氯唑西林B.青霉素或紅霉素C.甲硝唑D.兩性霉素E.萬古霉素MRSE和MRSA敗血癥選用50.關(guān)于重型肝炎的治療,下面哪一項是正確的A、肝腎綜合征者應(yīng)作血液透析治療B、應(yīng)給予高蛋白飲食C、肝移植后不會出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā)D、人工肝支持系統(tǒng)的療效持久E、膽系感染首選頭孢菌素類抗生素51.某傳染病在某地發(fā)病率水平顯著高于一般水平時稱A、暴發(fā)流行B、流行C、大流行D、小流行E、散發(fā)性發(fā)病52.在感染性休克的休克發(fā)展期,下列哪項說法不正確A、血壓下降,脈壓下降,脈搏細速B、皮膚濕冷發(fā)紺,常明顯發(fā)花C、尿量基本正常D、患者煩躁或意識不清E、呼吸淺速53.A.氯喹B.青蒿素及衍生物C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.多西環(huán)素控制瘧疾發(fā)作54.治療華支睪吸蟲病的首選藥物是A、喹諾酮類B、吡喹酮C、氯喹D、丙硫咪唑E、滅嫡靈55.男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷A、流行病學(xué)資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史B、典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點C、典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)E、免疫學(xué)檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性56.下列哪項是間日瘧的紅細胞內(nèi)發(fā)育周期A、24小時B、48小時C、72小時D、36~48小時E、24~48小時57.腸阿米巴病的病原體是A、細菌B、病毒C、原因不明D、原蟲E、蠕蟲58.患者,23歲,有國外旅游史,1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮皺恢復(fù)較慢。確診應(yīng)做下列哪項檢查A、糞便常規(guī)B、血常規(guī)C、血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體D、血生化檢查E、糞便霍亂弧菌培養(yǎng)59.流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是A、蚊子B、豬C、帶菌者D、帶菌者和流腦病人E、病人60.傳染病的治療中哪一項最重要()A、支持療法B、對癥治療C、病原治療D、調(diào)節(jié)免疫功能的治療E、康復(fù)治療61.HbV復(fù)制和傳染性的直接標志是A、PreS1B、HBsAgC、HBVDNAPD、HBeAgE、HBVDNA62.斯氏貍殖吸蟲主要侵犯A、腦B、肝C、肺D、腸E、胃63.最易感染瘧疾的人群是A、青年人B、嬰兒C、老年人D、婦女E、瘧區(qū)居民64.慢性活動性肝炎的病理特點A、點狀壞死B、橋接壞死C、溶解壞死D、凝固壞死E、羽毛狀壞死65.血吸蟲病傳播必須具備三個條件:一是含有蟲卵的糞便入水,二是有釘螺存在,三是A、血吸蟲患者存在B、與血吸蟲患者接觸C、與患有血吸蟲病的家畜接觸D、人、畜接觸疫水E、皮膚接觸蟲卵66.外毒素發(fā)揮作用是通過A、與靶器官的受體結(jié)合B、其侵襲能力C、其溶組織能力D、其穿透能力E、激活單核-巨噬細胞釋放細胞因子67.百日咳臨床過程可分3期A、卡他期、痙咳期、恢復(fù)期B、潛伏期、發(fā)熱期、痙咳期C、發(fā)熱期、痙咳期、恢復(fù)期D、潛伏期、發(fā)熱期、痙咳恢復(fù)期E、潛伏期、痙咳期、恢復(fù)期68.男性,12歲,8月10日來診。腹瀉1天,黃色水樣便,共20次,嘔吐4~5次。無發(fā)熱,無腹痛。尿量減少。BP:70/50mmHg。眼窩凹陷,口舌干。本病最可能的診斷A、細菌性食物中毒B、急性細菌性痢疾C、急性胃腸炎D、霍亂E、急性阿米巴痢疾69.地方性斑疹傷寒病原治療的首選藥物是A、頭孢菌素B、多西環(huán)素C、紅霉素D、氯霉素E、阿奇霉素70.霍亂的發(fā)病機制,下列哪項是正確的A、主要病理變化是臟器實質(zhì)性損害B、引起侵襲性病變有關(guān)C、引起腸黏膜下大量炎性細胞浸潤D、主要侵入結(jié)腸,乙狀結(jié)腸E、小腸黏膜隱窩細胞過度分泌水、氯化物及碳酸鹽71.登革熱患者合并DIC時不宜輸注A、全血B、代血漿C、葡萄糖注射液D、生理鹽水E、血漿72.A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖子D.配子體E.囊合子侵犯紅細胞導(dǎo)致瘧疾發(fā)病的是73.為提高痢疾桿菌檢陽率,下列做法哪些不對A、采集新鮮大便標本B、標本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液C、標本多次送檢D、挑選黏液膿血部分大便E、標本應(yīng)低溫保存送檢74.腸絳蟲病患者最初和唯一的癥狀是A、消瘦、乏力B、糞便中發(fā)現(xiàn)白色帶狀節(jié)片C、失眠D、食欲亢進E、上腹痛75.蛔蟲的成蟲主要寄生在A、升結(jié)腸B、空腸與回腸上段C、回腸下段D、十二指腸與空腸E、回盲部及闌尾76.A.隱性感染B.活動性感染C.急性感染D.先天性感染E.慢性感染IgG-SFDT試驗抗體效價1:1024陽性為77.A.牛肉絳蟲病B.囊尾蚴病C.泡型絳蟲病D.囊型包蟲病E.反復(fù)發(fā)作的皮膚腫脹多房棘球絳蟲的幼蟲引78.女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結(jié)膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性A、病原體分離B、動物接種C、凝集溶解試驗D、酶聯(lián)免疫吸附試驗E、間接紅細胞凝集試驗79.甲肝病人何時傳染性最強A、黃疸期B、黃疸前期C、潛伏期D、前驅(qū)期E、恢復(fù)期80.旋毛線蟲寄生于人體的部位是A、腦B、平滑肌C、骨骼肌D、肝E、心肌81.梅毒反應(yīng)素是指A、類心磷脂抗原B、抗梅毒螺旋體抗體C、梅毒螺旋體特異性抗原D、梅毒螺旋體非特異性抗原E、抗心脂質(zhì)抗體82.男,38歲,發(fā)熱5天,尿量減少3天,于2006年1月入院,體查:T39℃,球結(jié)合膜充血,水腫,腋窩處皮膚可見條索狀出血點,右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑,淺表淋巴結(jié)未見腫大。實驗室結(jié)果:血小板21×10[~9.gif]/L,BUN34.5mmol/L。為明確診斷,下面哪項檢查最重要A、查異形淋巴細胞B、肝功能檢查C、骨髓穿刺檢查D、EHFV特異IgM抗體檢查E、DIC三項83.鉤蟲病的主要臨床特征是A、鉤蚴性皮炎B、貧血C、卡拉巴腫D、肺嗜酸粒細胞浸潤綜合征E、皮膚局部奇癢84.猩紅熱治療首選A、腎上腺皮質(zhì)激素B、青霉素C、頭孢菌素D、對癥治療E、紅霉素85.女性,25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診,大便每天10余次,為黏液膿血便,伴里急后重,按急性細菌性痢疾治療5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨日進食不潔水果,再次腹痛、腹瀉,每天20余次,為黏液膿血便。該患者臨床診斷是A、急性細菌性痢疾普通型B、急性細菌性痢疾輕型C、慢性細菌性痢疾遷延型D、慢性細菌性痢疾急性發(fā)作型E、慢性細菌性痢疾隱匿型86.流行性斑疹傷寒的密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察A、7天B、14天C、21天D、10天E、1個月87.A.肥達試驗B.錫克試驗C.外斐試驗D.ASO試驗E.Dick試驗協(xié)助診斷傷寒可用88.A.流行性出血熱,輕型B.流行性出血熱,非典型型C.流行性出血熱,中型D.流行性出血熱,重型E.流行性出血熱,危重型T<38℃,可見皮膚黏膜散在出血點,尿蛋白(±)89.關(guān)于蟯蟲病的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A、偶爾侵入肛門鄰近器官,引起異位并發(fā)癥B、偶爾成蟲可以經(jīng)子宮侵入盆腔形成肉芽腫,易誤診為腫瘤C、主要癥狀為肛周及會陰部奇癢,尤以夜間為甚D、輕度感染即可引起畏寒、發(fā)熱E、有時出現(xiàn)食欲不振、腹痛等癥狀90.