2023年黑龍江省哈爾濱市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年黑龍江省哈爾濱市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后受傷早期最可能發(fā)生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后，常見(jiàn)的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關(guān)節(jié)僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見(jiàn)的手部畸形，因?yàn)闃锷窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手腕屈曲肌群無(wú)法正常收縮，導(dǎo)致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。2．二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A、每小時(shí)巡視患者B、正確實(shí)施治療、給藥措施C、觀察病情測(cè)量生命體征D、正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施E、每2小時(shí)巡視患者答案：A解析：本題考查的是二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)，要求考生選擇不屬于護(hù)理要點(diǎn)的選項(xiàng)。根據(jù)二級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理要點(diǎn)包括正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察病情測(cè)量生命體征，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施等，而每小時(shí)巡視患者并不是必須的護(hù)理要點(diǎn)，因此選項(xiàng)A為正確答案。3．手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由誰(shuí)核對(duì)()A、洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師B、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士C、洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師D、手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師答案：A解析：手術(shù)切除的活檢標(biāo)本是非常重要的醫(yī)療材料，需要進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，以確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性和完整性。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)室的巡回和記錄，麻醉醫(yī)師主要負(fù)責(zé)患者的麻醉和監(jiān)測(cè)，與手術(shù)切除的活檢標(biāo)本核對(duì)無(wú)關(guān)。4．新生兒出生體重3.2kg.生后48小時(shí)血清總膽紅素297.5mmo/L,未結(jié)合膽紅素289mmo/L在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是（）A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥D、交換輸血E、輸血漿答案：D解析：本題考查新生兒黃疸的治療方法。根據(jù)題干中的血清總膽紅素和未結(jié)合膽紅素的數(shù)值，可以判斷該新生兒患有高膽紅素血癥，需要進(jìn)行治療。選項(xiàng)中，光照療法適用于輕度黃疸，不適用于本題中的高膽紅素血癥；口服苯巴比妥和輸血漿也不是首選治療方法。白蛋白輸注可以幫助將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，但對(duì)血清總膽紅素的降低作用有限。因此，本題的正確答案是D，即交換輸血，可以通過(guò)替換患兒的血液來(lái)降低血清總膽紅素的水平。5．被HBV陽(yáng)性病人血液.體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)答案：C解析：本題考查對(duì)于HBV感染的處理方法。HBV是一種病毒，可以通過(guò)血液、體液等途徑傳播。當(dāng)銳器刺傷導(dǎo)致血液、體液污染時(shí)，容易感染HBV。因此，應(yīng)該在注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的時(shí)間應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)，因此本題答案為C。其他選項(xiàng)時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，不符合規(guī)定。6．患者謝某,腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次,灌腸后排便5次,正確的記錄方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)記錄的規(guī)范性。在記錄患者的排便次數(shù)時(shí)，應(yīng)該將灌腸前的排便和灌腸后的排便分開(kāi)記錄，不能簡(jiǎn)單相加。正確的記錄方法是將灌腸前的排便次數(shù)和灌腸后的排便次數(shù)用逗號(hào)隔開(kāi)，如“1,5/E”。因此，本題的正確答案為E。7．心臟正常的起搏點(diǎn)為（）A、結(jié)間束B(niǎo)、房室束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)E、普肯耶纖維答案：D解析：心臟的起搏點(diǎn)是指能夠發(fā)放起搏信號(hào)的組織或細(xì)胞。在正常情況下，心臟的起搏點(diǎn)為竇房結(jié)。竇房結(jié)位于右心房上部的上腔靜脈入口附近，是心臟內(nèi)最重要的起搏點(diǎn)，能夠發(fā)放60-100次/分的起搏信號(hào)，控制著心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為D，即竇房結(jié)。其他選項(xiàng)結(jié)間束、房室束、房室結(jié)、普肯耶纖維都不是心臟的起搏點(diǎn)。8．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。9．吞咽障礙評(píng)定時(shí),某患者喝30ml水,兩次以上喝完,沒(méi)有發(fā)生嗆咳,該患者飲水試驗(yàn)結(jié)果屬于幾級(jí)()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本題考查吞咽障礙評(píng)定中的飲水試驗(yàn)。飲水試驗(yàn)是評(píng)估吞咽功能的一種方法，通過(guò)觀察患者喝水時(shí)的反應(yīng)來(lái)判斷吞咽障礙的程度。根據(jù)國(guó)際吞咽障礙聯(lián)盟的標(biāo)準(zhǔn)，飲水試驗(yàn)分為5個(gè)級(jí)別，分別為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V級(jí)。本題中，患者喝30ml水兩次以上沒(méi)有發(fā)生嗆咳，說(shuō)明患者的吞咽功能較好，屬于Ⅱ級(jí)。Ⅱ級(jí)的定義是：患者能夠在不需要額外的幫助或提示的情況下完成飲水試驗(yàn)，但可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或更小的飲水量。因此，本題答案為B。