2023年住院醫(yī)師考試-全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年住院醫(yī)師考試-全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.狼瘡性腎炎的病理類型主要有（）、（）、（）、（）。

正確答案:彌漫增生型；膜型；系膜增生型；局灶增生型2.下列哪種疾病脾大最顯著（）。

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、慢性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案:D3.治療重癥肌無力有哪些方法？

正確答案:

避免過度疲勞，忌用有害藥物如鏈霉素等。其治療方案如下：

（1）抗膽堿酯酶藥物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。

（2）危象的處理：危象發(fā)生時須緊急搶救。保持呼吸道通暢。對肌無力危象先肌肉注射新斯的明，再改適量的口服劑。對膽堿能危象應(yīng)即停抗膽堿酯酶劑，并靜脈注射阿托品。

（3）腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。

（4）胸腺切除。

（5）其他免疫抑制劑：上述治療均告無效時可選用硫唑嘌呤。

（6）血漿置換療法。4.男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是（）。

A、B超

B、CT

C、紅細(xì)胞壓積

D、尿淀粉酶

E、血淀粉酶

正確答案:C5.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次／分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A、減少地高辛用量

B、停用地高辛

C、增加地高辛劑量

D、繼續(xù)給予地高辛原劑量

E、改用每日靜脈注射毛花苷CC0.2mg

正確答案:D6.血友?。ǎ?。

A、消耗性凝血障礙

B、某些凝血因子合成減少

C、血管壁變態(tài)反應(yīng)

D、因子Ⅷ缺乏

E、抗凝物質(zhì)合成增多

正確答案:D7.稽熱型常見于（）、（）、（）等疾病。

正確答案:大葉性肺炎；斑疹傷寒；傷寒高熱期8.不屬于初級衛(wèi)生保健服務(wù)的是（）。

A、社區(qū)康復(fù)

B、疾病預(yù)防和保健服務(wù)

C、基本治療

D、專科治療

E、健康教育和健康促進(jìn)

正確答案:D9.某學(xué)生寢室，共住兩名女生，甲女活潑好動，每周有3～4天與同學(xué)一起打球；乙女整日課后都待在寢室看書，又喜吃零食，體重達(dá)100kg。甲女的行為屬于（）。

A、日常健康行為

B、A型行為

C、預(yù)警行為

D、C型行為

E、不良生活方式

正確答案:A10.再生障礙性貧血（）。

A、可見Auer小體

B、紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

C、細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例≥30%

D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

E、紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體

正確答案:D11.鼻腔外側(cè)壁從上向下有三個階梯狀長條骨片，分別稱為（）、（）和（）；每一鼻甲的下方與鼻腔外側(cè)壁均形成一潛在腔隙，分別稱為（）、（）、（）。

正確答案:上鼻甲；中鼻甲；下鼻甲；上鼻道；中鼻道；下鼻道12.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常首先發(fā)生在（）。

A、頜下淋巴結(jié)

B、頸深淋巴結(jié)下群

C、頸深淋巴結(jié)中群

D、頸深淋巴結(jié)上群

E、頦下淋巴結(jié)

正確答案:D13.（）損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺障礙。

正確答案:旁中央小葉14.以下關(guān)于三期梅毒損害的描述錯誤的是（）。

A、淺表性潰瘍

B、容易損害肌和骨骼

C、心血管系統(tǒng)易受侵犯

D、孤立性浸潤皮損

E、潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形

正確答案:A15.流行性感冒的臨床特征是（）。

A、因部燒灼感

B、乏力

C、肌肉酸痛

D、急起高熱

E、咳嗽咳痰

正確答案:B,C,D16.腦電圖檢查異常有何意義？

正確答案:

腦電圖是腦生物電活動的檢測技術(shù).能反映腦的功能狀態(tài)。常見以下異常：

（1）彌漫性慢波：背景活動為彌漫性慢波是最常見異常表現(xiàn).可見于彌漫性腦病、缺氧性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病及脫髓鞘性腦病等。

（2）局灶性慢波：見于局灶性癲癎、腦膿腫、局灶性硬膜下或硬膜外血腫等。

（3）二三相波：一般為巾至高波幅.頻率為1.3～2.6Hz的負(fù)－正－負(fù)或正－負(fù)－正波.見于CJD、肝性腦病和其他中毒代謝性腦病。

（4）癲癎樣放電：包括棘波、尖波、棘慢波綜合、多棘波、尖慢波綜合、多棘慢波綜合等，常見于癲癎發(fā)作及發(fā)作間期。（j）彌漫性、同期性尖波：通常指在彌漫性慢波活動的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性尖波.可見于腦缺氧和CD。17.屬于躁狂癥是（）。