患者男性,45歲,20天前輸血史,體檢查肝脾不大,血ALT500U/L,TBil17μmol/L,抗HBs陽性其最可能是病毒性肝炎中的哪一型A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎C、無癥狀病毒攜帶者D、瘀膽型肝炎E、急性無黃疸型肝炎卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:D患者檢測H7N9核酸陽性,抗病毒藥物可以考慮A、板藍根B、連花清瘟膠囊C、奧司他韋D、利巴韋林E、支原體感染正確答案:C接觸患者的健康人應(yīng)采取哪項措施A、無需觀察B、需要觀察C、注射疫苗D、肌注丙球E、必須口服奧司他韋預(yù)防正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:B霍亂患者,出現(xiàn)Kussmaul呼吸正確答案:A霍亂患者,出現(xiàn)氣促、端坐呼吸、肺部濕啰音正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:A最可能的診斷是A、急性重型肝炎B、膽管癌C、急性黃疸型肝炎D、硬化性膽管炎E、淤膽型肝炎正確答案:E治療措施中哪項不必要A、臥床休息B、靜脈滴注葡萄糖C、靜脈注射強力寧D、干擾素E、VitK1注射正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:E患者職業(yè)為醫(yī)生,起病前4天,曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者,當(dāng)時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。為明確診斷,還應(yīng)進行檢查,不必要的是A、血常規(guī)B、血清SARS特異性抗體C、X光胸片D、血細菌培養(yǎng)E、分泌物SARS-CoVRNA正確答案:D實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10[~9.gif]/L,RBC4.7×10[~12.gif]/L,PLT80×10[~9.gif]/L,尿蛋白陰性,ALT95U/L,AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。本例患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、傳染性非典型肺炎C、流行性感冒D、敗血癥E、支氣管炎正確答案:B入院后第10天病情加重,出現(xiàn)氣促,PaO60mmHg,SpO83%,48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。應(yīng)采取的搶救措施A、抗真菌藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、強心劑D、氣管插管或切開、呼吸機給氧E、鼻導(dǎo)管或面罩吸氧正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:C經(jīng)治療后患者癥狀好轉(zhuǎn),淋巴細胞總數(shù)2.6×10[~9.gif]/L,CD4[~+.gif]T淋巴細胞0.6×10[~9.gif]/L,此時患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是A、A類1級B、A類2級C、B類1級D、B類2級E、C類1級正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:E精神錯亂,醒時可應(yīng)答問話,有幻覺出現(xiàn);撲翼樣震顫陽性;肌張力增加,錐體束征陽性;腦電圖異常正確答案:D輕度性格和行為異常,應(yīng)答尚正確;有撲翼樣震顫;腦電圖正常正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E起病急,發(fā)熱,上腹部劇烈腹痛,嘔吐,腹瀉10余次,大便呈血水樣,無里急后重。正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:E艾滋病患者繼發(fā)鵝口瘡的病原體是正確答案:D34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:E由β溶血性鏈球菌產(chǎn)生,對中性粒細胞和血小板有免疫毒性作用正確答案:A由β溶血性鏈球菌產(chǎn)生,對生物膜有高度親和力,利于細菌和人上皮細胞黏附正確答案:B由β溶血性鏈球菌產(chǎn)生,能導(dǎo)致發(fā)熱和猩紅熱皮疹正確答案:C由β溶血性鏈球菌產(chǎn)生,能溶解組織間的透明質(zhì)酸正確答案:E37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:E下列哪項不是阿米巴肝膿腫的常見并發(fā)癥A、繼發(fā)細菌感染B、肺膿腫,胸膜—肺—支氣管瘺C、心包積液D、腹膜炎E、穿破胸腹壁引起皮膚阿米巴病正確答案:E阿米巴肝膿腫發(fā)生在肝右葉原因是A、原蟲經(jīng)腸系膜上靜脈入肝B、經(jīng)腸系膜下靜脈入肝C、經(jīng)淋巴管入肝D、經(jīng)肝靜脈入肝E、由腸壁直接侵入肝正確答案:A40.正確答案:E41.正確答案:B42.正確答案:A可作為血吸蟲診斷和考核療效是正確答案:B對血吸蟲病的診斷、療效考核和防治效果都有重要價值的是正確答案:E血吸蟲病寄生蟲學(xué)檢查中最簡易又有確診意義的檢查是正確答案:D43.正確答案:A女性,28歲,農(nóng)民,5天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛,體檢:球結(jié)膜充血,腹股溝可及3枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小,肝肋下1.5cm,輕壓痛,脾未及,腓腸肌壓痛明顯。血象:WBC6.8×10[~9.gif]/L,中性粒細胞0.80,尿蛋白(+),尿紅細胞3~4個/HP正確答案:B女性,30歲,發(fā)病前兩周曾到海南旅游并有草叢休息史,發(fā)熱3日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體:左側(cè)腹股溝可及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約5mm圓形焦痂,肝、脾肋下1cm,質(zhì)軟,血象:WBC4.0×10[~5.gif]/L,可見核左移正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:E本例治療重點是補液,補液種類及方法是A、靜脈補充3:2:1液體B、靜脈補充5:4:1液體C、靜脈補充等滲氯化鈉液D、靜脈補充葡萄糖水E、口服補液正確答案:A本例抗菌治療的首選藥物是A、氯霉素B、四環(huán)素C、呋喃唑酮D、SMZ加IMPE、多西環(huán)素(強力霉素)正確答案:B49.正確答案:E厭氧菌敗血癥用正確答案:C治療A組溶血性鏈球菌用正確答案:B目前對葡萄球菌敗血癥的治療首選正確答案:A真菌敗血癥用正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:A耐氯喹瘧疾首選正確答案:B預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:E病人已進入低血壓期,下列哪項不是該期實驗室發(fā)現(xiàn)A、白細胞升高,有異常淋巴細胞B、血小板降低C、紅細胞總數(shù)降低,血紅蛋白降低D、蛋白尿及管型尿E、BUN12mmol/L.Cr200μmol/L正確答案:C關(guān)于本病流行病學(xué)概念,下列哪項是錯誤的A、鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠B、蟲媒或動物源為主要傳播媒介C、人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫D、腎病綜合征出血熱是我國最常見類型E、注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生正確答案:E56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:E對該患者急需下列哪種處理措施A、低分子右旋糖酐擴容B、快速輸注鹽水C、應(yīng)用縮血管性血管活性藥物提升血壓D、止瀉E、使用抗生素正確答案:B次日出現(xiàn)小腿疼痛,查腓腸肌呈強直痙攣狀態(tài),可能是伴有A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高血鈉癥D、高鉀血癥E、代謝性酸中毒正確答案:B59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:D66.