環(huán)境生理學實驗：實驗五 心臟的解剖、血壓的測量和心音聽診

實驗五心臟的解剖、血壓的測量和心音聽診一、目的：通過解剖豬的心臟掌握心臟的結構，學會人體動脈血壓的間接測定，學會對心臟的心音聽診。二、原理：心臟是血液循環(huán)的“血泵”，心臟有許多解剖結構適應這一生理功能。通過解剖豬的心臟，觀察心房、心室、三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等結構，了解心臟的工作原理。人體血壓的測量部位通常是肱動脈，一般為korolkoff聽診法。通常血液在血管流動時沒有聲音，如果血液流經(jīng)狹窄處形成渦流時，則可發(fā)出聲音。將壓脈帶纏繞在上臂，其內壓超過收縮壓時，完全阻斷了肱動脈的血流，聽診器聽不到任何聲音，慢慢降低壓脈帶的壓力，當壓力低于收縮壓而高于舒展壓時，血流形成渦流而發(fā)出聲音，當壓脈帶內的壓力低于或等于舒展壓時，血流恢復正常而沒有聲音。通過出聽診器，我們可以測量剛剛出現(xiàn)聲音時的壓力為收縮壓，而聲音剛消失時的壓力為舒展壓。隨著心臟的每一次收縮和舒張，動脈血壓都要經(jīng)歷升高和降低的周期性變化。心室收縮時心室內壓升高，血液泵入主動脈，使主動脈血壓急劇升高而達到最高值，這時的動脈血壓稱為收縮壓。心室舒張時動脈血壓下降，在舒張末期達到最低點，這時候的動脈血壓稱為舒張壓。差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓。人在安靜狀態(tài)下，收縮壓為100－120mmHg，舒張壓為60－80mmHg。心音為心臟瓣膜關閉和心肌收縮引起的震動而產(chǎn)生，心音可在胸壁上一定部位用聽診器聽取。第一心音S1：音調較低（25－40Hz）而歷時較長（0.12s），聲音較響，主要是房室瓣關閉和心肌收縮震動所產(chǎn)生，為心室收縮的標志。第二心音：音調較高（50Hz），歷時較短（0.08s），聲音較脆，主要是半月瓣關閉產(chǎn)生震動造成，是心室舒展的標志。三、實驗對象與用品：人、豬心、血液計、聽診器、手術器材等。四、實驗步驟：豬心臟的解剖：先對照模型，講解心臟的位置、大小、外形（一底、一尖、二面“前面、下面”、三緣“下緣、左緣、右緣”）、心腔的結構先觀察心臟的外形，找到主動脈、肺動脈、上下腔動脈、左右心耳；切開右心房，觀察梳狀肌、冠狀竇口、卵園窗；切開右房室口和右心室，觀察三尖瓣、腱索、乳頭肌（三尖瓣復合體）；切開左心房；切開左房室口和左心室，觀察二尖瓣比較左右心室壁的厚度；切開主動脈開口和肺動脈開口，觀察半月瓣等結構；人體動脈血壓的測量受試者前臂平放在桌上，上臂與心臟的部位等高，靜5min后測量，壓脈帶下緣位于肘關節(jié)上2cm處，松緊須適宜。測量，重復3次。心音聽診：心臟的一次收縮和舒展，構成一個機械活動的周期，稱為心動周期。先是同時收縮，然后舒張。0.8ms，心房收縮期約0.1ms，心房舒張期0.7ms；心室收縮期0.3ms，心室舒展期0.5ms。心房和心室同時舒展的時間為0.4ms，因而心臟在每次收縮后能充分地舒張，有利于血液回心以及防止心肌疲勞。將聽診器緊貼胸部皮膚，依次在二尖瓣聽診