五苓散的組成

五苓散的組成學(xué)習(xí)輔助網(wǎng)五苓散的組成-五苓散的功效-小便不利怎么辦日期:2010年12月13日來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)瀏覽：1075五苓散一溫陽(yáng)化氣利水濕組成:豬苓、澤瀉、白米、茯苓、桂枝。功效:溫陽(yáng)化氣。利濕行，和胃止嘔。主治:小便不利。水腫腹脹。嘔逆腹瀉?？什凰硷嫛Ｓ梅?一次6,9g。一日2次。說(shuō)明：陰虛津液不足者。不宜服用。出處:漢*張仲景《傷寒論》水與氣化說(shuō)到五苓散，就要說(shuō)一說(shuō)水與氣化的問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎為水臟，腎與膀胱相表里，所以膀胱應(yīng)為水腑。水有清與濁之分，清者有營(yíng)養(yǎng)作用;濁者為糟粕，要排出體外，主要從小便與汗孔排除。而要分別清濁，各歸其路，主要靠氣化。水在人體是怎樣進(jìn)行氣化的呢？《素問(wèn)*靈蘭秘典論》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！边@里所說(shuō)的津液就是水。膀胱為藏蓄小便之所，小便為氣化過(guò)程中的代謝物，與汗同為津液所化。清代唐容川在《醫(yī)經(jīng)精義》中說(shuō)：腎中之陽(yáng)，蒸動(dòng)膀胱之水，于是水中之氣，上升為津液，氣著于物，乃化為水，氣出皮膚為汗，氣出口鼻為涕為唾，游溢臟腑之外，則統(tǒng)名津液，實(shí)由腎陽(yáng)蒸于下，膀胱之水化而上行，故日腎合膀胱，而膀胱為腎生津液之府也?！边@里是說(shuō)，膀胱中的水液，要靠腎陽(yáng)的蒸騰，使真陽(yáng)轉(zhuǎn)化，輕清的上升，重濁的下行，這種轉(zhuǎn)化作用就是氣化。'可見(jiàn)這種氣化作用功在腎中之陽(yáng)氣。要促使這種氣化功能正常發(fā)揮，就要靠腎陽(yáng)的溫煦之力。五苓散就是促使‘腎陽(yáng)氣化的一張名方。陳修園形容此方的功效為“積水留垢藉此行。"（《傷寒類方歌括》）積水經(jīng)過(guò)氣化而流行，則“蓄水”之癥自然解除。何為方中主藥自五苓散問(wèn)世之后，何為方中主藥，爭(zhēng)論多端。有謂桂枝為主藥的。有謂茯苓為主藥的，有謂白術(shù)為主藥的，還有謂茯苓、豬苓并為主藥的。究竟何為主藥?這要看原文的定義是什么?！秱?太陽(yáng)病脈證并治》篇有關(guān)五苓散的證治文字有7條。其主要癥狀為消渴，小便不利，脈浮微熱，或水入即吐等。細(xì)分證候乃系水飲停于下焦，不能氣化，清者不能上布，則見(jiàn)口渴;濁者不能下排，則見(jiàn)小便不利，原因是表證未解（脈浮微熱），體表之衛(wèi)氣為膀胱所司，表邪不去則可影響到所屬之腑——膀胱的氣化。五苓散中何藥有助氣化作用呢?當(dāng)然是桂枝，桂枝既可助陽(yáng)氣化，又可解肌祛風(fēng)，所以桂枝當(dāng)為主藥。唐容川說(shuō)：“五苓散重用桂枝以發(fā)汗（發(fā)汗即能利水也?！本C合分析五苓散的功效，為溫陽(yáng)化氣，健脾利水。用于因風(fēng)邪引起的急性水腫最為適宜，如急性腎小球腎炎等，證見(jiàn)身痛發(fā)熱，煩渴欲飲，或水人即吐，小便不利，舌苔薄白，脈浮等。還可用于產(chǎn)后尿潴留，腦積水，胃腸炎等。醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)趙錫武對(duì)于五苓散“收”與“放”的兩面功效，作了精辟解釋，他說(shuō):五苓散是健運(yùn)中焦，促進(jìn)脾之吸收，肺之布散，化有形之水為無(wú)形之水，補(bǔ)充體液中因吐瀉而消失之水，排除經(jīng)過(guò)吐瀉后所殘留之廢水，既非專于利水，亦非專于止瀉，但其功用既能利水亦能止瀉。彭靜山教授用五苓散治療脫發(fā)（頭發(fā)多處頭皮光亮，毛根毛囊全部破壞者，不宜用本方治療），屢試屢驗(yàn)。外用桑葉50g,布包煎湯，每日洗1次。如頭發(fā)癢，可加白磯20g,與桑莘莘學(xué)子必備的交流網(wǎng)站一一學(xué)習(xí)輔助網(wǎng)學(xué)習(xí)輔助網(wǎng)葉共煎洗之。謝海洲教授用五苓散加升麻、柴胡治療小兒神經(jīng)性尿頻。認(rèn)為小兒神經(jīng)性尿頻,主要責(zé)之于三焦氣化升降不利，膀胱氣化失司所致。五苓散功能利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，用之助膀胱氣化;升麻、柴胡升提氣機(jī)，疏調(diào)三焦。五苓散與升麻、柴胡同用，