正確答案:A67.正確答案:A68.正確答案:D為盡快診斷應(yīng)檢測A、大便常規(guī)B、大便培養(yǎng)C、大便懸滴動力試驗和制動試驗D、大便涂片染色E、嘔吐物培養(yǎng)正確答案:C本病的傳染源主要為A、輕型病人B、健康帶菌者C、中、重型病人D、恢復(fù)期病人E、以上均是正確答案:E最關(guān)鍵的治療A、盡快用有效抗菌藥物B、補充液體及電解質(zhì)C、予以升壓藥D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、以上均是正確答案:B本病最常見的嚴重并發(fā)癥是A、脫水B、電解質(zhì)紊亂C、急性腎功能衰竭D、急性肺水腫E、代謝性酸中毒正確答案:C69.正確答案:B70.正確答案:E71.正確答案:A72.正確答案:C引起瘧疾遠期復(fù)發(fā)的根源是正確答案:B按蚊吸入的是瘧原蟲哪個階段而繼續(xù)繁殖正確答案:D73.正確答案:E74.正確答案:B75.正確答案:B76.正確答案:CIgG-SFDT試驗抗體效價1:256陽性為正確答案:BSFDT試驗IgG抗體效價1:16陽性提示該弓形蟲病為正確答案:A77.正確答案:C牛肉絳蟲引起正確答案:A豬肉絳蟲引起正確答案:B細粒棘球絳蟲的幼蟲引起正確答案:D羅阿絲蟲引起正確答案:E78.正確答案:C鉤端螺旋體病的主要傳染源是A、鼠、豬B、鼠、牛C、豬、牛D、健康帶菌者E、病人正確答案:A鉤端螺旋體侵入人體的途徑是A、消化道B、呼吸道C、皮膚D、昆蟲吸血E、輸血正確答案:C實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病,主要治療措施是A、無特效治療,主要為對癥及支持治療B、青霉素首劑400000U,以后每日1200000~1600000UC、青霉素首劑800000U,以后每日2400000~3200000UD、慶大霉素每日240000U,以后每日160000UE、紅霉素每日1.5g,以后每日1.0g正確答案:B79.正確答案:B80.正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:D患者目前最可能的臨床診斷為A、登革出血熱B、敗血癥C、恙蟲病D、腎綜合征出血熱E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:D目前對此患者的處理,下列哪項不合適A、維持酸堿平衡B、復(fù)方氨基比林等藥物迅速降溫C、酚妥拉明擴血管D、透析治療E、應(yīng)用利尿藥促進排尿正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:B85.正確答案:A下列檢查最有助于該患者的確定診斷的是A、大便鏡檢B、大便涂片C、大便培養(yǎng)D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原正確答案:C目前對該患者的治療最有效的抗菌藥物是A、氯霉素B、黃連素C、諾氟沙星D、復(fù)方磺胺甲噁唑E、青霉素正確答案:C86.正確答案:C87.正確答案:A協(xié)助診斷斑疹傷寒可用正確答案:C協(xié)助診斷風(fēng)濕熱可用正確答案:D測試對猩紅熱有無免疫力可用正確答案:E88.正確答案:BT<39℃,中毒癥狀輕,僅見少許出血點,無休克和少尿正確答案:AT≥40℃,中毒癥狀及滲出嚴重,有休克、皮膚淤斑和腔道出血,少尿時間2天;或出現(xiàn)其他器官功能損害正確答案:E89.正確答案:D90.正確答案:E如為慢性患者,評價干擾素的療效的主要指標是A、癥狀減輕B、黃疸下降C、ALT下降D、抗HCV陰轉(zhuǎn)E、CD4+/CD8+升高正確答案:C其感染的肝炎病毒為哪一種A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.腦型瘧發(fā)病機理主要是A、瘧原蟲侵犯腦實質(zhì)細胞B、受染紅細胞黏附堵塞微血管C、紅細胞破裂,裂殖子及代謝產(chǎn)物入血誘發(fā)免疫攻擊D、體溫過高致腦組織受損E、瘧疾反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦水腫2.A.鼠B.虱C.蚤D.蜱E.螨地方性斑疹傷寒的傳播媒介是3.關(guān)于肝性腦病,下面哪一項是正確的A、可發(fā)生于慢性肝炎重度和肝硬化B、肝性腦病程度越深,病死率越高C、極少并發(fā)腦水腫D、應(yīng)積極利尿放腹水,減輕內(nèi)毒素血癥E、與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(diào),支鏈氨基酸增高有關(guān)4.有關(guān)SARS進展期的描述錯誤的是A、多發(fā)生在病程的8~14天B、胸悶、氣促、呼吸困難等進行性加重C、發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在D、肺部陰影發(fā)展迅速E、多數(shù)患者出現(xiàn)ARDS5.華支睪吸蟲病的最重要的診斷依據(jù)是A、有明顯的流行病學(xué)史B、有肝腫大,尤以左葉為甚C、有肝硬化及門脈高壓D、血象嗜酸性粒細胞增高E、糞便或十二指腸引流液檢出蟲卵6.目前我國多數(shù)地區(qū)的常見菌痢病原體A、鮑氏志賀菌B、志賀菌屬C、福氏志賀菌D、舒氏志賀菌E、宋氏志賀菌7.有關(guān)HIV核心的組成成分,下列哪項是錯誤的A、與P7結(jié)合的雙股負鏈RNAB、反轉(zhuǎn)錄酶、RNA酶H及整合酶C、RT形成的互補DNAD、蛋白酶E、病毒蛋白R8.患兒,5歲,居住農(nóng)村。6小時前突然寒戰(zhàn)、高熱,2小時前抽搐2次于8月5日來診。體檢:T40℃,BP70/50mmHg,神志恍惚,頸無抵抗,四肢發(fā)涼。血WBC15×10/L。最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、中毒型菌痢C、中暑D、腦型瘧疾E、鉤端螺旋體病9.女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無異常,左下腹有壓痛,無反跳痛,血白細胞18×10[~9.gif]/L,N0.85,大便檢紅細胞(++),膿細胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是A、痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害B、具有侵襲力的菌株進入結(jié)腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍C、痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重D、結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍E、特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)10.患者,女性,22歲,不潔食物后出現(xiàn)眼黃、尿黃、乏力、食欲減退,如考慮急性甲型肝炎的診斷,則其不潔食物應(yīng)該在下列哪個時間段內(nèi)才有流行病學(xué)意義A、15天B、30天C、45天D、3個月E、6個月11.并殖吸蟲病的主要感染途徑是A、吃不潔食物B、生吃溪蟹或蜊蛄C、蚊蟲叮咬D、糞便污染水源E、吐痰傳播12.關(guān)于瘧疾,下列敘述哪項是錯誤的A、子孢子進入血液首先在肝細胞內(nèi)發(fā)育B、瘧疾的復(fù)發(fā)與持續(xù)紅細胞外期有關(guān)C、惡性瘧的復(fù)發(fā)也與持續(xù)紅細胞外期有關(guān)D、瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數(shù)量和免疫力有關(guān)E、瘧疾反復(fù)發(fā)作后可獲得免疫力而控制發(fā)作13.典型的阿米巴肝膿腫的穿刺液呈A、黃色膿樣B、清亮的水樣C、毛玻璃樣渾濁D、褐色如巧克力糊狀E、紅色血性液體14.男性,32歲。畏寒、高熱4d,伴右下胸痛就診。體檢:體溫39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩濁,呼吸運動減弱。