10．下列不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的是()A、文字生動(dòng)形象B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，書(shū)寫(xiě)要求必須符合規(guī)范，以確保護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。選項(xiàng)A中的“文字生動(dòng)形象”不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求，因?yàn)樽o(hù)理文件需要簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確無(wú)誤，而不是生動(dòng)形象。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的基本要素，符合規(guī)范。11．目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對(duì)象主要是（）A、住院患者B、工作人員C、陪護(hù)人員D、探視人員E、門(mén)診患者答案：A解析：本題考查醫(yī)院內(nèi)感染的研究對(duì)象。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)可知，住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要研究對(duì)象，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，且身體狀況較弱，容易感染病菌。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，工作人員、陪護(hù)人員、探視人員和門(mén)診患者也可能會(huì)感染病菌，但不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要研究對(duì)象。12．測(cè)血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測(cè)血壓時(shí)，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計(jì)的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測(cè)量結(jié)果的一個(gè)因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應(yīng)為C或D。根據(jù)常見(jiàn)的放氣速度范圍，選項(xiàng)D的4mmHg/秒是一個(gè)比較合理的答案。13．患兒女，3歲，因車禍“顱腦外傷”急診入院，淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天采取頭高腳低臥位的目的是（）A、利于呼吸B、促進(jìn)排痰C、便于觀察瞳孔D、預(yù)防腦水腫E、促進(jìn)引流答案：D解析：本題考查對(duì)于顱腦外傷術(shù)后護(hù)理的理解。術(shù)后第三天采取頭高腳低臥位的目的是預(yù)防腦水腫。顱腦外傷手術(shù)后，患者容易出現(xiàn)腦水腫，頭高腳低臥位可以減輕顱內(nèi)壓力，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)不符合顱腦外傷術(shù)后護(hù)理的常規(guī)操作。14．對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對(duì)于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療方法之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳選擇。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤治療時(shí)間，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的時(shí)機(jī)，增加手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E：搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳選擇，可以同時(shí)控制出血和休克，提高治療效果。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。15．張女士，30歲。闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃，自訴傷口疼痛，偶爾咳嗽。查：切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮（）A、外科手術(shù)熱B、感冒C、切口感染D、切口縫線反應(yīng)E、肺炎答案：C解析：本題考查對(duì)術(shù)后切口感染的診斷。根據(jù)題干中的體征和癥狀，切口紅腫、有壓痛，體溫升高，提示切口感染的可能性較大。因此，應(yīng)首先考慮C選項(xiàng)，即切口感染。其他選項(xiàng)均不符合題干中的情況。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，而本題中已經(jīng)是術(shù)后第4日；感冒和肺炎的癥狀與題干中的癥狀不符合；切口縫線反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)體溫升高的情況。因此，本題的正確答案為C。16．下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽(yáng)性E、TSAB陽(yáng)性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項(xiàng)A和B中的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高都支持Graves病的診斷。選項(xiàng)D和E中的TRAB和TSAB陽(yáng)性也是Graves病的典型表現(xiàn)。而選項(xiàng)C中的TSH水平增高則與Graves病的診斷相反，因此是不支持Graves病的診斷的。因此，本題答案為C。17．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人。目前該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是()A、體溫過(guò)高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過(guò)程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理問(wèn)題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項(xiàng)A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一，同時(shí)該病還會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項(xiàng)D“皮膚完整性受損”是該病人首要的護(hù)理問(wèn)題。18．楊某，男，56歲，胃癌末期住院，人院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該藥用藥后主要不良反應(yīng)不包括()A、便秘B、惡心、嘔吐C、血小板減少D、直立性低血壓E、低血壓眩暈答案：C解析：本題考查對(duì)嗎啡口服給藥的不良反應(yīng)的了解。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、低血壓眩暈等，但不包括血小板減少。因此，選項(xiàng)C為本題正確答案。19．李某,男，59歲,有陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自覺(jué)左側(cè)上下肢麻木送入院。