2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科考試題庫（含答案）

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.孕期婦女患PTSD，下列治療原則正確的是（）

A、首選認(rèn)知行為治療

B、如果必須藥物治療，首選SSRI

C、如果必須選用苯二氮類藥物，首選氯硝西泮

D、必須使用心境穩(wěn)定劑時(shí)，應(yīng)考慮首選丙戊酸鹽

E、首選藥物無效宜合并藥物治療

正確答案:A,B,C2.患者，女性，55歲，5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解，半小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg，心率165次／分，兩肺底濕啰音，心電圖示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。該患者最主要診斷為（）

A、急性心肌梗死

B、急性心衰

C、心源性休克

D、肺源性心臟病

E、心絞痛

正確答案:C3.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是：（）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B、骨髓幼紅細(xì)胞增加

C、尿中尿膽原排泄增加

D、血中非結(jié)合膽紅素增加

E、血清結(jié)合珠蛋白增加

正確答案:E4.下述哪些情況可引起瞳孔縮?。ǎ?/p>

A、一氧化碳中毒

B、三環(huán)類抗抑郁藥物中毒

C、酒中毒

D、海洛因過量

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

正確答案:C,E5.再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)不正確：（）

A、出血時(shí)間延長

B、血塊收縮不良

C、束臂試驗(yàn)陽性

D、凝血時(shí)間延長

E、骨髓見灶性增生造血

正確答案:D6.下列哪項(xiàng)不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn)：（）

A、青年女性為多，起病緩慢

B、出血廣泛而嚴(yán)重，血小板多低于20×109/L

C、病程?？蛇w延數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月

D、輕度脾腫大

E、可伴有貧血

正確答案:B7.患者女，35歲，有一次感冒后突然感到胸悶、心慌、呼吸不暢，感覺自己快要死了，家人立即將其送去急診室，心電圖除心動(dòng)過速外未見其他異常。后多次出現(xiàn)上述情況。既往無軀體疾病史。治療不包括（）

A、普萘洛爾

B、哮喘藥

C、抗抑郁藥

D、苯二氮類藥物

E、心理治療

正確答案:D8.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B9.不符合慢性粒細(xì)胞白血病的是：（）

A、白細(xì)胞總數(shù)顯著增高

B、骨髓內(nèi)粒細(xì)胞系各階段均明顯增多，原粒細(xì)胞＞30％

C、粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡

D、嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多

E、晚期可發(fā)生急性變

正確答案:B10.專門的或狹義的心理治療（）

A、對全部人群均適用

B、對各個(gè)病期的患者均適用

C、主要用于神經(jīng)癥類患者

D、某些精神障礙的重病期不可使用

E、不是在任何情況下都是有益無害的

正確答案:C,D,E11.30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+++），血紅蛋白60g/L，治療應(yīng)是（）

A、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

C、驅(qū)鉤蟲

D、輸血+注射右旋糖酐鐵

E、口服葉酸或注射維生素B

正確答案:B12.人類血液干細(xì)胞首先見于：（）

A、胚外的卵黃囊血島

B、胚外尿囊底部

C、主動(dòng)脈旁胚臟壁

D、主動(dòng)脈一性腺一中腎區(qū)

E、肝臟

正確答案:A13.以下有關(guān)苯二氮類藥物用于控制興奮躁動(dòng)狀態(tài)的說法正確的是（）

A、盡量不要選擇高效價(jià)的藥物

B、常用于不嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮

C、不良反應(yīng)較少，可以肌內(nèi)注射

D、氯硝西泮和勞拉最為常用

E、不可用于中毒或腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的興奮

正確答案:B,C,D14.造血干細(xì)胞移植植活的直接證據(jù)不包括：（）

A、受者體內(nèi)檢出供者的性染色體

B、HLA抗原

C、紅細(xì)胞抗原

D、供者的分子遺傳學(xué)標(biāo)記（DNA限制性片段多態(tài)性）

E、E.出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅VH

正確答案:E15.老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動(dòng)后加重。就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查，雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)（）

A、胸部透視

B、心電圖

C、血?dú)夥治?/p>

D、肺功能檢查

E、血常規(guī)