化驗:WBC11.4×10[~9.gif]/L,N0.80(80%)。以下診斷哪項可能性最小A、右下肺炎B、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C、右肝頂部阿米巴肝膿腫D、右肝頂部細菌性肝膿腫E、原發(fā)性肝癌15.從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱A、恢復(fù)期B、潛伏期C、傳染期D、病原清除期E、前驅(qū)期16.為預(yù)防乙型流感的主要措施是A、口服金剛烷胺B、注射丙種球蛋白C、接種疫苗D、注意空氣消毒E、避免到公共場所17.男,23歲,寒戰(zhàn)、稽留高熱6天,伴意識障礙3天入院,有蠶豆病史,查體:昏睡狀態(tài),皮膚鞏膜黃染,脾大,血常規(guī):WBC11×10[~9.gif]/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的診斷是A、瘧疾B、傷寒C、病毒性腦炎D、阿米巴病E、細菌性痢疾18.流行性出血熱發(fā)熱期病人易發(fā)生A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒19.患者,男,67歲,因腹瀉15次、嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。糞便先為爛便,后水樣便。無發(fā)熱、腹痛,無里急后重,無咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見異常。皮膚彈性輕度減低,眼窩稍下陷,指紋稍皺。糞便常規(guī):未見紅白細胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,白細胞11.4×10[~9.gif]/L,中性0.78,淋巴0.20。本病最可能的診斷是A、細菌性痢疾B、食物中毒C、急性細菌性胃腸炎D、霍亂E、阿米巴痢疾20.麻疹的出疹先后順序為A、無一定規(guī)律B、四肢、軀干、面部,自下而上C、耳后、發(fā)際、額、面、頸、軀干、四肢D、軀干、面部、四肢,由近向遠E、四肢、面部、軀干,呈向心性21.A.大滋養(yǎng)體B.內(nèi)毒素C.小滋養(yǎng)體D.神經(jīng)毒素E.包囊F.外毒素阿米巴原蟲引起阿米巴痢疾22.以下有利于干擾素療效的是A、HBVDNA滴度高B、消化道癥狀明顯C、病程短D、HCV非2B基因型E、男性23.女性,31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診,大便每日3~4次,有粘凍,偶帶鮮血。體檢:體溫40℃,心率92次/分,兩肺(-),前胸可見3~4個紅色皮疹,腹軟,右下腹輕壓痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化驗:WBC4.2×10[~9.gif]/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培養(yǎng)(-),最可能診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、傷寒D、細菌性痢疾E、斑疹傷寒24.HIV感染主要導(dǎo)致下述損害而并發(fā)嚴重的機會性感染和腫瘤的是A、細胞免疫B、體液免疫C、非特異性免疫D、特異性免疫E、B淋巴細胞25.重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是A、頻繁嘔吐B、黃疸進行性加深C、出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水D、凝血酶原活動度小于40%E、發(fā)熱26.女性,30歲,腹瀉10余年,大便4~5次/天,伴左下腹輕度疼痛,反復(fù)查便常規(guī)正常,隱血試驗(-)。曾行鋇灌腸2次示回盲瓣及回腸末端均顯示不滿意,1年前結(jié)腸鏡檢未見異常。半月來癥狀加重。此病人的可能診斷為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、Crohn病C、腸結(jié)核D、淋巴瘤E、盲腸癌27.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是A、小球形顆粒B、大球形顆粒(Dane顆粒)C、絲狀顆粒D、管狀顆粒E、核狀顆粒28.異位性蛔蟲病并發(fā)癥最常見的是A、蛔蟲性腸梗阻B、蛔蟲性胰腺炎C、蛔蟲性闌尾炎D、膽道蛔蟲病E、蛔蟲性腦病29.引起我國鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是A、波摩那群B、澳洲群C、秋季熱群D、流感傷寒型群E、黃疸出血群30.姜片蟲病的感染方式是A、生食蔬菜B、生食水生植物和飲用生水C、接觸污染囊蚴的水D、生食扁卷螺E、生食淡水魚蝦31.A.糞便涂片顯微鏡檢查B.大便細菌培養(yǎng)C.膽汁培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.特異性IgM抗體檢測女性,32歲。持續(xù)發(fā)熱10天,伴頭痛,納差,大便每日3~4次,在衛(wèi)生院用過氯霉素及SMZCO治療,體溫未退轉(zhuǎn)院,肥達反應(yīng)"O"1:160,"H"1:320,臨床上擬診為傷寒32.輪狀病毒感染的治療措施主要是A、調(diào)節(jié)免疫治療B、抗病毒治療C、治療合并癥D、對癥與支持治療E、抗感染治療33.A.乙型肝炎B.腎綜合征出血熱C.傷寒D.乙型腦炎E.麻疹主要病變在回盲部34.患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院?;颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常?;灒貉猈BC18×10[~9.gif]/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%,血小板52×10[~9.gif]/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細胞0~1個/高倍視野,白細胞2~3個/高倍視野。此例患者可能的診斷是A、流行性腦脊髓膜炎B、腦型瘧疾C、感染性休克D、鉤端螺旋體病E、中毒性菌痢35.A.噴他咪B.螺旋霉素C.更昔洛韋D.氟康唑E.拉米夫定治療AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲肺炎36.在腦脊液中濃度較高的藥物沒有A、紅霉素B、異煙肼C、氯霉素D、磺胺藥E、甲硝唑37.急性肝炎病理出現(xiàn)哪種變化時提示可能轉(zhuǎn)為慢性A、肝細胞氣球樣變B、匯管區(qū)炎癥細浸潤C、碎屑狀壞死D、點、灶狀壞死E、壞死區(qū)肝細胞增生38.暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是A、青霉素B、磺胺藥C、氯霉素D、氨芐青霉素E、頭孢噻肟39.豬肉和牛肉絳蟲病最初和惟一出現(xiàn)的癥狀是A、失眠和上腹隱痛B、糞便中發(fā)現(xiàn)白色帶狀節(jié)片C、先出現(xiàn)磨牙D、腹瀉E、便血40.單股負鏈RNA病毒,含有大、中、小三個基因片段,分別編碼:RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。該病毒為A、HCVB、HEVC、漢坦病毒D、SARS冠狀病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒41.引起流行性出血熱早期休克的原因是A、大出血B、電解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、血管通透性增加使血容量下降E、感染42.乙型肝炎的潛伏期為A、1~6月B、1~3月C、2~6周D、4~8周E、3~6月43.班氏與馬來絲蟲病的病理變化主要發(fā)生在A、腸道集合淋巴結(jié)B、下肢淋巴管C、淋巴結(jié)D、胸導(dǎo)管E、淋巴管和淋巴結(jié)44.A.真菌敗血癥B.腸球菌敗血癥C.表皮葡萄球菌敗血癥D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.金黃色葡萄球菌敗血癥基本上為院內(nèi)感染疾病,多見于免疫低下者,多見于原發(fā)疾病后期,進展緩慢,在應(yīng)用足量抗生素,感染仍未控制者,應(yīng)想到45.鉤體病累及肺臟時的主要病理變化是A、毛細血管擴張B、肺水腫C、肺間質(zhì)性病變D、肺彌漫性出血E、肺纖維化46.A.