身體評(píng)估:神志清楚，左側(cè)偏癱。CT見(jiàn)低密度影。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：E解析：本題考查對(duì)中風(fēng)的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以初步判斷為腦血管意外。而根據(jù)CT表現(xiàn)，低密度影提示腦梗死的可能性更大。因此，最可能的診斷是腦梗死，選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)均不符合病史和CT表現(xiàn)。20．慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎癥E、咯血答案：E解析：本題考查慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息和炎癥等。而咯血并不是慢性支氣管炎的典型癥狀，因此選項(xiàng)E為正確答案。綜上所述，本題答案為E。21．硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是（）。A、昏迷不超過(guò)60minB、傷后逐漸出現(xiàn)昏迷C、昏迷不超過(guò)30minD、有“中間清醒期”E、持續(xù)性深昏迷答案：D解析：本題考查硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變。硬腦膜外血腫是指血液在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間積聚形成的一種顱內(nèi)疾病。其典型的意識(shí)改變表現(xiàn)為“中間清醒期”，即傷后短暫的清醒期后再次昏迷。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)均不符合硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變表現(xiàn)。22．從醫(yī)療護(hù)理角度講戴手套的作用不正確的是（）A、手套可減少患者身上的微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員的可能性B、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給患者的可能性C、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員成為傳播微生物的媒介D、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員將從患者或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播E、戴手套后可以不必洗手答案：E解析：本題考查醫(yī)療護(hù)理中戴手套的作用。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的，手套可以減少微生物的傳播和防止醫(yī)務(wù)人員成為傳播媒介。選項(xiàng)E不正確，戴手套后仍需洗手，因?yàn)槭痔妆砻婵赡艽嬖谖廴疚?，而且手套不是永久性的保護(hù)措施，仍需注意手衛(wèi)生。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。23．某年輕男性患者.勞動(dòng)時(shí)突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時(shí)后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()A、胸腔積液B、干性胸膜炎C、右側(cè)張力性氣胸D、肺氣腫E、大葉性肺炎答案：C解析：本題考查對(duì)不同胸部疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除胸腔積液、干性胸膜炎、肺氣腫和大葉性肺炎等選項(xiàng)。而氣胸是一種常見(jiàn)的急性胸痛疾病，特別是張力性氣胸更是一種危及生命的急癥?；颊叩臍夤茏笠啤⒂覀?cè)呼吸音消失等體征提示可能存在張力性氣胸。因此，本題的正確答案為C。24．董某,男，53歲。因右下肢無(wú)力2天平車送人院。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運(yùn)動(dòng),但不能抬離床面。該病人右下肢肌力為()A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)答案：C解析：根據(jù)題干可知，董某因右下肢無(wú)力2天平車送人院，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運(yùn)動(dòng)，但不能抬離床面。根據(jù)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)表示完全無(wú)力，1級(jí)表示能在平面上收縮肌肉但不能移動(dòng)關(guān)節(jié)，2級(jí)表示能在重力消失的情況下移動(dòng)關(guān)節(jié)，3級(jí)表示能克服重力但不能克服外加阻力移動(dòng)關(guān)節(jié)，4級(jí)表示能克服重力和外加阻力移動(dòng)關(guān)節(jié)。因此，根據(jù)董某的癥狀，他的右下肢肌力應(yīng)該為2級(jí)。因此，選項(xiàng)C為正確答案。25．王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫搬。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球B、集忌漱口C、動(dòng)作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過(guò)濕答案：C解析：本題考查口腔護(hù)理中對(duì)于血小板減少性紫癜患者的注意事項(xiàng)。血小板減少性紫癜是一種血液疾病，患者血小板數(shù)量減少，易出現(xiàn)皮膚和黏膜出血點(diǎn)。因此，在口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意動(dòng)作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導(dǎo)致出血。夾緊棉球、集忌漱口、先取下義齒等選項(xiàng)都不是針對(duì)血小板減少性紫癜患者的特別注意事項(xiàng)。棉球不可過(guò)濕是口腔護(hù)理中的基本原則，不僅適用于血小板減少性紫癜患者，因此不是本題的正確答案。因此，本題答案為C。26．股靜脈的穿刺部位為（）A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間答案：A解析：本題考查的是股靜脈的穿刺部位。股靜脈是人體中較大的靜脈之一，位于股骨內(nèi)側(cè)，與股動(dòng)脈和股神經(jīng)并列。在進(jìn)行股靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)該選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm的位置進(jìn)行穿刺，因?yàn)檫@個(gè)位置相對(duì)較安全，不容易損傷到其他重要的組織結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為A。27．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護(hù)士對(duì)于病人評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護(hù)士需要對(duì)病人進(jìn)行全面的評(píng)估，包括誘因、腹痛的部位、性質(zhì)和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評(píng)估的重要內(nèi)容之一，但在本題中并不屬于護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為D。