正確答案:A16.關(guān)于兒童身心發(fā)展的說法不正確的是（）

A、兒童身體發(fā)展隨年齡增長而等速增加

B、兒童身體發(fā)展有快速期，也有相對平衡期

C、0～2歲是快速發(fā)展階段

D、3～6歲是又一個(gè)快速發(fā)展階段

E、兒童心理發(fā)展的連續(xù)性是被心理發(fā)展快速期中斷而表現(xiàn)出一個(gè)個(gè)不同階段

正確答案:A17.阿爾茨海默病的病理改變有（）

A、神經(jīng)原纖維纏結(jié)

B、老年斑

C、腦萎縮

D、白質(zhì)空泡形成

E、大量的神經(jīng)元脫失

正確答案:A,B,C,E18.譫妄綜合征的主要特征（）

A、錯(cuò)覺

B、幻視

C、注意渙散

D、記憶減退

E、意識障礙晝輕夜重

正確答案:E19.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜一般病程為：（）

A、一年之內(nèi)反復(fù)發(fā)作者

B、半年之內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈

C、三個(gè)月之內(nèi)自限性好轉(zhuǎn)

D、起病急驟，二個(gè)月內(nèi)自限性好轉(zhuǎn)

E、病程不長于二年者

正確答案:B20.有關(guān)Wilson’s病以下哪些描述是正確的（）

A、又稱肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳性疾病

B、錐體外系癥狀，如肌痙攣、震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少是常見癥狀

C、精神癥狀可出現(xiàn)于疾病早期，但精神癥狀無特異性

D、角膜K-F環(huán)和尿與大便銅排泄量增加以及血漿銅藍(lán)蛋白減少可確診

E、治療應(yīng)以補(bǔ)充血銅為主

正確答案:A,B,C,D21.晚期肝硬化可出現(xiàn)下列哪一組實(shí)驗(yàn)室檢查的異常出血時(shí)間血小板數(shù)血塊退縮凝血時(shí)間凝血酶原時(shí)間（）

A、延長減少差正常正常

B、正常正常正常正常延長

C、延長正常差正常正常

D、延長減少差延長延長

E、正常正常正常延長正常

正確答案:D22.下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)檢查對確定缺鐵性貧血的診斷意義最大：（）

A、血清鐵降低

B、網(wǎng)織細(xì)胞降低

C、血清總鐵結(jié)合力升高

D、血清鐵蛋白＜12μg/L

E、紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素型

正確答案:D23.以下屬于行為療法的有（）

A、模仿法

B、沖擊療法

C、系統(tǒng)脫敏

D、暗示治療

E、陽性強(qiáng)化

正確答案:A,B,C,E24.苯二氮類藥物主要作用的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)（）

A、γ－氨基丁酸

B、5－羥色胺

C、去甲腎上腺素

D、組氨酸

E、多巴胺

正確答案:A25.列哪一項(xiàng)敘述不符合凝血機(jī)制障礙性疾?。ǎ?/p>

A、深部血腫

B、大片、單獨(dú)的皮下瘀斑

C、關(guān)節(jié)腔出血

D、遲發(fā)出血

E、80%～90%是男性遺傳性疾病

正確答案:E26.一女性患者，32歲。近5個(gè)月來出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、心動(dòng)過速、面紅、頭暈、出汗、雙手震顫、頭痛、惡心嘔吐等，曾有4次出現(xiàn)極度的緊張不安，心跳加速，呼吸困難，伴瀕死感和窒息感。測得為血壓150/105mmHg。則此病人應(yīng)考慮以下哪些診斷（）

A、甲狀腺功能減退

B、廣泛性焦慮

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、嗜鉻細(xì)胞瘤

E、驚恐障礙

正確答案:B,C,D,E27.譫妄時(shí)最多見的幻覺是（）

A、聽幻覺

B、味幻覺

C、視幻覺

D、觸幻覺

E、嗅幻覺.

正確答案:C28.下列情況不適宜輸注紅細(xì)胞的是：（）

A、肝硬化貧血患者

B、腎功能貧血衰竭

C、以促進(jìn)傷口愈合為目的

D、老年人貧血

E、嚴(yán)重貧血的患者

正確答案:C29.關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項(xiàng)不妥（）

A、6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好

B、6小時(shí)外仍有必要

C、每次注液