2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試參考題庫（含答案）

2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對(duì)于該患者心肌活力的評(píng)價(jià)，正確的是（）

A、左心室前壁無活力

B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力

C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力

D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌

E、應(yīng)用這一檢查難以評(píng)價(jià)心肌活力

正確答案:C2.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個(gè)月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。

根據(jù)圖像所示的室壁運(yùn)動(dòng)最常見于下列哪種情況（）

A、心肌梗死

B、擴(kuò)張心肌病

C、局部心肌缺血

D、室壁瘤

E、以上均不是

正確答案:B3.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。

若患者拒絕穿刺細(xì)胞學(xué)檢查而接受核醫(yī)學(xué)親腫瘤顯像，可應(yīng)用的顯像劑包括（）

A、99mTc-PHY

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-HMPAO

E、201TlCl

F、99mTc-DMSA

正確答案:C,E4.患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來做吸碘率測(cè)定，測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）

A、近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾

B、近期行甲狀腺99mTcO顯像

C、近期含碘食物及藥物干擾

D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現(xiàn)象"

E、考慮他巴唑等藥物干擾

正確答案:C5.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像）。

擴(kuò)張型心肌病有效診斷方法有（）

A、心肌灌注顯像

B、心血池顯像

C、X線胸片

D、超聲心動(dòng)圖

E、心內(nèi)膜活檢

F、心電圖

正確答案:A,B,C,D,E,F6.有關(guān)锝的化學(xué)性質(zhì)下列哪項(xiàng)不正確（）

A、锝的氧化價(jià)態(tài)范圍從-1～+7

B、從鉬锝發(fā)生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在

C、以99mTcO形式存在的+7價(jià)锝不穩(wěn)定

D、除某些膠體外99mTcO很難與各種配基結(jié)合

E、99mTcO可被Sn2+還原為低價(jià)態(tài)，形成各種絡(luò)合物

正確答案:C7.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

該患者的診斷是（）

A、心絞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心肌病

E、心肌炎

正確答案:C8.52歲女性，胸悶，運(yùn)動(dòng)（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

該患者可能性較大的診斷是（）

A、冠心病

B、擴(kuò)張型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支傳導(dǎo)阻滯

F、心功能衰竭

正確答案:A9.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）

A、甲狀腺癌腫

B、甲狀腺自主性高功能腺瘤

C、局部甲狀腺組織增生

D、甲狀腺囊腫

E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶

正確答案:E10.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。

術(shù)后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應(yīng)用18F-FDGPET／CT進(jìn)行隨訪的是（）

A、131I全身顯像陽性者

B、Tg水平升高，131I全身顯像陽性

C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性

D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性

E、以上均是

正確答案:D11.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室側(cè)壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:A12.有關(guān)201Tl／99mTcO顯像減影法的描述錯(cuò)誤的是（）

A、注射201Tl74MBq

B、低能高分辨或低能通用平行孔準(zhǔn)直器的γ照相機(jī)進(jìn)行前位甲狀腺部位顯像

C、然后再靜脈注射99mTcO185MBq

D、應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像，即得到甲狀旁腺影像

E、兩種顯像劑不能同時(shí)注射

正確答案:E13.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

對(duì)于心肌灌注顯像圖，描述最準(zhǔn)確的是（）

A、心肌壁內(nèi)放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變

B、心室壁明顯增厚

C、心室腔明顯擴(kuò)大

D、心室腔縮小

E、可見室壁瘤征象

正確答案:A14.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

根據(jù)心肌灌注顯像圖，結(jié)合病史，最可能的診斷是（）

A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、擴(kuò)張型心肌病

E、室壁瘤

正確答案:A15.半衰期與衰變常數(shù)的關(guān)系為（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A16.尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶最好選用（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:A17.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑（）

A、99mTcO

B、99mTc-紅細(xì)胞

C、99mTc-PYP

D、99mTc-MAA

E、99mTc-DTPA

正確答案:B18.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

請(qǐng)問導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是（）

A、手術(shù)淋巴清掃范圍過大

B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療

C、傷口愈合不佳

D、術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過多靜脈注射

E、以上均可能

正確答案:E19.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排