28．病區(qū)交班報(bào)告眉欄的書(shū)寫(xiě)順序正確的是（）A、新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B、手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C、轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D、出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重E、出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院答案：D解析：病區(qū)交班報(bào)告眉欄是指在病區(qū)交班時(shí)，書(shū)寫(xiě)在病人病歷首頁(yè)上的一欄，用于簡(jiǎn)要記錄病人的基本情況和重要信息，方便交班醫(yī)生了解病人情況。正確的書(shū)寫(xiě)順序應(yīng)該是按照病人的狀態(tài)和時(shí)間順序來(lái)排列，一般是出院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、新入院。因此，正確答案為D。29．輸血前后沖管時(shí)只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：輸血前后沖管是為了保證輸血的安全和有效性，避免輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)。在沖管時(shí)，應(yīng)該使用無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)反應(yīng)的液體，以避免對(duì)受血者造成不良影響。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都不適合用于輸血前后沖管。生理鹽水是一種無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)反應(yīng)的液體，可以用于輸血前后沖管。因此，答案為C。30．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內(nèi)麻醉D、全麻術(shù)后未清醒者E、呼吸困難者答案：E解析：本題考查的是病人在什么情況下不需要去枕仰臥位。去枕仰臥位是指病人在平躺的基礎(chǔ)上，將枕頭移除，使頭部與身體成一條直線的體位。這種體位可以減輕頸椎的負(fù)擔(dān)，有利于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。但是，并不是所有的病人都適合去枕仰臥位，因?yàn)橛行┎∪说纳眢w狀況可能會(huì)受到影響。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平臥位，以避免腦脊液漏出或引起頭痛等不適癥狀。C.椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉后需要保持平臥位，以避免藥物擴(kuò)散不均或引起頭痛等不適癥狀。D.全麻術(shù)后未清醒者：全麻術(shù)后未清醒者需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息。E.呼吸困難者：呼吸困難者需要保持半坐位或高位半臥位，以減輕呼吸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)呼吸道通暢。綜上所述，選項(xiàng)E“呼吸困難者”是不需要去枕仰臥位的病人。其他選項(xiàng)的病人需要保持其他體位，以保證身體狀況的穩(wěn)定。31．男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括（）A、心電監(jiān)護(hù)B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴(kuò)容升壓答案：E32．急性心肌梗死患者從入院到PCI的目標(biāo)時(shí)間是（）A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、180分鐘答案：C33．一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊。“該患者處在心理反應(yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C34．陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘答案：C35．急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、發(fā)熱D、心源性休克E、心力衰竭答案：A36．王女士，23歲，2天前穿著新買(mǎi)來(lái)的塑料拖鞋，足前背、足底部出現(xiàn)重度紅腫，上有密集小水痕。劇癢。該病人應(yīng)考慮為（）A、急性濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、足癬E、單純皰疹答案：C37．患者李某,膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛,為減輕患者疼痛,10am醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑:強(qiáng)痛定100mgimsos,此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為()A、當(dāng)天2pmB、當(dāng)天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、醫(yī)生開(kāi)出停止時(shí)間答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)和醫(yī)囑的理解。根據(jù)題干中的醫(yī)囑“強(qiáng)痛定100mgimsos”，可以知道這是一種止痛藥，使用方法為肌肉注射，需要根據(jù)疼痛程度決定使用次數(shù)和劑量。而題干中的“失效時(shí)間”指的是醫(yī)囑的有效期限，即在什么時(shí)間之后該醫(yī)囑就不再適用。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，強(qiáng)痛定是一種短效止痛藥，一般作用時(shí)間為4-6小時(shí)，因此該醫(yī)囑的失效時(shí)間應(yīng)該在當(dāng)天晚上或第二天早上。而根據(jù)選項(xiàng)，只有B選項(xiàng)“當(dāng)天10pm”符合這個(gè)條件，因此B選項(xiàng)為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。38．下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是()A、患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B、未經(jīng)護(hù)士同意,患者不得隨意翻閱C、患者出院后,特別記錄單送病案室保存2年D、醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置,用后必須放回原處E、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí),封存的病歷資料不可以是復(fù)印件答案：D解析：本題考查醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，患者可以復(fù)印醫(yī)囑單；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，患者有權(quán)查看自己的病歷資料；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特別記錄單應(yīng)該保存5年；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，封存的病歷資料可以是復(fù)印件。