A、童樣癡呆

B、情感高漲

C、睡眠障礙

D、強(qiáng)制性哭笑

E、情感倒錯

正確答案:B18.氨苯砜有良好抗炎作用，其不良反應(yīng)有（）。

A、粒細(xì)胞減少

B、溶血性貧血

C、藥物性皮炎

D、紫紺

E、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)損害

正確答案:A,B,C,D19.45歲男性，發(fā)熱伴心前區(qū)痛，心界擴(kuò)大，脈壓減小，發(fā)生胸痛最可能的疾病是（）。

A、肋間神經(jīng)炎

B、急性心包炎

C、主動脈狹窄

D、自發(fā)性氣胸

E、食管癌

正確答案:B20.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）。

A、重度二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣脫垂

E、二葉式主動脈瓣狹窄

正確答案:C21.不能引起腎病綜合征的疾病是（）。

A、糖尿病的腎病

B、過敏紫癜性腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎淀粉樣變性

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

正確答案:C22.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的內(nèi)容哪項是正確的（）。

A、早期診斷，治療原發(fā)病

B、緩解性的照護(hù)，減輕癥狀。幫助病人認(rèn)識和面對死亡

C、家屬是臨終關(guān)懷的施與者，不是臨終關(guān)懷的照護(hù)對象

D、臨終關(guān)懷不是醫(yī)療保健服務(wù)項目

E、盡可能地挽救病人的生命

正確答案:B23.玫瑰糠疹的典型皮損為（），其長軸與皮紋方向（）。

正確答案:領(lǐng)圈狀糠秕狀鱗屑的玫瑰斑疹；平行24.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是（）。

A、近事記憶障礙

B、錯構(gòu)

C、虛構(gòu)

D、遺忘

E、時間定向力障礙

正確答案:A,B,C,D,E25.如何理解意志的概念？常見的意志障礙有哪些？

正確答案:

意志是指人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動去實現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。意志與認(rèn)識活動、情感活動及行為緊密相連而又相互影響，認(rèn)識活動是意志的基礎(chǔ)，情感活動可能成為意志行動的動力或阻力。意志具有指向性，動機(jī)是激勵人們?nèi)バ袆拥膬?nèi)在原因，是推動意志行為的力量；意志具有目的性，有明確的目的，意志行為的毅力才愈堅定；意志具有自覺性，為實現(xiàn)現(xiàn)實目標(biāo)，必須果斷地付諸行動，具備了這三個特征的意志活動才具有現(xiàn)實意義。常見意志障礙可分為：

（1）從量的方面分為意志增強(qiáng)及意志減弱。意志增強(qiáng)是指意志活動增多，通常是在病態(tài)情感或妄想支配下，患者可持續(xù)堅持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性，常稱作病理性意志增強(qiáng)；意志減弱是指意志活動減少，患者表現(xiàn)出動機(jī)不足，缺乏主動性及進(jìn)取心，對周圍一切事物無興趣以致意志消沉、不愿活動，嚴(yán)重時日常生活不能自理，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，常見于抑郁癥及慢性精神分裂癥。

（2）從質(zhì)的方面分為意志缺乏、猶豫不決及意志倒錯。意志缺乏是指意志活動的缺乏，表現(xiàn)為對任何活動缺乏動機(jī)、要求，生活處于被動狀態(tài)，處處需要別人的督促和管理，嚴(yán)重時本能要求也缺乏，行為孤僻退縮，常伴有情感淡漠及思維貧乏，多見于慢性精神分裂癥及癡呆；猶豫不決是指遇事缺乏果斷，反復(fù)考慮仍不知如何是好，有時甚至對同一事物同時表現(xiàn)出兩種完全相反的意向和情感（矛盾意向）；意志倒錯是指病人的意向要求與一般常情相違背或為常人所不容許，以致病人的某些活動或行為使人感到難以理解。26.可引起低血鉀（）。

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、氫氯噻嗪

D、氨苯蝶啶

E、美托洛爾

正確答案:C27.感染性心肌炎（）。

A、心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化

B、心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂

C、心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤

D、心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性

E、心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布

正確答案:C28.男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065，血紅蛋白78g/L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，應(yīng)診斷為（）。

A、運動性血紅蛋白尿

B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

C、自身免疫性溶血性貧血

D、冷凝集素血癥

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案:B29.女，72歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）。

A、血電解質(zhì)+BUN、Cr

B、糖基化血紅蛋白+BUN、Cr

C、血氣分析+BUN、Cr

D、血酮體+