2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試參考題庫（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.簡述臨產(chǎn)后不宜灌腸的指征。

正確答案:臨產(chǎn)后不宜灌腸的包括：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1h內(nèi)即將分娩及患嚴重心臟病等。2.復(fù)位

正確答案:已安裝合格的管道，拆開后重新恢復(fù)原有狀態(tài)的過程。3.先兆流產(chǎn)保胎治療的前提及原則。

正確答案:先兆流產(chǎn)保胎治療的前提是：B超確定宮內(nèi)妊娠。原則：臥床休息，禁止性生活，保證足夠的營養(yǎng)支持；黃體不足者，可肌注黃體酮10～20mg，每日一次或隔日一次；或HCG3000U，每2日肌注一次。保胎過程中，注意觀察病人陰道流血及腹痛的變化。B超監(jiān)測宮內(nèi)胎兒的情況，必要時監(jiān)測血β-HCG的變化。4.何謂孕激素試驗？

正確答案:孕激素試驗是評估內(nèi)源性雌激素水平的簡單、快速方法。用黃體酮注射液每日肌注20mg連續(xù)5日，或口服甲羥孕酮每日10mg連用5日，停藥后3～7日出現(xiàn)撤藥性陰道流血為陽性，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，但無排卵，外源性孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，停藥后內(nèi)膜剝脫出現(xiàn)陰道流血，為Ⅰ度閉經(jīng)。若停藥后無撤藥性陰道流血，表明體內(nèi)雌激素水平低下，致使對孕激素無反應(yīng)，應(yīng)進一步行雌-孕激素序貫試驗。5.簡述胎兒宮內(nèi)生長受限的病因。

正確答案:胎兒宮內(nèi)生長受限的因素是：①孕婦因素：孕婦的遺傳因素；各種妊娠合并癥、并發(fā)癥使子宮和胎盤血流及功能降低；不良習慣（吸煙、酗酒、濫用藥物）以及經(jīng)濟條件較差、營養(yǎng)不良等。②胎兒因素：胎兒患有遺傳性疾病或有病毒、細菌、原蟲等病原微生物感染時。③胎盤及臍帶因素：胎盤梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過細、過長、打結(jié)、扭曲等，亦可導(dǎo)致IUGR。6.子宮肌瘤的治療原則有哪些？

正確答案:子宮肌瘤的治療原則：應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀嚴重程度、肌瘤大小等情況加以全面考慮，歸納為隨訪觀察（肌瘤小、無癥狀、近絕經(jīng)年齡）、藥物治療（適用于有肌瘤的子宮小于孕2個月、癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡，常用藥物有雄激素、LHRH類似物、米非司酮等）和手術(shù)治療（有肌瘤的子宮大于孕2個半月、癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)）。7.為診斷子宮內(nèi)膜異位癥有哪些輔助檢查方法？

正確答案:子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查包括：B型超聲檢查能確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀，囊壁較厚且粗糙不平，與周圍臟器及子宮粘連較緊，囊腫內(nèi)容物呈囊性、囊實性和實性3種，以囊性居多。是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。測定血清卵巢癌相關(guān)抗原-CA值升高有參考價值，中重度內(nèi)異癥為13～95u／ml。腹腔鏡檢查是確診的最佳輔助檢查方法，對盆腔檢查及B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕和腹痛患者更是有效手段。8.簡述肛提肌收縮力在分娩中的作用。

正確答案:肛提肌收縮力的作用有：①協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)；②胎頭枕部露于恥骨弓下，協(xié)助胎頭仰伸及娩出；③胎兒娩出后，胎盤下降至陰道時，肛提肌收縮力有助于胎盤娩出。9.有關(guān)卵巢庫肯勃瘤，正確的是（）

A、多為呼吸道腫瘤轉(zhuǎn)移而來

B、鏡下有印戒細胞

C、大多與其他器官粘連

D、多雙側(cè)且常伴有腹水

正確答案:B,D10.簡述羊水栓塞的治療原則。

正確答案:羊水栓塞的治療原則為：抗過敏、改善低氧血癥、抗休克、防治DIC、防治腎衰竭、預(yù)防感染。11.宮頸擴展期

正確答案:即第一產(chǎn)程，指從出現(xiàn)間歇5～6min的規(guī)律宮縮到宮口開全。12.常見的卵巢上皮性腫瘤有哪些？

正確答案:常見的卵巢上皮性腫瘤有漿液性囊腺瘤、交界性漿液性囊腺瘤和漿液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌、卵巢內(nèi)膜樣腫瘤、交界性卵巢內(nèi)膜樣腫瘤、卵巢內(nèi)膜樣癌等。13.子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)癥狀有何特點？

正確答案:痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。其特點是多隨局部病變加重而使痛經(jīng)逐年加劇，既往無痛經(jīng)，故為繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重。常在月經(jīng)來潮前1～2日開始。經(jīng)期第一日最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時疼痛消失。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射到陰道、會陰、肛門或大腿。14.吲哚美辛治療羊水過多時，應(yīng)注意什么問題？

正確答案:吲哚美辛通過抑制胎兒尿液生成減少羊水量。劑量25mg，每日三次。副作用有羊水減少、胎兒動脈導(dǎo)管提前關(guān)閉。妊娠≥34周者最好不用。治療過程中要監(jiān)測羊水量（每周2次），做胎兒超聲心動圖（用藥48h后一次，以后每周一次），發(fā)現(xiàn)羊水量減少或動脈導(dǎo)管狹窄時停藥。15.人工流產(chǎn)術(shù)的近期并發(fā)癥有哪些？

正確答案:人工流產(chǎn)術(shù)近期并發(fā)癥有：①子宮穿孔；②人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)；③吸宮不全；④漏吸；⑤術(shù)中出血；⑥術(shù)后感染：⑦羊水栓塞。16.何謂緊急避孕？試述其避孕機制。

正確答案:緊急避孕是指在無防護性生活后或避孕失敗后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。其避孕機制是阻止或延遲排卵，干擾受精或阻止著床。17.早產(chǎn)兒的并發(fā)癥有哪些？

正確答案:早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，其并發(fā)癥有：呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、顱內(nèi)出血、持續(xù)胎兒循環(huán)、視網(wǎng)膜病變、腦癱等發(fā)病率明顯增高。18.下列屬于圍生期的規(guī)定是（）

A、妊娠28周至產(chǎn)后4周

B、妊娠20周至產(chǎn)后4周

C、妊娠20周至產(chǎn)后1周

D、妊娠28周至產(chǎn)后1周

E、從胚胎形成至產(chǎn)后1周

正確答案:D19.為了解子癇前期病人的病情，應(yīng)做哪些輔助檢查？

正確答案:子癇前期的輔助檢查有：①尿液分析：蛋白尿反映腎臟受損的程度。②血常規(guī)：測定全血細胞計數(shù)、血球壓積，了解血小板計數(shù)及血液濃縮情況。③肝腎功能檢查：了解肝腎功能受損情況，有無溶血。④止血功能檢查。⑤眼底檢查。⑥其他檢查：心電圖、超聲心動圖了解病人心功能狀況；懷疑腦出血可做頭顱CT或MRI。⑦監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。20.為什么發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生應(yīng)考慮行子宮切除術(shù)？

正確答案:子宮內(nèi)膜