正確答案為D，醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處。39．輸液引起肺水腫的典型癥狀是（）A、發(fā)紺、胸悶B、心悸、煩躁不安C、胸悶、咳嗽D、呼吸困難、咳粉紅色痰E、面色蒼白、血壓下降答案：D解析：本題考查輸液引起肺水腫的典型癥狀。肺水腫是指肺泡和肺間質(zhì)內(nèi)液體過(guò)多，導(dǎo)致肺功能受損的一種疾病。輸液引起肺水腫是因?yàn)檩斠哼^(guò)程中液體過(guò)多，超過(guò)了肺部排液的能力，導(dǎo)致液體在肺部積聚，引起肺水腫。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“輸液引起肺水腫”，可以排除選項(xiàng)A、B、E。選項(xiàng)C中的胸悶和咳嗽是肺部疾病的常見(jiàn)癥狀，但不是肺水腫的典型癥狀。因此，正確答案為D，呼吸困難和咳粉紅色痰是輸液引起肺水腫的典型癥狀。呼吸困難是因?yàn)榉尾恳后w過(guò)多，導(dǎo)致氧氣無(wú)法充分進(jìn)入肺部，咳粉紅色痰是因?yàn)榉尾恳后w過(guò)多，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂，血液滲出到肺泡中，形成粉紅色的痰液。40．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)考慮并發(fā)癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀，出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術(shù)后，由于胃排空過(guò)快，食物迅速進(jìn)入小腸，引起血容量迅速減少，導(dǎo)致低血壓、心悸、出汗、頭暈等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)與該癥狀不符，可排除。41．張女士,55歲，行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膽總管遠(yuǎn)端阻塞時(shí),T管引流表現(xiàn)為（）A、膽汁引流量過(guò)多B、膽汁引流量過(guò)少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠(yuǎn)端阻塞后T管引流的表現(xiàn)。T管引流是一種常見(jiàn)的膽道引流方式，可以有效地排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。但是，當(dāng)膽總管遠(yuǎn)端阻塞時(shí)，T管引流的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生改變。根據(jù)常規(guī)臨床經(jīng)驗(yàn)，膽總管遠(yuǎn)端阻塞后T管引流表現(xiàn)為膽汁引流量過(guò)多，因?yàn)槟懼瓱o(wú)法正常排出，會(huì)在膽管內(nèi)積聚，導(dǎo)致T管引流的膽汁量增多。因此，本題的答案為A。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)在此情況下均不符合常規(guī)臨床經(jīng)驗(yàn)。42．下列不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的是（）A、文字生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護(hù)理措施、效果等重要信息，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求非常嚴(yán)格，必須符合以下幾個(gè)方面：A.文字生動(dòng)、形象：護(hù)理文件中的文字應(yīng)該生動(dòng)、形象，能夠讓讀者直觀地了解患者的病情和護(hù)理情況。B.記錄及時(shí)準(zhǔn)確：護(hù)理文件中的記錄必須及時(shí)準(zhǔn)確，不能有任何遺漏或錯(cuò)誤。C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要：護(hù)理文件中的內(nèi)容應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要，能夠讓讀者快速地了解患者的病情和護(hù)理情況。D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切：護(hù)理文件中的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)必須確切，不能有任何模糊或錯(cuò)誤。E.記錄者簽全名：護(hù)理文件中的記錄者必須簽全名，以便于查找和追溯。根據(jù)以上的要求，選項(xiàng)A不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，因?yàn)槲淖稚鷦?dòng)、形象并不是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的必要要求，而是一種可選的表現(xiàn)形式。因此，本題的答案為A。43．乙醇拭浴全過(guò)程不得超過(guò):()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：B解析：本題考查對(duì)乙醇拭浴的了解以及對(duì)安全操作的掌握。乙醇拭浴是一種常見(jiàn)的消毒方式，但是使用乙醇也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要掌握正確的操作方法。根據(jù)相關(guān)的操作規(guī)范，乙醇拭浴的全過(guò)程不得超過(guò)20分鐘。這是因?yàn)橐掖季哂袚]發(fā)性，長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中會(huì)揮發(fā)掉一部分，導(dǎo)致消毒效果降低。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間接觸乙醇也會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激和傷害。因此，本題的正確答案為B，即乙醇拭浴全過(guò)程不得超過(guò)20分鐘。44．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)不正確的是（）A、醫(yī)囑正確無(wú)誤、執(zhí)行應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確B、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)其準(zhǔn)確性C、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，但還應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)囑E、搶救患者時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但應(yīng)先向醫(yī)生重復(fù)一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：D解析：本題考查護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、E都是正確的，符合護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的規(guī)范。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，一些口頭醫(yī)囑也是需要執(zhí)行的，如急救情況下的口頭醫(yī)囑。選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，當(dāng)患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確保患者的安全。