注射、輸血B.飛沫傳播C.唾液傳播D.糞-口傳播E.垂直傳播戊型肝炎47.登革熱地方性流行區(qū)的當(dāng)?shù)鼐用褚谆嫉歉锍鲅獰岬脑蚴茿、遺傳因素B、氣候因素C、生活習(xí)慣D、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件差,有利于疾病傳播E、當(dāng)?shù)鼐用裱褐杏写龠M性抗體48.華支睪吸蟲病普通感染者的臨床表現(xiàn),正確的是A、常見膽絞痛和皮膚鞏膜黃染B、無癥狀,僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵C、寒戰(zhàn)發(fā)熱D、食欲不振伴有嘔吐E、部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀49.炭疽的臨床分型不包括A、肺炭疽B、腸炭疽C、皮膚炭疽D、炭疽敗血癥E、口咽部感染50.傳染病的診斷,哪一項為確診依據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、流行病學(xué)資料C、血尿便常規(guī)檢查D、病原學(xué)檢查E、影像醫(yī)學(xué)檢查51.廣州管圓線蟲病主要癥狀為A、肺炎B、嗜酸性腦膜腦炎C、大量咯血D、癲癇E、膽管炎52.男,40歲,農(nóng)民,來自血吸蟲病疫區(qū),因患血吸蟲病,接受抗血吸蟲治療二次,但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹,伴尿量減少,體重減輕。體查:慢性病容,消瘦,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露,腹部有壓痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征陽性。血象:Hb100g/L,白細胞3.5×10[~9.gif]/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15,血小板50×10[~9.gif]/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。本例最可能的診斷是A、急性血吸蟲病+慢性乙型肝炎B、慢性血吸蟲病+慢性乙型肝炎C、晚期血吸蟲病+慢性乙型肝炎D、晚期血吸蟲病巨脾型+慢性乙型肝炎E、晚期血吸蟲病侏儒型+慢性乙型肝炎53.衛(wèi)氏與斯氏貍殖吸蟲的生活史基本相似,需要兩個中間宿主,第一中間宿主為A、嚙齒類B、浮游生物C、螺類D、蟹類E、禽類54.流行性出血熱進入多尿期的指征是A、尿量24小時大于2000mlB、尿量24小時大于1000mlC、尿量24小時大于500mlD、尿量增多24小時大于50mlE、尿量24小時大于400ml55.霍亂的治療最重要的是A、抗菌B、補液C、強心D、鎮(zhèn)靜E、隔離56.虱傳回歸熱病后獲得性免疫力為A、終生免疫力B、交叉免疫力C、持久免疫力D、無免疫力E、階段免疫力57.乙腦的三大主要癥狀是A、DIC、昏迷、呼吸衰竭B、高熱、DIC、呼吸衰竭C、高熱、抽搐、呼吸衰竭D、DIC、抽搐、呼吸衰竭E、高熱、DIC、昏迷58.對于傷寒桿菌,下列哪項錯誤A、菌體裂解產(chǎn)生內(nèi)毒素B、屬于腸道桿菌沙門菌屬D群C、革蘭染色陰性D、對一般化學(xué)藥品不敏感E、能耐低溫59.應(yīng)該進行普種乙肝疫苗的人群是A、新生兒B、托幼工作者C、與HBV感染者密切接觸者D、兒童E、飲食服務(wù)人員60.下列哪項不符合急性菌痢的特點A、腸道病變以直腸、乙狀結(jié)腸最顯著B、黏液膿血便C、腹痛以右下腹為明顯,且右下腹壓痛陽性D、腸鳴音亢進E、里急后重61.A.3:2:1液體,靜脈滴注B.10%葡萄糖液500~1000ml,靜脈滴注加諾氟沙星(氟哌酸)口服C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)500~1000ml,靜脈滴注D.林格液1000~2000ml,靜脈滴注E.毛花苷C(西地蘭)0.4mg加50%葡萄糖液20ml及呋塞米(速尿)20mg,靜脈注射男性,24歲。劇烈腹瀉10小時,約20次,嘔吐7~8次來診。糞便呈米泔樣,量多無臭,病后無尿。體檢:神萎,中度脫水征,鼓腸,膝反射減弱,BP9.3/4kPa(70/30mmHg)。輸?shù)葷B氯化鈉注射液后,BP12/8kPa(90/60mmHg)62.百日咳最嚴重的并發(fā)癥A、肺氣腫和皮下氣腫B、百日咳腦病C、支氣管肺炎D、肺不張E、以上均是63.某男10歲,3個月前出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)1個月左右退熱,間歇2周后又開始發(fā)熱,漸發(fā)展成不規(guī)則低熱,以下午為重,伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體:138℃,全身淺表淋巴結(jié)多處腫大,質(zhì)軟,壓痛不明顯,脾大,肋下3cm,質(zhì)軟。查血:紅細胞3乘以十的十二次方/L,白細胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒細胞減少。追問病史,患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)和該患兒的臨床表現(xiàn)最接近A、結(jié)核B、瘧疾C、傷寒D、布魯菌病E、黑熱病64.治療腸絳蟲病的首選藥物為A、甲苯達唑B、甲硝唑C、吡喹酮D、乙胺嗪E、羅紅霉素65.男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時,共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時尿量僅100ml/d應(yīng)立即進行的檢查是A、血培養(yǎng)B、大便常規(guī)C、血常規(guī)D、大便懸滴法檢查+常規(guī)E、大便培養(yǎng)66.馬來絲蟲病慢性期最常見的臨床癥狀是A、陰囊象皮腫B、下肢淋巴結(jié)炎C、乳糜尿D、鞘膜積液E、乳糜腹水67.A.第一個24小時內(nèi)輸液量:300~400mlB.第一個24小時內(nèi)輸液量400~800mlC.第一個24小時內(nèi)輸液量800~1200mlD.最初2小時內(nèi)輸液量2000~4000mlE.口服補液霍亂中型以上者治療應(yīng)68.麻疹的病理特征是A、真皮充血水腫B、形成內(nèi)格里小體C、血管內(nèi)皮細胞腫脹D、組織退行性變E、形成多核巨細胞69.下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是A、發(fā)生在初次感染后2~4周B、發(fā)熱最多見,可出現(xiàn)皮疹C、HIV抗體可以為陰性D、不能檢出HIVRNAE、CD4[~+.gif]T淋巴細胞可減少70.阿米巴肝膿腫多位于A、肝左葉B、肝右葉頂部C、肝左葉頂部D、肝右葉E、肝左右葉機會相當(dāng)71.男性,33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診?;灒篐b90g/L,WBCA10.0×10[~9.gif]/L,外周血涂片找到惡性瘧原蟲,體檢時可發(fā)現(xiàn)下列體征,除外A、口唇皰疹B、貧血征C、肝腫大D、脾腫大E、淋巴結(jié)腫大72.得了血吸蟲病,如未進行正規(guī)的治療,晚期可出現(xiàn)A、"大肚子"B、肥胖C、肺結(jié)核D、失明E、癡呆73.麻疹患兒的最主要死因是A、腦炎B、心肌炎C、喉炎D、急性硬化性全腦炎E、支氣管肺炎74.急性阿米巴痢疾與急性細菌性痢疾鑒別的最主要依據(jù)是A、全身中毒癥狀B、肉眼糞便外觀C、腹部壓痛部位D、糞便檢出病原體E、乙狀結(jié)腸鏡檢所見腸黏膜病變75.A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)對女性,24歲。1年前患過傷寒住院,1年來未復(fù)發(fā),要求參加餐飲業(yè)工作。76.A.侵襲性腹瀉B.分泌性腹瀉C.果漿樣大便D.滲出性腹瀉E.米泔水樣大便致病性大腸桿菌食物中毒77.華支睪吸蟲病急性感染出現(xiàn)黃疸的原因是A、膽汁性肝硬化B、免疫反應(yīng)引起溶血性黃疸C、大量成蟲堵塞膽總管D、感染中毒致肝細胞黃疸E、引起肝炎所致78.男21歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫36.5~40℃,晚上為甚,早晨正常,伴腹痛,糞便稀2~4次/天,一月前曾到達洞庭湖區(qū)湖邊洗手,體查:肝肋下2cm,觸痛,脾肋下側(cè)位可及,血象Hb120g/L,WBC17×10[~9.gif]/L,中性粒細胞占0.4,淋巴細胞0.2,嗜酸性粒細胞占0.40。