2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考試題庫（含答案）

2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1天。查體：雙肺可聞及濕啰音。X線平片如圖所示。

最可能的診斷是（）

A、大葉性肺炎

B、血行播散型肺結(jié)核

C、過敏性肺炎

D、支氣管肺炎

E、原發(fā)綜合征

F、以上都不是

正確答案:D2.病歷摘要：膀胱結(jié)石患者，男性，55歲。因反復(fù)尿頻.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年入院。查體.心.肺（-），腹平軟，下腹部壓痛。行腹部平片檢查。

3、鑒別診斷有哪些？

正確答案:1.前列腺鈣化.一般無血尿病史。平片表現(xiàn)為盆腔內(nèi)前列腺區(qū)多發(fā)或單發(fā)小不規(guī)則或點(diǎn)狀鈣質(zhì)高密度影。

2.盆腔靜脈石.無臨床癥狀。通常位于兩坐骨棘聯(lián)線下方之盆腔側(cè)壁，常多個(gè)排列成行，一般直徑2～3mm，呈圓形.邊緣光滑及中心密度較低，其特殊的位置及形態(tài)有助鑒別診斷。3.男，36歲，從高處摔下，足部受傷，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）

A、距骨骨折

B、跟骨骨折

C、骰骨骨折

D、舟狀骨骨折

E、楔骨骨折

正確答案:B4.病歷摘要：患者，女性，59歲，因復(fù)視、右面癱及蟻行感半年，間有頭疼，無嘔吐入院。體檢：神清，右外展不全，復(fù)視，右面部皮膚感覺尚好，伸舌居中，右指鼻試驗(yàn)（-），四肢（-）。做頭顱MRI檢查。

1.診斷是什么？

正確答案:右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤5.病歷摘要：胰腺假性囊腫患者，女性，31歲，反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1天入院。B超示胰腺體尾部囊性病變，性質(zhì)待定。行上腹部CT增強(qiáng)掃描。

3.鑒別診斷有哪些？

正確答案:1、胰腺真性囊腫：無急性胰腺炎發(fā)作的病史，臨床常無癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。其影像學(xué)特點(diǎn)與其他部位囊腫相似，表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā).圓形或類圓形囊性病變，邊界清楚，其內(nèi)為均勻的水樣密度，囊壁薄難以看見，無壁結(jié)節(jié)，增強(qiáng)后無強(qiáng)化。

2、胰腺黏液性囊腺瘤：多發(fā)生于女性，多位于胰腺體.尾部，胰頭很少累及。CT圖像上一般為多房性，有分隔，液性部分和實(shí)質(zhì)部分混合存在，囊壁光整且厚薄不均增強(qiáng)掃描囊壁及分隔可強(qiáng)化。6.女，35歲，咳嗽，咳痰，發(fā)熱3月余，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）

A、類風(fēng)濕肺炎

B、紅斑狼瘡性肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、肺結(jié)節(jié)病

E、肺部感染

正確答案:C7.男性，40歲，CT平掃肝臟密度大片減低，肝內(nèi)血管清晰呈較高密度，其分布走行規(guī)則，如圖所示，應(yīng)考慮（）

A、肝癌

B、重度脂肪肝

C、肝硬化

D、肝血管瘤

E、不能作出初步診斷

正確答案:B8.病歷摘要：肝硬化患者，男性，45歲。乙肝小三陽病史20年，乏力納差.肝轉(zhuǎn)氨酶明顯升高1月入院。體查.肝臟肋緣下1cm可觸及，質(zhì)硬，表面凹凸不平，輕度壓痛。做上腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描。

3、鑒別診斷有哪些？

正確答案:肝硬化常在肝炎.慢性酒精中毒等基礎(chǔ)上發(fā)生，CT掃描表現(xiàn)為肝臟增大/縮小，表面結(jié)節(jié)狀凹凸不平，肝葉比例失調(diào)，肝裂增寬，常并發(fā)脾大.腹水及門脈高壓等改變。主要鑒別診斷為彌漫性肝癌，其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為肝癌病灶有早期明顯強(qiáng)化改變，且門靜脈癌栓的發(fā)生率極高。9.男，22歲，下腹部包塊1月，伴低熱乏力，淺表淋巴結(jié)腫大，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）

A、腸淋巴瘤

B、腸粘膜下出血

C、腸癌

D、腹腔膿腫

E、腸結(jié)核

正確答案:A10.1986年Bosniak根據(jù)CT征象提出腎囊性病變四級(jí)分類法，下列圖像中的腎囊腫屬于哪一類（）

A、BosniakⅠ類

B、BosniakⅡ類

C、BosniakⅢ類

D、BosniakⅣ類

E、以上都錯(cuò)誤

正確答案:B11.術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊性病灶，最可能的診斷是（）

A、癌

B、神經(jīng)纖維瘤

C、動(dòng)脈瘤

D、以上都有可能

E、以上都不是

正確答案:B12.病歷摘要：患者男性，68歲，咳嗽2個(gè)月?；颊哂?月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為刺激性干咳，無發(fā)熱，無咯血。起病以來體重明顯減輕。體查：雙肺呼吸音清，未聞及啰音。

3．鑒別診斷有哪些？

正確答案:中央型肺癌形成較大肺門腫塊，合并肺不張、阻塞性肺炎和/或并有縱隔直接侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，診斷并不困難。但當(dāng)腫瘤較小時(shí)，需要與以下病變鑒別：