因此，本題的正確答案是D。45．患兒，男,9歲。無(wú)誘因突然出現(xiàn)做作業(yè)中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地,約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)。1周內(nèi)上述表現(xiàn)連續(xù)發(fā)作4次，每次發(fā)作均無(wú)記憶，患兒最可能患的疾病是（）A、肌陣攣發(fā)作B、無(wú)張力發(fā)作C、癲癇失神發(fā)作D、癲癇精神性發(fā)作E、癲癇單純部分性發(fā)作答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀描述，出現(xiàn)突然的做作業(yè)中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)，每次發(fā)作均無(wú)記憶，可以考慮癲癇失神發(fā)作。肌陣攣發(fā)作和無(wú)張力發(fā)作通常表現(xiàn)為肢體抽搐或僵硬，而癲癇失神發(fā)作則表現(xiàn)為意識(shí)喪失，行為停頓，無(wú)記憶。癲癇精神性發(fā)作和癲癇單純部分性發(fā)作的癥狀表現(xiàn)也與患兒的癥狀不符。因此，最可能的疾病是癲癇失神發(fā)作。46．男性,60歲,行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺(jué)胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開(kāi)放性氣胸答案：D解析：本題考查對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的識(shí)別和處理能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺(jué)胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，可以考慮為引流管阻塞。行肺段切除術(shù)后，術(shù)后引流管的留置是常規(guī)操作，目的是排出胸腔內(nèi)的積液和氣體，防止胸腔積液和張力性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。如果引流管阻塞，胸腔內(nèi)積液和氣體無(wú)法排出，會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。水封瓶?jī)?nèi)有淡紅色液體，說(shuō)明胸腔內(nèi)可能有出血，但血壓、脈搏均正常，排除了出血過(guò)多導(dǎo)致的休克。水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，說(shuō)明胸腔內(nèi)壓力升高，胸腔內(nèi)積液和氣體無(wú)法排出。因此，本題答案為D，引流管阻塞。47．下列不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的是（）A、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要B、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切C、記錄者簽全名D、文字生動(dòng)、形象E、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確答案：D解析：護(hù)理文件是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中非常重要的一種書(shū)寫(xiě)形式，它記錄了患者的病情、治療過(guò)程、護(hù)理措施等重要信息，對(duì)于醫(yī)療工作的開(kāi)展具有重要的指導(dǎo)和參考作用。因此，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求非常嚴(yán)格，必須符合以下幾個(gè)方面的要求：A.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要：護(hù)理文件的內(nèi)容應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要，不應(yīng)該出現(xiàn)冗長(zhǎng)、復(fù)雜的句子和無(wú)關(guān)的信息，以便于醫(yī)護(hù)人員快速了解患者的病情和護(hù)理情況。B.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切：護(hù)理文件中使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)該準(zhǔn)確無(wú)誤，不應(yīng)該出現(xiàn)錯(cuò)別字、用詞不當(dāng)?shù)惹闆r，以便于醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確理解和判斷。C.記錄者簽全名：護(hù)理文件的記錄者應(yīng)該在文件中簽上自己的全名，以便于醫(yī)護(hù)人員了解記錄者的身份和責(zé)任。D.文字生動(dòng)、形象：這個(gè)選項(xiàng)不符合護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求，因?yàn)樽o(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)應(yīng)該以準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明為主，不應(yīng)該過(guò)于生動(dòng)、形象，以免影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和決策。E.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確：護(hù)理文件的記錄應(yīng)該及時(shí)、準(zhǔn)確，不應(yīng)該出現(xiàn)漏寫(xiě)、錯(cuò)寫(xiě)等情況，以便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的病情和護(hù)理情況。綜上所述，選項(xiàng)D不符合護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求。48．某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,目前血小板計(jì)數(shù)下降至15x10"/L,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí),最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是()A、發(fā)熱B、咳嗽C、肛門(mén)疼痛D、劇烈頭痛、嘔吐E、皮膚出血點(diǎn)增多答案：D解析：本題考查對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理常識(shí)。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，患者的血小板計(jì)數(shù)下降，易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。因此，護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是劇烈頭痛、嘔吐，這可能是顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，需要及時(shí)處理。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如D選項(xiàng)緊急。因此，本題答案為D。49．