作為發(fā)熱的原因可能性最小的是A、急性血吸蟲病B、結(jié)核C、傷寒D、肝膿腫E、病毒性肝炎79.A.10~20日B.20~30日C.10~14日D.48小時E.72小時蚊傳三日瘧的潛伏期是80.女,33歲,大便排出白色條狀節(jié)片二次,右上臂皮下結(jié)節(jié)四個,首先應(yīng)做下列哪項檢查有助診斷A、血清豬囊蟲抗體檢查B、頭顱CTC、糞便沉淀法做寄生蟲卵檢查D、腦脊液常規(guī)生化E、皮下結(jié)節(jié)活檢做病理檢查81.下列哪項不是急性蛔蚴性肺炎的表現(xiàn)A、患者有低熱、乏力,少數(shù)患者有蕁麻疹或皮疹B、有哮喘樣發(fā)作C、病程持續(xù)7~10天D、兩側(cè)肺部可聞到干性啰音E、潛伏期為1個月82.A.黏膜疹B.斑丘疹C.出血疹D.皰疹E.蕁麻疹帶狀皰疹的皮疹為83.男性,40歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天,于11月10日來診。體檢:體溫39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細小出血點,肝脾未及?;灒篧BC32×10[~9.gif]/L,Hb160g/L,血小板34×10[~9.gif]/L,尿蛋白(+++),大便光鏡檢WBC5~8/HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查A、大便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、鉤端螺旋體病凝溶試驗E、流行性出血熱病毒抗體IgM檢測84.抗感染性休克的液體療法應(yīng)首選A、541溶液B、5%葡萄糖鹽水C、林格液D、右旋糖酐40E、血漿85.確診腦囊蟲病的最有效方法是A、腦電圖B、腦室造影C、腦脊液的免疫學(xué)試驗D、X線掃描E、腦部CT86.傳染性非典型肺炎的報告時限A、12小時B、6小時C、24小時D、2小時E、4小時87.A.由蚊蟲傳播B.攝食蟲卵而感染C.絲狀蚴侵入感染D.食入包囊而感染E.尾蚴侵入感染絲蟲病是因88.再燃不同于復(fù)發(fā)之處是A、初發(fā)病的癥狀再出現(xiàn)B、體溫未穩(wěn)定下降至正常,又再發(fā)熱C、再發(fā)熱D、穩(wěn)定退熱一段時間后再出現(xiàn)發(fā)熱E、患者未進入恢復(fù)期89.流行性腮腺炎的傳染期是A、腮腺開始腫大至消退B、腮腺腫大前7日至腫大后7日C、腮腺開始腫大至腫大后7日D、腮腺腫大前9日至腫大后7日E、腮腺腫大前7日至腫大后9日90.預(yù)防血吸蟲病個體防護的方法一般采取A、戴口罩B、戴手套、穿膠鞋、穿長衣長褲C、肥皂洗手腳D、不吃生水E、口服預(yù)防藥卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C恙蟲病的傳播媒介是正確答案:E流行性斑疹傷寒的傳播媒介是正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D追問病史,患者15天前從柬埔寨回國,有野外露營史、蚊叮咬史,為明確診斷,哪項檢查最簡單直接A、血涂片B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、腰椎穿刺E、肥達試驗正確答案:A結(jié)合病史,上題最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是A、血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲B、骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌C、血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G+細菌D、血涂片見惡性瘧原蟲E、血性腦脊液正確答案:D如上述結(jié)果為陽性,該病的病原治療應(yīng)選用A、喹諾酮B、利巴韋林C、氯喹+伯氨喹D、青蒿琥酯E、甲硝唑正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:D在治療1天后,出現(xiàn)咳血痰,氣促,不能平臥,肺部大量水泡音,此時可能是A、急性肺出血B、并發(fā)細菌性肺炎C、急性左心衰竭D、急性肺栓塞E、成人急性呼吸窘迫癥正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A霍亂弧菌引起霍亂與副霍亂正確答案:F22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:C若行結(jié)腸鏡檢查,其主要目的是A、除外結(jié)腸腫瘤B、消除患者顧慮C、觀察回盲部及回腸末端黏膜,并取活體組織作病理學(xué)檢查D、內(nèi)鏡治療E、除外結(jié)腸炎癥正確答案:C首先選擇的處理措施是A、消化道造影B、小腸氣鋇雙重造影C、結(jié)腸鏡D、試驗治療E、小腸鏡正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:D患兒男性,8歲。發(fā)熱3天,伴昏迷、反復(fù)抽搐,無腹瀉。肛拭子便檢查無異常正確答案:E男性,30歲。發(fā)熱3天,并頭痛、腰痛。今日尿少,雙腎區(qū)叩擊痛正確答案:E男性,30歲。大便次數(shù)增多3周,每天6~7次,量多,呈暗紅色,有腐臭味,右下腹有壓痛正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:C在發(fā)病4天開始出現(xiàn)皮疹正確答案:E基本病理變化是小血管毛細血管的損害正確答案:B34.正確答案:C為了進一步確診應(yīng)作哪項檢查A、腦脊液細菌培養(yǎng)B、腦脊液找瘧原蟲C、腎綜合征出血熱抗體檢測D、鉤端螺旋體凝溶試驗E、便培養(yǎng)正確答案:C針對此例患者應(yīng)首選何種治療A、靜脈點滴三代頭孢菌素抗生素B、應(yīng)用血管活性藥物升血壓C、積極擴容治療D、靜脈點滴5%碳酸氫鈉E、靜脈點滴大劑量腎上腺皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀正確答案:C35.正確答案:A治療AIDS并發(fā)的巨細胞病毒感染正確答案:C治療AIDS并發(fā)的弓形蟲病正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:A多數(shù)伴有免疫力低下的原發(fā)病,院內(nèi)感染多見,常有雙峰熱、相對緩脈,易發(fā)生感染性休克,鱟溶解物試驗陽性正確答案:D多見于健康男性,原發(fā)灶以癤癰多見,發(fā)病急,寒戰(zhàn)高熱,多形性皮疹,以瘀點多見,關(guān)節(jié)癥狀明顯,多累及大關(guān)節(jié),有遷徙性損害,很少合并感染性休克正確答案:E泌尿生殖道是常見的入侵途徑,易并發(fā)心內(nèi)膜炎,對各種抗菌藥物耐藥正確答案:B院內(nèi)感染多見,常于體內(nèi)異物置留后如人工瓣膜、關(guān)節(jié)、起搏器等正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:D甲型肝炎正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:C為消除腹水,首選的綜合治療措施是A、抗感染藥物+靜脈輸注白蛋白B、利尿藥+口服氨基酸+靜脈輸注白蛋白C、利尿藥+靜脈輸注白蛋白治療D、大量放腹水+抗感染藥物E、結(jié)腸透析+抗感染藥物+口服氨基酸治療正確答案:C經(jīng)治療后腹水明顯消退,但患者上腹痛仍很明顯,最可能的并發(fā)癥是A、肝癌B、膽囊炎C、胰腺炎D、胃潰瘍E、腹膜炎正確答案:A為明確診斷,最佳的檢查方案是A、血清AFP+肝膽超聲波檢查B、血清γGT+肝膽超聲波檢查C、血清淀粉酶+肝膽超聲波檢查D、血清幽門螺桿菌抗體+胃鏡檢查E、血常規(guī)+腹部超聲波檢查正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:C61.正確答案:A男性,36歲。腹瀉1天來診,大便10余次,水樣便,嘔吐2~3次,大便涂片Gram染色發(fā)現(xiàn)有排列平行呈魚群樣革蘭陰性弧菌,擬診為副霍亂。隨給予右旋糖酐500ml及等滲氯化鈉液2000ml,葡萄糖液3000ml快速靜脈滴注,在滴注過程中病人心悸、氣急、不能平臥。體檢:口唇青紫,端坐,心率140次/min,兩肺底有濕啰音正確答案:E62.