1.結(jié)核瘤：病灶邊緣光滑清楚，無分葉，可有點(diǎn)狀或斑點(diǎn)狀鈣化或衛(wèi)星灶。

2.錯(cuò)構(gòu)瘤：病灶邊緣光滑清楚，有淺分葉或無分葉，病變內(nèi)有脂肪或鈣化。

3.炎性假瘤：病變一般位于周邊部，病變形狀可不規(guī)則，炎性假瘤血供豐富，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化非常明顯。13.女，40歲，高熱伴胸痛1周，CT如圖，最可能的診斷是（）

A、支氣管囊腫

B、淋巴瘤

C、縱隔膿腫伴淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大

D、胸腺囊腫

E、惡性畸胎瘤

正確答案:C14.患兒，女，15歲。反復(fù)發(fā)作黃疸、膽道感染，行CT檢查如圖所示。

該患者結(jié)合臨床和影像應(yīng)考慮（）

A、脾膿腫

B、脾梗死

C、脾囊腫

D、脾轉(zhuǎn)移瘤

E、脾淋巴瘤

F、脾血管瘤

正確答案:A15.患者男，25歲，右耳流膿液、聽力下降5年。查體：右側(cè)鼓膜穿孔，傳導(dǎo)性耳聾，CT檢查如下圖。

慢性中耳乳突炎的并發(fā)癥包括（）

A、腦膜炎

B、腦膿腫

C、顱底骨髓炎

D、頭皮下膿腫

E、頸內(nèi)靜脈炎和乙狀竇膿腫

F、頸靜脈球高位

正確答案:A,B,C,D,E16.男，21歲，勞累后心悸、氣促5年，聽診第2肋間有噴射性雜音，胸部三位片如圖所示，正確的描述和診斷是（）

A、后前位示心臟左移，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出

B、右前斜位示左心房食管壓跡未見明顯加深

C、左、右前斜位示右心房段延長(zhǎng)

D、考慮房間隔缺損

E、考慮室間隔缺損

正確答案:A,B,C,D17.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）

A、腎上腺轉(zhuǎn)移癌

B、肝癌

C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、下腔靜脈腫瘤

E、腎癌

正確答案:C18.女，32歲，鼻梁雙頰部出現(xiàn)紅斑伴發(fā)熱咳嗽2周，肘腕關(guān)節(jié)游走性疼痛，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷為（）

A、肺部感染

B、結(jié)節(jié)病

C、肺類風(fēng)濕病

D、SLE肺部浸潤(rùn)

E、韋格肉芽腫

正確答案:D19.女，29歲，尿頻、尿痛伴寒戰(zhàn)高熱3天。尿檢：白細(xì)胞（+++），結(jié)合所示圖像，最可能的診斷是（）

A、左側(cè)腎癌

B、左側(cè)急性腎盂腎炎

C、左側(cè)腎膿腫

D、左側(cè)腎結(jié)核

E、左側(cè)腎囊腫合并感染

正確答案:B20.男，60歲，右上腹脹不適，右肝區(qū)叩擊痛，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）

A、肝硬化

B、肝硬化、外生性肝癌

C、肝硬化、腹腔間質(zhì)瘤

D、肝硬化、膈下膿腫

E、肝硬化、結(jié)節(jié)性增生

正確答案:B21.患者，男，34歲，心悸、腹脹，胸片如圖，最可能的診斷是（）

A、心包積液

B、縮窄性心包炎

C、擴(kuò)張性心肌病

D、肥厚性心肌病

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案:B22.女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出現(xiàn)嘔吐、嗆咳。結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）

A、先天性食管閉鎖Ⅰ型

B、先天性食管閉鎖Ⅱ型

C、先天性食管閉鎖Ⅲ型

D、先天性食管閉鎖Ⅳ型

E、先天性食管閉鎖Ⅴ型

正確答案:A23.女，41歲，2小時(shí)前跌倒后手掌著地，右腕部腫痛。根據(jù)右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片，應(yīng)診斷為（）

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、Monteggia骨折

E、Galeazzi骨折

正確答案:A24.女，48歲，胸痛1周，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）

A、肺轉(zhuǎn)移瘤

B、韋格肉芽腫

C、肺類風(fēng)濕病

D、多發(fā)性肺膿腫

E、肺癌

正確答案:A25.女，34歲，頭痛數(shù)年，頭顱MRI平掃及增強(qiáng)掃描，最可能的診斷是（）

A、天幕腦膜瘤

B、星形細(xì)胞瘤

C、生殖細(xì)胞瘤

D、動(dòng)脈瘤

E、三叉神經(jīng)瘤

正確答案:A26.患者40歲，男性，如圖所示，最可能的診斷是（）

A、骨樣骨瘤

B、轉(zhuǎn)移瘤

C、內(nèi)生軟骨瘤

D、軟骨肉瘤

E、以上都不是

正確答案:C27.男，26歲，感覺左季肋部疼痛，并逐漸加重，無明顯發(fā)熱，體檢左肋部明顯腫脹、壓痛，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是（）

A、軟骨黏液纖維瘤

B、軟骨肉瘤

C、骨肉瘤

D、纖維肉瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

正確答案:B28.患者女，75歲，突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。

腦梗死的CT檢查中，“模糊效應(yīng)”出現(xiàn)于（）

A、6h以內(nèi)

B、24h以內(nèi)

C、72h以內(nèi)

D、14d左右

E、2～3周

正確答案:E29.男，45歲，右側(cè)頜下捫及一包塊約4個(gè)月，無痛，PE://包塊質(zhì)硬，表面欠光整，移動(dòng)較差，CT如圖所示，最可能的