林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經(jīng)補(bǔ)喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清，后又進(jìn)入昏迷。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施為()A、靜脈補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鈣C、吸氧D、停止補(bǔ)液E、停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。治療原則是補(bǔ)液、補(bǔ)堿、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等。本題中，患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)補(bǔ)液和胰島素治療，神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，但又進(jìn)入昏迷，提示可能存在腦水腫。因此，應(yīng)該停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇，以減輕腦水腫，改善患者的癥狀。其他選項(xiàng)不符合糖尿病酸中毒的治療原則，因此不是首選處理措施。因此，答案為E。50．劉先生，25歲，肺炎已1周，體溫正常2日，昨夜突然高熱、呼吸急促、咳痰、胸痛。體格檢查：右側(cè)助間隙飽滿，語(yǔ)顫音減弱。輔助檢查：胸部X線示右側(cè)胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)16x109/L，中性粒細(xì)胞比值85%。右側(cè)胸腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷考慮為急性膿胸。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、指導(dǎo)病人做胸式深呼吸B、物理降溫C、適當(dāng)鎮(zhèn)痛D、協(xié)助病人定時(shí)翻身E、如予引流，引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏答案：A51．英某，女，21歲。擬診為流行性感冒，其主要處理措施不包括（）A、呼吸道隔離B、降溫處理C、抗病毒治療D、預(yù)防性抗菌治療E、休息答案：D52．下列哪項(xiàng)戴、脫無(wú)菌手套的操作是錯(cuò)誤的（）A、戴手套前先將手洗凈擦干B、核對(duì)手套外標(biāo)明的手套號(hào)碼，無(wú)菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)D、戴好手套后，兩手置腰部水平以上E、脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下答案：C解析：A選項(xiàng)是正確的，戴手套前應(yīng)該先將手洗凈擦干，以保證手部清潔。B選項(xiàng)是正確的，核對(duì)手套外標(biāo)明的手套號(hào)碼和無(wú)菌日期可以確保手套的質(zhì)量和無(wú)菌性。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，取出滑石粉后應(yīng)該將其放置在干凈的表面上，避免污染手套。D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，戴好手套后應(yīng)該將手臂放下，避免手套滑落。E選項(xiàng)是正確的，脫手套時(shí)應(yīng)該將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，避免手部接觸到外表面。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。53．某產(chǎn)婦，29歲。G1P0、孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、2年E、3年答案：D54．?dāng)D壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，約擠壓呼吸囊的()為宜，以免損傷肺組織。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A55．下列屬于醫(yī)院感染的是（）A、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B、無(wú)明顯潛伏期的感染為入院48h后發(fā)生者屬醫(yī)院感染C、由于物理化學(xué)因素刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E、感染病灶自然擴(kuò)散答案：B56．新生兒沐浴的室溫及水溫是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B57．下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通A、面部表情B、手勢(shì)C、身體運(yùn)動(dòng)D、身體姿勢(shì)E、健康宣教資料答案：E58．患者，男，63歲，氣管插管術(shù)后3天，呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)理在吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)吸痰管只能插入20CM，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、分析原因B、立即更換吸痰管C、氣管插管內(nèi)注入少量生理鹽水，繼續(xù)吸痰D、環(huán)甲膜穿刺E、拔除氣管插管答案：E59．男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲減退。胸片可見(jiàn)右下肺有一圓形透亮區(qū)及液平面。護(hù)理措施不正確的是（）A、指導(dǎo)病人有效咳嗽B、抬高床頭進(jìn)行體位引流C、遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D、胸痛明顯時(shí)病人宜采取右側(cè)臥位E、提供高熱量飲食答案：D60．以下屬于?？屏鞒讨修D(zhuǎn)科后處置的項(xiàng)目是（）A、將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室（如靜脈陪藥中心、營(yíng)養(yǎng)食堂等）B、提醒家屬或患者攜帶好自己的用物C、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者D、整理病歷資料、做好登記E、確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)答案：A61．以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行二級(jí)護(hù)理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段答案：D62．Glasgow昏迷評(píng)定中，最低得分為（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C63．下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（）A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)紺、躁動(dòng)不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶答案：E64．查阿米巴原蟲(chóng)，留取糞便標(biāo)本的正確方法是A、清晨留取少許B、留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢C、取糞便表面的部分D、取糞便的不同部位E、取糞便異常部位答案：B65．