正確答案:B63.正確答案:E為明確診斷宜首選的檢查是A、骨髓涂片查找病原體B、脾穿刺涂片查找病原體C、檢測循環(huán)抗體D、檢測循環(huán)抗原E、清球蛋白試驗正確答案:A若該患兒實驗室檢查未檢出病原體,欲選用藥物試驗性治療,宜選用的藥物是A、斯銻黑克B、戊銻劑C、羥瞇替D、抗生素E、抗瘧藥正確答案:B若對銻劑、非銻劑治療無效宜試用A、白霉素B、紅霉素C、兩性霉素D、螺旋霉隸E、鏈霉素正確答案:C本病的治愈標準是A、利士曼原蟲消失B、瘧疾癥狀改善C、白/球蛋白比值趨于正常D、隨訪1年以上無復(fù)發(fā)E、以上都是正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:D入院后立即給予的處理是A、給予大劑量抗生素B、快速靜滴生理鹽水C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、升壓藥維持靜滴正確答案:B經(jīng)輸液4500ml/d后,尿量開始增加,血壓恢復(fù)正常,但患者訴胸悶,呼吸急促,不能平臥,肺底有濕啰音,患者氣促的原因為A、ARDSB、肺氣腫C、急性肺水腫D、肺炎E、急性心衰正確答案:C66.正確答案:B67.正確答案:C霍亂中型者治療應(yīng)正確答案:B霍亂任何類型均可采用正確答案:E霍亂輕型者治療應(yīng)正確答案:A霍亂重型者治療應(yīng)正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:D70.正確答案:B71.正確答案:E72.正確答案:A73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:E男性,26歲。確診傷寒住院,經(jīng)治療體溫正常1周,病人無不適,要求出院。正確答案:C男性,31歲。發(fā)熱10d,在外院用氯霉素、青霉素治療,熱度不退轉(zhuǎn)入我院。體檢:體溫40℃,表情淡漠,心率98次/分,脾肋下3cm。正確答案:B76.正確答案:D菌痢正確答案:A阿米巴痢疾正確答案:C霍亂正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:E為確診最重要的檢查是A、腹部B超B、肝功能C、肝炎病毒學(xué)檢查D、環(huán)卵沉淀試驗E、血培養(yǎng)正確答案:D79.正確答案:B蚊傳惡性瘧的潛伏期是正確答案:D蚊傳間日瘧的潛伏期是正確答案:A80.正確答案:A81.正確答案:E82.正確答案:D流行性出血熱的皮疹為正確答案:C科普利克斑是正確答案:A血清病的皮疹多為正確答案:E83.正確答案:E下列哪項處理最為重要而迫切A、補充血容量,提高血漿滲透壓B、抗生素聯(lián)合應(yīng)用C、應(yīng)用潑尼松D、應(yīng)用血管活性藥物E、給予腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A84.正確答案:D85.正確答案:E86.正確答案:D87.正確答案:A旋毛蟲病是因正確答案:D棘球蚴病是因正確答案:B血吸蟲病是因正確答案:E鉤蟲病是因正確答案:C88.正確答案:B89.正確答案:E90.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于溶組織內(nèi)阿米巴的大滋養(yǎng)體錯誤的說法是A、可變成小滋養(yǎng)體B、內(nèi)質(zhì)可見吞噬的紅細胞C、是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型D、可伸出偽足作定向變形運動侵襲組織E、外質(zhì)透明2.關(guān)于鉤體病人群易感性,不正確的說法是A、感染后可獲持久的同型免疫B、不同型的無交叉免疫C、新人疫區(qū)的人患病易發(fā)展為重型D、普通人群不易感染E、新人疫區(qū)的人易感性高3.瘧疾的主要傳播媒介是A、淡色蚊B、白紋伊蚊C、中華按蚊D、三帶喙庫蚊E、白蛉4.傳染病的治療中哪項與管理傳染源有關(guān)A、一般治療B、病原治療C、對癥治療D、并發(fā)癥治療E、后遺癥治療5.A.輕型B.普通型C.暴發(fā)型休克型D.暴發(fā)型腦膜腦炎型E.暴發(fā)型混合型患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性,皮膚可見瘀點、瘀斑,未及時治療,第3天昏迷,經(jīng)抗菌、脫水治療后3天清醒,2周后痊愈出院。該病例屬于流行性腦脊髓膜炎中的6.治療姜片蟲病的首選藥物是A、硫氯酚B、阿苯達唑C、乙胺嗪D、吡喹酮E、吡哌酸7.細粒棘球蚴病最常見的臨床類型是A、肝棘球蚴病B、肺棘球蚴病C、腎棘球蚴病D、腸棘球蚴病E、腦棘球蚴病8.男性,20歲。畏寒發(fā)熱1d,腹瀉14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就診?;灒捍蟊愎忡R檢紅細胞10~20/HP,膿細胞20~30/HP,找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體,發(fā)病前1d有不潔飲食史。可能診斷是A、侵襲性大腸桿菌腸炎B、細菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性細菌性痢疾E、副霍亂9.關(guān)于流行性出血熱發(fā)病原理,下列哪項是錯誤的A、早期休克是由于血漿外滲有效循環(huán)血量不足引起B(yǎng)、出血主要是由于血小板消耗過多C、病毒可能直接參與發(fā)病,損傷血管壁D、Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病E、少尿主要是由于腎小球濾過率下降10.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn),較少見的是A、心功能衰竭B、高熱C、抽搐D、呼吸衰竭E、意識障礙11.細菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是()A、發(fā)熱與毒血癥癥狀B、腹痛及腹部壓痛部位C、糞便中紅、白細胞多少D、糞便檢出不同病原體E、結(jié)腸鏡檢查不同病變12.A.發(fā)熱、頭痛、嗜睡、皮膚出血點B.發(fā)熱、抽搐、昏迷、休克C.發(fā)熱、頭痛、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱、昏迷、驚厥E.緩慢起病、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征中毒性菌痢最常見的是13.24歲男性農(nóng)民,因畏寒發(fā)熱起病,伴全身肌肉酸痛,頭痛4天于8月10日入院,入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染,尿量減少,尿色深黃,查體:結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚中度黃染,皮膚有出血點,淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1.0cm,壓痛(+),脾(-),實驗室檢查WBC15.4×10[~9.gif]/L,N80%,L20%,尿檢:尿蛋白(+),顆粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解試驗陽性。最可能的診斷A、急性黃疸型肝炎B、腎綜合征出血熱C、傷寒溶血尿毒綜合征D、瘧疾黑尿病E、鉤端螺旋體病14.A.氯霉素B.紅霉素C.頭孢菌素二、三代D.氨芐青霉素E.喹諾酮類不能使用氯霉素傷寒患者首選15.A.擴容治療為主B.脫水劑治療為主C.對癥治療為主D.透析治療為主E.免疫調(diào)控治療為主流腦病人發(fā)生天幕裂孔疝時16.華支睪吸蟲成蟲寄生在人體的主要部位是A、膽總管B、門脈系統(tǒng)C、肝內(nèi)膽管D、腸道E、胰腺17.我國預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最關(guān)鍵措施是A、提高國民素質(zhì),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣B、接種乙肝疫苗C、加強托幼及其他服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理D、使用一次性注射用品E、加強血制品管理18.下列哪項不是引起感染性休克的常見病原菌A、銅綠假單胞菌B、腦膜炎球菌C、肺炎球菌D、結(jié)核桿菌E、葡萄球菌19.