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)不正確的是（）A、醫(yī)囑正確無(wú)誤、執(zhí)行應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確B、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)其準(zhǔn)確性C、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，但還應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)囑E、搶救患者時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但應(yīng)先向醫(yī)生重復(fù)一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：D66．護(hù)士為病人進(jìn)行胸部叩擊，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、從肺底由下向上、由外向內(nèi)叩擊B、快速有節(jié)奏地叩擊胸背部C、氣胸、肋骨骨折患者禁止叩擊D、在餐前30分鐘或餐后2小時(shí)進(jìn)行E、叩擊后行霧化吸入可增強(qiáng)排痰的效果答案：E67．天皰瘡中早期局部損害類似紅斑狼瘡的蝶形紅斑的是（）A、尋常型B、增殖型C、落葉型D、紅斑型E、皰疹樣答案：D68．顱腦外傷病人刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級(jí)計(jì)分為（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D69．下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官A、膀胱B、尿道C、輸尿管D、結(jié)腸E、直腸答案：D70．心肺移植屬于（）A、單一移植B、聯(lián)合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、單獨(dú)移植答案：B71．患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個(gè)也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來(lái)與家人爭(zhēng)吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。責(zé)任護(hù)士通過(guò)病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮（）A、惡化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性答案：B72．呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即采取的措施為（）A、立即調(diào)換呼吸機(jī)B、斷開(kāi)呼吸機(jī)，予簡(jiǎn)易呼吸器手動(dòng)通氣C、立即報(bào)告醫(yī)生D、檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否妥當(dāng)E、嚴(yán)密觀察病情變化答案：B73．Morse跌倒評(píng)分是多少分以上提示為跌倒高度危險(xiǎn)（）A、25分B、35分C、40分D、45分E、65分答案：D74．患者，男，56歲，行胃腸道手術(shù)后尚未排氣，但患者自訴饑餓難耐，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為（）A、直接將患者的訴求反饋給醫(yī)生B、詢問(wèn)其想進(jìn)食的食物種類C、直接為其輸注10%葡萄糖鹽水500mlD、解釋肛門(mén)未排氣需禁食的原因E、指導(dǎo)高蛋白流質(zhì)飲食答案：D75．患者男，41歲。足部被鐵釘扎傷后5天，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、肌肉強(qiáng)直、頻繁抽搐。首選的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、紅霉素D、新諾明E、氧氟沙星答案：B76．從醫(yī)療護(hù)理角度講戴手套的作用不正確的是（）A、手套可減少患者身上的微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員的可能性B、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給患者的可能性C、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員成為傳播微生物的媒介D、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員將從患者或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播E、戴手套后可以不必洗手答案：E77．腰穿后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A解析：腰穿是一種常見(jiàn)的臨床檢查方法，但在操作過(guò)程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥為低顱壓頭痛。低顱壓頭痛是由于腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)壓力降低所引起的頭痛，通常在腰穿后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的正常生活和工作。其他并發(fā)癥如腦脊液漏、腦出血、腦炎和穿刺點(diǎn)感染等都較為罕見(jiàn)。因此，本題的正確答案為A。78．置管患者應(yīng)詳細(xì)記錄的內(nèi)容不包括（）A、管道名稱B、留置時(shí)間C、置管部位D、置管的長(zhǎng)度E、置管的寬度答案：E解析：本題考查的是置管患者應(yīng)詳細(xì)記錄的內(nèi)容，選項(xiàng)包括管道名稱、留置時(shí)間、置管部位、置管的長(zhǎng)度和置管的寬度。根據(jù)常識(shí)和臨床實(shí)踐，置管的寬度并不是必須記錄的內(nèi)容，因此選項(xiàng)E為正確答案。因此，本題答案為E。79．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫(yī)學(xué)記錄中進(jìn)行標(biāo)注。常用的標(biāo)注符號(hào)有多種，其中符號(hào)“※”表示特別注意或者特別標(biāo)注的意思，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒(méi)有，“☆”和“*”沒(méi)有特定的醫(yī)學(xué)意義。80．宋女士，58歲,急性化膿性腹膜炎術(shù)后第1日。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是（）A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免腸胃內(nèi)液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管可以通過(guò)引流胃內(nèi)容物，減輕胃腸道壓力，預(yù)防胃腸道內(nèi)液體漏入腹腔，有利于術(shù)后腸胃功能的恢復(fù)，減輕腹脹，促進(jìn)胃腸吻合口的愈合。因此，選項(xiàng)A不正確，其他選項(xiàng)都是留置胃管的作用。81．男性,65歲,慢性咳嗽20多年,有肺氣腫史。1周來(lái)咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)紺,血?dú)夥治?pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、持續(xù)低流量吸氧D、低濃度持續(xù)給氧,病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度E、立即