萊姆病患者關(guān)節(jié)液中可檢測到細胞因子是A、IL-1B、HLA-DR3C、IL-2D、HLA-DR2E、HLA-DR420.關(guān)于華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是A、兒童感染嚴重者可致侏儒癥B、嚴重的慢性感染者可進展為門脈性肝硬化C、肝輕微腫大,尤以左葉為甚D、因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸E、常并發(fā)膽管炎21.A.牛B.豬C.人D.犬E.貓牛帶絳蟲的終宿主是22.4歲兒童,因高熱10小時,2小時前發(fā)生驚厥急診來院,體溫40.3℃,呼吸42次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有"花紋",血WBC18.0×10[~9.gif]/L,中性粒細胞90%。追問病史其母述前一天曾進食未洗的葡萄。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮A、乙型肺炎B、暴發(fā)型流腦C、中毒性菌痢D、敗血癥E、腦型瘧疾23.在我國被列為法定甲類傳染病之首的是A、鼠疫B、傷寒C、布氏桿菌病D、霍亂E、炭疽24.對于隱性感染,下列哪一項是不正確的A、不引起或只引起輕微的組織損傷B、機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答C、不出現(xiàn)臨床癥狀和體征D、病原體被完全清除,不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E、在大多數(shù)傳染病中,是最常見的表現(xiàn)25.AST存在于肝細胞的A、高爾基小體B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、核糖體D、細胞漿E、線粒體26.男性,23歲,乏力、惡心、嘔吐7天,尿黃如濃茶色,查鞏膜黃染,肝肋下2cm,觸痛,脾不大,ALT1560U/L,膽紅素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),應(yīng)診斷A、急性黃疸型乙型肝炎B、急性黃疸型肝炎甲、乙重疊感染C、急性黃疸型甲型肝炎HBsAg攜帶者D、急性黃疸型甲型肝炎E、急性黃疸型肝炎甲、乙同時感染27.膽道蛔蟲的治療原則是A、解痙止痛B、抗感染C、以外科治療為主D、以內(nèi)科治療為主E、早期大量應(yīng)用驅(qū)蟲藥28.傷寒的臨床特征為A、表情淡漠B、以上都是C、相對緩脈D、玫瑰疹與白細胞減少E、持續(xù)發(fā)熱29.布氏桿菌病人主要傳播途徑A、經(jīng)消化道進入B、經(jīng)呼吸道進入C、經(jīng)過血液傳播D、以上均是E、通過體表皮膚、黏膜接觸進入人體30.地方性斑疹傷寒的病原體是A、支原體B、莫氏立克次體C、螺旋體D、普氏立克次體E、病毒31.男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。根據(jù)患者的主訴,應(yīng)首先進行哪項檢查A、血常規(guī)檢查B、血氣分析C、痰培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、胸部X線檢查32.治療裂頭蚴移行癥病首選的藥物是A、吡喹酮B、海群生C、噻苯咪唑D、阿苯達唑E、硫氯酚33.在我國,班氏絲病的主要傳播媒介是A、致倦庫蚊和淡色庫蚊B、曼蚊C、窄卵按蚊D、馬蠅或紅蠅E、中華按蚊34.男,34歲,林業(yè)工人,發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天,于1月21日就診。體查:T38℃,BP110/70mmHg,面色潮紅,眼結(jié)膜充血,腋下有少許點狀出血,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×10[~9.gif]/L,N0.65,L0.23,PLT30.0×10[~9.gif]/L,異型淋巴細胞0.12。本例最可能的診斷是A、鉤端螺旋體病B、腎綜合征出血熱C、敗血癥D、傷寒E、流行性乙型腦炎35.患者男性,68歲,20年前曾診斷為慢性肝炎。近2個月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、劍突下4cm,質(zhì)硬,壓痛;脾肋下3cm;移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是A、肝硬化B、慢性肝炎活動C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化36.萊姆病發(fā)病的高峰月份是A、10月份B、8月份C、6月份D、3月份E、12月份37.病原學(xué)檢查不能找到微絲蚴的是A、心包積液B、鞘膜積液C、外周血D、乳糜尿E、糞便38.男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,自帶血常規(guī):白細胞、WBC21×10[~9.gif]/L,N0.90。來我院急診就診?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽性體征是A、左下腹壓痛陽性,反跳痛陰性B、全腹彌漫性壓痛C、右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性D、右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性E、中上腹壓痛陽性39.男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。通過上述治療,病情無好轉(zhuǎn),ALT上升至200U以上,開始給予α-IFN5000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院,為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化,下列哪一項檢查為最佳監(jiān)測指標A、血清AST/ALT比值B、血清纖維化標志物C、血清A/G比值D、B超隨訪門靜脈寬度E、有無脾腫大與腹水出現(xiàn)40.A.傷寒B.斑疹傷寒C.流行性腦脊髓膜炎D.麻疹E.流行性出血熱F.風(fēng)疹女性,26歲。持續(xù)發(fā)熱1周住院。體檢:體溫40℃,神清,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,前胸可見淡紅色、散在分布的皮疹7~8個,心率100次/分,律齊,兩肺(-),肝未及,脾肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛。41.關(guān)于霍亂流行病學(xué)特點,哪項是錯誤的A、患者和帶菌者是主要的傳染源B、流行季節(jié)以夏秋季,7~10月為多C、主要經(jīng)水和食物傳播,O139也不例外D、病后免疫力可持續(xù)終生E、第八次世界性大流行可能會由O139霍亂弧菌引起42.狂犬病病人具有特征性的病理變化是A、腦組織有炎細胞侵潤B、神經(jīng)細胞變性C、急性彌漫性腦脊髓炎D、腦組織有內(nèi)格里小體E、可見Purkinje細胞43.A.大便直接涂片B.大便飽和鹽水漂浮法C.大便蟲卵計數(shù)D.肛周棉簽拭子法E.定量透明厚涂片法可用于衡量感染輕重的方法是44.感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為A、10%碳酸氫鈉B、11.2%乳酸鈉C、22.4%乳酸鈉D、5%碳酸氫鈉E、10%葡萄糖酸鈣45.敗血癥抗菌藥物的應(yīng)用,下列說法哪項不正確A、一經(jīng)診斷,即應(yīng)予以抗菌藥物經(jīng)驗治療,以后依藥敏結(jié)果調(diào)整用藥B、療程不宜過長,一般不超過3周C、以上均對D、可采用兩種有效抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用E、宜靜脈給藥,劑量要大且應(yīng)選用殺菌劑46.某乙腦患者病程第4天入院,體溫40℃,下午突然神志不清,反復(fù)抽搐,呼吸節(jié)律不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、甘露醇靜脈快滴B、654-2或阿托品靜脈注射C、大量生理鹽水靜脈滴注D、地塞米松靜脈注射E、高張?zhí)庆o滴47.A.苯咪唑類藥物B.噻嘧啶C.乙胺嗪D.左旋咪唑E.硫酸二氯酚0
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